Bạn cũng đang bị đau bụng và chảy máu? Đây có thể là do viêm loét đại tràng (UC).

Bạn có thường xuyên phải đi vệ sinh không? Bụng bạn có đau nhói như dao đâm không? Bạn có bao giờ thấy một chút máu trong phân không? Đừng xem nhẹ những điều này. Bởi vì chúng có thể là triệu chứng của một bệnh gọi là viêm loét đại tràng (UC), cần được chú ý. Đừng sợ, nó không nguy hiểm như bạn nghĩ. Chúng ta hãy cùng nói về điều này một cách đơn giản, thân thiện và làm rõ mọi thứ.

Nói một cách đơn giản, viêm loét đại tràng (UC) là gì?

Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh mãn tính không thể chữa khỏi nhưng có thể được kiểm soát tốt. Bệnh gây viêm và các vết loét nhỏ ở niêm mạc ruột già (đại tràng) và trực tràng. Nói một cách đơn giản, bên trong ruột bị viêm và đau.

Viêm loét đại tràng (UC) là một trong hai bệnh chính thuộc nhóm bệnh viêm ruột (IBD) . Bệnh còn lại là bệnh Crohn. Người mắc UC có thể gặp các triệu chứng như tiêu chảy thường xuyên, đau bụng và có máu trong phân.

Đặc điểm của căn bệnh này là các triệu chứng không phải lúc nào cũng giống nhau.

• Giai đoạn bùng phát: Trong giai đoạn này, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.
• Giai đoạn thuyên giảm: Trong thời gian này, bạn có thể sinh hoạt bình thường mà không có triệu chứng.

Mục tiêu chính của điều trị là giảm các đợt bùng phát và kéo dài thời gian thuyên giảm càng lâu càng tốt.

Các loại UC chính là gì?

Các bác sĩ phân loại viêm loét đại tràng (UC) dựa trên vị trí viêm xảy ra trong đại tràng. Thông thường, bệnh bắt đầu gần hậu môn, hay trực tràng. Sau đó, nó có thể lan rộng khắp đại tràng. Hãy xem biểu đồ này để giúp bạn hiểu rõ hơn.

Ngoài các loại trên, viêm loét đại tràng còn được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thể nặng nhất, rất hiếm gặp và có thể đe dọa tính mạng, được gọi là viêm loét đại tràng tối cấp . Trong những trường hợp như vậy, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của viêm loét đại tràng có thể tăng dần theo thời gian. Ở giai đoạn đầu, bạn có thể gặp một số triệu chứng nhẹ. Sau đó, khi bệnh tiến triển, nhiều triệu chứng khác có thể xuất hiện. Chúng ta hãy xem xét từng triệu chứng một.

Ngoài ảnh hưởng đến ruột, còn có tác dụng phụ nào khác không?

Đúng vậy. Ở khoảng 25% bệnh nhân viêm loét đại tràng, tình trạng viêm này có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể ngoài ruột. Khi đó, các triệu chứng liên quan cũng có thể xuất hiện.

• Đau và sưng khớp: Các khớp như khớp gối và khớp khuỷu tay có thể bị đau và sưng.
• Các vấn đề về mắt: Có thể xảy ra hiện tượng đỏ mắt, viêm và ngứa mắt.
• Các vấn đề về da: Có thể xuất hiện các nốt sần, đốm hoặc vết loét gây đau trên da.

Tại sao bệnh này lại xảy ra? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Thực tế, nguyên nhân chính xác của viêm loét đại tràng vẫn chưa được phát hiện. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng nó là do sự kết hợp của nhiều yếu tố.

Ý chính là hiện tượng này do hệ miễn dịch hoạt động quá mức gây ra. Hãy tưởng tượng nó giống như quân đội quốc gia của chúng ta. Nhiệm vụ của nó là bảo vệ cơ thể khỏi những kẻ xâm lược từ bên ngoài như vi trùng và virus. Nhưng đôi khi hệ thống này hoạt động sai lệch và bắt đầu tấn công chính các tế bào khỏe mạnh của chúng ta. Trong viêm loét đại tràng (UC), hệ miễn dịch tấn công các tế bào trong đại tràng. Đó là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm và sẹo này.

Có một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra tình trạng này:

• Độ tuổi: Bệnh này thường được chẩn đoán ở người trẻ từ 15-30 tuổi, hoặc ở người lớn tuổi trên 60 tuổi.
• Yếu tố di truyền: Nếu trong gia đình bạn có người thân, chẳng hạn như mẹ, cha hoặc anh chị em ruột, mắc bệnh viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Hệ vi sinh vật đường ruột: Đường ruột của chúng ta là nơi cư trú của hàng triệu vi khuẩn có lợi, cũng như các vi khuẩn, virus và nấm có hại. Người ta đã phát hiện ra rằng sự thay đổi cân bằng của hệ sinh thái này có thể góp phần gây ra bệnh viêm loét đại tràng (UC).

Viêm loét đại tràng còn có thể gây ra những biến chứng nào khác?

Mắc bệnh viêm loét đại tràng làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe khác, vì vậy điều quan trọng là phải luôn được theo dõi y tế.

• Thiếu máu: Chảy máu liên tục từ đường ruột có thể gây giảm số lượng hồng cầu trong cơ thể, dẫn đến thiếu máu.
• Ung thư đại tràng: Người mắc viêm loét đại tràng (UC) có nguy cơ mắc ung thư đại tràng cao hơn so với dân số nói chung. Nguy cơ này phụ thuộc vào thời gian bạn mắc bệnh UC và vị trí đại tràng bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là bạn nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề này và thực hiện tầm soát nội soi đại tràng định kỳ.
• Loãng xương: Tình trạng viêm mãn tính trong cơ thể và một số phương pháp điều trị có thể khiến xương trở nên yếu và dễ gãy.
• Các vấn đề về gan: Hiếm khi, tình trạng viêm này cũng có thể ảnh hưởng đến gan, gây ra bệnh gọi là viêm đường mật xơ cứng nguyên phát .
• Ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ: Nếu trẻ mắc bệnh viêm loét đại tràng, sự phát triển của trẻ có thể bị còi cọc vì trẻ không thể hấp thụ chất dinh dưỡng từ ruột một cách hiệu quả.

Các tình huống khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu xuất hiện các triệu chứng này, đó là trường hợp khẩn cấp. Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

• Mất nước: Tiêu chảy quá nhiều có thể gây mất nước, dẫn đến suy nhược cơ thể. Trong trường hợp nặng , có thể truyền dịch tĩnh mạch (dung dịch muối sinh lý) tại bệnh viện.
• Thủng đại tràng: Nếu tình trạng viêm trở nên nghiêm trọng, thành đại tràng có thể bị thủng. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm.
• Chảy máu quá nhiều: Nếu bạn bị chảy máu quá nhiều không thể kiểm soát, bạn có thể cần truyền máu.
• Chứng phình đại tràng nhiễm độc: Đây là một biến chứng rất nghiêm trọng và hiếm gặp. Trong trường hợp này, đại tràng bị phình to, ngừng hoạt động và bắt đầu hấp thụ độc tố từ bên trong cơ thể.
• Cục máu đông: Viêm loét đại tràng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong các mạch máu của cơ thể.

Làm thế nào để chẩn đoán căn bệnh này?

Sau khi nghe bạn trình bày các triệu chứng, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận bệnh này.

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra xem có bị thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) hoặc các dấu hiệu viêm nhiễm hay không.
• Xét nghiệm phân: Kiểm tra xem có máu, vi trùng hoặc ký sinh trùng trong phân hay không.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm như chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI có thể cho biết tình trạng của ruột.
• Nội soi: Đây là phương pháp chính xác nhất để chẩn đoán viêm loét đại tràng (UC). Một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera (ống nội soi) được đưa vào qua hậu môn và bên trong đại tràng được quan sát trên màn hình. Xét nghiệm này được gọi là nội soi đại tràng hoặc nội soi trực tràng . Tại thời điểm này, một mảnh mô nhỏ được lấy ra từ đại tràng để xét nghiệm. Điều này được gọi là sinh thiết .

Nó được điều trị như thế nào?

Việc điều trị có hai mục tiêu chính. Thứ nhất là kiểm soát các triệu chứng trong giai đoạn bùng phát và đưa bệnh vào trạng thái thuyên giảm. Thứ hai là duy trì trạng thái thuyên giảm càng lâu càng tốt. Điều này chủ yếu được thực hiện bằng thuốc và phẫu thuật.

Thuốc

Có một số loại thuốc có thể làm giảm viêm ruột.

• Aminosalicylates: Một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng từ nhẹ đến trung bình. Ví dụ: sulfasalazine, mesalamine .
• Corticosteroid:Đây là những loại thuốc chống viêm mạnh. Chúng chỉ được dùng trong thời gian ngắn khi bệnh bùng phát nặng. Vì sử dụng lâu dài có nhiều tác dụng phụ hơn. Ví dụ: prednisone, budesonide .
• Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc kiểm soát sự hoạt động quá mức của hệ miễn dịch. Ví dụ: azathioprine, methotrexate .
• Thuốc sinh học: Đây là những liệu pháp mới hơn, nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch gây ra viêm. Ví dụ: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Thuốc ức chế JAK: Đây cũng là một nhóm thuốc mới có tác dụng ngăn chặn quá trình gây viêm. Ví dụ: tofacitinib (Xeljanz®) .

Ca phẫu thuật

Nếu bệnh không thể kiểm soát được bằng thuốc, hoặc nếu xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Khoảng 30% người mắc viêm loét đại tràng sẽ cần phẫu thuật trong suốt cuộc đời.

Có hai loại phẫu thuật chính. Cả hai đều liên quan đến một thủ thuật gọi là cắt bỏ đại tràng và trực tràng (proctocolectomy ), bao gồm việc loại bỏ đại tràng và phần cuối của trực tràng.

1. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng kèm tạo túi ruột non: Đây là phẫu thuật phổ biến nhất. Trong thủ thuật này, đại tràng được cắt bỏ, một túi được tạo ra từ một phần ruột non và được nối với hậu môn. Sau khi lành vết thương, bạn sẽ có thể đi đại tiện bình thường.

2. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng kèm mở thông hồi tràng: Phẫu thuật này được thực hiện khi các phẫu thuật nêu trên không khả thi. Trong thủ thuật này, toàn bộ đại tràng được cắt bỏ, một lỗ mở (hậu môn nhân tạo) được tạo ra ở bụng, và một túi được gắn vào để thu gom phân từ bên ngoài.

Có thể làm gì để ngăn ngừa bệnh trở nặng?

Việc xác định các tác nhân gây kích ứng và tránh chúng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bùng phát bệnh.

• Quản lý căng thẳng: Ngủ đủ giấc, tập thể dục và làm những việc giúp thư giãn như thiền định.
• Tránh dùng một số loại thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: ibuprofen, diclofenac) có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm loét đại tràng. Tốt nhất nên dùng thuốc như paracetamol để hạ sốt hoặc giảm đau. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
• Tránh các loại thực phẩm gây kích thích viêm loét đại tràng: Không phải ai cũng có cùng tác nhân gây kích thích. Một số người nhạy cảm với sữa, trong khi những người khác có thể nhạy cảm với thực phẩm giàu chất xơ. Cách tốt nhất để tìm ra tác nhân gây kích thích cho bạn là ghi nhật ký ăn uống, ghi lại các loại thực phẩm bạn ăn và các triệu chứng bạn gặp phải. Sau đó, hãy nói chuyện với bác sĩ và cùng nhau lập kế hoạch ăn uống phù hợp với bạn.