Bạn cũng bị viêm khớp dạng thấp? Hãy cùng tìm hiểu về những khối u (nốt thấp khớp) xuất hiện dưới da này.

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, bạn đã bao giờ để ý thấy những cục u nhỏ dưới da ở những vị trí như khuỷu tay và khớp ngón tay chưa? Một số người hơi sợ khi nhìn thấy chúng, tự hỏi: "Liệu đây có phải là điều gì nghiêm trọng không?" Nhưng đừng lo lắng. Chúng thường không nguy hiểm. Hôm nay chúng ta sẽ nói về những cục u đặc biệt này xuất hiện ở người bị viêm khớp dạng thấp, được gọi là nốt thấp khớp.

Các nốt thấp khớp này là gì?

Nói một cách đơn giản, nốt thấp khớp là những cục u nhỏ phát triển dưới da hoặc đôi khi bên trong cơ thể khi bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA). Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi một 'nốt' là một cục u thường nhỏ hơn 2,5 cm (khoảng 3 milimét).

Những khối u này được tạo thành từ một nhóm tế bào kết tụ lại với nhau. Điều đó có nghĩa là:

• Tế bào da chết
• Tế bào fibrin (đây là một loại protein bền chắc giúp máu đông lại)
• Các tế bào viêm trong hệ miễn dịch của bạn

Các tế bào này kết hợp lại với nhau để tạo thành một khối nhỏ giống như cục u.

Các khối u này thường xuất hiện ở vị trí nào trên cơ thể?

Những cục u này thường hình thành xung quanh các khớp mà bạn sử dụng nhiều nhất trong các hoạt động hàng ngày và thường xuyên chịu áp lực. Hãy cùng xem xét những vị trí phổ biến nhất và ít phổ biến nhất mà chúng có thể xuất hiện.

Cảm giác khi sờ vào những cục u này như thế nào? Có đau không?

Khi chạm vào những cục u này, một số có thể cứng, giống như một viên sỏi nhỏ mắc kẹt dưới da . Một số khác có thể mềm hơn một chút, giống như một quả bóng giảm căng thẳng, và có cảm giác như có thể bị bóp nát .

Về kích thước, chúng có thể nhỏ như cục tẩy bút chì, cho đến, rất hiếm khi, lớn như chuột máy tính.

Điều quan trọng cần lưu ý là những khối u này thường không gây đau. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy đau và nhạy cảm khi ấn vào vùng xung quanh khối u. Cảm giác nhạy cảm này có thể rõ rệt hơn nếu khối u nằm gần khớp nơi bệnh viêm khớp của bạn đã nặng.

Bạn không thể sờ thấy những khối u phát triển bên trong cơ thể, ví dụ như ở phổi, mắt hoặc dây thanh quản. Chúng thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp X-quang hoặc khám mắt vì lý do khác.

Tại sao các nốt thấp khớp này lại hình thành?

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp cũng chính là nguyên nhân hình thành các khối u này. Nghĩa là, đó là do phản ứng tự miễn dịch trong hệ thống miễn dịch của bạn .

Nhưng không phải ai mắc RA cũng đều phát triển những khối u này. Các bác sĩ ước tính rằng từ 25% đến 40% bệnh nhân RA có thể phát triển các khối u này. Và chưa đến 1% người bệnh phát triển khối u ở những nơi như phổi và mắt.

Trong bệnh viêm khớp dạng thấp (RA), hệ miễn dịch của bạn tấn công các khớp khỏe mạnh, gây ra viêm. Tình trạng viêm này khiến các khớp sưng lên và đau nhức. Khi hệ miễn dịch hoạt động quá mức, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các mô khác trong cơ thể.

Hãy tưởng tượng bạn là một thợ mộc hoặc một người đánh máy. Tay và ngón tay của bạn được sử dụng liên tục. Vì vậy, nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), bạn có nhiều khả năng phát triển các khối u xung quanh các khớp thường xuyên sử dụng.

Những người có nồng độ yếu tố thấp khớp (Rheumatoid Factor) hoặc kháng thể CCP cao trong máu có nguy cơ phát triển các khối u này cao hơn. Bác sĩ có thể đo các chỉ số này bằng một xét nghiệm máu đơn giản.

Có những phương pháp điều trị nào để loại bỏ những khối u này?

Đôi khi những khối u này không cần điều trị. Chúng có thể hình thành và biến mất một cách tự nhiên, giống như các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp có thể bùng phát vào một số ngày và giảm đi vào những ngày khác.

Thời gian tồn tại của khối u phụ thuộc vào vị trí hình thành, giai đoạn bệnh viêm khớp dạng thấp của bạn và sức khỏe tổng thể.

Tuy nhiên, nếu các nốt sần gây đau, không tự biến mất hoặc ảnh hưởng đến sự tự tin của bạn, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị.

Các phương pháp điều trị thường dùng:

• Corticosteroid: Đây là một loại thuốc giúp giảm viêm. Đôi khi bác sĩ có thể tiêm cortisone ngay cạnh khối u.
• DMARDs (Thuốc điều trị thấp khớp làm thay đổi tiến trình bệnh): Những loại thuốc này kiểm soát sự hoạt động quá mức của hệ miễn dịch và giảm viêm trong cơ thể.
• NSAIDs: Đây cũng là thuốc giảm đau có tác dụng giảm viêm. Bác sĩ sẽ tư vấn loại phù hợp nhất cho bạn.
• Kháng thể đơn dòng: Đây là những kháng thể được tạo ra nhân tạo. Chúng giúp điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Ví dụ như thuốc tiêm rituximab.

Liệu những khối u này có cần phải phẫu thuật cắt bỏ không?

Thông thường không cần phẫu thuật, nhưng bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật trong các trường hợp sau:

• Nếu khối u nằm trên hoặc gần một cơ quan bên trong cơ thể và không tự biến mất.
• Nếu khối u có kích thước rất lớn.
• Nếu khối u không biến mất dù đã thử các phương pháp điều trị khác.
• Nếu những vết sưng này gây khó khăn trong việc sử dụng chi hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày (ví dụ: nếu bạn liên tục va chạm vào đồ vật).

Tôi nên đi khám bác sĩ vào lúc mấy giờ?

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi mới nào, cục u hoặc nốt sần trên hoặc dưới da, hãy đến gặp bác sĩ để được kiểm tra.

Nếu bạn đang được điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp và cảm thấy thuốc không còn hiệu quả như trước, hãy nói với bác sĩ của bạn về điều đó.

Việc ngạc nhiên và hơi sợ hãi khi thấy một khối u mới trên da là điều bình thường. Nhưng tin tốt là các nốt thấp khớp thường vô hại và thường tự biến mất mà không cần điều trị. Ngay cả khi cần điều trị, hầu hết các phương pháp điều trị đều giống với phương pháp bạn đang sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp.

Ngoài ra, nếu những khối u này gây cản trở các hoạt động hoặc sở thích hàng ngày của bạn, hoặc nếu bạn lo lắng về ngoại hình của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ về điều đó. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn các lựa chọn để giảm kích thước hoặc loại bỏ chúng.