Ritalin hay Strattera trong điều trị ADHD: Thuốc nào tốt hơn?

Bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc cho bạn hoặc con bạn để điều trị ADHD, hay rối loạn tăng động giảm chú ý chưa? Khi nghe những cái tên như Ritalin và Strattera, bạn có thể cảm thấy hơi bối rối, tự hỏi: "Đây là loại thuốc gì? Sự khác biệt giữa hai loại này là gì? Loại nào tốt nhất cho tôi hoặc con tôi?" Đừng lo lắng. Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng thảo luận về vấn đề này một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Trước hết, Ritalin và Strattera là gì?

Nói một cách đơn giản, Ritalin và Strattera là hai loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý). Cả hai loại thuốc này đều cải thiện khả năng tập trung của bạn. Tuy nhiên, chúng hoạt động theo hai cách khác nhau.

Ritalin (methylphenidate):

Đây là một chất kích thích . Hãy tưởng tượng não bộ của bạn như có những sứ giả nhỏ mang thông điệp qua lại. Chúng ta gọi chúng là chất dẫn truyền thần kinh . Ritalin làm tăng nồng độ của hai chất dẫn truyền này , dopamine và norepinephrine , trong não bộ của bạn. Khi nồng độ các chất này tăng lên, bạn sẽ dễ tập trung hơn, hoàn thành công việc dễ dàng hơn và cảm thấy bớt lo lắng hơn. Khoảng 8 trong số 10 người mắc ADHD được hưởng lợi từ các chất kích thích này.

Strattera (atomoxetine):

Đây là một loại thuốc không phải chất kích thích . Nó không tác động nhiều đến dopamine. Thay vào đó, nó giữ chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine trong não lâu hơn. Điều này cũng giúp kiểm soát sự tập trung, chứng tăng động và hành vi bốc đồng của bạn.

Strattera có thể không có tác dụng nhanh chóng hoặc mạnh mẽ như Ritalin trong điều trị ADHD, nhưng bác sĩ của bạn có thể có lý do để kê đơn thuốc này. Ví dụ, nếu một loại thuốc như Ritalin không hiệu quả với bạn, hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc dung nạp các tác dụng phụ của nó, Strattera có thể là một lựa chọn tốt.

Thuốc này tồn tại trong cơ thể bao lâu?

Đây cũng là một câu hỏi rất quan trọng. Thời gian tác dụng của hai loại thuốc này cũng khác nhau.

• Ritalin : Đây là thuốc tác dụng ngắn . Tác dụng của một viên thuốc thường kéo dài khoảng 3-4 giờ . Điều này có nghĩa là trẻ em đi học hoặc người đi làm sẽ phải uống thuốc nhiều lần trong ngày, ví dụ như một viên vào buổi sáng và một viên vào buổi chiều, để có tác dụng trong suốt cả ngày. Cũng có các dạng Ritalin tác dụng kéo dài , chẳng hạn như Ritalin LA . Một viên thuốc có tác dụng trong khoảng 6-8 giờ.

• Strattera: Đây là thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc (SNRI) . Thuốc cần một thời gian để bắt đầu có tác dụng, nhưng một khi cơ thể đã quen với thuốc , tác dụng sẽ kéo dài. Khi uống một lần (đôi khi hai lần) mỗi ngày vào cùng một thời điểm, thuốc có tác dụng trong 24 giờ .

Liều lượng được xác định như thế nào?

Đây là điều chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể quyết định. Bác sĩ sẽ xem xét tuổi tác, cân nặng và tính chất các triệu chứng của bạn, bắt đầu với liều thấp nhất và tăng dần đến liều lượng hiệu quả nhất cho bạn. Dưới đây là một số hướng dẫn chung.

Về việc ngừng dùng Ritalin đột ngột

Không nên ngừng dùng Ritalin đột ngột , đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc với liều cao trong thời gian dài. Làm như vậy có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc. Do đó, nếu bạn ngừng dùng thuốc, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ và giảm liều dần dần. Quá trình này được gọi là giảm liều từ từ (tapering).

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về các tác dụng phụ.

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, thuốc này cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Hầu hết các trường hợp, tác dụng phụ đều nhẹ và sẽ biến mất khi cơ thể quen với thuốc. Nhưng một số trường hợp có thể nghiêm trọng.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Đây là một vấn đề rất nhạy cảm. Nếu bạn đang mang thai, đang cố gắng mang thai hoặc đang cho con bú, bạn nhất định nên nói chuyện với bác sĩ về việc dùng thuốc điều trị ADHD và cân nhắc những lợi ích và tác hại trước khi đưa ra quyết định.

Liệu có thể xảy ra vấn đề với các loại thuốc khác không? (Tương tác thuốc)

Vâng, chắc chắn rồi. Hãy báo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc thực phẩm chức năng nào khác mà bạn đang dùng. Đặc biệt lưu ý những điều sau:

• Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs): Đây là một nhóm thuốc cũ được sử dụng để điều trị trầm cảm. Dùng chúng cùng với Ritalin hoặc Strattera cực kỳ nguy hiểm . Chúng có thể gây tăng huyết áp rất cao.
• Thuốc hạ huyết áp: Ritalin và Strattera có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc hạ huyết áp.
• Rượu: Uống rượu cùng với Ritalin có thể làm tăng tác dụng phụ.

Liệu bạn có thể bị nghiện những loại thuốc này không?

Đây là nỗi sợ hãi mà nhiều người đang gặp phải. Chúng ta hãy hiểu rõ điều này.

• Ritalin: Thuốc này được xếp vào loại thuốc kiểm soát . Lý do là vì một số người có thể bị nghiện nếu sử dụng không đúng cách (ví dụ như để giải trí). Tuy nhiên, đối với ADHD, hãy dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ với liều lượng khuyến cáo.Nguy cơ nghiện thuốc rất thấp khi sử dụng. Sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ và sử dụng sai cách là hai việc hoàn toàn khác nhau.

• Strattera: Đây không phải là chất bị kiểm soát. Ngoài ra, Strattera chưa được báo cáo là gây nghiện hoặc có xu hướng lạm dụng. Do đó, nếu lo ngại về nguy cơ nghiện, Strattera có thể là một lựa chọn an toàn hơn.