Liệu phương pháp tiêm đặc biệt vào vùng cổ này có thể giảm đau? Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp phong bế hạch sao (Stellate Ganglion Block).

Bạn cũng đang bị đau dai dẳng ở cổ, đầu, cánh tay hoặc ngực trên mà không thuyên giảm dù đã dùng thuốc? Đôi khi nguyên nhân của những cơn đau như vậy có thể là một vấn đề nhỏ trong hệ thần kinh của chúng ta. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt mà các bác sĩ sử dụng trong những trường hợp như vậy, phương pháp này hơi khác một chút. Đó là phương pháp "phong bế hạch sao" (Stellate Ganglion Block). Mặc dù tên gọi hơi phức tạp, hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về tác dụng của phương pháp này.

Khối hạch sao (SGB) là gì?

Nói một cách đơn giản, phong bế hạch sao (Stellate Ganglion Block - SGB) là tiêm thuốc gây tê. Nhưng đây không phải là một mũi tiêm thông thường. Thuốc được tiêm vào một nhóm dây thần kinh đặc biệt ở cổ, cụ thể là ở hai bên thanh quản. Nhóm dây thần kinh này được gọi là 'hạch sao'.

Việc tiêm vắc-xin này nhằm mục đích chính:

1. Để giảm bớt một số cơn đau mãn tính nghiêm trọng ở đầu, cổ, cánh tay trên và ngực trên.

2. Cải thiện lưu thông máu đến bàn tay.

Được rồi, vậy hạch sao là gì?

Hạch thần kinh là một cụm tế bào thần kinh tập trung lại với nhau, giống như một ngã ba ở nhà ga xe lửa, là trung tâm nơi các thông điệp thần kinh được truyền đi và nhận lại.

Hạch sao là một trong những cụm dây thần kinh như vậy. Nó nằm ở phía trước cổ, ngay dưới xương đòn, gần xương sườn đầu tiên. Chúng ta có các hạch như thế này ở cả hai bên cổ. Từ "stellate" có nghĩa là "giống như một ngôi sao". Điều này có nghĩa là hình dạng của cụm dây thần kinh này có thể giống hình dạng của một ngôi sao.

Nhóm dây thần kinh này thuộc về 'Hệ thần kinh giao cảm', một phần của Hệ thần kinh tự chủ. Nói một cách đơn giản, đây là hệ thống 'phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy' của cơ thể, tức là hệ thống chuẩn bị cho chúng ta chiến đấu hoặc bỏ chạy trong trường hợp khẩn cấp, khi chúng ta sợ hãi hoặc lo lắng. Nó tham gia vào nhiều chức năng mà cơ thể điều khiển mà chúng ta không cần suy nghĩ, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp và đổ mồ hôi. Vì vậy, hầu hết các thông điệp thần kinh giao cảm đi đến đầu, cổ, cánh tay và ngực trên đều được truyền qua hạch sao này.

Ai cũng có hạch sao này sao?

Điều này cũng khá bất ngờ. Thực tế, hạch sao này không có ở tất cả mọi người. Để hạch này hình thành, hai cụm dây thần kinh ở cổ, cụ thể là "hạch cổ dưới" và "hạch ngực thứ nhất", cần phải hợp nhất với nhau.

Nhưng chỉ có 80% dân số thế giớiHai bó dây thần kinh này kết hợp với nhau theo cách này để tạo thành hạch sao. Trong 20% ​​trường hợp còn lại, chúng được sắp xếp khác đi, tách biệt nhau.

Tại sao cần thực hiện phong bế hạch sao? Để điều trị những bệnh lý nào?

Các bác sĩ sử dụng phương pháp điều trị này vì hai lý do chính.

1. Để chẩn đoán: Xác định xem một số cơn đau có phải do hoạt động của hệ thần kinh giao cảm đã đề cập trước đó gây ra hay không. Điều này được gọi là "đau do hệ thần kinh giao cảm (SMP)".

2. Là một phương pháp điều trị: Kiểm soát các tình trạng đau nhức khác nhau, rối loạn thần kinh và các vấn đề về tuần hoàn.

Bảng dưới đây liệt kê một số trường hợp mà phương pháp điều trị này thường được sử dụng nhất.

Ngoài ra, phương pháp điều trị này cũng được sử dụng cho các bệnh như xơ cứng bì, đau vùng mặt, đau ngực không điển hình và bệnh Ménière.

Phương pháp này cũng được sử dụng cho các vấn đề sức khỏe tâm thần phải không?

Vâng, đây là một chủ đề mà nhiều người đang bàn luận hiện nay. Nghiên cứu đã được tiến hành từ những năm 1990, đặc biệt là về việc sử dụng SGB như một phương pháp điều trị cho chứng rối loạn tâm thần gọi là Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) .

Tuy nhiên, kết quả của các nghiên cứu này lại không nhất quán. Một số người nhận thấy các triệu chứng PTSD giảm đáng kể, trong khi những người khác lại không thấy thay đổi nào. Do đó, các cơ quan như Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chưa chính thức phê duyệt SGB như một phương pháp điều trị PTSD. Tuy nhiên, nếu các phương pháp điều trị khác (tư vấn, thuốc) không hiệu quả, bác sĩ có thể thảo luận với bệnh nhân và đề nghị sử dụng SGB như một phương pháp điều trị "ngoài chỉ định".

