Ngày nay, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường xuyên bị cảm lạnh và ho, phải không? Đôi khi trông giống như cảm lạnh thông thường, nhưng một số trẻ có thể khó điều trị hơn. Đúng vậy, RSV là một loại virus ảnh hưởng đến hệ hô hấp, đặc biệt là ở trẻ em. Hãy cùng tìm hiểu thêm về RSV (Virus hợp bào hô hấp) ngay hôm nay.
Virus RSV ở trẻ sơ sinh là gì?
Nói một cách đơn giản, RSV (Virus hợp bào hô hấp) là một loại virus ảnh hưởng đến hệ hô hấp, tức là hệ thống mà chúng ta thở. Đây là loại virus dễ lây lan hơn vào một số thời điểm nhất định, đặc biệt là trong thời tiết lạnh, và lây lan rất nhanh giữa trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Đối với hầu hết trẻ em, bệnh này giống như cảm lạnh thông thường và sẽ khỏi sau vài ngày. Nhưng đôi khi, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, bệnh có thể trở nặng và gây khó thở cũng như nhiễm trùng phổi.
Trẻ sinh non, trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi và trẻ em mắc các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim bẩm sinh và bệnh phổi , có nguy cơ cao hơn bị biến chứng do virus RSV. Ngay cả ở một quốc gia như Hoa Kỳ, ước tính mỗi năm có từ 58.000 đến 80.000 trẻ em dưới 5 tuổi phải nhập viện vì RSV. Điều đó có nghĩa là bạn có thể hình dung mức độ nghiêm trọng của bệnh này như thế nào.
Trẻ sơ sinh bị nhiễm virus RSV bằng cách nào?
Trẻ sơ sinh dưới một tuổi có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi virus hợp bào hô hấp (RSV). Trên thực tế, RSV là nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện ở trẻ sơ sinh. Tại các quốc gia như Hoa Kỳ, khoảng 3% trẻ sơ sinh mắc RSV cần phải nhập viện.
Ngay cả khi chỉ nằm viện vài ngày, điều đó cũng khiến cha mẹ lo lắng, phải không? Một số em bé thậm chí có thể cần chăm sóc đặc biệt. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này.
Trẻ nhỏ thường bị nhiễm virus RSV khi nào?
Người ta nói rằng khoảng 90% trẻ em mắc RSV trước khi tròn hai tuổi. Thật không thể tin được, nó phổ biến đến vậy! Hầu hết các trường hợp đều giống như cảm lạnh thông thường, nhưng đối với một số trẻ nhỏ (từ 1 đến 3 tuổi), các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn một chút.
Khoảng 40% trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 2 tuổi khi nhiễm RSV lần đầu có thể phát triển các biến chứng như viêm phế quản hoặc viêm phổi .
- Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm các đường dẫn khí rất nhỏ (các ống nhỏ mà chúng ta dùng để thở) trong phổi. Điều này khiến trẻ sơ sinh khó thở.
- Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng xảy ra ở phổi.
Trong những trường hợp như vậy, bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
Trẻ lớn (trẻ em) thường bị nhiễm RSV khi nào?
Ở trẻ lớn hơn (trên 5 tuổi), RSV thường tự khỏi khi được chăm sóc tại nhà, giống như cảm lạnh thông thường. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ hơn, các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn. RSV dễ lây lan ở những nơi trẻ em tụ tập, chẳng hạn như trường học và nhà trẻ. Ngay cả ở nhà, nếu một đứa trẻ bị nhiễm bệnh, nó có thể lây sang những đứa khác.
Trẻ em có những triệu chứng gì khi bị nhiễm virus RSV?
Các triệu chứng của RSV có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và liệu nhiễm trùng có gây ra các biến chứng khác hay không.
Triệu chứng ở trẻ sơ sinh (dưới 1 tuổi)
Trẻ sơ sinh dưới một tuổi thường có các triệu chứng cảm lạnh:
- Sốt (100,4°F trở lên)
- Ho (có thể là ho khan hoặc ho có đờm)
- Rò rỉ chất lỏng Soto
- Nghẹt mũi
- Hắt hơi
Bé có thể khóc thường xuyên và cũng có thể bú mẹ ít hơn .
