Bạn hoặc người thân của bạn có mắc chứng rối loạn lưỡng cực không? Nếu vậy, bạn sẽ hiểu việc giữ cho tâm trí ổn định khó khăn như thế nào. Có ngày bạn cảm thấy vô cùng vui vẻ và phấn khích (chúng ta gọi đây là hưng cảm). Ngày hôm sau, bạn lại cảm thấy buồn bã và chán nản đến mức không muốn sống nữa. Những thăng trầm này có thể khiến cuộc sống trở nên rất rối ren. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về chứng trầm cảm xảy ra trong chứng rối loạn lưỡng cực, tức là trầm cảm lưỡng cực . Hãy cùng tìm hiểu về các phương pháp điều trị một cách đơn giản dễ hiểu.
Các phương pháp điều trị chính cho chứng trầm cảm lưỡng cực là gì?
Trước đây, những tình trạng này được điều trị bằng thuốc gây buồn ngủ quá mức và có nhiều tác dụng phụ. Nhưng hiện nay thì khác. Khoa học y tế đã tiến bộ rất nhiều. Ngày nay, thuốc ổn định tâm trạng là phương pháp điều trị chính cho rối loạn lưỡng cực.
Nói một cách đơn giản, những loại thuốc này giúp kiểm soát sự thay đổi tâm trạng và giữ cho tâm trạng của bạn ổn định. Chúng không chỉ kiểm soát các giai đoạn trầm cảm mà còn giúp ngăn ngừa các giai đoạn hưng cảm.
Hãy nhớ rằng, các giai đoạn trầm cảm phổ biến hơn các giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực, vì vậy việc điều trị đúng cách rất quan trọng.
Một số loại thuốc ổn định tâm trạng chính mà bác sĩ thường khuyên dùng là:
- Lithium
- Lamotrigine
- Valproate
- Carbamazepine
Đôi khi, bác sĩ có thể sử dụng những loại thuốc này "ngoài chỉ định", ngay cả khi chúng không được chính thức phê duyệt để điều trị trầm cảm lưỡng cực. Điều này có nghĩa là một loại thuốc được phê duyệt cho một bệnh lý khác sẽ được sử dụng nếu kinh nghiệm và kiến thức của bác sĩ cho thấy nó phù hợp với tình trạng này. Một số bệnh nhân có thể kiểm soát tình trạng của mình chỉ với một loại thuốc ổn định tâm trạng . Nhưng nếu điều đó không đủ, bác sĩ có thể quyết định thêm một loại thuốc ổn định tâm trạng khác hoặc một loại thuốc thuộc nhóm thuốc khác.
Thuốc chống trầm cảm có được dùng cho trường hợp này không? Vấn đề này khá phức tạp!
Đây là câu hỏi mà nhiều người thường đặt ra. Mặc dù thuốc chống trầm cảm rất hiệu quả trong điều trị trầm cảm đơn cực, nhưng chúng được sử dụng hết sức thận trọng trong điều trị trầm cảm lưỡng cực.
Hãy tưởng tượng, nếu bạn cho người mắc rối loạn lưỡng cực dùng thuốc chống trầm cảm mà không kèm theo thuốc ổn định tâm trạng, nó có thể gây ra cơn hưng cảm. Nghĩa là, họ có thể chuyển từ trạng thái trầm cảm sang hưng cảm rồi lại sang hưng cảm. Vì nguy cơ này, các bác sĩ không bao giờ chỉ dùng thuốc chống trầm cảm đơn độc để điều trị rối loạn lưỡng cực.
Một trong những phát hiện của nghiên cứu lớn mang tên STEP-BD do Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) của Hoa Kỳ thực hiện là việc thêm thuốc chống trầm cảm vào thuốc ổn định tâm trạng không tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả. Điều này giúp chúng ta nhận ra tầm quan trọng của việc tìm kiếm các phương pháp điều trị khác cho chứng trầm cảm lưỡng cực.
Thuốc chống loạn thần có tác dụng như thế nào?
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng một số loại thuốc chống loạn thần rất hiệu quả trong điều trị trầm cảm lưỡng cực. Chúng được gọi là "thuốc chống loạn thần không điển hình".
Nói một cách đơn giản, những loại thuốc này hoạt động bằng cách tác động đến các chất dẫn truyền thần kinh trong não bộ, vốn kiểm soát tâm trạng và hành vi. Bác sĩ sẽ cân nhắc ưu điểm và nhược điểm của từng loại thuốc và lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất để giúp bạn vượt qua chứng trầm cảm mà không có nguy cơ bị hưng cảm.
Một số loại thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị trầm cảm lưỡng cực được liệt kê trong bảng dưới đây.
| Tên thuốc (ví dụ) | Cách sử dụng |
|---|---|
| Lumateperone, Quetiapine | Được sử dụng riêng lẻ như một phương pháp điều trị ngắn hạn cho chứng trầm cảm lưỡng cực. |
| Olanzapine và Fluoxetine | Hai loại thuốc này được sử dụng kết hợp với nhau. |
| Lurasidone | Được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với Lithium/Valproate. |
| Cariprazine | Mặc dù là thuốc được chấp thuận để điều trị chứng hưng cảm lưỡng cực, nó cũng có thể được sử dụng như một lựa chọn ngoài chỉ định để điều trị trầm cảm. |
Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về các chất ức chế hệ thần kinh trung ương.
Nhóm này bao gồm các loại thuốc gọi là benzodiazepine. Ví dụ như Clonazepam, Lorazepam và Alprazolam.
Những loại thuốc này chỉ được sử dụng cho các tình trạng cấp tính như bồn chồn tột độ, lo lắng và mất ngủ. Chúng không phải là thuốc tốt để sử dụng lâu dài. Chúng cũng có nguy cơ gây nghiện cao . Do đó, chúng chỉ được sử dụng trong thời gian rất ngắn, dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Liệu pháp sốc điện (ECT) có phải là điều đáng sợ?
Liệu pháp sốc điện (ECT) có thể khiến một số người sợ hãi, nhưng thực tế đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả và an toàn cho chứng trầm cảm lưỡng cực nặng.
Liệu pháp sốc điện (ECT) đặc biệt phù hợp với bệnh nhân có triệu chứng loạn thần hoặc những người có nguy cơ tự tử cao . ECT cũng là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho phụ nữ bị trầm cảm lưỡng cực nặng hoặc hưng cảm trong thời kỳ mang thai, mà không gây hại cho em bé.
Chỉ dùng thuốc thôi có đủ không? Tầm quan trọng của liệu pháp tâm lý.
Điều này rất quan trọng. Khi điều trị chứng trầm cảm lưỡng cực, thuốc chỉ là một phần của vấn đề. Phần còn lại là liệu pháp tâm lý .
Điều này sẽ giúp bạn quản lý tốt hơn các mối quan hệ xã hội, uống thuốc đúng theo chỉ định và sắp xếp lịch trình hàng ngày (giờ ngủ, thức dậy, ăn uống).
Một phát hiện khác trong nghiên cứu STEP-BD đã đề cập ở trên là khi liệu pháp tâm lý có cấu trúc được kết hợp với thuốc, tỷ lệ hồi phục tăng khoảng 150%!
Có một số phương pháp trị liệu tâm lý thành công được sử dụng cho trường hợp này:
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Giúp bạn nhận diện và thay đổi những suy nghĩ và hành vi không lành mạnh.
- Liệu pháp nhịp điệu xã hội và tương tác cá nhân (IPSRT): Giúp bạn duy trì tâm trạng ổn định bằng cách sắp xếp hợp lý các hoạt động thường nhật và các mối quan hệ xã hội.
- Liệu pháp tập trung vào gia đình: Một phương pháp điều trị có sự tham gia của gia đình bạn và nhận được sự hỗ trợ từ họ trong quá trình điều trị.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Trầm cảm lưỡng cực là một bệnh có thể điều trị được. Đừng bao giờ bỏ cuộc. Với phương pháp điều trị đúng đắn, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường.
- Phần chính của quá trình điều trị là sử dụng thuốc ổn định tâm trạng. Hãy sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, đúng liều lượng và đúng thời gian.
- Nên sử dụng thuốc chống trầm cảm hết sức thận trọng. Tuyệt đối không được sử dụng thuốc mà không có sự giám sát của bác sĩ.
- Liệu pháp tâm lý cũng quan trọng như thuốc. Khi kết hợp cả hai, kết quả sẽ rất tốt.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc, lo ngại hoặc tác dụng phụ nào về quá trình điều trị, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ. Đừng giữ kín bất cứ điều gì.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment