Nhịp tim nguy hiểm: Hãy cùng tìm hiểu về Torsades de Pointes.

Bạn đột nhiên cảm thấy chóng mặt, ngực đập thình thịch, mắt xanh xao và cảm giác như sắp ngất xỉu? Đôi khi đây có thể là dấu hiệu của một rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng nguy hiểm như vậy. Nó được gọi là Torsades de Pointes (một từ tiếng Pháp, phát âm là "torsades de pointes"). Cái tên nghe có vẻ hơi lạ, nhưng điều quan trọng là phải biết ý nghĩa và tác hại của nó.

Nói một cách đơn giản, Torsades de Pointes là gì?

Đây là một nhịp tim rất nhanh, bất thường và nguy hiểm, bắt đầu từ hai buồng dưới của tim (tâm thất). Nói chính xác hơn, đây là một loại nhịp tim nhanh đặc biệt (Nhịp nhanh thất). Bình thường, nhịp tim của người khỏe mạnh nằm trong khoảng từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Tuy nhiên, khi tình trạng này xảy ra, nhịp tim có thể tăng lên từ 150 đến 300 nhịp mỗi phút .

Điều này rất nguy hiểm vì có khả năng xảy ra tử vong đột ngột do ngừng tim mà không có bất kỳ dấu hiệu báo trước nào .

Nếu bạn xem điện tâm đồ (EKG) của mình, bạn sẽ thấy một dạng đặc trưng mà các bác sĩ thường thấy ở tình trạng này. Đó là dạng sóng xoắn ốc, uốn lượn như một cuộn dây. Từ tiếng Pháp "Torsades de Pointes" có nghĩa là "sự xoắn của các điểm". Tên gọi này xuất phát từ tính chất xoắn của điện tâm đồ.

Tình trạng này thường xảy ra cùng với một vấn đề khác trong hoạt động điện của tim. Nó được gọi là khoảng QT kéo dài. Nói một cách đơn giản, khoảng QT là khoảng thời gian cần thiết để các buồng tim dưới đập một nhịp và sau đó chuẩn bị cho nhịp đập tiếp theo. Nếu thời gian này kéo dài bất thường (QT kéo dài), có thể xảy ra thêm một nhịp đập, gây ra chứng loạn nhịp thất xoắn đỉnh (Torsades de Pointes).

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Điều đáng sợ ở đây là chính xác một nửa số người mắc bệnh này không có bất kỳ triệu chứng nào . Những người có triệu chứng có thể gặp phải những điều sau đây. Bạn nên hết sức cẩn thận về những điều này.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Có hai nhóm nguyên nhân chính dẫn đến điều này.

1. Nguyên nhân bẩm sinh: Một số người sinh ra đã mắc một chứng bệnh di truyền gọi là "Hội chứng QT kéo dài". Điều này có nghĩa là chứng bệnh này có tiền sử trong gia đình họ. Những người này có nguy cơ cao hơn mắc chứng Torsades de Pointes.

2. Nguyên nhân muộn hơn: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Khoảng QT có thể bị kéo dài do sử dụng một số loại thuốc và do giảm nồng độ chất điện giải trong cơ thể. Điều này làm tăng nguy cơ mắc chứng Torsades de Pointes.

Các loại thuốc làm tăng nguy cơ:

• Một số loại thuốc kiểm soát nhịp tim (thuốc chống loạn nhịp tim)
• Một số loại thuốc kháng sinh
• Một số loại thuốc chống nôn (thuốc chống nôn)
• Thuốc chống nấm
• Thuốc chống loạn thần là những loại thuốc được sử dụng để điều trị một số bệnh tâm thần.
• Một số loại thuốc điều trị ung thư

Các yếu tố rủi ro của việc này là gì?

Một số người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Các yếu tố nguy cơ đó là:

• Mắc phải chứng bệnh gọi là "Hội chứng QT kéo dài".
• Mắc các bệnh tim mạch khác.
• Là phụ nữ (phụ nữ có nguy cơ cao hơn)
• Trên 65 tuổi.
• Suy giáp.
• Tôi đã bị đột quỵ.
• Sử dụng thuốc lợi tiểu.
• Nhịp tim chậm (Nhịp tim chậm).
• Nồng độ canxi, magiê hoặc kali thấp trong cơ thể.
• Tiêu chảy hoặc nôn mửa quá mức.

Liệu rủi ro có thể được giảm thiểu?

Vâng, bạn hoàn toàn có thể. Có một vài điều bạn có thể làm:

• Nếu trong gia đình bạn có người mắc hội chứng QT kéo dài, hãy đi xét nghiệm. Nếu bạn mắc hội chứng này, hãy đến gặp bác sĩ tim mạch trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.
• Hãy cẩn thận với các loại thuốc bạn đang dùng: Nếu bạn đang dùng thuốc có thể kéo dài khoảng QT, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng thuốc khác thay thế được không. Khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hãy hỏi bác sĩ để đảm bảo rằng nó sẽ không gây ra vấn đề gì với các loại thuốc bạn đang dùng hiện tại.
• Hãy nghĩ đến chế độ dinh dưỡng: Nếu bác sĩ khuyên bạn nên bổ sung canxi, magiê và kali.
• Uống thuốc đúng giờ: Để ngăn ngừa tình trạng này tái phát, hãy dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Uống nhiều nước: Duy trì lượng nước và muối thích hợp trong cơ thể.
• Hiểu rõ nhịp tim của bạn: Tìm hiểu nhịp tim bình thường là bao nhiêu và cách đo nhịp tim.
• Nếu bạn được cấp máy theo dõi nhịp tim: Nếu bác sĩ đã cho bạn máy theo dõi nhịp tim để đeo tại nhà, hãy nhớ đeo nó.

Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Cách chính để chẩn đoán bệnh này là bằng xét nghiệm điện tâm đồ (EKG) . Bác sĩ có thể nhận biết bệnh bằng cách quan sát hình ảnh "xoắn" đặc trưng và khoảng QT dài trên điện tâm đồ.

Ngoài ra, các xét nghiệm sau đây cũng có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra nồng độ các chất điện giải trong cơ thể, chẳng hạn như magiê và kali.
• Siêu âm tim: Một phương pháp quét để kiểm tra cấu trúc và chức năng của tim.
• Máy theo dõi nhịp tim: Một thiết bị được đeo trong vài ngày và liên tục theo dõi nhịp tim.

Nó được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Người mắc hội chứng QT kéo dài bẩm sinh sẽ cần điều trị lâu dài hơn so với người mắc bệnh do thuốc gây ra.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn phải nằm viện do Torsades de Pointes, bạn nhất định phải về nhà tái khám sau hai tuần. Vì đây là tình trạng có nguy cơ tử vong đột ngột, điều cần thiết là bạn phải luôn được bác sĩ tim mạch theo dõi sát sao.

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi sinh ra đã mắc hội chứng QT kéo dài hay là do thuốc gây ra?
• Xác suất mắc phải tình trạng này ở những người khác trong gia đình tôi là bao nhiêu?
• Tôi có thể dùng loại thuốc nào khác thay thế cho loại thuốc đã gây ra nguy cơ này không?

Với điều trị, tình trạng này có thể được kiểm soát và bạn có thể sống một cuộc sống tốt đẹp. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể gây tử vong. Do đó, điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ và đến phòng khám đúng lịch hẹn.