Đôi khi virus RSV có thể gây viêm tiểu phế quản (viêm các đường dẫn khí nhỏ trong phổi), khiến trẻ khó thở. Trẻ sơ sinh bị viêm tiểu phế quản cũng có thể có các triệu chứng cảm lạnh, bao gồm:
- Thở nhanh
- Lỗ mũi phồng lên khi thở
- Tiếng rên rỉ khi thở
- Lồng ngực lõm vào/co rút khi thở
- Thở khò khè, hoặc tiếng ồn lớn phát ra từ ngực
Trẻ sơ sinh và trẻ dưới 6 tháng tuổi có thể không có các triệu chứng của cảm lạnh thông thường, mà chỉ có thể biểu hiện những triệu chứng sau:
- Khó thở (các triệu chứng đã nêu ở trên)
- Thường xuyên quấy khóc hoặc cáu kỉnh
- Giảm cảm giác thèm ăn
- Ít hứng thú với trò chơi và hoạt động.
Chú ý! Nếu bạn nhận thấy bé khó thở hoặc thở khác thường, hãy đưa bé đến khoa cấp cứu bệnh viện gần nhất ngay lập tức. Hoặc gọi số 1990.
Triệu chứng ở trẻ nhỏ (1-3 tuổi)
Trẻ nhỏ từ 1 đến 3 tuổi có thể có những triệu chứng sau:
- Rò rỉ chất lỏng Soto
- Ho và hắt hơi
- Giảm lượng thức ăn và đồ uống nạp vào.
- Mất hứng thú chơi
- Khó nuốt
- Thở nhanh hơn bình thường
Triệu chứng ở trẻ lớn hơn (trên 5 tuổi)
Trẻ em trên 5 tuổi thường có các triệu chứng cảm lạnh:
- Rò rỉ chất lỏng Soto
- Nghẹt mũi
- Đau họng
- Đau đầu nhẹ
- Thi thể không còn sự sống
- Sốt
- Ho
Các biến chứng bao gồm thở khò khè, ho khan ( viêm thanh quản cấp).), và có thể xảy ra khó thở. Trẻ em mắc một số bệnh khác có nguy cơ cao hơn phát triển các triệu chứng nghiêm trọng. Ví dụ:
- Các bệnh làm suy yếu hệ miễn dịch của trẻ
- Các bệnh lý gây khó nuốt
- Các tình trạng gây khó khăn trong việc loại bỏ chất nhầy
Hãy trao đổi với bác sĩ nhi khoa để tìm hiểu những triệu chứng cần lưu ý và khi nào cần tìm kiếm sự tư vấn y tế.
Khi nào cần đưa trẻ sơ sinh bị nhiễm RSV đến bệnh viện?
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể cần nhập viện nếu các triệu chứng nhiễm virus RSV trở nên nghiêm trọng. Nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức hoặc gọi 911:
- Nếu bạn bị thở khò khè
- Nếu lỗ mũi của họ nở rộng ra mỗi khi thở (lỗ mũi phồng lên)
- Nếu môi, miệng và móng tay chuyển sang màu xanh hoặc xám (đây là dấu hiệu thiếu oxy - dấu hiệu của chứng xanh tím).
- Nếu họ có vẻ thở bằng bụng hoặc ngực bị lõm vào.
- Nếu thở nông hoặc nhanh
- Nếu bạn cảm thấy khó thở
- Nếu em bé có dấu hiệu mất nước (ví dụ: khóc không ra nước mắt, miệng và lưỡi khô, không đi tiểu trong 6-8 giờ, mắt trũng).
Nguyên nhân nào gây ra virus RSV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ?
RSV là một bệnh nhiễm trùng do virus gây ra. Điều đó có nghĩa là nó do virus gây ra. Virus cụ thể gây ra bệnh này là virus hợp bào hô hấp (RSV) . Virus RSV là một trong những loại virus dễ lây lan nhất trong mùa bệnh đường hô hấp.
Virus RSV có lây không?
Đúng vậy, RSV là một bệnh rất dễ lây . Bệnh lây lan qua các giọt bắn nhỏ li ti được giải phóng khi trẻ bị RSV ho, hắt hơi hoặc xì mũi. Những giọt bắn này có thể bay xa vài mét – và trẻ nhỏ hiếm khi ho hoặc hắt hơi mà ngậm miệng!
Nếu những giọt bắn này rơi vào mắt, mũi hoặc miệng của người khác, chúng có thể lây lan bệnh. Điều này rất phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi chơi cùng nhau. Virus RSV cũng có thể tồn tại trên các bề mặt như bàn, ghế, tay nắm cửa và đồ chơi trong vài giờ. Con bạn có nhiều khả năng bị bệnh hơn nếu chạm vào vật gì đó bị nhiễm virus rồi dùng chính tay đó chạm vào mặt hoặc cho đồ chơi bị nhiễm virus vào miệng.
Virus RSV có nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không?
Vâng, đôi khi điều này có thể nghiêm trọng . Như đã đề cập trước đó, các biến chứng như viêm tiểu phế quản và viêm phổi có thể xảy ra. Đây là những bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới, thậm chí có thể cần nhập viện.
Bất kỳ trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ nào cũng có thể mắc loại nhiễm trùng phổi này do virus RSV gây ra. Trên thực tế, ngay cả những trẻ sơ sinh khỏe mạnh, đủ tháng cũng có thể phải nhập viện vì nhiễm RSV. Tuy nhiên, RSV đặc biệt nguy hiểm đối với những người sau đây:
- Dành cho trẻ sinh non.
- Dành cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ từ 6 tháng tuổi trở xuống.
- Trẻ em dưới 2 tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh hoặc bệnh phổi mãn tính.
- Trẻ em có hệ miễn dịch suy yếu hoặc trẻ em mắc các rối loạn thần kinh cơ (ví dụ: bại não).
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ này có nguy cơ cao bị bệnh nặng hoặc tử vong do virus RSV.
Làm thế nào để chẩn đoán RSV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ?
Bác sĩ nhi khoa chẩn đoán RSV bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng của con bạn và khám sức khỏe tổng quát. Có thể không cần xét nghiệm nào. Tuy nhiên, nếu bác sĩ muốn, họ có thể lấy mẫu dịch mũi của con bạn (xét nghiệm dịch mũi) và xét nghiệm tìm virus RSV.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nhập viện có thể cần làm các xét nghiệm để kiểm tra các biến chứng hoặc các vấn đề khác. Ví dụ:
- Chụp X-quang ngực hoặc chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) là một xét nghiệm.
- Xét nghiệm máu.
- Xét nghiệm nước tiểu.
Các phương pháp điều trị RSV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là gì?
Thuốc kháng virus ribavirin có thể giúp điều trị RSV ở trẻ em bị bệnh nặng hoặc có các vấn đề sức khỏe khác. Tuy nhiên, giống như hầu hết các bệnh nhiễm virus khác, đa số trẻ em không cần điều trị đặc hiệu cho RSV.
Thay vào đó, các bác sĩ nhi khoa khuyên nên chăm sóc trẻ tại nhà để giúp giảm các triệu chứng và giúp trẻ cảm thấy thoải mái hơn. Dưới đây là một số lời khuyên:
- Cho trẻ uống nhiều nước: Trẻ sơ sinh có thể không uống được nhiều sữa như bình thường vì bị nghẹt mũi. Trẻ nhỏ cũng có thể mất hứng thú với thức ăn và đồ uống. Việc giữ cho trẻ đủ nước rất quan trọng. Bạn có thể hỏi ý kiến bác sĩ về những việc cần làm dựa trên độ tuổi của con bạn. Súp ấm và cháo cũng tốt cho cổ họng.
- Làm thông mũi cho bé bằng cách hút mũi: Các thiết bị như máy hút mũi có thể giúp giảm nghẹt mũi ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Loại bỏ một phần chất nhầy sẽ giúp bé dễ dàng ăn uống hơn. Nếu bé lớn hơn một chút, bạn có thể dạy bé cách xì mũi đúng cách.
- Sử dụng dung dịch xịt muối sinh lý và máy tạo độ ẩm:Thuốc xịt mũi nước muối sinh lý có thể dùng cho trẻ em ở mọi lứa tuổi. Nó rất hữu ích trong việc làm loãng dịch nhầy đặc. Việc sử dụng máy tạo độ ẩm phun sương mát trong phòng của trẻ cũng có thể giúp trẻ thở dễ dàng hơn.
- Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận khi cho trẻ uống thuốc: Một số loại thuốc không phù hợp cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các loại thuốc không bao giờ được cho trẻ uống mà không có lời khuyên của bác sĩ bao gồm thuốc ho, cảm lạnh và aspirin. Nói chung, việc cho trẻ trên 6 tháng tuổi uống paracetamol/acetaminophen hoặc ibuprofen để hạ sốt là an toàn. Tuy nhiên, luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa trước để đảm bảo bạn biết liều lượng chính xác.
Nếu con bạn bị ốm nặng, bé có thể cần được chăm sóc tại bệnh viện. Tại đó, bé có thể được thở oxy, dùng thuốc kháng virus và/hoặc truyền dịch tĩnh mạch, tùy thuộc vào nhu cầu của bé. Nhân viên y tế sẽ theo dõi nhịp thở và nồng độ oxy của bé. Hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể về nhà sau vài ngày, nhưng một số trẻ có thể cần được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt.
Virus RSV tồn tại trong bao lâu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ?
Các triệu chứng của RSV thường kéo dài khoảng một đến hai tuần ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các triệu chứng thường nặng nhất vào khoảng ngày thứ ba đến ngày thứ năm.
Khi nào tôi có thể cho con quay lại nhà trẻ hoặc trường học?
Bác sĩ nhi khoa sẽ cho bạn biết khi nào an toàn để cho con bạn quay lại nhà trẻ, trường học hoặc những nơi khác có nhiều trẻ em tụ tập. Nói chung, cơn sốt của con bạn nên giảm ít nhất 24 giờ mà không cần dùng thuốc hạ sốt, và tình trạng sổ mũi cũng nên được kiểm soát.
Virus RSV có gây ra tác dụng phụ lâu dài nào không?
Trẻ sơ sinh bị viêm phế quản nặng do virus hợp bào hô hấp (RSV) có thể có nguy cơ mắc hen suyễn cao hơn khi trưởng thành. Các nhà nghiên cứu biết rằng có mối liên hệ – nghĩa là, trẻ em từng nhập viện vì RSV khi còn nhỏ có nhiều khả năng mắc hen suyễn nặng hơn trẻ em không bị bệnh. Tuy nhiên, mối liên hệ không đồng nghĩa với mối quan hệ nhân quả. Các nhà nghiên cứu vẫn đang điều tra xem liệu những vấn đề lâu dài này có phải do biến chứng của RSV gây ra hay chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên.
Virus RSV có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh không?
Hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đều hồi phục sau khi nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV). Tuy nhiên, trong một số trường hợp, RSV có thể gây tử vong. Trên toàn thế giới, mỗi năm có hơn 3 triệu trẻ em dưới 5 tuổi phải nhập viện vì RSV. Hơn 100.000 trẻ trong số đó tử vong.
Tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều ở các quốc gia có tỷ lệ nghèo đói cao và hệ thống chăm sóc sức khỏe yếu kém. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc các bệnh về tim, phổi hoặc hệ miễn dịch có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn. Tuy nhiên, ngay cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khỏe mạnh không mắc các bệnh khác cũng có thể bị bệnh rất nặng, phải nhập viện và thậm chí tử vong do virus RSV. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.
Tôi có thể ngăn ngừa con tôi bị nhiễm virus RSV không?
Không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa RSV, vì đây là một bệnh nhiễm trùng phổ biến và dễ lây lan giữa trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để bảo vệ con mình. Những điều đó bao gồm:
- Tiêm vắc-xin RSV trong thời kỳ mang thai: Bạn có thể tiêm vắc-xin RSV từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 36 của thai kỳ. Vắc-xin này bảo vệ em bé của bạn trong 6 tháng đầu đời. Hãy hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin.
- Hãy tiêm phòng cho bé: Trẻ sơ sinh đến 8 tháng tuổi có thể được tiêm vắc xin kháng thể đơn dòng nirsevimab chống lại virus hợp bào hô hấp (RSV). Bác sĩ nhi khoa có thể tiêm cho bạn một liều vắc xin này trong mùa RSV đầu tiên của bé. Nếu bé có nguy cơ mắc RSV nặng, bác sĩ có thể khuyên nên tiêm liều thứ hai vào năm sau. Một loại vắc xin kháng thể đơn dòng khác có tên palivizumab phù hợp với một số trẻ dưới 2 tuổi có nguy cơ mắc RSV nặng. Bác sĩ nhi khoa có thể muốn tiêm cho bạn vắc xin này nhiều lần trong mùa RSV. Nếu bạn đã tiêm vắc xin này trong thời kỳ mang thai, bé có thể không cần tiêm vắc xin này trong năm đầu đời.
- Nuôi con bằng sữa mẹ: Kháng thể trong sữa mẹ bảo vệ bé khỏi các bệnh nhiễm trùng. Các chuyên gia khuyến cáo nên cho con bú hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu đời. Trong thời gian này, kháng thể trong sữa mẹ bảo vệ bé khỏi virus RSV (và nhiều bệnh nhiễm trùng khác) trong giai đoạn dễ bị tổn thương nhất.
