Bệnh thận và thiếu máu (Thiếu máu trong bệnh thận mạn tính): Hãy cùng tìm hiểu chính xác về mối quan hệ này.

Nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn mắc bệnh thận mãn tính (CKD), bạn có thể ngạc nhiên bởi cảm giác mệt mỏi tột độ thường xuyên, đau nhức khi leo cầu thang và thiếu năng lượng để làm bất cứ việc gì. Nhiều người nghĩ rằng đây là một phần của bệnh thận. Điều đó đúng, nhưng nguyên nhân chính của nhiều triệu chứng này có thể là do lượng máu trong cơ thể giảm, mà trong y học chúng ta gọi là thiếu máu. Vậy mối liên hệ giữa thận và sự giảm lượng máu trong cơ thể là gì? Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách rất đơn giản, dễ hiểu.

Tại sao người mắc bệnh thận lại có số lượng tế bào máu thấp? Một số nguyên nhân chính

Nói một cách đơn giản, oxy rất cần thiết cho mọi tế bào và cơ quan trong cơ thể chúng ta để sống và hoạt động bình thường. Các tế bào hồng cầu mang oxy quý giá này từ phổi đi khắp cơ thể. Chất protein bên trong các tế bào hồng cầu này, được gọi là hemoglobin, là chất liên kết với oxy.

Hãy tưởng tượng, những phương tiện vận chuyển gọi là hồng cầu này sẽ già đi và bị phá hủy sau một thời gian. Do đó, cơ thể chúng ta liên tục sản xuất hồng cầu mới để bù đắp cho sự thiếu hụt này. Nhà máy sản xuất hồng cầu chính là tủy xương của chúng ta. Tuy nhiên, lệnh "bắt đầu sản xuất hồng cầu ngay bây giờ" được gửi đến nhà máy tủy xương này bởi thận của chúng ta. Khi thận bị tổn thương do bệnh thận, toàn bộ quá trình này sẽ bị rối loạn. Điều này xảy ra theo ba cách chính.

Lý do 1: Mất tín hiệu sản sinh hồng cầu.

Các tế bào đặc biệt trong thận của chúng ta liên tục theo dõi nồng độ oxy trong máu. Khi số lượng hồng cầu trong máu giảm và nồng độ oxy giảm xuống, các tế bào này sẽ cảm nhận được điều đó và giải phóng một loại hormone gọi là erythropoietin (EPO) vào máu. Hormone EPO này đi đến tủy xương và ra lệnh cho tủy xương: "Được rồi, hãy bắt tay vào việc, tạo ra nhiều hồng cầu hơn."

Khi mắc bệnh thận mãn tính (CKD), thận của bạn sẽ dần bị tổn thương. Do tổn thương này, thận không thể phát hiện nồng độ oxy thấp và sản xuất hormone EPO. Khi thiếu EPO, tủy xương không nhận được tín hiệu. Vì vậy, quá trình sản xuất hồng cầu giảm mạnh. Khi không thể sản xuất đủ hồng cầu mới để bù đắp cho số lượng hồng cầu bị mất đi, cơ thể sẽ bị thiếu hồng cầu, hay còn gọi là thiếu máu.

Lý do 2: Tuổi thọ của hồng cầu bị rút ngắn.

Thông thường, một tế bào hồng cầu ở người khỏe mạnh sống được khoảng 120 ngày . Sau đó, nó bị phá hủy và được thay thế bằng một tế bào mới.

Nhưng do một số độc tố tích tụ trong máu của người mắc bệnh thận, các tế bào hồng cầu này không có môi trường sống thích hợp. Kết quả là, tuổi thọ của chúng bị giảm xuống còn khoảng 70-80 ngày . Điều đó có nghĩa là, thay vì chờ đợi các tế bào hồng cầu mới được sản sinh, các tế bào cũ sẽ chết sớm. Đây là một lý do khác làm tăng nguy cơ thiếu máu.

Lý do thứ 3: Thiếu sắt và chất dinh dưỡng

Sắt là thành phần chính cần thiết để tạo ra các tế bào hồng cầu, phương tiện vận chuyển máu. Không có sắt, hemoglobin không thể được tạo ra. Không có hemoglobin, oxy không thể được vận chuyển.

Chúng ta bổ sung sắt từ các loại thực phẩm như rau lá xanh như đậu Hà Lan, rau bina và ngũ cốc ăn sáng được tăng cường sắt. Nhưng khoảng một nửa số người mắc bệnh thận nặng lại bị thiếu sắt. Có thể có một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng này.

• Thiếu sắt từ thực phẩm: Bệnh nhân thận đôi khi phải hạn chế chế độ ăn uống, dẫn đến thiếu hụt các thực phẩm giàu sắt.
• Giảm khả năng hấp thụ sắt: Bệnh thận có thể làm giảm khả năng hấp thụ sắt của ruột.
• Mất máu: Việc xét nghiệm máu thường xuyên khiến cơ thể mất máu dần dần. Ngoài ra, nếu ai đó đang chạy thận nhân tạo , cơ thể cũng mất một lượng máu và sắt trong quá trình đó.

Bên cạnh sắt, các chất dinh dưỡng như vitamin B12 và folate (vitamin B9) cũng rất cần thiết cho sự hình thành hồng cầu bình thường. Một số bệnh nhân mắc bệnh thận cũng bị thiếu hụt các chất dinh dưỡng này.

Những yếu tố khác ảnh hưởng đến bệnh thiếu máu

Bên cạnh những nguyên nhân chính này, một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân mắc bệnh thận.

• Nhiễm trùng thường xuyên
• Viêm mạn tính trong cơ thể: Tình trạng này khiến cơ thể giải phóng các chất hóa học gọi là cytokine, làm giảm chức năng của tủy xương.
• Suy dinh dưỡng

Ai là đối tượng có nguy cơ thiếu máu cao hơn?

Không phải ai mắc bệnh thận cũng bị thiếu máu với mức độ như nhau, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.

• Nếu bạn là phụ nữ
• Nếu bạn bị tiểu đường
• Nếu chức năng thận của bạn bị suy giảm nghiêm trọng hoặc không hoạt động.

Nếu bạn có các triệu chứng thiếu máu (mệt mỏi, yếu ớt, da xanh xao, chóng mặt), bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu toàn phần và các xét nghiệm khác để kiểm tra nồng độ sắt trong máu. Điều này sẽ giúp xác định phương pháp điều trị bạn cần. Có nhiều phương pháp điều trị, chẳng hạn như uống thuốc sắt và tiêm hormone EPO.