Trong gia đình bạn có người lớn tuổi nào không, chẳng hạn như mẹ, cha hoặc bà của bạn, thường xuyên than phiền về chứng đau đầu? Đồng thời, thị lực của bạn có vẻ hơi yếu? Nếu vậy, đây có thể là điều quan trọng đối với bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh gọi là Viêm động mạch tế bào khổng lồ (Giant Cell Arteritis - GCA) , trước đây được biết đến với tên gọi Viêm động mạch thái dương ( Temporal Arteritis ), thường ảnh hưởng đến người lớn. Không có gì phải sợ hãi, điều quan trọng nhất là phải nhận thức được căn bệnh này.
GCA là gì? Tại sao nó có thể nguy hiểm?
Nói một cách đơn giản, viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA) là một tình trạng gây sưng các mạch máu lớn trong cơ thể (đặc biệt là ở đầu, cổ và cánh tay). Các bác sĩ cũng gọi nó là "viêm mạch máu". Khi các mạch máu sưng lên theo cách này, thành mạch sẽ dày lên, làm hẹp đường dẫn máu. Hãy tưởng tượng như một đường ống nước bị tắc nghẽn. Khi dòng chảy máu bị gián đoạn theo cách này, nó có thể làm tổn thương các cơ quan và mô quan trọng được cung cấp máu bởi các mạch máu đó.
Các động mạch thái dương, nằm ở hai bên trán, cung cấp máu cho hộp sọ, cơ hàm và dây thần kinh thị giác, là dây thần kinh điều khiển thị giác. Nếu GCA ảnh hưởng đến các động mạch thái dương này, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như mù lòa . GCA cũng có thể ảnh hưởng đến động mạch chủ, mạch máu lớn nhất trong cơ thể, và các nhánh của nó. Tình trạng phình to của động mạch chủ này được gọi là viêm động mạch chủ, và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
GCA có thể xảy ra đồng thời với một bệnh viêm khác, viêm đa cơ dạng thấp (Polymyalgia Rheumatica, hay PMR ). Chúng ta sẽ nói thêm về PMR sau.
GCA có thực sự là một bệnh nghiêm trọng không?
Đúng vậy, GCA là một bệnh có thể nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm . Nguyên nhân là vì:
- Thị lực của bạn có thể bị tổn hại . Bạn có thể đột ngột mất thị lực, hoặc bị mù một hoặc cả hai mắt.
- Các mạch máu của bạn có thể bị tổn thương . Ví dụ, một tình trạng gọi là phình động mạch, là tình trạng mạch máu phình ra như quả bóng và bị vỡ, làm tăng nguy cơ mạch máu bị vỡ.
- Các tình trạng khác, chẳng hạn như đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (còn gọi là "đột quỵ nhẹ"), cũng có thể xảy ra.
Đó là lý do tại sao việc nhận biết các triệu chứng này lại rất quan trọng.
Bệnh GCA phổ biến đến mức nào?
Mặc dù GCA là một trong những loại viêm mạch máu phổ biến nhất, nhưng nhìn chung đây là một căn bệnh tương đối hiếm gặp . Theo thống kê tại Hoa Kỳ, chỉ có 19-23 người trên 100.000 dân mắc bệnh này. Mặc dù không có số liệu thống kê chính xác tại Sri Lanka, nhưng việc quan tâm đến vấn đề này là điều đáng mừng khi dân số già đang ngày càng gia tăng.
Các triệu chứng của viêm động mạch thái dương (GCA) là gì?
Triệu chứng chính và phổ biến nhất của GCA là đau đầu dữ dội, dai dẳng, cảm giác như đau nhói ở một hoặc cả hai bên đầu.Nhưng ngoài ra, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện:
- Cảm giác đau nhức khi đặt tay lên da đầu hoặc hai bên trán (phía trên tai).
- Đau hàm , đặc biệt là khi ăn hoặc nhai.
- Các vấn đề về thị lực : Nhìn đôi, nhìn mờ hoặc đột ngột mất thị lực trong thời gian ngắn.
- Mệt mỏi .
- Sốt .
- Mất cảm giác thèm ăn hoặc sụt cân .
- Đau cơ : Đau ở vai, cánh tay trên, hông, đùi trên, lưng dưới và mông.
Bạn còn nhớ khi tôi đề cập đến một bệnh lý khác thường đi kèm với GCA, đó là Viêm đa cơ do thấp khớp (Polymyalgia Rheumatica - PMR) không? Đây cũng là một bệnh lý gây sưng tấy. PMR gây đau dữ dội và cứng khớp, đặc biệt là ở vai và hông. PMR cũng có thể xảy ra độc lập (PMR xảy ra độc lập phổ biến hơn GCA). Tuy nhiên, khoảng 40-60% người mắc GCA cũng sẽ mắc PMR. Ngoài ra, 10-20% người chỉ mắc PMR sẽ phát triển GCA sau này trong đời.
