Con bạn có bị câm ở một số chỗ không? Đó gọi là chứng câm chọn lọc - hãy cùng tìm hiểu về nó!

Bé nhà bạn rất hay nói ở nhà, đọc sách không ngừng nghỉ và nói to ngay cả khi chơi đùa. Nhưng khi đến trường, đến nhà người thân, hay đến các bữa tiệc, bé có vẻ hoàn toàn im lặng? Bé chỉ gật đầu và không nói gì khi ai đó hỏi? Bạn có thể nghĩ đó là sự nhút nhát, bướng bỉnh, hoặc chỉ là nói bập bẹ một chút. Nhưng đó có thể là điều gì đó sâu xa hơn, một vấn đề sức khỏe tâm thần do sợ hãi và lo lắng gây ra . Hôm nay, chúng ta sẽ nói về chứng bệnh này được gọi là 'Chứng câm chọn lọc'.

Chứng câm chọn lọc là gì?

Nói một cách đơn giản, chứng câm chọn lọc là sự không có khả năng nói chuyện trong một số tình huống xã hội nhất định, ở những nơi bạn cảm thấy không thoải mái hoặc sợ hãi. Điều này không phải là cố ý . Ở những nơi bạn cảm thấy quen thuộc và an toàn, như ở nhà, bạn có thể nói chuyện mà không gặp vấn đề gì. Nhưng ở những nơi như trường học hoặc những nơi có người lạ, giọng nói của bạn dường như bị nghẹn lại.

Điều này khác với người chỉ đơn thuần nhút nhát. Chứng câm chọn lọc là một rối loạn lo âu. Nó thường bắt đầu từ thời thơ ấu, khoảng 5 tuổi. Thường được nhận biết ở trẻ mẫu giáo và học sinh lớp một. Tuy nhiên, nó cũng có thể ảnh hưởng đến người trẻ tuổi và người lớn.

Tình trạng này được cho là phổ biến hơn một chút ở bé gái so với bé trai. Nhưng điều đó có thể là do quan niệm xã hội. Tuy nhiên, đây là một tình trạng rất hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến chưa đến 1 trong 100 người.

Các triệu chứng của người mắc chứng câm chọn lọc là gì?

Từ "có chọn lọc" trong tên gọi cho thấy đây là điều chỉ xảy ra trong những tình huống nhất định . Nghĩa là, bạn có thể nói chuyện mà không gặp vấn đề gì trong những tình huống mà bạn cảm thấy thoải mái. Tuy nhiên, trong những tình huống mà bạn cảm thấy không thoải mái hoặc sợ hãi, việc nói chuyện trở nên rất khó khăn, thậm chí là không thể.

Các triệu chứng này có thể khác nhau ở mỗi người. Một số người hoàn toàn không nói được, trong khi những người khác chỉ nói được một cách rất hạn chế.

Trạng thái không thể nói hoặc gần như không thể nói.

Điều này bao gồm việc tránh nói chuyện càng nhiều càng tốt, hoặc hoàn toàn ngừng nói. Nó có thể trông như thế này:

• Bạn cảm thấy như mình không thể nói chuyện. Điều này xảy ra vì tâm trí bạn trở nên chai sạn do nỗi sợ hãi và lo lắng quá mức. Mặc dù có vẻ như bạn không muốn nói chuyện, nhưng đây không phải là điều bạn cố ý làm, mà nó chỉ đơn giản là xảy ra.
• Cơ thể anh ta căng cứng và trông như thể vừa bị ném đá. Giống như một con nai bị mắc kẹt trong ánh sáng và hoảng sợ.
• Trên khuôn mặt không biểu lộ cảm xúc gì .
• Tránh giao tiếp bằng mắt.
• Tránh né hoặc không tham gia vào các tương tác xã hội . Hãy tưởng tượng, khi giáo viên hỏi điều gì đó trong lớp, đứa trẻ này nhìn xuống sàn trong khi các bạn khác trả lời.
• Họ không yêu cầu những thứ họ muốn. Ví dụ, họ có thể đi vệ sinh ở trường mà không cần xin phép giáo viên, và thậm chí có thể yêu cầu lấy đồ trong quần áo của mình.Cũng có những lúc bạn cần đi tiểu .
• Có hành vi cố tình gây rối để tránh nói chuyện (ví dụ: giãy giụa, khóc lóc).

Giao tiếp phi ngôn ngữ

• Thay vì dùng từ ngữ , họ sử dụng những âm thanh mà mọi người đều hiểu, chẳng hạn như "Uu huun" (vâng) và "Ah ah" (không).
• Để tránh phải nói chuyện , họ ghi chép mọi thứ và làm những việc như chỉ cho bạn xem thứ gì đó trong sách .
• Sử dụng cử chỉ và biểu cảm khuôn mặt thay vì lời nói (ví dụ: gật đầu, chỉ tay).

Nói ít hoặc hạn chế

• Đã đến lúc phải phản hồi.
• Họ trả lời chỉ bằng một hoặc hai từ , hoặc sử dụng những câu rất ngắn.
• Họ nói lắp bắp, nói ngọng hoặc nói rất chậm và thì thầm.
• Nói chuyện với giọng điệu khác đi (ví dụ: như giọng robot, hoặc bằng cách thay đổi cao độ giọng nói bình thường).

Tại sao hiện tượng câm chọn lọc này lại xảy ra?

Các chuyên gia vẫn chưa hiểu rõ nguyên nhân chính xác của hiện tượng này, nhưng họ cho rằng một số yếu tố có thể đóng vai trò nhất định.

Các vấn đề sức khỏe tâm thần khác

Chứng câm chọn lọc có liên quan mật thiết đến các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Đây không phải là những nguyên nhân duy nhất, nhưng những người mắc các vấn đề này có nhiều khả năng phát triển chứng câm chọn lọc hơn.

• Rối loạn lo âu xã hội: Đây là chứng bệnh rất phổ biến ở những người bị chứng câm chọn lọc. Các chuyên gia cho rằng từ 75% đến 100% người mắc cả hai chứng bệnh này có thể cùng lúc.
• Chứng ám ảnh sợ hãi: Nỗi sợ hãi quá mức đối với nhiều thứ khác nhau.
• Các rối loạn lo âu khác.
• Rối loạn phổ tự kỷ.
• Hội chứng lo âu chia ly: Nỗi sợ hãi tột độ khi phải xa cách cha mẹ.
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD): Tình trạng rối loạn tâm lý xảy ra sau một sự kiện gây chấn thương.

Tiền sử gia đình hoặc ảnh hưởng di truyền

Rối loạn lo âu có thể di truyền trong gia đình. Người mắc chứng câm chọn lọc có nhiều khả năng có người thân (cha mẹ, anh chị em, con cái) mắc chứng bệnh này hoặc một rối loạn lo âu khác.

Các rối loạn ngôn ngữ khác

Một số trẻ có thể mắc chứng câm chọn lọc do lo lắng về cách nói chuyện của mình hoặc khó hiểu những gì người khác nói (ví dụ: rối loạn xử lý thính giác , chậm phát triển khả năng học tập).

Tình trạng này cũng có thể do khó khăn về ngôn ngữ gây ra, chẳng hạn như rối loạn nói lưu loát . Một số trẻ có thể mắc chứng câm chọn lọc vì không thích giọng nói của chính mình hoặc sợ giọng nói của mình khi nói.

Các yếu tố xã hội

Một số yếu tố xã hội cũng có thể khiến trẻ em mắc chứng câm chọn lọc.

• Bị người khác bắt nạt.
• Các sự kiện gây chấn thương nghiêm trọng hoặc bị lạm dụng.
• Các vấn đề gia đình (ví dụ: bạo lực về mặt cảm xúc, lời nói hoặc thể chất tại nhà).
• Di chuyển đến một quốc gia hoặc khu vực nơi ngôn ngữ chính được sử dụng khác.

Chứng câm chọn lọc có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Tình huống này có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bạn theo nhiều cách khác nhau.

• Sự vụng về trong giao tiếp xã hội, cảm giác cô đơn hoặc bị cô lập.
• Phát triển các tình trạng hoặc triệu chứng liên quan đến lo âu khác.
• Ảnh hưởng đến hoạt động học tập hoặc hiệu suất công việc .

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này?

Chứng câm chọn lọc thường được chẩn đoán bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần , chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Các chuyên gia về ngôn ngữ trị liệu cũng có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác và đưa ra chẩn đoán.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này bằng cách xem xét các triệu chứng và kiểu hành vi. Họ sẽ hỏi bạn (hoặc con bạn) những câu hỏi về những trải nghiệm này và các yếu tố khác có thể góp phần gây ra tình trạng này.

Thông thường, bác sĩ sẽ sử dụng bảng câu hỏi và danh sách kiểm tra để xác định xem bạn có mắc chứng bệnh này hay không. Theo DSM-5 của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ năm sửa đổi™) , để được chẩn đoán mắc chứng câm chọn lọc, bạn phải đáp ứng năm tiêu chí sau:

1. Thường xuyên không nói chuyện trong các tình huống xã giao mà bạn được mong đợi phải nói, nhưng lại không gặp vấn đề gì khi nói chuyện vào những lúc khác.

2. Việc không nói chuyện ảnh hưởng đến đời sống xã hội, học tập hoặc công việc .

3. Tình trạng không thể nói kéo dài hơn một tháng.

4. Việc không nói được không phải vì bạn không thể nói hoặc hiểu ngôn ngữ chính mà người khác sử dụng.

5. Khó khăn trong việc nói không thể do một rối loạn ngôn ngữ khác gây ra, chẳng hạn như nói lắp . Ngoài ra, nó không thể chỉ liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ , rối loạn phổ tâm thần phân liệt hoặc các tình trạng loạn thần khác.

Có phương pháp điều trị nào không? Có thể chữa khỏi hoàn toàn được không?

Với điều trị, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tần suất xuất hiện của chúng có thể được giảm bớt. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, một số người thậm chí có thể hết hoàn toàn các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là:

Liệu pháp sức khỏe tâm thần

Liệu pháp sức khỏe tâm thần (đặc biệt là Liệu pháp Nhận thức Hành vi hay CBT)Liệu pháp hành vi thường là phương pháp điều trị đầu tiên được sử dụng. Đây cũng là phương pháp mang lại nhiều kết quả nhất. Liệu pháp hành vi giúp bạn hiểu và đối phó với sự lo lắng và các cảm xúc khó chịu khác gây ra chứng câm chọn lọc. Nó cũng giúp bạn kiểm soát các hành vi gây rối có thể đi kèm với tình trạng này.

Khi điều trị cho trẻ em bằng liệu pháp này, điều quan trọng là phải có sự tham gia của người chăm sóc (cha mẹ, người giám hộ). Sự hỗ trợ của họ rất quan trọng đối với sự thành công của liệu pháp.

Trị liệu ngôn ngữ

Trị liệu ngôn ngữ bao gồm làm việc với một nhà trị liệu ngôn ngữ. Điều này đặc biệt hữu ích khi chứng câm chọn lọc xuất hiện cùng với rối loạn ngôn ngữ.

Thuốc

Nếu liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện đơn thuần không hiệu quả, thuốc cũng có thể được sử dụng như một phần của quá trình điều trị.

Các loại thuốc phổ biến nhất để điều trị chứng câm chọn lọc là thuốc SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc) . Mặc dù chủ yếu được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng chúng cũng có thể giúp điều trị các rối loạn lo âu như chứng câm chọn lọc. Các loại thuốc khác cũng có thể hữu ích. Bác sĩ của bạn (hoặc bác sĩ của con bạn) có thể cho bạn biết thêm về những loại thuốc này và giúp bạn chọn loại thuốc phù hợp nhất.

Tốt nhất là nên hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ của thuốc.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi hoặc con tôi mắc chứng câm chọn lọc?

Nếu một đứa trẻ mắc phải tình trạng này, nó có thể ảnh hưởng đến việc học tập, cách tương tác với bạn bè và khả năng kết bạn của trẻ. Đôi khi, trẻ có thể có xu hướng im lặng, ngay cả trong những tình huống rất quan trọng.

Nếu bạn mắc chứng câm chọn lọc khi trưởng thành, nó có thể tiếp tục gây ra những ảnh hưởng tiêu cực. Nó có thể khiến bạn khó kết bạn và xây dựng các mối quan hệ (xã hội, nghề nghiệp, tình cảm). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến việc học tập và công việc của bạn.

Đối với nhiều người, các triệu chứng dường như biến mất khi họ lớn tuổi hơn. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng vẫn tồn tại và có thể giống với các rối loạn lo âu khác (đặc biệt là lo âu xã hội).

Nếu được phát hiện và điều trị sớm, kết quả rất tốt. Nếu được phát hiện và điều trị ở độ tuổi sớm, hầu hết mọi người có thể khỏi bệnh hoặc sống chung với bệnh mà không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống.

Tuy nhiên, nếu không được nhận biết và điều trị kịp thời, hậu quả sẽ không mấy khả quan. Đây không phải là một tình trạng nguy hiểm, nhưng những tác động tiêu cực có thể rất đáng kể.

Liệu chứng câm chọn lọc có thể được ngăn ngừa không?

Thật không may, chứng câm chọn lọc không thể ngăn ngừa được. Các chuyên gia vẫn chưa hiểu rõ nguyên nhân gây ra nó, vì vậy không có cách nào để giảm nguy cơ xảy ra.

Tôi có thể giúp con mình như thế nào nếu cháu bị chứng câm chọn lọc?

Bạn có thể cảm thấy bực bội khi con bạn không nói chuyện trong một số tình huống nhất định, và khi bạn nói "Nói đi, nói đi" nhưng con vẫn không nói. Sự bực bội này thậm chí còn lớn hơn khi con bạn cố gắng tránh nói chuyện, chẳng hạn như bằng cách khóc.

Nhưng điều quan trọng nhất cần nhớ là chứng câm chọn lọc là một vấn đề sức khỏe tâm thần. Đó không phải là điều con bạn có thể kiểm soát được. Nhưng bạn có thể kiểm soát tình trạng của con mình và cách bạn phản ứng với các triệu chứng của con.

Dưới đây là một số điều quan trọng bạn cần lưu ý:

• Hãy làm cho con bạn cảm thấy thoải mái và an toàn. Đừng thúc ép hay vội vàng đưa con đến những nơi mà con có thể cảm thấy sợ hãi hoặc lo lắng. Cũng không nên nói về vấn đề này trước mặt con, vì điều đó có thể khiến con cảm thấy xấu hổ và càng sợ hãi hơn.
• Giảm bớt nỗi sợ hãi và lo lắng, rồi sau đó hãy tiến lên. Bắt đầu bằng cách khuyến khích con bạn thể hiện bản thân theo những cách mà chúng cảm thấy thoải mái. Trước tiên, hãy dần dần cho chúng làm quen với các tương tác xã hội, rồi sau đó giúp chúng nói chuyện.
• Hãy kiên nhẫn và cho con bạn thời gian để nói. Nếu bạn nói thay cho con, con có thể cảm thấy mình đang mắc lỗi. Điều này sẽ khiến con khó vượt qua nỗi sợ hãi và lo lắng khi nói trước công chúng. Hãy giúp con hiểu rằng nên suy nghĩ trước khi trả lời và nên dành thời gian suy nghĩ.
• Hãy khen ngợi những nỗ lực của con. Nếu con dám lên tiếng, hãy khen ngợi con. Hãy thưởng cho con (bằng lời nói) vì những gì con đã làm. Hãy làm cho con cảm thấy tự hào khi dám nói lên ý kiến ​​của mình.
• Đừng cố gắng khuyến khích chúng bằng cách trừng phạt. Những đứa trẻ sợ bị trừng phạt nếu không chịu nói chuyện có thể sẽ càng khó nói hơn vì chúng sẽ càng sợ hãi.

Những loại sự việc nào "kích hoạt" chứng câm chọn lọc?

Các "yếu tố kích hoạt" chứng câm chọn lọc là những tình huống hoặc lý do khiến người mắc chứng này dễ không nói hơn. Một số ví dụ phổ biến là:

• Cảm giác như những người khác ở quá gần, như thể họ đang xâm phạm ranh giới cá nhân của mình .
• Những người khác thì nói chuyện to tiếng và cư xử thô lỗ.
• Người lạ, những người mới.
• Những đặc điểm thể chất của người khác, ví dụ như những người rất cao và có vẻ ngoài to lớn.
• Những cử chỉ hoặc hành vi của người khác, ví dụ như những người tỏ ra lo lắng, không thân thiện hoặc có những hành động không hay .
• Những nơi đông người và ồn ào hơn.
• Những địa điểm gắn liền với những ký ức buồn, không mấy dễ chịu.
• Những nơi tôi chưa từng đến trước đây.
• Hoàn toàn mới, hoặc những tình huống mà trẻ đã từng có trải nghiệm không thành công trước đó.

Đây chỉ là một vài trong số những tác nhân gây kích thích phổ biến nhất. Một số người có thể có những tác nhân gây kích thích khác, cụ thể hơn. Các tác nhân gây kích thích cũng có thể thay đổi theo thời gian.

Chứng câm chọn lọc có phải là một dạng tự kỷ không?

Không, chứng câm chọn lọc và rối loạn phổ tự kỷ là hai tình trạng khác nhau. Tuy nhiên, người mắc chứng tự kỷ có nhiều khả năng mắc chứng câm chọn lọc hơn.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Chứng câm chọn lọc là tình trạng trẻ không thể nói do sợ hãi hoặc lo lắng. Tình trạng này thường bắt đầu từ độ tuổi đi học, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và người lớn. Điều quan trọng cần hiểu là trẻ em mắc chứng này không phải là bướng bỉnh hay không hợp tác. Và đây cũng không phải là điều chúng có thể tự kiểm soát được.

Nếu bạn nghi ngờ con mình có thể mắc chứng câm chọn lọc, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Có những phương pháp điều trị sẵn có, và việc bắt đầu điều trị càng sớm thì kết quả càng tốt. Với sự khuyến khích và hỗ trợ của bạn, con bạn có thể học cách tự nói lên ý kiến ​​của mình mà không bị mất giọng vì sợ hãi hay lo lắng.

Chứng câm chọn lọc, không nói, sức khỏe tâm thần trẻ em, lo âu, chứng sợ xã hội, rối loạn ngôn ngữ, hành vi của trẻ em