Bé nhà bạn sinh non? Vậy thì hãy cùng tìm hiểu về bệnh lý về mắt này (Bệnh võng mạc do sinh non - ROP)!

Bé nhà bạn sinh non? Hay bé nhẹ cân? Những em bé như vậy đôi khi có thể gặp phải một số vấn đề sức khỏe nhỏ. Một trong số đó là bệnh võng mạc do sinh non (ROP), một vấn đề về mắt. Đừng lo lắng khi nghe đến cái tên này. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản, dễ hiểu nhé.

Bệnh lý về mắt thường gặp ở trẻ sinh non (Bệnh võng mạc do sinh non - ROP) là gì?

Nói một cách đơn giản, ROP là một tình trạng ảnh hưởng đến mắt của một số trẻ sơ sinh chào đời trước 31 tuần (sinh non). Điều xảy ra ở đây là các mạch máu bất thường hình thành trong phần mắt của trẻ gọi là võng mạc . Hãy tưởng tượng nó giống như phim trong máy ảnh. Khi ánh sáng chiếu vào mắt, nó được chuyển đổi thành tín hiệu điện và được võng mạc gửi đến não. Sau đó, não sử dụng các tín hiệu đó để tạo ra hình ảnh mà chúng ta nhìn thấy. Vì vậy, giữ cho võng mạc khỏe mạnh là rất quan trọng để trẻ có thể nhìn thấy thế giới một cách rõ ràng.

Các mạch máu bất thường mới hình thành trong bệnh ROP thường vô hại. Chúng không cần điều trị đặc biệt, chỉ cần bác sĩ theo dõi. Khoảng 90% trẻ sơ sinh mắc ROP hồi phục mà không cần điều trị và lấy lại thị lực bình thường. Tuy nhiên, đôi khi tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng hơn và đe dọa thị lực của trẻ. Trong những trường hợp như vậy, cần điều trị kịp thời để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho mắt và mất thị lực. Nếu không được điều trị, các trường hợp ROP nghiêm trọng thậm chí có thể dẫn đến mù lòa.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên nên sàng lọc bệnh võng mạc do sinh non (ROP) cho trẻ sơ sinh có nguy cơ cao ngay khi mới sinh. Các xét nghiệm này có thể giúp xác định xem trẻ có các triệu chứng của ROP hay không và liệu có cần điều trị hay không.

Bác sĩ nhi khoa sẽ cho bạn biết liệu bé có nguy cơ mắc bệnh võng mạc do sinh non (ROP) hay không và khi nào cần đưa bé đi khám. Để giảm nguy cơ tổn thương nghiêm trọng đến thị lực của bé, điều cần thiết là phải tuân thủ chính xác lịch khám mà bác sĩ đưa ra.

Bệnh ROP phổ biến đến mức nào?

Nếu nhìn vào số liệu thống kê ở một quốc gia như Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 14.000 đến 16.000 trẻ sơ sinh mắc bệnh võng mạc do sinh non (ROP). Trong số này, khoảng 90% mắc ROP ở mức độ nhẹ, tức là không cần điều trị. Tuy nhiên, có từ 1.100 đến 1.500 trẻ mắc ROP ở mức độ nặng, cần điều trị. Kết quả là, mỗi năm có từ 400 đến 600 trẻ sơ sinh bị mù theo quy định pháp luật. Mặc dù số liệu thống kê chính xác ở nước ta có thể khác nhau, nhưng đây là một vấn đề cần được quan tâm.

Trẻ sơ sinh mắc bệnh ROP có những triệu chứng gì?

Thông thường, bạn có thể không nhận ra được triệu chứng nghiêm trọng này chỉ bằng cách nhìn vào em bé. Bác sĩ nhãn khoa là người duy nhất có thể chẩn đoán chính xác bệnh ROP bằng cách kiểm tra kỹ lưỡng mắt của em bé (đặc biệt là cấu tạo của các mạch máu trong võng mạc).

Tại sao hiện tượng ROP này lại xảy ra?

Nguyên nhân chính gây ra bệnh võng mạc do sinh non (ROP) là sự gián đoạn quá trình hình thành mạch máu bình thường trong võng mạc của trẻ sơ sinh.

Hãy suy nghĩ về điều này, các mạch máu trong võng mạc mắt bắt đầu hình thành chậm rãi khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Chúng không hình thành hoàn chỉnh cho đến khi em bé chào đời. Vì vậy, các mạch máu trong võng mạc của trẻ sinh non chưa hình thành hoàn chỉnh. Những mạch máu này tiếp tục hình thành sau khi sinh, nhưng đôi khi chúng có thể hình thành bất thường.

Mặc dù không thể nói chính xác trẻ sơ sinh nào sẽ mắc bệnh võng mạc do sinh non (ROP), nhưng các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số yếu tố nhất định làm tăng nguy cơ mắc bệnh ROP.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh võng mạc do sinh non là gì?

Có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến tình trạng này:

• Sinh non: Trẻ sinh càng sớm, nguy cơ mắc bệnh võng mạc do sinh non (ROP) càng cao.
• Cân nặng lúc sinh là 1.500 gram (khoảng 1,5 kg, hoặc khoảng 3,3 pound) trở xuống.
• Hội chứng suy hô hấp cấp: Khó thở sau khi sinh.
• Chảy máu trong não (Xuất huyết nội sọ).
• Các loại nhiễm trùng hoặc các vấn đề y tế khác.

Nếu em bé của bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi khám mắt để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh võng mạc do sinh non ngay sau khi bé chào đời.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Nếu các trường hợp ROP nặng không được điều trị, có thể xảy ra tình trạng bong võng mạc . Điều này xảy ra khi võng mạc của trẻ tách khỏi mô nâng đỡ xung quanh. Bong võng mạc có thể gây mất thị lực nghiêm trọng hoặc mù lòa. Đây là hậu quả nghiêm trọng nhất của ROP.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác bệnh ROP?

Các bác sĩ sơ sinh tại các khoa chăm sóc sơ sinh thường xác định những em bé có nguy cơ mắc bệnh võng mạc do sinh non (ROP). Sau đó, họ sẽ chuyển em bé đến bác sĩ nhãn khoa để làm các xét nghiệm tiếp theo.

Trong xét nghiệm này (còn gọi là "sàng lọc"), bác sĩ nhãn khoa sẽ dùng thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử của em bé và tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh võng mạc do sinh non (ROP). Hình ảnh kỹ thuật số của võng mạc em bé cũng có thể được chụp. Xét nghiệm ban đầu này thường được thực hiện từ bốn đến sáu tuần sau khi sinh.

Tiêu chí sàng lọc bệnh võng mạc do sinh non (ROP) ở trẻ sơ sinh có thể khác nhau giữa các quốc gia. Tại các quốc gia như Hoa Kỳ, trẻ sơ sinh thường được sàng lọc các bệnh sau:

• Thai nhi mang thai 30 tuần trở xuống.
• Trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh từ 1.500 gram (3,3 pound) trở xuống.
• Trẻ sơ sinh có tuổi thai hoặc cân nặng khi sinh cao hơn, nhưng có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh võng mạc do sinh non (ROP).

Bé có thể cần làm thêm các xét nghiệm mỗi một đến ba tuần, hoặc theo lịch hẹn của bác sĩ. Bác sĩ nhãn khoa của bé sẽ cho bạn biết rằng những xét nghiệm này không còn cần thiết nữa khi các mạch máu trong võng mạc của bé đã phát triển hoàn toàn và nguy cơ bong võng mạc không còn.

Nếu bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán em bé mắc bệnh ROP, họ sẽ phân loại tình trạng bệnh theo mức độ nghiêm trọng.

Các giai đoạn của ROP là gì?

Để xác định mức độ nghiêm trọng của ROP và xem có cần điều trị hay không, các bác sĩ nhãn khoa phân loại bệnh này thành năm giai đoạn. Giai đoạn 1 là nhẹ nhất và giai đoạn 5 là nặng nhất.

• Giai đoạn 1 và 2: ROP mức độ nhẹ đến trung bình. Thường thì các trường hợp này sẽ tự khỏi mà không cần điều trị.
• Giai đoạn 3: Một tình trạng của bệnh võng mạc do sinh non (ROP) có thể cần điều trị để ngăn ngừa tổn thương hoặc bong võng mạc.
• Giai đoạn 4: ROP nặng. Một phần võng mạc có thể đã bị bong. Điều trị kịp thời là rất cần thiết.
• Giai đoạn 5: Dạng nặng nhất của ROP. Võng mạc có thể đã bị bong hoàn toàn. Điều trị kịp thời là rất cần thiết. Ngay cả khi được điều trị, vẫn có thể xảy ra mất thị lực hoặc mù lòa.

Ngoài những giai đoạn này, bạn có thể nghe thêm hai từ nữa:

• ROP thể tiến triển nhanh (Aggressive retinopathy of prematurity): Đây là một loại ROP trở nên nghiêm trọng rất nhanh.
• Bệnh Plus: Đây là một dạng ROP nghiêm trọng. Trong trường hợp này, các mạch máu ở võng mạc bị giãn rộng và ngoằn ngoèo.

Các phương pháp điều trị bệnh võng mạc do sinh non (ROP) là gì?

Có một số phương pháp điều trị cho bệnh ROP:

• Liệu pháp laser: Phương pháp điều trị này bao gồm chiếu tia laser vào rìa ngoài của võng mạc em bé, tạo ra một mô hình các vết bỏng nhỏ. Những vết bỏng này ngăn chặn sự hình thành các mạch máu bất thường. Liệu pháp laser có hiệu quả khoảng 90% trong việc chữa khỏi bệnh võng mạc do sinh non (ROP).
• Liệu pháp kháng VEGF: Phương pháp này bao gồm tiêm thuốc vào mắt em bé. Thuốc này ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu bất thường.

Bác sĩ nhãn khoa của bé sẽ giải thích những ưu điểm và nhược điểm của các phương pháp điều trị này, cũng như kế hoạch điều trị nào là tốt nhất cho bé.

Đừng lo lắng, các bác sĩ luôn cố gắng làm những điều tốt nhất cho em bé.

Nếu võng mạc của bé bị bong ra (tức là nếu ROP ở giai đoạn 4 hoặc 5), bé sẽ cần điều trị thêm. Việc này thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa võng mạc. Ví dụ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ dịch kính .

Khi nào thì bệnh ROP được điều trị?

Nếu bé có nguy cơ bị bong võng mạc, hoặc nếu bé đã bị bong võng mạc, bé sẽ cần điều trị. Bác sĩ nhãn khoa của bé sẽ quyết định thời điểm điều trị tốt nhất dựa trên giai đoạn của bệnh võng mạc do sinh non (ROP) và thông tin từ các xét nghiệm.

Liệu bệnh ROP có thể phòng ngừa được không?

Bệnh võng mạc do sinh non chủ yếu do sinh non gây ra. Do đó, bất kỳ biện pháp nào bạn thực hiện để giảm nguy cơ sinh non cũng sẽ giúp giảm nguy cơ bé mắc bệnh võng mạc do sinh non. Điều rất quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế trong suốt thai kỳ và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nhưng bạn cũng nên nhớ điều này. Đôi khi, ngay cả khi bạn làm mọi thứ có thể, bạn vẫn không thể ngăn ngừa được việc sinh non. Nếu điều đó xảy ra, đừng tự trách mình. Nhờ các phương pháp điều trị và công nghệ tiên tiến hiện nay, ngay cả những em bé sinh non cũng có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh và hạnh phúc.

Liệu ROP có bị loại bỏ không?

Hầu hết các trường hợp ROP đều tự khỏi mà không gây tổn thương vĩnh viễn cho võng mạc hoặc thị lực của trẻ. Tuy nhiên, các trường hợp ROP nặng cần điều trị để ngăn ngừa các biến chứng như bong võng mạc và mất thị lực.

Hãy trao đổi với bác sĩ nhãn khoa của bé về loại điều trị mà bé cần và bệnh ROP sẽ ảnh hưởng đến thị lực của bé như thế nào trong tương lai.

Tôi nên chăm sóc em bé của mình như thế nào?

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là đưa bé đến tất cả các cuộc hẹn khám sàng lọc được bác sĩ nhãn khoa của bé khuyến nghị. Những xét nghiệm này rất cần thiết để phát hiện bệnh võng mạc do sinh non (ROP) sớm và bắt đầu điều trị nhằm giảm nguy cơ tổn thương thị lực vĩnh viễn.

Trẻ sơ sinh được điều trị bệnh võng mạc do sinh non (ROP) sẽ cần các lần khám theo dõi định kỳ trong suốt cuộc đời. Điều này đặc biệt quan trọng trong thời thơ ấu. Trong các lần khám này, bác sĩ nhãn khoa của bé sẽ kiểm tra các dấu hiệu hình thành mạch máu bất thường, ngay cả nhiều năm sau khi điều trị thành công.

Trẻ sơ sinh sinh non và không mắc bệnh võng mạc do sinh non (ROP) vẫn cần được khám mắt định kỳ. Điều này là do chúng có nguy cơ cao hơn mắc một số bệnh về mắt. Ví dụ:

• Nhược thị hoặc mắt lười
• Lác mắt hay mắt lé
• Bệnh tăng nhãn áp

Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa của bé xem bé cần khám mắt bao nhiêu lần một năm và tuân thủ chính xác lịch trình đó.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Để tìm hiểu thêm về ROP, bạn có thể hỏi bác sĩ nhãn khoa của bé những câu hỏi như sau:

• Liệu con tôi có nguy cơ mắc bệnh võng mạc do sinh non (ROP) không?
• Tôi nên kiểm tra ROP cho bé bao lâu một lần?
• Khi nào bé của tôi cần điều trị?
• Phương pháp điều trị tốt nhất là gì?
• Phương pháp điều trị này có những ưu điểm và nhược điểm gì?
• Bé cần làm những xét nghiệm theo dõi nào sau khi điều trị?
• Tương lai của em bé tôi sẽ như thế nào?

Việc phát hiện ra con bạn mắc bệnh về mắt có thể là nguồn gốc của sự lo lắng và sợ hãi. Biết rằng con bạn bị ROP (bệnh võng mạc do sinh non) có thể gây căng thẳng, và càng căng thẳng hơn nếu con bạn có các vấn đề sức khỏe khác. Hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế của con bạn luôn ở bên cạnh để hỗ trợ bạn trong suốt quá trình. Hãy viết ra những câu hỏi của bạn và mang chúng đến mỗi lần khám. Hãy tìm hiểu tất cả thông tin cần thiết để hỗ trợ sức khỏe của con bạn trong những tháng đầu đời quan trọng này và cả sau này.

Tóm lại, thông điệp chính cần ghi nhớ là:

Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại những điểm quan trọng nhất từ ​​những gì chúng ta đã thảo luận:

• ROP là một bệnh lý chủ yếu ảnh hưởng đến mắt của trẻ sinh non.
• Hầu hết trẻ sơ sinh mắc ROP ở mức độ nhẹ và tự khỏi mà không cần điều trị.
• Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến mất thị lực, vì vậy việc phát hiện và điều trị sớm là vô cùng cần thiết.
• Đừng bao giờ bỏ qua các lần khám sàng lọc ROP do bác sĩ khuyến nghị. Đó là cách tốt nhất để bảo vệ thị lực của bé.
• Việc khám mắt định kỳ rất quan trọng đối với tất cả trẻ sinh non, bất kể trẻ có mắc bệnh võng mạc do sinh non hay không.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay nghi ngờ nào, đừng ngại trao đổi với bác sĩ của bé.

Chúng tôi chúc bé yêu của bạn một tương lai khỏe mạnh và thịnh vượng!

Bệnh võng mạc do sinh non (ROP), trẻ sinh non, các vấn đề về mắt, mất thị lực, chăm sóc sơ sinh, bác sĩ nhãn khoa, liệu pháp laser, liệu pháp kháng VEGF, các bệnh về mắt ở trẻ em