Bạn đã bao giờ nghe nói về phẫu thuật cấp cứu do tăng áp lực trong não chưa? Có lẽ bạn đã từng nghe các bác sĩ nói về điều này khi bạn hoặc bạn bè phải nhập viện đột ngột do chấn thương đầu. Tên y khoa của thủ thuật này là Ventriculostomy. Mặc dù tên gọi hơi phức tạp, chúng ta hãy cùng tìm hiểu điều gì xảy ra trong trường hợp này một cách đơn giản và dễ hiểu.
Vậy chính xác thì Ventriculostomy là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật dẫn lưu não thất là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ dịch dư thừa khỏi não và giảm áp lực lên não. Hãy tưởng tượng não bộ của chúng ta như một vật thể rất quý giá và dễ bị tổn thương. Để bảo vệ bộ não quý giá này, đương nhiên có một lớp chất lỏng bao phủ xung quanh nó. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đó là
dịch não tủy (CSF) . Dịch não tủy bao quanh não và tủy sống như một lớp đệm để bảo vệ. Tuy nhiên, đôi khi, do tai nạn (ví dụ: chấn thương đầu), chảy máu trong não hoặc các yếu tố di truyền, dịch não tủy bắt đầu được sản sinh quá mức hoặc tích tụ ở một chỗ thay vì lưu thông bình thường. Khi điều này xảy ra, não bên trong hộp sọ bắt đầu bị chèn ép. Đây là điều chúng ta gọi là
tăng áp lực nội sọ .
Tăng áp lực trong não rất nguy hiểm. Nếu không được điều trị kịp thời, nó thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Phẫu thuật mở thông não thất là một phẫu thuật rất quan trọng được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp như vậy để giảm áp lực trong não và cứu sống bệnh nhân.
Phẫu thuật mở thông não thất được thực hiện trong những trường hợp nào?
Nhìn chung, phẫu thuật này được thực hiện để điều trị bất kỳ tình trạng nào làm tăng áp lực lên não. Chúng ta hãy cùng xem xét các trường hợp chính cần đến phẫu thuật này.
| Tình trạng | Một lời giải thích đơn giản |
|---|
| Bệnh não úng thủy | Sự tích tụ bất thường của dịch não tủy trong não. Tình trạng này thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh. |
| Xuất huyết nội sọ | Chảy máu vào não hoặc các màng bao quanh não. Điều này có thể xảy ra do huyết áp cao hoặc tai nạn. |
| Tăng áp lực nội sọ | Tăng áp lực trong não do bất kỳ nguyên nhân nào nêu trên hoặc nguyên nhân khác, chẳng hạn như u não. |
| Chấn thương sọ não | Tổn thương não do tai nạn xe hơi hoặc ngã, dẫn đến sưng và tích tụ dịch não tủy. |
Có hai loại phẫu thuật chính.
Có hai phương pháp chính để thực hiện phẫu thuật mở thông não thất. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất với bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.
1. Ống dẫn lưu dịch não thất ngoài (EVD)
Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ rất nhỏ trên hộp sọ và đưa
một ống thông , một ống mỏng, mềm dẻo, vào một tâm thất bên trong não chứa đầy dịch não tủy. Đầu kia của ống được đưa ra ngoài cơ thể và nối với một hệ thống có túi đặc biệt. Điều này làm cho lượng dịch não tủy dư thừa tích tụ trong túi, làm giảm áp lực lên não. Đây thường chỉ là giải pháp tạm thời.
2. Phẫu thuật mở thông não thất ba qua nội soi (ETV)
Đây là một quy trình hơi khác. Ở đây, bác sĩ phẫu thuật rạch một vết nhỏ và đưa
ống nội soi , một ống mỏng có camera và đèn ở phía trước, vào não. Sau đó, một lỗ nhỏ được tạo ra ở đáy não thất thứ ba. Lỗ này cho phép dịch não tủy bị ứ đọng thoát ra ngoài và được hấp thụ vào các mô xung quanh. Điều này cho phép dịch thoát ra một cách tự nhiên.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Đây thường là ca phẫu thuật cấp cứu, vì vậy bạn không có nhiều thời gian để chuẩn bị. Khi được đưa vào Khoa Cấp cứu (ETU), các bác sĩ sẽ nhanh chóng đánh giá tình trạng của bạn và quyết định xem có nên phẫu thuật hay không. Tuy nhiên, trước khi phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ giải thích về ca phẫu thuật và những rủi ro của nó cho bạn hoặc người giám hộ của bạn, và sẽ yêu cầu bạn ký vào mẫu đơn đồng ý. Bạn cũng có thể được yêu cầu thực hiện những điều sau đây trước khi phẫu thuật:
- Hãy uống thuốc (đặc biệt là thuốc kháng sinh ) theo đúng chỉ định của bác sĩ.
- Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu , bạn sẽ được yêu cầu tạm thời ngừng sử dụng chúng.
- Một số xét nghiệm bổ sung (như xét nghiệm máu và chụp CT) có thể được thực hiện nếu cần thiết cho ca phẫu thuật.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngại hỏi bác sĩ. Cảm thấy sợ hãi trong những lúc như thế này là điều bình thường.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây mê cho bạn. Bạn có thể được
gây mê toàn thân, khiến bạn ngủ hoàn toàn. Hoặc bạn có thể được gây
tê cục bộ, chỉ làm tê vùng da đầu nơi sẽ tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn sẽ không cảm thấy đau. Sau đó, đội ngũ phẫu thuật sẽ lấy đi một lượng tóc rất nhỏ ở vùng sẽ phẫu thuật. Điều này sẽ không làm thay đổi nhiều diện mạo của bạn. Các bước trong ca phẫu thuật khá đơn giản:
- Một lỗ rất nhỏ được tạo ra trên hộp sọ bằng một mũi khoan phẫu thuật đặc biệt.
- Một ống thông hoặc nội soi được cẩn thận đưa qua lỗ đó vào não.
- Nó được dẫn trực tiếp vào tâm thất, một khoang chứa đầy dịch não tủy, mà không làm tổn thương mô não.
- Một lỗ được tạo ra để cho phép chất lỏng dư thừa thoát ra ngoài.
- Khi công việc hoàn tất, các dụng cụ được tháo ra, và lỗ trên da đầu cùng vết rạch da được khâu hoặc ghim lại.
Toàn bộ quá trình này thường mất khoảng một giờ.
Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Và những rủi ro có thể xảy ra
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc tích cực (ICU) hoặc phòng bệnh chuyên khoa và được theo dõi cẩn thận cho đến khi thuốc gây mê hết tác dụng. Khi tỉnh dậy, bạn sẽ cảm thấy hơi choáng váng và mệt mỏi. Đội ngũ y tế sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, yêu cầu bạn cử động tay chân và kiểm tra xem chức năng não của bạn có bình thường hay không. Bạn sẽ phải ở lại bệnh viện thêm vài ngày nữa. Sau khi về nhà, bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc vết mổ và sức khỏe của mình.
Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, phẫu thuật cũng tiềm ẩn một số rủi ro, nhưng các bác sĩ luôn cố gắng hết sức để giảm thiểu những rủi ro này.
| Rủi ro tiềm ẩn | Một lời giải thích đơn giản |
|---|
| Chảy máu | Chảy máu tại vị trí phẫu thuật hoặc bên trong não. |
| Sự nhiễm trùng | Tổn thương hoặc nhiễm trùng màng não (ví dụ: viêm não thất) |
| Đặt ống thông sai vị trí | Dịch não tủy không thoát ra đúng cách vì ống dẫn được đặt không đúng vị trí. |
| rò rỉ dịch não tủy | Dịch não tủy rò rỉ ra từ vết thương. |
| Sự thoát dịch não tủy quá mức | Đôi khi, các biến chứng khác có thể xảy ra do việc rút ra lượng dịch nhiều hơn mức cần thiết. |
Khi bạn cần gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Sau khi về nhà, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây,
hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến
khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Sốt.
- Máu hoặc dịch mủ màu vàng rỉ ra từ vết thương phẫu thuật.
- Vết thương sưng tấy.
- Đau đầu hoặc đau nhức không thể chịu nổi.
- Lú lẫn, giảm ý thức hoặc mất trí nhớ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật mở thông não thất là một phẫu thuật cứu sống rất quan trọng được thực hiện trong trường hợp tăng áp lực trong não .
- Đây thường là việc cần phải làm ngay lập tức do tai nạn hoặc bệnh tật.
- Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, phẫu thuật cũng tiềm ẩn rủi ro, nhưng các bác sĩ sẽ thực hiện mọi biện pháp cần thiết để giảm thiểu chúng.
- Quá trình hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật có thể mất vài tuần, và điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Nếu bạn hoặc người chăm sóc có bất kỳ thắc mắc nào về ca phẫu thuật, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn