Hãy cùng tìm hiểu về hiện tượng sa dây rốn trong quá trình sinh nở.

Là một người mẹ tương lai, bạn có thể hơi sợ hãi hoặc tò mò về quá trình sinh nở. Điều đó rất bình thường. Ngay cả khi bạn nghĩ mọi việc sẽ suôn sẻ, đôi khi vẫn có thể xảy ra những biến chứng mà chúng ta không bao giờ ngờ tới. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một trường hợp cấp cứu có thể xảy ra trong quá trình sinh nở, nhưng rất hiếm gặp, tuy nhiên cần được xử lý ngay lập tức. Đó gọi là sa dây rốn.

Nói một cách đơn giản, dây rốn thò ra này có ý nghĩa gì?

Được rồi, trước khi hiểu điều này, chúng ta hãy xem dây rốn là gì trước đã. Như các bạn đã biết, em bé trong bụng mẹ nhận được tất cả oxy và chất dinh dưỡng cần thiết thông qua dây rốn, được nối từ nhau thai của mẹ đến dạ dày của em bé. Nói một cách đơn giản, đây là huyết mạch của em bé.

Trong một ca sinh thường, em bé sẽ ra đời qua âm đạo trước, sau đó nhau thai và dây rốn sẽ ra ngoài. Tuy nhiên, trong một tình trạng gọi là "sa dây rốn", điều ngược lại xảy ra. Nghĩa là, trước khi em bé ra đời, dây rốn sẽ tụt xuống qua cổ tử cung và đi vào âm đạo.

Khi dây rốn tụt xuống trước khi em bé chào đời, đầu hoặc thân em bé có thể bị kẹt trong cổ tử cung và âm đạo của người mẹ. Vì vậy, đây được coi là một tình huống rất khẩn cấp và nguy hiểm .

Điều gì xảy ra khi dây rốn bị tắc?

Dây rốn là con đường chính cung cấp oxy và máu cho em bé. Vì vậy, khi nó bị kẹp, nguồn cung cấp máu sẽ bị cắt đứt hoàn toàn.

• Khi nguồn cung cấp máu bị gián đoạn: Em bé sẽ không nhận được lượng oxy cần thiết.
• Khi tử cung co thắt (khi bắt đầu chuyển dạ): Độ căng này tăng lên.
• Tiếp xúc với không khí: Các mạch máu trong dây rốn bị co lại, làm giảm thêm lưu lượng máu.

Những tình trạng này có thể gây hại nghiêm trọng hoặc thậm chí là tàn tật vĩnh viễn cho em bé. Đó là lý do tại sao các bác sĩ coi đây là một "tình trạng cấp cứu sản khoa".

Tình trạng này có hai loại chính.

Các bác sĩ nhìn nhận vấn đề này theo hai khía cạnh chính.

1. Sa tử cung rõ rệt: Tình trạng này xảy ra khi dây rốn hoàn toàn tụt xuống qua cổ tử cung và vào âm đạo trước khi em bé chào đời.

2. Sa tử cung kín đáo:Ở đây, dây rốn không ra trước em bé. Thay vào đó, nó ra cùng với cơ thể em bé, nghĩa là nó đi xuống theo chiều ngang và mắc vào đầu hoặc vai của em bé. Điều này hơi khó nhận biết vì không thể nhìn thấy từ bên ngoài.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào? Và các triệu chứng là gì?

Đây không phải là một tình trạng phổ biến. Theo thống kê, tình trạng này xảy ra ở khoảng 1 trong 300 ca sinh. Một số nghiên cứu mới cho thấy tỷ lệ này hiện đã giảm xuống còn 1 trên 1.000 ca sinh.

Các đặc điểm chính để nhận biết điều này là:

• Sau khi vỡ ối: Bác sĩ hoặc y tá có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy dây rốn trong quá trình khám âm đạo.
• Nhịp tim của bé giảm đột ngột: Các bác sĩ nghi ngờ điều này nếu nhịp tim của bé đột ngột giảm mạnh (nhịp tim chậm) trên máy CTG, nghĩa là giảm xuống dưới 120 nhịp mỗi phút.

Tình trạng này thường xảy ra sau khi vỡ ối. Các nghiên cứu cho thấy hơn 50% trường hợp sa tử cung xảy ra trong vòng 5 phút đầu tiên sau khi vỡ ối, và khoảng 70% xảy ra trong vòng một giờ.

Các yếu tố nguy cơ gây sa rốn là gì?

Khó có thể xác định một nguyên nhân cụ thể cho tình trạng này. Nhưng có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc phải bệnh này. Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố này, bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến bạn.

Ngoài ra, những yếu tố như cân nặng khi sinh thấp, tăng cân quá mức (thai nhi to) và việc bác sĩ chọc vỡ màng ối (mổ ối) cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Như đã đề cập trước đó, đây là một trường hợp cấp cứu. Nếu không được điều trị ngay lập tức, em bé có thể gặp phải những hậu quả nghiêm trọng vì não và cơ thể của bé sẽ bị thiếu oxy.

• Thiếu oxy: Tình trạng cơ thể thiếu oxy.
• Thiếu oxy khi sinh (HIE): Tổn thương não do thiếu oxy.
• Bệnh bại não: Rối loạn vận động vĩnh viễn do tổn thương não gây ra.
• Tổn thương não vĩnh viễn.
• Thai chết lưu: Cái chết không may của một em bé trong bụng mẹ.

Bác sĩ điều trị tình trạng này như thế nào?

Một khi đã chẩn đoán sa dây rốn, mỗi giây đều vô cùng quan trọng. Mục tiêu duy nhất của đội ngũ y tế là đưa em bé chào đời càng nhanh càng tốt.

1. Mổ lấy thai khẩn cấp: Trong hầu hết các trường hợp, mổ lấy thai khẩn cấp là cách an toàn và nhanh nhất để cứu sống em bé. Bạn sẽ được đưa đến phòng mổ ngay lập tức.

2. Giảm áp lực lên dây rốn: Trong quá trình chuẩn bị phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ cố gắng giảm áp lực lên dây rốn. Có một số phương pháp được sử dụng cho việc này:

• Thay đổi tư thế của người mẹ: Người mẹ được đặt ở tư thế quỳ gối chạm ngực. Điều này cho phép trọng lực đẩy em bé lên một chút, giảm áp lực lên dây rốn.
• Đẩy em bé lên bằng tay: Bác sĩ hoặc y tá được đào tạo sẽ đặt tay vào âm đạo và nhẹ nhàng đẩy đầu em bé lên để dây rốn được giải phóng. Bạn cần giữ nguyên tư thế này cho đến khi bắt đầu ca mổ lấy thai.

Tất cả những điều này được thực hiện để khôi phục nguồn cung cấp oxy cho em bé và giúp em bé chào đời an toàn.

Liệu một em bé có thể sống sót trong tình trạng này không?

Vâng, điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu tình huống này xảy ra trong bệnh viện, khả năng cứu sống em bé rất cao. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện rất thấp, khoảng 3%. Nhưng nếu điều tương tự xảy ra ngoài bệnh viện, ví dụ như khi sinh tại nhà, tình hình rất nguy hiểm. Bởi vì không có các trang thiết bị để tiến hành phẫu thuật ngay lập tức. Đó là lý do tại sao việc sinh con tại bệnh viện luôn luôn quan trọng.

Có cách nào để ngăn chặn điều này không?

Thật không may, chúng ta không thể làm gì để ngăn ngừa hiện tượng sa dây rốn. Không thể biết trước điều này trong suốt thai kỳ, vì em bé và dây rốn liên tục di chuyển bên trong tử cung.

Đây là một trường hợp cấp cứu hiếm gặp và không thể tránh khỏi. Tất cả những gì chúng ta cần làm là nhận thức được các yếu tố rủi ro và lựa chọn bệnh viện để sinh con. Sau đó, nếu trường hợp cấp cứu như vậy xảy ra, đội ngũ y tế sẽ nhanh chóng thực hiện các bước cần thiết.