- Giảm thiểu sự tiếp xúc của bé với vi trùng: Trong thời gian bùng phát dịch RSV, nếu có thể, hãy tránh đưa bé đến những nơi đông người. Giữ bé tránh xa những người bị ốm (ho, hắt hơi). Hãy đảm bảo rằng bất cứ ai chạm vào bé đều phải rửa tay bằng xà phòng và nước trước. Điều này đặc biệt quan trọng trong 6 tháng đầu đời của bé. Bởi vì hệ miễn dịch của bé vẫn đang phát triển, nên bé có nguy cơ mắc RSV nặng cao hơn.
- Giữ sạch sẽ các bề mặt thường xuyên tiếp xúc: Thường xuyên lau chùi những vật dụng như đồ chơi và tay nắm cửa.
- Hãy dạy con bạn: Nếu con bạn lớn hơn một chút, hãy dạy chúng che miệng bằng khăn giấy khi ho hoặc hắt hơi, và rửa tay thường xuyên.
Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ nhi khoa?
Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa nếu con bạn có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- Nếu trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi và bị sốt trên 38°C (100,4°F).
- Nếu bạn bị sốt trên 102°F (39°C) ở bất kỳ độ tuổi nào.
- Nếu các triệu chứng trở nặng hơn sau một tuần, hoặc nếu các triệu chứng kéo dài hơn 10-14 ngày.
- Nếu có dịch chảy ra từ tai (đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng tai).
Khi nào con tôi cần điều trị khẩn cấp?
Các triệu chứng liên quan đến hô hấp và khả năng cung cấp oxy là điều đáng lo ngại. Con bạn:
- Nếu bạn đang khó thở.
- Nếu bạn tạm dừng khi thở.
- Nếu hơi thở ngắn, nông và/hoặc nhanh.
- Nếu bạn phát ra tiếng động khi thở (thở có tiếng).
- Nếu da chuyển sang màu xanh hoặc xám (da có màu xanh hoặc xám).
...Trong trường hợp như vậy , hãy gọi ngay số 1990 hoặc đưa trẻ đến phòng cấp cứu gần nhất.
Bạn nên hỏi bác sĩ nhi khoa những câu hỏi gì?
Bạn có thể tìm hiểu rất nhiều về virus RSV và cách bảo vệ con mình bằng cách nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn. Bạn có thể thảo luận về điều này ngay cả trước khi con bạn bị ốm. Dưới đây là một số câu hỏi giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện:
- Trẻ ở độ tuổi của tôi thường gặp những triệu chứng nào của virus RSV?
- Tôi nên chăm sóc con mình như thế nào ở nhà nếu bé bị nhiễm virus RSV? Nên cho bé ăn những gì là tốt nhất?
- Khi nào con tôi có những triệu chứng gì cần đến bệnh viện?
- Con tôi có thể lây nhiễm virus RSV trong bao lâu?
- Tôi có thể làm gì để ngăn chặn bệnh này lây lan sang những người khác trong gia đình mình?
- Tôi có thể bảo vệ con mình khỏi virus RSV và các bệnh truyền nhiễm thông thường khác bằng cách nào? Tôi có thể tìm hiểu thêm thông tin về vắc-xin ở đâu?
Cuối cùng, một vài điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Một trong những điều khó khăn nhất đối với cha mẹ là chứng kiến con mình bị ốm. Ngay cả khi chỉ là sổ mũi nhẹ hoặc ho, đó thường là những triệu chứng mà virus RSV gây ra. Nhưng đôi khi, RSV có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và cần phải nhập viện.
Nhưng hãy nhớ rằng, ngay cả khi bạn phải nằm viện vài ngày, hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đều hồi phục tốt. Đừng hoảng sợ, hãy tìm lời khuyên y tế cần thiết và chăm sóc con bạn thật tốt. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể cho bạn biết thêm về những điều cần lưu ý và cách giữ cho con bạn khỏe mạnh nhất có thể trong đợt dịch bệnh đường hô hấp này. Tốt nhất là luôn luôn nên nói chuyện với bác sĩ để được tư vấn.
` RSV, Virus hợp bào hô hấp, trẻ sơ sinh, trẻ em, cảm lạnh, ho, khó thở, viêm phổi, viêm phế quản, RSV, virus đường hô hấp, bệnh ở trẻ em, trẻ mới biết đi, cảm lạnh, khó thở, nhiễm trùng phổi
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn