Bé nhà bạn đôi khi có cảm giác khó thở không? Hay bé luôn bị sặc khi bú mẹ? Hoặc bé nôn trớ sau khi ăn? Một trong những nguyên nhân có thể là do chứng bệnh gọi là (Vòng mạch máu) mà chúng ta sẽ cùng tìm hiểu hôm nay. Cái tên nghe có vẻ phức tạp, nhưng đừng lo lắng . Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản, dễ hiểu nhé.

"Vòng mạch máu" này là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, vòng mạch máu là một cấu trúc dị dạng trong động mạch chủ của trẻ sơ sinh. Có lẽ bạn đang tự hỏi động mạch chủ là gì. Đó là mạch máu chính, lớn nhất, mang máu giàu oxy từ tim đến khắp cơ thể. Nó giống như đường ống chính dẫn nước từ bể chứa nước đến mọi nơi trong nhà.

Trong tình trạng "vòng mạch", động mạch chủ hoặc các nhánh của nó, khí quản (ống thở) của em bé, thực quản ( ống dẫn thức ăn), hoặc cả hai, bị chèn ép và quấn quanh nó. Hãy tưởng tượng như có thứ gì đó quấn chặt quanh một đường ống nước, khiến nước khó chảy.

Vậy điều gì sẽ xảy ra khi bạn rơi vào tình huống khó xử như thế này?

• Nếu khí quản bị thu hẹp, em bé có thể khó thở .
• Nếu thực quản bị hẹp, em bé có thể gặp khó khăn khi ăn, bú mẹ hoặc nuốt.

Đây là một dị tật bẩm sinh. Điều này có nghĩa là em bé sinh ra đã mắc phải tình trạng này khi còn trong bụng mẹ. Đôi khi nó có thể nghiêm trọng, nhưng điều tốt là nó có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật.

Động mạch chủ thường được hình thành như thế nào? Điều gì xảy ra trong vòng mạch máu?

Chúng ta hãy cùng xem vị trí bình thường của động mạch chủ ở trẻ sơ sinh.

Thông thường, động mạch chủ bắt đầu từ buồng tim dưới bên trái của em bé (tâm thất trái). Sau đó, nó đi lên khí quản, uốn cong thành một cung (cung động mạch chủ), rồi lại đi xuống khí quản (động mạch chủ xuống). Từ cung này và phần động mạch chủ xuống, nhiều mạch máu nhỏ hơn phân nhánh để cung cấp máu cho các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh mắc chứng bệnh gọi là "Vòng mạch", động mạch chủ lớn (Aorta) hoặc các nhánh của nó, khí quản, thực quản, hoặc cả hai, sẽ quấn quanh động mạch chủ như một vòng, hoàn toàn hoặc một phần. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "Vòng mạch".

Hãy tưởng tượng, điều này giống như việc quấn một đường ống nước trong vườn quanh rễ cây, làm giảm lượng nước chảy qua.

Các loại chính của `(Vòng mạch máu)` là gì?

Có một số cách mà vòng mạch máu này có thể hình thành. Ba loại phổ biến nhất là:

1. `Cung động mạch chủ kép`:Điều xảy ra trong trường hợp này là động mạch chủ ban đầu phát triển bình thường, sau đó chia thành hai cung. Hai cung này bao quanh và thắt chặt khí quản và thực quản của em bé. Sau đó, hai cung này hợp nhất lại ở phía bên kia và trở thành một mạch máu duy nhất.

2. Cung động mạch chủ phải: Tại đây, động mạch chủ bắt đầu không đúng vị trí, ở bên phải khí quản thay vì bên trái. Sau đó, một mạch máu bình thường bắt đầu không đúng vị trí và đi phía sau thực quản. Nhánh này tạo ra một động mạch khác (động mạch dưới đòn trái ) mang máu đến cánh tay trái của em bé. Vòng này được hoàn thiện bởi phần còn lại của một mạch máu đã mở trong thời kỳ bào thai và sau đó đóng lại (dây chằng động mạch). Các mạch máu này có thể hợp lại và chèn ép khí quản, thực quản hoặc cả hai của em bé.

3. Động mạch dưới đòn phải bất thường (RSA): Còn được gọi là Arteria Lusoria. Thông thường, động mạch này bắt nguồn từ thân động mạch cánh tay đầu, một trong ba động mạch xuất phát từ cung động mạch chủ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, RSA bất thường lại bắt nguồn trực tiếp từ cung động mạch chủ. Nó không tạo thành một vòng hoàn chỉnh , vì vậy có thể không gây ra triệu chứng.