Gần đây, các nghiên cứu về tác dụng của SGB đối với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, như trầm cảm và lo âu, đã bắt đầu được tiến hành.

Phương pháp phong bế hạch sao (Stellate Ganglion Block) được thực hiện như thế nào?

Hãy tưởng tượng rằng một bác sĩ đã kê đơn điều trị này cho bạn. Sau đó, tại phòng khám hoặc bệnh viện, điều như thế này xảy ra:

1. Chuẩn bị: Đầu tiên, bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên giường. Để bạn cảm thấy thoải mái và thư giãn, bạn có thể được tiêm một loại thuốc an thần nhẹ qua đường truyền tĩnh mạch (IV).

2. Vệ sinh: Bác sĩ sẽ làm sạch kỹ vùng da ở cổ nơi sẽ tiêm bằng dung dịch sát trùng.

3. Mũi tiêm đầu tiên (gây tê):Tiếp theo, một lượng nhỏ thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào vùng cần điều trị bằng kim rất nhỏ. Điều này sẽ giúp bạn không cảm thấy đau khi tiêm mũi tiếp theo.

4. Tiêm thuốc chính: Sau đó, thuốc gây tê chính được tiêm. Nhưng đây không chỉ là phỏng đoán. Bác sĩ sử dụng máy siêu âm hoặc một loại tia X đặc biệt gọi là chụp X-quang huỳnh quang , theo dõi đường đi của kim tiêm trên màn hình, và chỉ khi kim tiêm ở vị trí chính xác gần cụm dây thần kinh gọi là hạch sao thì mới tiến hành tiêm. Điều này giúp giảm nguy cơ tiêm nhầm vị trí.

Toàn bộ quy trình này thường mất chưa đến 30 phút .

Điều gì xảy ra sau khi tiêm?

Sau khi tiêm, bạn sẽ được giữ lại trong phòng hồi phục một lúc. Thông thường trong khoảng 40 đến 60 phút, y tá hoặc bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn (huyết áp, nhịp tim). Sau khi mọi thứ được xác nhận, bạn sẽ được hướng dẫn những việc cần làm tại nhà và sau đó được phép về nhà.

Phương pháp điều trị này hiệu quả đến mức nào? Hiệu quả kéo dài bao lâu?

Không có câu trả lời duy nhất cho câu hỏi này vì nó rất khác nhau tùy thuộc vào từng người.

• Đối với một số người, cơn đau sẽ biến mất ngay sau khi tiêm, nhưng cơn đau có thể quay trở lại sau vài giờ khi thuốc gây tê hết tác dụng.
• Một số người khác cảm thấy giảm đau trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Trong thời gian này, họ có thể giảm dần liều thuốc giảm đau và tham gia vào các hoạt động như tập vật lý trị liệu.

Thông thường, một mũi tiêm duy nhất hiếm khi mang lại hiệu quả giảm đau hoàn toàn. Để giảm đau lâu dài, cần một loạt các mũi tiêm, nghĩa là bạn phải thực hiện điều này nhiều lần. Đôi khi bạn có thể thấy kết quả chỉ sau hai lần điều trị, trong khi những người khác có thể cần thực hiện hơn mười lần. Nhưng tin tốt là với mỗi lần điều trị, thời gian giảm đau có thể kéo dài hơn .

Liệu có tác dụng phụ hoặc rủi ro nào khi sử dụng thuốc này không?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có những tác dụng phụ nhỏ và rất hiếm khi có biến chứng nghiêm trọng.

Các triệu chứng nêu trên thường tự khỏi hoàn toàn trong vòng vài giờ, nhưng cũng có những biến chứng nghiêm trọng rất hiếm khi xảy ra.

• Các bệnh truyền nhiễm
• Chảy máu do kim đâm vào mạch máu (ví dụ: động mạch cảnh)
• Tổn thương các dây thần kinh khác (dây thần kinh phế vị, dây thần kinh thanh quản quặt ngược)
• Tổn thương phổi (Tràn khí màng phổi)
• Tổn thương tuyến giáp, thực quản hoặc khí quản

Xác suất xảy ra những trường hợp này rất thấp, đặc biệt khi bác sĩ giàu kinh nghiệm thực hiện điều trị bằng công nghệ như siêu âm.

Tôi nên gọi bác sĩ trong những trường hợp nào?

Sau khi tiêm xong và về nhà, nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc nghi ngờ có biến chứng , hãy gọi ngay cho bác sĩ. Đặc biệt là:

• Nếu chỗ tiêm bị sưng, đỏ hoặc sốt (dấu hiệu nhiễm trùng).
• Nếu tình trạng khó nuốt vẫn tiếp diễn sau vài giờ.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi thở.

Đừng sợ hãi hay nghi ngờ về phương pháp điều trị này. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ của bạn. Điều quan trọng nhất là lắng nghe tất cả những lo ngại của bạn và đưa ra quyết định sáng suốt.