Bạn đã bị đau bụng và khó chịu trong nhiều ngày? Bác sĩ của bạn có thể đã nói rằng bạn mắc bệnh viêm ruột (IBD) như bệnh Crohn. Khi bạn mắc bệnh này trong thời gian dài, một số vùng bên trong ruột của bạn sẽ dần dần bị thu hẹp. Nó giống như một đường ống nước bị tắc ở giữa. Vì vậy, chúng ta gọi phẫu thuật đặc biệt để mở rộng các vùng bị thu hẹp này là "phẫu thuật mở rộng hẹp ruột" (Strictureplasty). Hôm nay, chúng ta sẽ nói về mọi thứ một cách đơn giản.
Phẫu thuật tạo hình hẹp niệu đạo là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật mở rộng hẹp ruột là một thủ thuật phẫu thuật nhằm làm rộng vùng bị hẹp hoặc tắc nghẽn trong ruột (gọi là hẹp ruột). Tình trạng này thường do viêm mãn tính gây ra, chủ yếu là do các bệnh viêm ruột (IBD) như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Viêm nhiễm này gây sẹo thành ruột, khiến thành ruột dày lên và hẹp lại.
Các loại hẹp này thường xảy ra nhất ở:
- Phần dưới của ruột non (hồi tràng)
- Liên quan đến van nối ruột non và ruột già (van hồi manh tràng).
Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở đại tràng, trực tràng và hậu môn. Mục tiêu chính của phẫu thuật này là làm rộng phần ruột bị hẹp và khôi phục sự vận động bình thường của thức ăn, mà không cần cắt bỏ bất kỳ phần nào của ruột.
Tại sao bạn cần phẫu thuật này?
Khi một phần ruột bị thu hẹp như vậy, thức ăn không thể di chuyển xuống đúng cách. Điều này có thể gây ra một số triệu chứng rất khó chịu và đau đớn.
| Triệu chứng | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Đau bụng dữ dội và đi khập khiễng | Cơn đau này xảy ra do ruột co thắt khi cố gắng đẩy thức ăn qua chỗ tắc nghẽn. |
| Đầy hơi và chướng bụng | Dạ dày phình to vì thức ăn và không khí không thể đi xuống bình thường mà bị mắc kẹt lại. |
| Buồn nôn và nôn mửa | Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, thức ăn có thể không đi xuống được và có thể trào ngược lên. |
| Táo bón | Việc đại tiện trở nên khó khăn do quá trình tiêu hóa diễn ra chậm. |
| Mất cảm giác thèm ăn và sụt cân | Do đau đớn và khó chịu, người bệnh mất cảm giác thèm ăn, và cơ thể không thể hấp thụ chất dinh dưỡng một cách hiệu quả. |
| Mệt mỏi và thiếu máu | Thường thì, các vết loét sẽ hình thành ở những vùng bị thu hẹp này. Những vết loét này chảy máu chậm, dẫn đến thiếu máu theo thời gian. Tình trạng này sẽ được cải thiện sau phẫu thuật. |
Điều quan trọng nhất: Nếu tình trạng thu hẹp này tiếp tục gia tăng, ruột có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn (tắc ruột). Đây là một tình trạng rất nguy hiểm, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, nếu bạn có các triệu chứng này, điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Phẫu thuật này phù hợp nhất với đối tượng nào và không phù hợp với đối tượng nào?
Phẫu thuật tạo hình hẹp niệu đạo không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định tốt nhất dựa trên tình trạng của bạn.
| Những người phù hợp để phẫu thuật | Các trường hợp không nên phẫu thuật |
|---|---|
| Nếu có nhiều chỗ hẹp dọc theo một đoạn dài của ruột. | Nếu có nhiều chỗ hẹp nằm sát nhau trong một đoạn ngắn của ruột. |
| Nếu trước đây bạn đã từng trải qua phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột. | Nếu có tổn thương, viêm nhiễm, rò rỉ hoặc khối u bất thường tại vùng bị thu hẹp. |
| Nếu bạn bị hội chứng ruột ngắn. | Chỗ hẹp nằm gần vị trí phẫu thuật trước đó (chỗ nối). |
| Nếu chỉ có hiện tượng hẹp, không kèm theo viêm hoặc tổn thương tại vùng bị hẹp. | Nếu bạn bị thủng ruột. |
| Nếu bạn thường xuyên có các triệu chứng của bệnh Crohn. | Nếu bạn đang bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng. |
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Vì đây là ca phẫu thuật đã được lên kế hoạch, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm trước đó.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Một xét nghiệm như chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ ruột (MRE) sẽ được thực hiện để xác định chính xác vị trí và chiều dài của các chỗ hẹp trong ruột.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra tình trạng dinh dưỡng của bạn. Nếu bạn bị suy dinh dưỡng, bạn có thể được truyền dịch bổ sung dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch (IV) trong vài ngày trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ giúp bạn hồi phục nhanh hơn sau phẫu thuật.
- Hậu môn nhân tạo (Túi hậu môn nhân tạo): Trong một số trường hợp, sau phẫu thuật, có thể cần phải tạo một lỗ tạm thời (hậu môn nhân tạo) trên bề mặt da bụng để phân có thể đi qua, và cần phải gắn một túi (túi hậu môn nhân tạo) vào đó cho đến khi ruột lành lại. Đừng lo lắng về điều này. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ giải thích kỹ lưỡng cho bạn trước khi phẫu thuật.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật tạo hình hẹp niệu đạo là một cuộc phẫu thuật lớn được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày. Trước khi phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau đớn hoặc nhớ gì về cuộc phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dọc theo phần ruột bị hẹp và khâu mở vết rạch. Hãy tưởng tượng như việc cắt một ống bị tắc theo chiều dọc, tách hai đầu vết rạch và khâu chúng lại với nhau. Khi ruột được mở rộng, thức ăn có thể di chuyển qua đó dễ dàng hơn. Nếu bạn bị nhiều chỗ hẹp, thường có thể điều trị tất cả chúng trong một lần phẫu thuật.
Có nhiều loại phẫu thuật tạo hình hẹp niệu đạo tùy thuộc vào chiều dài đoạn hẹp:
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất. Phương pháp này được áp dụng cho các đoạn hẹp có chiều dài dưới 10 cm (khoảng 4 inch).
Phẫu thuật tạo hình hẹp niệu đạo Finney hoặc Jaboulay
Phương pháp này được sử dụng cho các đoạn hẹp có chiều dài từ 10-20 cm (khoảng 8 inch). Trong phẫu thuật này, ruột được gấp lại thành hình chữ 'U'.
Phẫu thuật tạo hình hẹp niệu đạo Michelassi
Đây là một thủ thuật đặc biệt dành cho các đoạn hẹp dài hơn 20 cm. Trong thủ thuật này, phần ruột bị hẹp được gấp đôi lại, hai bên được đưa lại gần nhau, rạch một đường dài và khâu hai phần lại với nhau.
Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật?
Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, vì vậy sẽ cần một thời gian để hồi phục. Bạn có thể cần ở lại bệnh viện khoảng một tuần . Nếu có biến chứng, bạn có thể cần ở lại lâu hơn.
- Đau: Bạn có thể bị đau bụng trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giảm đau.
- Hạn chế: Bạn sẽ không thể thực hiện các hoạt động như nâng tạ hoặc lái xe trong vài tuần.
- Cẩn thận với nhiễm trùng: Bạn cần hết sức cẩn thận để tránh bị nhiễm trùng sau phẫu thuật. Nếu bạn có các triệu chứng như đau dữ dội, sốt, đỏ hoặc sưng tại vị trí phẫu thuật, hoặc dịch tiết bất thường từ vết thương, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức .
- Chế độ ăn uống: Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể đề xuất một chế độ ăn đặc biệt (chế độ ăn mềm GI).
- Điều trị bệnh viêm ruột (IBD): Điều quan trọng cần nhớ là phẫu thuật này chỉ làm rộng chỗ bị hẹp. Nó không chữa khỏi bệnh IBD tiềm ẩn (như bệnh Crohn). Do đó, bạn sẽ cần tiếp tục dùng các loại thuốc khác để điều trị bệnh của mình.
Sự khác biệt giữa "phẫu thuật tạo hình hẹp" và "cắt bỏ một phần ruột" là gì?
Đây là câu hỏi mà nhiều người thường đặt ra. Có sự khác biệt lớn giữa hai loại phẫu thuật này.
| Đặc điểm | Phẫu thuật tạo hình hẹp (mở rộng) | Cắt bỏ ruột |
|---|---|---|
| Nên làm gì | Phần ruột bị hẹp nay được mở rộng . | Phần ruột bị hẹp được cắt bỏ và hai phần còn lại được nối lại với nhau. |
| Ưu điểm chính | Toàn bộ chiều dài ruột được giữ nguyên, giảm nguy cơ mắc hội chứng ruột ngắn (các vấn đề về hấp thu chất dinh dưỡng) . | Nguy cơ sự cố tái diễn ở cùng một vị trí có thể giảm đi phần nào. |
| Rủi ro trong tương lai | Rất có thể bạn sẽ cần phẫu thuật lại trong tương lai. | Khả năng cần phẫu thuật lại trong tương lai là rất thấp. |
Các bác sĩ thường thử phương pháp tạo hình hẹp ruột trước tiên, vì việc bảo tồn chiều dài ruột rất quan trọng đối với dinh dưỡng.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật tạo hình hẹp ruột là một phẫu thuật nhằm mở rộng các vùng ruột bị hẹp do các bệnh như bệnh Crohn. Phẫu thuật này không bao gồm việc cắt bỏ bất kỳ phần nào của ruột.
- Phẫu thuật này có thể loại bỏ các triệu chứng như đau bụng và đầy hơi, đồng thời giảm nguy cơ tắc nghẽn hoàn toàn ruột, một nguy cơ rất nguy hiểm.
- Phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất dựa trên tình trạng của bạn.
- Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, vì vậy cần thời gian để hồi phục. Có những rủi ro như nhiễm trùng và chảy máu.
- Ca phẫu thuật này chỉ chữa khỏi tình trạng hẹp ống dẫn. Bệnh lý tiềm ẩn (viêm ruột mãn tính) cần được điều trị.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề này, đừng ngại trao đổi với bác sĩ để được giải đáp rõ ràng.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment