Ai cũng hơi sợ khi nghe nói đến việc phẫu thuật ở những vùng như cổ họng, phía sau miệng hoặc gốc lưỡi, đúng không? Nhưng giờ đây công nghệ đã tiến bộ rất nhiều. Có cách để thực hiện loại phẫu thuật này bên trong miệng, mà không cần rạch những vết mổ lớn ở cổ và hàm như trước đây. Phương pháp mới nhất này, được thực hiện với sự trợ giúp của robot, được gọi là TORS, viết tắt của Phẫu thuật Robot Qua Đường Miệng (Transoral Robotic Surgery). Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản.
Nói một cách đơn giản, TORS là gì?
TORS là một thủ thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật sử dụng hệ thống máy tính để điều khiển các cánh tay robot. Hãy tưởng tượng một camera nhỏ và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào qua miệng và xuống cổ họng của bạn. Bác sĩ điều khiển các cánh tay robot từ bảng điều khiển máy tính trong khi quan sát hình ảnh 3D rõ nét từ camera.
Những cánh tay robot này giống như phần mở rộng của bàn tay bác sĩ. Nhưng chúng được thiết kế để tinh tế, ổn định và linh hoạt hơn bàn tay người. Điều này cho phép chúng loại bỏ các khối u ung thư nằm sâu bên trong miệng, chẳng hạn như ở cổ họng và gốc lưỡi, những vị trí thường khó tiếp cận, mà không cần rạch bất kỳ vết mổ nào bên ngoài. Công nghệ được sử dụng phổ biến nhất cho việc này là "Hệ thống phẫu thuật da Vinci®".
Trước đây, để loại bỏ khối u ở vị trí này, người ta phải thực hiện phẫu thuật cắt xương hàm dưới (một thủ thuật phẫu thuật bao gồm việc rạch mở xương hàm dưới). Đó là một ca phẫu thuật rất phức tạp, kéo dài khoảng 10-12 giờ và mất nhiều thời gian để hồi phục. Nhờ có TORS, thủ thuật khó khăn đó giờ đây đã được loại bỏ phần lớn.
Phẫu thuật TORS điều trị những bệnh lý nào?
Mặc dù phẫu thuật TORS chủ yếu được sử dụng cho ung thư đầu và cổ, nhưng hiện nay nó cũng được sử dụng rộng rãi cho các bệnh lý không phải ung thư.
| Loại bệnh lý | Ví dụ và mô tả |
|---|---|
| Ung thư đầu và cổ | |
| Ung thư vòm họng | Ung thư xảy ra ở phía sau cổ họng, đặc biệt là ở gốc lưỡi hoặc amidan. Ung thư liên quan đến HPV khá phổ biến trong nhóm này. |
| Ung thư hạ họng | Ung thư phát sinh ở phần dưới cùng của cổ họng, bên dưới thanh quản. |
| Ung thư thanh quản | Ung thư xảy ra ở thanh quản (hộp âm thanh), bộ phận tạo ra giọng nói của bạn. |
| Các bệnh không phải ung thư | |
| Các khối u và tuyến không phải ung thư | Các khối u lành tính và u nang chứa dịch trong miệng. |
| Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn | Được sử dụng để điều trị tình trạng khó thở do tắc nghẽn đường thở trong khi ngủ. |
| Viêm amidan lưỡi | Sưng và nhiễm trùng amidan nằm ở gốc lưỡi. |
Ai là người phù hợp để thực hiện phẫu thuật này?
Phẫu thuật TORS không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có phải là ứng cử viên thích hợp cho phương pháp này hay không. Họ sẽ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể, cấu trúc đầu và cổ, và mức độ lan rộng của ung thư .
Phẫu thuật này thường không được khuyến cáo cho những người mắc các bệnh lý sau:
- Nếu ung thư đã lan rộng đến mức không thể phẫu thuật cắt bỏ được.
- Nếu gây mê có nguy cơ gây khó thở.
- Nếu việc đưa dụng cụ vào gặp khó khăn do miệng quá nhỏ hoặc vì lý do nào khác.
- Nếu có nguy cơ chảy máu quá nhiều trong quá trình phẫu thuật.
Bác sĩ khám cho bạn sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật TORS nếu họ tin chắc rằng đó là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất dành cho bạn, sau khi đã cân nhắc tất cả các yếu tố.
Cách thức phẫu thuật được thực hiện và thời gian hồi phục
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm như chụp chiếu để lên kế hoạch cho ca phẫu thuật của bạn. Bạn cũng có thể cần gặp chuyên gia trị liệu ngôn ngữ để giúp bạn xử lý các khó khăn khi nuốt sau phẫu thuật. Bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn bạn không ăn hoặc uống sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật và ngừng sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Ca phẫu thuật được thực hiện khi bạn được gây mê toàn thân (ngủ say). Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau. Bác sĩ sẽ đưa camera robot và các dụng cụ vào miệng bạn và theo dõi trên màn hình máy tính để loại bỏ hoàn toàn khối u ung thư. Đôi khi, một vết rạch nhỏ có thể được thực hiện ở cổ để kiểm tra xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ hay chưa và có thể tiến hành "phẫu thuật bóc tách hạch cổ" để loại bỏ một số hạch bạch huyết .
Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 1,5 - 2 giờ, và toàn bộ quá trình có thể kéo dài khoảng 4-5 giờ.
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Đây là một trong những ưu điểm lớn nhất của TORS. Thông thường, bạn có thể về nhà sau 2-3 ngày nằm viện. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài tuần.
- Có thể sẽ bị đau họng và khó nuốt trong khoảng 2-3 tuần sau phẫu thuật.
- Trong thời gian này, bạn có thể cần được cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết và có thể cần phải đặt ống thông dạ dày tạm thời qua mũi.
- Quá trình hồi phục của mỗi người là khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải lắng nghe cơ thể mình và dành thời gian để hồi phục.
Phẫu thuật TORS có những ưu điểm chính nào?
So với phẫu thuật mở truyền thống, phẫu thuật nội soi robot (TORS) có nhiều ưu điểm hơn.
- Độ chính xác cao: Vì cánh tay robot rất tinh tế, nó có thể loại bỏ chính xác các tế bào ung thư, giảm thiểu tối đa tổn thương đến các mô khỏe mạnh xung quanh.
- Phục hồi nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn: Trước đây bạn phải nằm viện từ 1-2 tuần, nhưng giờ đây bạn có thể về nhà sau 2-3 ngày.
- Không để lại sẹo rõ rệt: Vì ca phẫu thuật được thực hiện hoàn toàn bên trong miệng, nên không có sẹo lớn nào trên cổ hoặc mặt.
- Giảm thiểu tác dụng phụ: Nguy cơ chảy máu quá nhiều, các vấn đề lâu dài về nói và nuốt rất thấp.
- Giảm nhu cầu điều trị bổ sung: Điều này có thể làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ hoàn toàn lượng xạ trị hoặc hóa trị cần thiết sau phẫu thuật.
Rủi ro và khi nào cần đi khám bác sĩ
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, TORS cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Tuy nhiên, những rủi ro này thấp hơn nhiều so với phẫu thuật mở. Một số rủi ro bao gồm chảy máu quá nhiều (xuất huyết), hít phải thức ăn hoặc dịch vào phổi và khó thở. Những rủi ro này sẽ được giảm thiểu hơn nữa nếu bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau ca phẫu thuật, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt.
- Các dấu hiệu mất nước bao gồm khô miệng và nước tiểu sẫm màu.
- Chảy máu từ vết mổ.
- Khó thở hoặc khó nuốt nghiêm trọng.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Sưng bất thường.
Thông điệp cần ghi nhớ
- TORS là một kỹ thuật phẫu thuật robot hiện đại, xâm lấn tối thiểu, được sử dụng để loại bỏ các khối u ung thư ở phía sau cổ họng và miệng.
- Phương pháp này có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật truyền thống, bao gồm thời gian hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn và không để lại sẹo bên ngoài.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định xem ca phẫu thuật này có phù hợp với bạn hay không sau khi kiểm tra tình trạng sức khỏe của bạn.
- Mặc dù thời gian hồi phục ngắn, nhưng điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ và báo cáo ngay lập tức bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn