ගොඩක් වෙලාවට අම්මා කෙනෙක් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ කිසිම සංකූලතාවක් නැතුව, සාමාන්ය විදියට දරුවා ප්රසූත කරන්නයි. ඒත් සමහර වෙලාවට අපි හිතන විදියටම දේවල් වෙන්නේ නෑ. දරු ප්රසූතියේ අන්තිම අදියරේදී, ඒ කියන්නේ ඔයා බබාව එළියට තල්ලු කරන (push කරන) වෙලාවේදී, සමහරවිට පැය ගාණක් තල්ලු කලත් බබා එළියට එන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට ඔයාට වගේම බබාටත් යම් අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්වරු බබාව ඉක්මනින් සහ ආරක්ෂිතව එළියට ගන්න වෙනත් ක්රම ගැන හිතනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන එක ක්රමයක් තමයි මේ `Vacuum Extraction` කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Vacuum Extraction කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. `Vacuum Extraction` කියන්නේ දරු ප්රසූතියේදී ඔයා බබාව තල්ලු කරනකොට, ඒකට උදව්වක් විදියට දොස්තර මහත්තයා පාවිච්චි කරන උපකරණයක්. මේකට අපි `Vacuum` එක කියලත් කියනවා. මේ උපකරණයට පොඩි කෝප්පයක් වගේ කොටසකුයි (suction cup), ඒකට සම්බන්ධ කරපු පොම්පයකුයි තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා මේ කෝප්පය හරිම පරිස්සමෙන් බබාගේ ඔළුවට තියලා, පොම්පයෙන් පොඩි ඇදීමක් (suction) ඇති කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයා තල්ලු කරනකොටම, දොස්තර මහත්තයාත් මේ උපකරණයෙන් හෙමීට බබාව එළියට අදිනවා. හරියට ඔයාගේ තල්ලු කිරීමට තව අමතර බලයක් එකතු කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි මේක කරන්නේ ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම උදව්වක් විදියට. බබාගේ ඔළුව එළියට ආවට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා මේ කෝප්පය අයින් කරලා, අතින් තමයි බබාගේ ඉතුරු ඇඟ කොටස එළියට ගන්නේ.
කවදාද දොස්තර කෙනෙක් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න තීරණය කරන්නේ?
`Vacuum` ක්රමය පාවිච්චි කරන්න සාමාන්යයෙන් හේතු කිහිපයක් බලපානවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ අවස්ථාවක මේ ක්රමය යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| ප්රසූතිය පරක්කු වීම | ඔයා ගොඩක් වෙලා තිස්සේ තල්ලු කලත් (push), බබා ප්රසූත මාර්ගයේ පහළට එන්නේ නැත්නම්. |
| බබාට අපහසුතාවයක් (Fetal Distress) | බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු හෝ වැඩි වෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ බබාට යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා කියන එකයි. මේ වෙලාවට බබාව ඉක්මනින් එළියට ගන්න ඕනේ. |
| අම්මාට මහන්සියක් හෝ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවක් | ගොඩක් වෙලා තල්ලු කරලා ඔයාට හොඳටම මහන්සි නම්, නැත්නම් ඔයාට තියෙන අධි රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා තවත් තල්ලු කරන එක අවදානම් නම්. |
Vacuum එකට කලින් වෙන මොනවද කරන්න පුළුවන්?
දොස්තර මහත්වරු එකපාරටම `Vacuum` එක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ඊට කලින් මේ වගේ සරල දේවල් කරලා බලනවා:
- ඔයාට පහසු, බබාට එළියට එන්න උදව් වෙන ඉරියව්වකට මාරු වෙන්න උදව් කරනවා.
- ඔයාට `Oxygen` ලබා දෙනවා.
- සමහරවිට සේලයින් (IV fluids) ලබා දෙනවා.
මේ දේවල් කරලත් ප්රගතියක් නැත්නම් තමයි `Vacuum Extraction` හරි, ඒ වගේම තවත් උපකරණයක් වෙන `Forceps` හරි පාවිච්චි කරන්න තීරණය කරන්නේ.
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න බැරි අවස්ථාත් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සමහර වෙලාවට බබා එළියට ගන්න උදව්වක් ඕන උනත්, `Vacuum` ක්රමය ඒකට ගැළපෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක් ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය | හේතුව |
|---|---|
| බබා මාස නොපිරී ඉපදෙනවා නම් (Premature) | මාස නොපිරුණු බබෙක්ගේ ඔළුව හරිම සියුම් නිසා මේ ක්රමය අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. |
| බබා තට්ටමෙන් ඉන්නවා නම් (Breech) | මේ උපකරණය පාවිච්චි කරන්නේ බබාගේ ඔළුවට නිසා, බබා වෙනත් ඉරියව්වක ඉන්නවා නම් මේක කරන්න බෑ. |
| බබා ප්රසූත මාර්ගයේ ප්රමාණවත් තරම් පහළට ඇවිත් නැත්නම් | උපකරණය ආරක්ෂිතව යොදන්න නම් බබා නිසි ස්ථානයට ඇවිත් තියෙන්නම ඕනේ. |
| බබාගේ ප්රමාණය ලොකු වැඩී නම් | බබාගේ ඔළුව ඔයාගේ ශ්රෝණියට (pelvis) වඩා ලොකුයි කියලා හිතෙනවා නම්, මේ ක්රමය සාර්ථක වෙන්නේ නෑ. |
| බබාට ලේ ගැලීමේ රෝගයක් ඇත්නම් | හිස් කබලට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙන නිසා, ලේ වහනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
මේ ක්රමයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා.
වාසි (Benefits)
ප්රධානම වාසිය තමයි සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) වැළකී ඉන්න ලැබීම. සමහර වෙලාවට බබාට අපහසුවක් තියෙනකොට, සැත්කමකට වඩා වේගයෙන් බබාව එළියට ගන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. ඒක හරිම වැදගත්.
අවදානම් (Risks)
මේ අවදානම් අම්මාට සහ බබාට වෙන වෙනම බලපාන්න පුළුවන්.
අම්මාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්:
මේවා සාමාන්ය දරු ප්රසූතියකදීත් වෙන්න පුළුවන් දේවල්.
- යෝනි මාර්ගය ඉරී යාම (Vaginal tears). සමහරවිට දොස්තර මහත්තයාටම යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය අතර ප්රදේශය පොඩ්ඩක් කපන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකට `(episiotomy)` කියලා කියනවා. පස්සේ ඒක නැවත මසා දමනවා.
- ප්රසූතියෙන් පසු අධිකව ලේ වහනය වීම (Postpartum bleeding).
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා හෝ මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (incontinence).
බබාට ඇතිවිය හැකි අවදානම්:
මේවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි සහ දවස් කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
| බබාට ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බහුලව දකින, තාවකාලික බලපෑම් | |
| හිස් කබල ඉදිමීම (Caput succedaneum) | බබාගේ ඔළුව කෝන් එකක් වගේ හැඩේට ටිකක් ඉදිමෙනවා. මේක දවස් කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. |
| තැලීම් සහ සෙංගමාලය (Bruising / Jaundice) | Vacuum කෝප්පය තිබ්බ තැන පොඩි තැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බබාට සෙංගමාලය (කහ පාට වීම) ඇතිවීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩියි. මේකත් සති කිහිපයකින් සුව වෙනවා. |
| හිසේ ලේ එකතු වීම (Cephalohematoma) | බබාගේ හිස් කබලට සහ සමට අතරින් පොඩියට ලේ එකතු වීමක්. මේක බබාගේ මොළයට බලපාන්නේ නෑ. සතියකින් දෙකකින් මේකත් ඉබේම සුව වෙනවා. |
| ඉතා කලාතුරකින් සිදුවන, බරපතල සංකූලතා | |
| හිස් කබල බිඳීම (Skull fracture) | ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. අලුත උපන් බබෙක්ගේ හිස් කබල හරිම මෘදුයි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඉබේම සුවවෙන පොඩි බිඳීම්. |
| මොළය තුළ ලේ වහනය (Intracranial hemorrhage) | මෙයත් ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන බරපතල තත්ත්වයක්. |
| හිස් කබලට පිටතින් ලේ වහනය (Subgaleal hemorrhage) | මෙයත් කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්වරු මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ අම්මාට සහ බබාට ඇති අවදානම, මේ ක්රමය පාවිච්චි නොකර ඉඳීමෙන් ඇතිවන අවදානමට වඩා අඩුයි කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ විතරයි.
සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද?
විශේෂ සංකූලතාවක් වුණේ නැත්නම්, සාමාන්ය දරු ප්රසූතියකින් පස්සේ සුවය ලබන කාලය, ඒ කියන්නේ සති හයක් වගේ කාලයක් තමයි ඔයාටත් යන්නේ. ඔයාට දාපු මැහුම් තියෙනවා නම්, ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
බබාගේ ඔළුවේ තිබුණු ඉදිමුම, තැලීම් වගේ දේවල් ඊළඟ සති කිහිපය ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඒ කාලය තුළ බබාගේ ඔළුව ගැන විශේෂයෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයන්ට අනිවාර්යයෙන්ම බබාව පරීක්ෂාවට එක්කගෙන යන්න ඕනේ.
`Vacuum` ක්රමය අසාර්ථක වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) සඳහා යොමු වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Vacuum Extraction` කියන්නේ දරු ප්රසූතියේදී අම්මටයි බබාටයි උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරන ආරක්ෂිත ක්රමයක්.
- මේක පාවිච්චි කරන්නේ ප්රසූතිය පරක්කු වෙනවා නම්, බබාට අපහසුවක් තියෙනවා නම් හෝ අම්මාට තල්ලු කරන්න බැරි තරම් මහන්සි නම් වගේ විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.
- සිසේරියන් සැත්කමක් මඟහරවා ගන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා.
- බබාගේ ඔළුවේ ඇතිවෙන ඉදිමුම, තැලීම් වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම තාවකාලිකයි. ඒවා සති කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- මේ ක්රමය ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බබා ලැබෙන්න කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, හිතේ තියෙන හැම සැකයක්ම දුරු කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න