Nguyên nhân nào gây ra GCA?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra GCA, nhưng nhiều người tin rằng đó là một bệnh tự miễn dịch hoặc tự viêm. Nói một cách đơn giản, đó là khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mạch máu khỏe mạnh .
Bệnh này thường gặp nhất ở người lớn tuổi, vì vậy một số người cho rằng nó có liên quan đến quá trình lão hóa. Người ta cũng cho rằng nó có thể do các yếu tố di truyền và yếu tố môi trường (như nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ miễn dịch) gây ra.
Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi GCA?
Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc GCA, nhưng những người sau đây có nguy cơ cao nhất:
- Người cao tuổi : GCA hầu như luôn ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo tuổi tác. Bệnh này phổ biến nhất ở những người từ 70 đến 80 tuổi.
- Phụ nữ : Bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Tuy nhiên, nam giới có nguy cơ bị mù cao hơn do bệnh này.
- Người da trắng : Nghiên cứu đã chỉ ra rằng GCA ảnh hưởng đến người da trắng gốc Bắc Âu thường xuyên hơn các nhóm dân tộc khác. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là các nhóm dân tộc khác không thể mắc bệnh này.
Bệnh GCA được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn có các triệu chứng của GCA, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và sau đó khám sức khỏe tổng quát. Họ sẽ kiểm tra mạch yếu ở tay và chân. Họ cũng sẽ kiểm tra đầu để xem bạn có bị đau da đầu hay không và các động mạch ở hai bên trán có bị sưng hay không.
Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán GCA?
Bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm máu để đo mức độ viêm nhiễm trong cơ thể bạn. Ví dụ:
- (Tốc độ lắng máu hồng cầu) (ESR)
- `(Protein phản ứng C)` (CRP)
Những xét nghiệm này có thể cho bạn biết mức độ viêm nhiễm trong cơ thể. Chúng cũng có thể đo nồng độ hemoglobin, thành phần vận chuyển oxy của hồng cầu, để xem bạn có bị thiếu máu hay không.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc GCA (viêm động mạch thái dương), họ có thể chỉ định siêu âm động mạch thái dương, tức là siêu âm các động mạch ở trán. Hoặc, họ có thể chỉ định sinh thiết động mạch thái dương . Điều này bao gồm việc một bác sĩ được đào tạo lấy một mẫu nhỏ động mạch ở trán của bạn và gửi đến nhà bệnh lý học để kiểm tra dưới kính hiển vi. Việc này sẽ kiểm tra các dấu hiệu viêm (viêm mạch máu) trong động mạch. Đây là xét nghiệm chính để xác nhận GCA.
Đôi khi, những xét nghiệm này cũng có thể cần thiết:
- Một xét nghiệm chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Siêu âm các động mạch lớn
- Một xét nghiệm chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
Các phương pháp điều trị viêm động mạch thái dương (GCA) là gì?
Việc điều trị GCA nên bắt đầu càng sớm càng tốt, đặc biệt là để ngăn ngừa mất thị lực .
Phương pháp điều trị chính là sử dụng một loại thuốc gọi là "glucocorticoid". Loại thuốc phổ biến nhất là "prednisone". Bạn sẽ bắt đầu với liều 40 đến 60 miligam (mg) mỗi ngày (uống) và giảm dần liều lượng. Nếu bạn đã có vấn đề về thị lực hoặc bị suy giảm thị lực, bác sĩ có thể cho bạn dùng liều cao "glucocorticoid" thông qua ống thông đặt trong tĩnh mạch ("IV").
Quan trọng: Glucocorticoid là một loại thuốc rất quan trọng để kiểm soát bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA). Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ.
Glucocorticoid làm suy yếu hệ miễn dịch, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn và làm cho bệnh trở nên nghiêm trọng hơn . Chúng cũng có thể làm loãng xương , làm tăng nguy cơ gãy xương.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm:
- Đục thủy tinh thể
- Huyết áp cao
- Đường huyết cao
- Mất ngủ
- Thay đổi tâm trạng
- Yếu cơ và teo cơ, đặc biệt là ở chân.
- Sưng tấy, đặc biệt là ở mặt và chân.
- Tăng cân
Trong thời gian bạn dùng thuốc glucocorticoid, bác sĩ có thể kiểm tra mật độ xương của bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên tập thể dục, bổ sung canxi và vitamin D, và có thể dùng thuốc để ngăn ngừa loãng xương (mất mật độ xương) nhằm giữ cho xương chắc khỏe.