Tình trạng `(Vòng mạch máu)` này phổ biến đến mức nào?

Vòng mạch máu là một tình trạng rất hiếm gặp . Thậm chí chưa đến 1/100 trẻ sơ sinh mắc phải. Ngay cả với các dị tật tim bẩm sinh, tỷ lệ vòng mạch máu cũng chỉ từ 1% đến 3%. Vì vậy, đây không phải là điều xảy ra với nhiều người.

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?

Tình trạng này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh thuộc bất kỳ chủng tộc hoặc sắc tộc nào. Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa được biết, nhưng người ta nhận thấy tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh nam cao gấp đôi so với trẻ sơ sinh nữ .

Nguyên nhân nào dẫn đến sự hình thành của `(Vòng mạch máu)` này?

Các nhà khoa học vẫn chưa biết chính xác tại sao "vòng mạch máu" này lại hình thành trong quá trình phát triển của thai nhi. Thường thì khi em bé lớn lên trong bụng mẹ, có những phần của động mạch chủ đáng lẽ phải tự rụng đi. Tuy nhiên, người ta cho rằng tình trạng này xảy ra khi những phần đó không rụng đi .

Triệu chứng của vòng mạch máu là gì?

Việc vòng mạch máu có gây ra triệu chứng hay không, và nếu có thì khi nào, phụ thuộc vào loại vòng mạch và mức độ chèn ép khí quản hoặc thực quản.

Một số trẻ sơ sinh có thể xuất hiện triệu chứng ngay từ khi còn nhỏ . Những trẻ khác có thể phát triển triệu chứng khi lớn hơn một chút, hoặc muộn hơn trong cuộc đời. Điều đáng ngạc nhiên là, một số người có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào cả .

Đôi khi, một người có thể gặp khó khăn trong việc thở hoặc nuốt trong một thời gian dài, và mặc dù đã đi khám bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, họ vẫn không thể tìm ra chính xác vấn đề là gì.

Các triệu chứng xuất hiện nếu khí quản bị ảnh hưởng:

Khí quản là đường dẫn khí. Vì vậy, nếu nó bị thu hẹp, bạn có thể gặp các triệu chứng như sau:

• Ho thường xuyên.
• Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên (ví dụ: viêm phổi).
• Hiện tượng phồng mũi ( lồng hai lỗ mũi khi thở).
• Âm thanh bất thường khi thở (ví dụ: `(Thở khò khè)` - âm thanh khò khè phát ra từ ngực, `(Thở rít)` - âm thanh lớn phát ra từ cổ họng).
• Chứng xanh tím do suy hô hấp là hiện tượng da chuyển sang màu xanh do khó thở.

Các triệu chứng xuất hiện nếu thực quản bị ảnh hưởng:

Thực quản là ống dẫn thức ăn. Nếu nó bị thu hẹp, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Trào ngược axit.
• Việc không tăng cân và không được nuôi dưỡng đúng cách được gọi là "Suy dinh dưỡng kém phát triển".
• Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng .
• Khó ăn , thường xuyên bị nghẹn khi ăn.
• Khó nuốt (chứng khó nuốt), đặc biệt là khi nuốt thức ăn rắn.
• Thường xuyên nôn mửa .

Các triệu chứng tim mạch khác:

Đôi khi, người mắc chứng Vòng mạch máu cũng có thể mắc các dị tật tim bẩm sinh khác. Trong trường hợp này, bạn cũng có thể thấy các triệu chứng như:

• Âm thanh bất thường nghe được ở tim được gọi là "tiếng thổi tim".
• Tim đập nhanh hoặc không đều (tim đập hồi hộp).
• Khó thở (Dyspnea).

Tình trạng `(Vòng mạch máu)` này được chẩn đoán như thế nào? (Chẩn đoán)

Nếu bác sĩ nghi ngờ có vòng mạch máu, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng này:

• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này chụp ảnh các cơ quan bên trong lồng ngực của em bé. Đây thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện.
• Chụp CT: Phương pháp này cũng có thể chụp được hình ảnh rõ nét của các bộ phận bên trong cơ thể, đặc biệt là tim, khí quản và thực quản.
• Siêu âm tim: Còn được gọi là echo, phương pháp này ghi lại hình ảnh giống như video về sự chuyển động của tim và động mạch chủ của em bé.

Ngoài những xét nghiệm này, các xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng của khí quản hoặc thực quản:

• Chụp thực quản cản quang (Barium Swallow) / (Esophagogram)Trong phương pháp này, em bé được cho uống một loại dung dịch đặc biệt gọi là bari. Sau đó, chụp X-quang để xem dung dịch bari này di chuyển xuống thực quản như thế nào. Nếu thực quản bị tắc nghẽn bởi một vòng mạch máu, xét nghiệm này có thể phát hiện được.
• Nội soi phế quản: Trong phương pháp này, một ống nhỏ có gắn camera và đèn được đưa qua miệng hoặc mũi của em bé, qua khí quản và vào phổi để kiểm tra bên trong.
• Nội soi đường tiêu hóa trên: Đây cũng là một ống. Nhưng nó được đưa qua miệng và xuống thực quản để quan sát bên trong.

Các phương pháp điều trị cho tình trạng `(Vòng mạch máu)` này là gì?

Nếu vòng mạch máu gây hẹp khí quản hoặc thực quản của trẻ, dẫn đến khó thở hoặc khó ăn, thì phẫu thuật có thể là cần thiết .

Tuy nhiên, không phải tất cả các vòng mạch máu đều cần được phẫu thuật sửa chữa trong thời kỳ sơ sinh. Tuy nhiên, một số loại, chẳng hạn như cung động mạch chủ đôi, cần phẫu thuật sớm hơn.

Loại phẫu thuật được thực hiện phụ thuộc vào tình trạng của em bé, loại vòng mạch máu và mức độ nghiêm trọng của nó. Ca phẫu thuật thường bao gồm:

• Cắt và tách một phần vòng mạch máu để giảm áp lực.
• Cắt bỏ một phần nhỏ của động mạch chủ hoặc động mạch khác.

Thông thường, phẫu thuật này được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ ở bên hông ngực của em bé (phẫu thuật mở - `(Thoracotomy)`) . Điều này có nghĩa là cần một vết mổ lớn hơn một chút. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, đối với trẻ lớn hơn một chút, có thể thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu .

Có cách nào để ngăn ngừa sự hình thành của "vòng mạch máu" này không?

Trên thực tế, các nhà khoa học vẫn chưa hiểu rõ hoàn toàn lý do tại sao "vòng mạch máu" lại hình thành trong giai đoạn phôi thai, vì vậy hiện tại chưa có phương pháp cụ thể nào để ngăn chặn nó .

Người mắc bệnh này có thể kỳ vọng vào một tương lai như thế nào?

Phẫu thuật tạo vòng mạch máu rất an toàn và hiệu quả . Mặc dù một số triệu chứng có thể kéo dài vài tháng sau phẫu thuật, nhưng hầu hết mọi người đều gần như hoàn toàn không còn triệu chứng gì trong vòng một năm .

Đa số mọi người sẽ không bao giờ cần phải phẫu thuật lại. Tuy nhiên, trong những trường hợp rất hiếm hoi, có thể cần phải phẫu thuật lần nữa.

Ngay cả sau phẫu thuật, bạn vẫn có thể cần gặp các chuyên gia để được tư vấn (theo dõi) trong nhiều năm. Những chuyên gia này có thể bao gồm:

• Một bác sĩ tim mạch.
• Bác sĩ chuyên về hệ tiêu hóa (Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).
• Bác sĩ chuyên về hệ hô hấp (Bác sĩ phổi).

Tôi nên hỏi bác sĩ thêm điều gì về Vòng mạch máu?

Nếu bạn hoặc con bạn mắc chứng bệnh gọi là "vòng mạch máu", bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Đây là loại `(Vòng mạch)` nào?
• Vết này ở vùng khí quản, thực quản hay cả hai?
• Bạn có khuyên nên phẫu thuật không? Nếu có, đó là phẫu thuật mở hay phẫu thuật xâm lấn tối thiểu?
• Sẽ mất bao lâu để vết thương lành lại?
• Các triệu chứng của tôi sẽ biến mất hoàn toàn sau phẫu thuật chứ?
• Tôi có nên đi khám các chuyên gia khác không?
• Tôi có mắc các bệnh tim mạch nào khác không? Nếu có, liệu chúng có thể được điều trị cùng lúc với ca phẫu thuật này không?

Tóm lại, đây là những điều chúng ta cần ghi nhớ (Thông điệp chính):

Vòng mạch máu là một dị tật bẩm sinh trong đó động mạch chủ của trẻ sơ sinh hình thành bất thường, gây áp lực lên khí quản hoặc thực quản, hoặc cả hai. Điều này có thể gây khó thở hoặc khó nuốt.

Điều quan trọng nhất là tình trạng này có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật và các triệu chứng có thể được loại bỏ.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ cung cấp cho bạn tất cả thông tin cần thiết.

Vòng mạch máu , động mạch chủ, khí quản, thực quản, dị tật bẩm sinh, khó thở, khó ăn