Bạn cũng bị tiêu chảy liên tục? Hãy cùng tìm hiểu về chứng "Tiêu chảy mãn tính" này!

Ai trong chúng ta cũng từng bị tiêu chảy ít nhất một lần trong đời, phải không? Cảm giác khó chịu khi phân lỏng và đột nhiên muốn đi vệ sinh kèm theo đau quặn bụng. Thông thường, điều này xảy ra sau một hoặc hai ngày khi bạn bị ngộ độc thực phẩm, cảm lạnh hoặc sốt. Tuy nhiên, nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài hơn bốn tuần , chúng ta gọi đó là 'tiêu chảy mãn tính' hoặc tiêu chảy dai dẳng.

Bệnh tiêu chảy kéo dài này là gì? Nó có thực sự nghiêm trọng không?

Nói một cách đơn giản, tiêu chảy dai dẳng là tình trạng phân lỏng, nhiều nước kéo dài hơn bốn tuần. Một số khảo sát cho thấy từ 1% đến 3% dân số mắc phải tình trạng này. Tuy nhiên, con số thực tế có thể cao hơn nhiều vì nhiều người không tìm cách điều trị trừ khi họ có các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau bụng hoặc chảy máu.

Chắc hẳn bây giờ bạn đang tự hỏi, "Bị tiêu chảy cả ngày có bình thường không?". Thực ra là không. Điều này không bình thường. Ruột kết của bạn, nơi hình thành phân, có thể đang phản ứng với một điều gì đó bất thường. Đối với một số người, loại tiêu chảy này có thể do một bệnh lý đường ruột không thể chữa khỏi, nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các nguyên nhân khác có thể được điều trị bằng phương pháp phù hợp.

Thông thường, chất thải lỏng từ ruột non sẽ được ruột già hấp thụ dần và chuyển hóa thành phân rắn. Nhưng khi bạn bị tiêu chảy, vì một lý do nào đó quá trình này bị gián đoạn. Điều xảy ra là bạn đi ngoài phân quá lỏng. Điều này có nghĩa là ruột già của bạn gặp khó khăn trong việc hấp thụ nước như bình thường, hoặc nó đang bài tiết quá nhiều nước, hoặc cả hai. Điều này có thể do vấn đề ở chính ruột già của bạn, hoặc do một bất thường nào đó bên trong nó.

Tại sao chúng ta cứ liên tục cảm thấy đói? Nguyên nhân chính là gì?

Nhiều bệnh có thể gây tiêu chảy kéo dài. Nhưng trước khi nghi ngờ mắc bệnh nào đó, bác sĩ chắc chắn sẽ hỏi bạn về thói quen ăn uống và các loại thuốc bạn đang dùng. Bởi vì đây là những nguyên nhân mà chúng ta thường vô tình gây ra, và có thể dễ dàng khắc phục .

Thức ăn và đồ uống ảnh hưởng như thế nào

Một số loại thực phẩm và đồ uống có thể gây tiêu chảy. Nếu bạn thường xuyên ăn chúng, với số lượng lớn, hoặc nếu bạn rất nhạy cảm với chúng, chúng có thể là nguyên nhân gây tiêu chảy. Việc xác định các loại thực phẩm và đồ uống gây tiêu chảy và giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn chúng có thể giúp ích. Hãy xem xét những điều sau:

• Cà phê/Trà: Uống cà phê giúp tăng tốc độ nhu động ruột. Điều này có nghĩa là chất thải thực phẩm trong ruột già được đẩy ra nhanh chóng trước khi chúng trở nên quá đặc. Hiện vẫn chưa rõ liệu điều này là do caffeine trong cà phê hay do các hóa chất khác. Một số người có thể trải nghiệm những tác dụng tương tự khi uống trà có caffeine như khi uống cà phê không caffeine. Điều này có nghĩa là,Mỗi người có độ nhạy cảm khác nhau với các chất hóa học khác nhau (sữa hoặc đường bạn cho vào cà phê/trà cũng có thể là một yếu tố). Nếu bạn thường xuyên uống những loại đồ uống này, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ lâu dài.
• Rượu: Rượu cũng làm tăng tốc độ nhu động ruột, đặc biệt là khi bụng đói. Tuy nhiên, nếu bạn uống quá nhiều rượu, quá trình tiêu hóa có thể chậm lại, dẫn đến mất nước và táo bón. Tuy nhiên, nếu bạn thường xuyên uống quá nhiều rượu, tiêu chảy có thể do một nguyên nhân khác gây ra - viêm nhiễm. Nếu đại tràng bị viêm, sưng hoặc tổn thương do rượu, nó không còn hấp thụ nước và khoáng chất một cách bình thường. Nếu niêm mạc đại tràng bị tổn thương, nó thậm chí có thể rò rỉ dịch.
• Một số loại đường: Một số loại đường khó tiêu hóa, và nếu ăn quá nhiều, chúng có thể gây tiêu chảy. Ruột của bạn có thể thiếu các enzyme cần thiết để tiêu hóa chúng, hoặc bạn có thể không có bất kỳ enzyme nào. Các chất tạo ngọt nhân tạo như sorbitol, mannitol và lactulose là một số loại đường mà ruột người không thể tiêu hóa được. Đó là lý do tại sao chúng không bổ sung calo. Khi ruột không thể phân giải các loại đường này, chúng sẽ hút thêm nước để giúp đào thải chúng ra khỏi cơ thể. Fructose cũng có thể gây ra tác dụng này với một lượng nhất định. Đó là lý do tại sao thực phẩm làm từ siro ngô có hàm lượng fructose cao có thể gây tiêu chảy. Một số người có thể bị dị ứng hoặc không dung nạp với các loại đường cụ thể. Không dung nạp lactose (khó tiêu hóa sữa và các sản phẩm từ sữa) là trường hợp phổ biến nhất.
• Không dung nạp thực phẩm: Nếu bạn khó tiêu hóa một loại thực phẩm nào đó, bạn có thể bị không dung nạp loại thực phẩm đó. Điều này thường có nghĩa là hệ tiêu hóa của bạn thiếu các enzyme cần thiết để tiêu hóa thực phẩm đó. Các ví dụ phổ biến bao gồm không dung nạp gluten (một loại protein có trong các thực phẩm như lúa mì), không dung nạp histamine và một số trường hợp không dung nạp đường (carbohydrate). Tiêu chảy là do thức ăn không được tiêu hóa đúng cách.

Liệu thuốc chúng ta đang dùng có phải là nguyên nhân?

Nhiều loại thuốc có thể gây tiêu chảy kéo dài như một tác dụng phụ. Chúng có thể gây ra tình trạng này theo nhiều cách khác nhau. Việc bạn có bị hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như liều lượng thuốc bạn dùng, chế độ ăn uống và các bệnh lý khác mà bạn mắc phải. Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ tiền sử bệnh của bạn để xác định xem thuốc có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng này hay không. Một số loại thuốc có thể gây tiêu chảy kéo dài bao gồm:

• 'NSAIDs' (thuốc chống viêm không steroid) - thuốc giảm đau, ví dụ như aspirin, ibuprofen.
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI) - Thuốc dùng để điều trị viêm dạ dày.
• Thuốc kháng sinh - Ví dụ: amoxicillin, cephalexin.
• Một số thực phẩm chức năng và trà thảo dược có chứa các thành phần như lá senna.
• Uống liều cao một số loại vitamin và khoáng chất nhất định, chẳng hạn như vitamin C và magiê.
• Thuốc kháng axit có chứa magie.
• Thuốc chống trầm cảm - đặc biệt là các loại thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs), ví dụ như fluoxetine (Prozac®), sertraline (Zoloft®).
• Thuốc chẹn beta - Thuốc điều trị huyết áp cao.
• Metformin - một loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường.
• Hóa trị - Phương pháp điều trị ung thư.
• Lạm dụng và sử dụng quá liều thuốc nhuận tràng, đặc biệt là trong các trường hợp như chứng ăn vô độ (bulimia nervosa).

Có những loại tiêu chảy khác nhau không? Nguyên nhân gây ra chúng là gì?

Đôi khi các bác sĩ chia tiêu chảy thành ba hoặc bốn loại để dễ tìm ra nguyên nhân hơn. Họ có thể xác định các đặc điểm cụ thể của phân đi kèm với từng loại. Đây là những nhóm nguyên nhân có thể xảy ra. Ba loại chính là: tiêu chảy do viêm, tiêu chảy dầu và tiêu chảy phân lỏng. Một số người chia tiêu chảy phân lỏng thành hai loại phụ nữa (tiết dịch và thẩm thấu) và coi chúng là bốn loại chính.

Tiêu chảy phân lỏng

Tiêu chảy phân lỏng xảy ra khi đại tràng không hấp thụ đủ nước và chất điện giải từ phân, hoặc khi nó bài tiết nhiều hơn lượng hấp thụ.

• Táo bón thẩm thấu là do các chất dinh dưỡng không được tiêu hóa hoặc hấp thụ đúng cách. Điều này khiến ruột kết hút thêm nước. (Đây là cách một số thuốc nhuận tràng hoạt động.)
• Tiêu chảy tiết dịch là tình trạng tiêu chảy ra nước do nhiều bệnh khác nhau gây ra.

Một số nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này:

• Tiêu chảy do axit mật (xảy ra khi có quá nhiều dịch mật tích tụ trong ruột; còn được gọi là hội chứng kém hấp thu axit mật (BAM)).
• 'Viêm đại tràng vi thể' `(Viêm đại tràng vi thể)`.
• Tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh do tiểu đường).
• Phẫu thuật cắt dây thần kinh phế vị (Vagotomy).
• Bệnh cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức).
• 'Các vấn đề về tuyến thượng thận' (Rối loạn tuyến thượng thận).
• U bướu thần kinh nội tiết.
• Hội chứng ruột kích thích (IBS).

Tiêu chảy mỡ / Tiêu chảy mỡ

Đôi khi, phân của bạn có thể lỏng và bị tiêu chảy do quá nhiều chất béo. Điều này xảy ra khi cơ thể gặp khó khăn trong việc phân giải và hấp thụ chất béo đúng cách, hoặc khi vi khuẩn trong ruột tạo ra quá nhiều axit béo. Tiêu chảy phân dầu có thể không xảy ra thường xuyên, nhưng có thể xảy ra với lượng lớn cùng một lúc. Phân có thể có mùi khó chịu hơn bình thường và để lại vết dầu trên bồn cầu. Nó cũng có thể đi kèm với các triệu chứng như buồn nôn, khó tiêu và sụt cân.

Nguyên nhân có thể là:

• Rối loạn hấp thu - Điều này có nghĩa là các chất dinh dưỡng không được hấp thu đúng cách. Ví dụ: suy tuyến tụy (chức năng tuyến tụy bị suy giảm), bệnh celiac.
• Hội chứng tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO).
• Thiếu máu mạc treo ruột (tắc nghẽn các mạch máu cung cấp cho ruột).
• Phẫu thuật nối tắt dạ dày (phẫu thuật trên đường tiêu hóa).

Tiêu chảy do viêm

Loại tiêu chảy này xảy ra khi bạn bị viêm đại tràng, gọi là viêm loét đại tràng. Tình trạng viêm ảnh hưởng đến niêm mạc đại tràng, khiến nó sưng lên và làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng. Tiêu chảy do viêm thường xuyên xảy ra nhưng không liên tục. Nó cũng có thể kèm theo đau bụng, sốt hoặc có máu trong phân. Các bệnh viêm nhiễm có thể gây tiêu chảy kéo dài bao gồm:

• Các bệnh nhiễm trùng dai dẳng, ví dụ như nhiễm trùng do ký sinh trùng hoặc viêm đại tràng giả màng do vi khuẩn C. diff gây ra.
• Bệnh viêm ruột (IBD) - Thuật ngữ này dùng để chỉ các bệnh viêm ruột. Ví dụ: viêm loét đại tràng, bệnh Crohn.
• Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ (viêm do giảm lượng máu cung cấp cho ruột già).
• Viêm túi thừa (viêm các túi nhỏ trong ruột già).
• Viêm đại tràng do xạ trị (viêm đại tràng do xạ trị gây ra).
• Bệnh ung thư.

Việc tiếp tục ăn có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Hãy tưởng tượng, bạn thường xuyên phải đi vệ sinh gấp, hoặc khó nhịn đại tiện. Tình trạng này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào? Thật khó chịu khi lúc nào cũng phải nghĩ đến nhà vệ sinh gần nhất.

Rất khó để giấu kín thói quen này khỏi người khác trong thời gian dài. Nó có thể ảnh hưởng đến sự tự tin và chất lượng cuộc sống của bạn. Nếu bạn có một công việc, đặc biệt là công việc liên quan đến nhiều người, nó cũng có thể ảnh hưởng đến công việc của bạn.

Về mặt thể chất, tiêu chảy kéo dài có thể khiến bạn có nguy cơ mất nước và các tác dụng phụ của nó. Khi tiêu chảy tiếp diễn, cơ thể bạn sẽ mất một lượng lớn nước, cũng như các chất điện giải, các khoáng chất thiết yếu có trong dịch cơ thể.

Tình trạng thiếu hụt chất điện giải có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Nó có thể ảnh hưởng đến tim, phổi, não và hệ thần kinh. Mất nước cũng có thể gây áp lực lên thận, dẫn đến bệnh thận.

Bạn có thể làm gì ở nhà để giải quyết vấn đề này?

Bạn có thể cần tư vấn và điều trị y tế để ngăn chặn tình trạng này. Tuy nhiên, có một vài điều bạn có thể thử trước khi cần thiết:

• Hãy suy nghĩ kỹ về chế độ ăn uống của bạn. Hãy xem xét liệu tiêu chảy của bạn có phải do thứ gì đó bạn thường xuyên ăn hoặc uống gây ra hay không. Nếu bạn uống cà phê, trà, rượu hoặc bất cứ thứ gì có chất tạo ngọt nhân tạo (như nước ngọt ăn kiêng), hãy thử loại bỏ chúng trước. Nếu bạn bị tiêu chảy do dầu mỡ, hãy thử loại bỏ thực phẩm nhiều dầu mỡ khỏi chế độ ăn uống để xem có giúp ích gì không. Không dung nạp lactose rất phổ biến, đặc biệt là ở những người gốc Phi hoặc châu Á. Bạn cũng có thể thử loại bỏ các sản phẩm từ sữa. Bạn cũng có thể thử một chế độ ăn kiêng loại trừ nghiêm ngặt, chẳng hạn như chế độ ăn ít FODMAP, để tìm ra chính xác những thực phẩm nào bạn bị dị ứng.
• Nếu bạn thường xuyên dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy hỏi bác sĩ xem liệu có loại thuốc nào trong số đó có thể gây ra tiêu chảy hay không. Nếu có, hãy hỏi xem bạn có thể thử một loại thuốc khác hoặc ngừng dùng thuốc đó trong một thời gian hay không.
• Hãy đảm bảo bạn uống đủ nước khi bị tiêu chảy. Hãy thử dùng dung dịch bù nước, đồ uống thể thao hoặc hỗn hợp điện giải pha với nước. Chỉ uống nước lọc sẽ không cung cấp đủ chất điện giải cho cơ thể.

Tôi phải làm thế nào để hết đau bụng dai dẳng này? Tôi có cần đi khám bác sĩ không?

Nếu bạn đã thử những thay đổi đơn giản trong chế độ ăn uống và dùng thuốc mà tình trạng tiêu chảy vẫn không khỏi, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng tiêu chảy kéo dài của bạn và xác định phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị bệnh lý tiềm ẩn có thể giúp giải quyết tình trạng tiêu chảy, hoặc có thể không thể điều trị trực tiếp bệnh lý đó. Nếu vậy, tình trạng tiêu chảy của bạn có thể cần điều trị đặc hiệu.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc chống tiêu chảy nhóm opioid: Các thuốc này làm chậm hoạt động của đại tràng và tăng cường hấp thu. Loperamide thường là lựa chọn đầu tiên. Thuốc này không gây nghiện và có bán không cần đơn (OTC).
• Thuốc gắn kết axit mật được kê đơn cho những người bị tiêu chảy do axit mật.
• Clonidine dùng để điều trị tiêu chảy do tiểu đường.
• Eluxadoline dùng để điều trị tiêu chảy do hội chứng ruột kích thích (IBS).
• Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống ký sinh trùng để điều trị nhiễm trùng.
• Các chất bổ sung chất xơ, chẳng hạn như psyllium, có thể giúp làm đặc phân và làm chậm quá trình đào thải.

Khi nào bạn nhất định phải đi khám bác sĩ?

Nếu bị tiêu chảy kéo dài, bạn nên đi khám bác sĩ. Nếu bạn nghĩ rằng việc loại bỏ một thứ gì đó khỏi chế độ ăn uống không thể khắc phục được, bạn có thể cần điều trị. Nếu tình trạng này kéo dài, bạn có nguy cơ cao mắc các biến chứng khác, và những biến chứng này cũng có thể cần điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng khác tương tự, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Sốt
• Nỗi đau
• Có máu trong phân
• Giảm cân ngoài ý muốn
• Sự nhợt nhạt
• Yếu sức hoặc mệt mỏi quá mức

Cuối cùng, tôi phải nói rằng...

Mặc dù tiêu chảy khá phổ biến, nhưng thường sẽ nhanh chóng khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu tiêu chảy kéo dài một tháng trở lên, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ. Đôi khi nguyên nhân có thể đơn giản và dễ khắc phục. Trong những trường hợp khác, bạn có thể phát hiện mình mắc phải một bệnh lý tiềm ẩn cần điều trị phức tạp hơn. Tuy nhiên, đừng bỏ qua triệu chứng này. Bác sĩ có thể giúp bạn.

Tiêu chảy, Tiêu chảy dai dẳng, Đầy hơi, Hệ tiêu hóa, Bệnh đường ruột, Sức khỏe, Tiêu chảy mãn tính