Năm 2017, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một loại thuốc sinh học mới có tên tocilizumab (Actemra®) để điều trị bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA). Thuốc này được tiêm dưới da hoặc truyền tĩnh mạch. Nó có thể giúp giảm nhu cầu sử dụng glucocorticoid. Tuy nhiên, tocilizumab cũng có những tác dụng phụ riêng, mà bác sĩ sẽ giải thích cho bạn.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bạn có các triệu chứng của GCA, dấu hiệu nhiễm trùng, hoặc bất kỳ triệu chứng mới nào, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Việc khám bác sĩ định kỳ và làm xét nghiệm máu cũng như chụp chiếu có thể giúp phát hiện sớm sự tái phát.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như:
- Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào?
- Tôi cần lưu ý những tác dụng phụ nào trong quá trình điều trị?
- Tôi có thể làm gì để giảm thiểu tác dụng phụ của điều trị?
- Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?
- Tôi có thể theo dõi tình trạng sức khỏe của mình như thế nào?
- Các triệu chứng của tái phát là gì?
- Tôi nên liên hệ với bạn khi có những triệu chứng gì?
Tuổi thọ trung bình của người mắc bệnh GCA là bao nhiêu?
Mặc dù chưa phát hiện ra rằng bệnh GCA làm giảm tuổi thọ, nhưng nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này. Nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm, kết quả điều trị rất tốt và các triệu chứng bắt đầu cải thiện trong vòng vài ngày.
Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, GCA có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng như mất thị lực vĩnh viễn, phình động mạch và tê liệt. Do đó, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến GCA.
Khi bắt đầu điều trị, rủi ro chính mà bạn phải đối mặt là các tác dụng phụ của thuốc . Ngoài ra, ngay cả khi GCA được chữa khỏi ban đầu nhờ điều trị thành công, đôi khi bệnh vẫn có thể tái phát . Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết tại sao điều này xảy ra.
Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào khi sống chung với bệnh GCA?
Sống chung với bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA) có thể rất khó khăn. Để kiểm soát tình trạng bệnh và hạn chế tác dụng phụ của thuốc glucocorticoid, hãy thử những điều sau:
- Hãy ăn uống lành mạnh và giàu chất dinh dưỡng : bao gồm thịt nạc, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau tươi.
- Bổ sung đủ vitamin D và canxi để bảo vệ xương.
- Hãy tham gia một số hoạt động thể chất ít nhất 30 phút mỗi ngày.
- Hãy ngủ đủ ít nhất bảy đến tám tiếng mỗi đêm.
- Hãy uống thuốc theo đúng giờ được kê đơn .
- Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên .
- Hãy thực hiện các biện pháp để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh truyền nhiễm .
Tôi nên tránh những gì khi bị GCA?
Nếu bạn bị GCA, tốt nhất nên tránh những điều sau:
- Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh : Vì thuốc điều trị GCA làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn, nên bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Hãy hỏi bác sĩ về các cách khác để giảm nguy cơ nhiễm trùng, chẳng hạn như tránh bị ốm, rửa tay thường xuyên và tránh tiếp xúc với người bị ốm.
- Hút thuốc : Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh GCA. Sức khỏe mạch máu của bạn sẽ được cải thiện ngay khi bạn bỏ thuốc lá, điều này sẽ có lợi cho bạn suốt đời.
- Uống rượu : Rượu có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tim mạch. Nó cũng có thể đẩy nhanh quá trình loãng xương và tương tác với các loại thuốc bạn đang dùng để điều trị bệnh.
Một số điểm rất quan trọng (Thông điệp cần ghi nhớ)
Viêm động mạch tế bào khổng lồ (trước đây gọi là viêm động mạch thái dương) có thể là một căn bệnh khó điều trị. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và khám định kỳ với bác sĩ có chuyên môn, bạn có thể có kết quả điều trị tốt hơn nhiều . Các triệu chứng và tác dụng phụ của điều trị có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần, công việc và nhiều khía cạnh khác trong cuộc sống của bạn. Nhưng bạn không đơn độc. Hãy nhờ bác sĩ giúp bạn tìm một nhóm hỗ trợ gồm những người đã trải qua những điều tương tự. Chia sẻ kinh nghiệm và lời khuyên với người khác có thể là nguồn an ủi.
Hãy nhớ rằng, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bất thường nào như đau đầu, đau hàm hoặc các vấn đề về thị lực (đặc biệt nếu bạn trên 50 tuổi), đừng bỏ qua và hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức. Điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Viêm động mạch tế bào khổng lồ , Viêm động mạch thái dương, GCA, Đau đầu, Thị lực, Sưng mạch máu, Sức khỏe người cao tuổi, Viêm đa cơ dạng thấp, Prednisone, Viêm mạch máu
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn