Giọng nói thay đổi? Có lẽ đây là một chứng rối loạn giọng nói! Chúng ta cùng trò chuyện nhé?

Bạn có bao giờ cảm thấy giọng nói của mình thay đổi, khàn giọng hoặc khó nói? Có thể có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng, hoặc bạn cảm thấy mệt mỏi khi nói? Đây không chỉ là triệu chứng của cảm lạnh. Chúng có thể là triệu chứng của 'Rối loạn giọng nói' . Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này.

Rối loạn giọng nói là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn giọng nói là bất cứ điều gì ảnh hưởng đến khả năng nói của bạn. Điều này có thể làm thay đổi chất lượng giọng nói, cao độ hoặc âm lượng giọng nói của bạn.

Hãy tưởng tượng, khi chúng ta nói chuyện bình thường, điều gì sẽ xảy ra? Khi chúng ta thở, không khí từ phổi đi qua khí quản ở phía trên cổ họng và vào thanh quản . Bên trong thanh quản, ở phía trên khí quản, có hai dây thanh âm . Khi chúng ta thở, hai dây thanh âm này mở ra. Nhưng khi chúng ta cố gắng nói, hai dây thanh âm này khép lại và rung động khi không khí từ phổi đi qua. Chính sự rung động đó tạo ra giọng nói của chúng ta.

Tuy nhiên, ở người bị rối loạn giọng nói, quá trình này bị gián đoạn bởi một yếu tố nào đó. Đó là lý do giọng nói nghe khác đi.

Các rối loạn giọng nói này có thể được chia thành ba loại chính:

1. Rối loạn thực thể: Điều này có nghĩa là có vấn đề với cấu trúc của thanh quản, dây thanh âm hoặc phổi. Ví dụ, các khối u bất thường trong thanh quản.

2. Rối loạn thần kinh: Đây là trường hợp có ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển thanh quản. Ví dụ, nếu có bất kỳ tổn thương nào đến các dây thần kinh điều khiển giọng nói, giọng nói của chúng ta có thể bị thay đổi.

3. Rối loạn chức năng: Trong trường hợp này, các cấu trúc tạo ra giọng nói, chẳng hạn như thanh quản, dây thanh âm và phổi, vẫn bình thường, nhưng chúng không thể hoạt động đúng cách. Điều này thường xảy ra khi các cơ của dây thanh âm trở nên khó sử dụng. Đôi khi, căng thẳng quá mức, cảm xúc và những thay đổi trong trạng thái tinh thần cũng có thể ảnh hưởng đến giọng nói của bạn.

Đôi khi, nhiều loại rối loạn này có thể xảy ra cùng lúc, gây ra chứng rối loạn giọng nói. Ví dụ, bạn có thể bị liệt dây thanh quản.Giả sử có vấn đề đó. Điều đó có nghĩa là một dây thanh quản không hoạt động bình thường. Khi đó, dây thanh quản còn lại, dây thanh quản không hoạt động bình thường, phải hoạt động mạnh hơn, gây căng thẳng ở cổ họng. Đây là một rối loạn chức năng. Hoặc, sự căng thẳng quá mức ở cổ họng (rối loạn chức năng) có thể dẫn đến các rối loạn cấu trúc như u nang dây thanh quản.

Rối loạn giọng nói có thể khiến bạn khó giao tiếp với người khác và thể hiện bản thân. Điều này có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nhưng hãy nhớ rằng, có những phương pháp điều trị cho vấn đề này.

Những bệnh lý nào thường gây ra thay đổi giọng nói?

Có nhiều loại rối loạn có thể gây ra thay đổi giọng nói. Dưới đây là một số trong số đó:

• Viêm thanh quản: Đây là tình trạng kích ứng hoặc sưng tấy dây thanh quản. Hầu hết các trường hợp đều tạm thời. Nguyên nhân có thể do dị ứng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên. Đây cũng là lý do khiến giọng nói bị khàn khi bạn bị cảm lạnh.
• Chứng khó nói do căng cơ: Đây là tình trạng các cơ trong và/hoặc xung quanh thanh quản bị căng quá mức. Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ ở cổ, vai và lưng trên. Bạn có thể cảm thấy như bị nghẹn khi nói.
• Chứng loạn trương lực thanh quản/co thắt dây thanh quản: Đây là một rối loạn thần kinh. Nó gây ra các cơn co thắt đột ngột của dây thanh quản. Điều này có thể khiến giọng nói của bạn bị vỡ hoặc khàn khi nói.
• Tổn thương dây thanh quản: Đây là những khối u lành tính (không phải ung thư). Ví dụ, các nốt sần, polyp hoặc u nang có thể hình thành trên dây thanh quản. Chúng có thể ảnh hưởng đến giọng nói.
• Liệt dây thanh quản: Đây là tình trạng dây thanh quản ngừng hoạt động bình thường, khiến bạn mất kiểm soát các cơ ở thanh quản.

Ngoài ra, còn có các rối loạn ở đường hô hấp trên. Mặc dù những rối loạn này không liên quan trực tiếp đến việc sử dụng giọng nói, nhưng chúng có liên quan đến thanh quản và dây thanh âm. Đó là:

• Tắc nghẽn thanh quản do kích thích (ILO): Còn được gọi là Rối loạn chuyển động dây thanh âm nghịch lý (PVFM) hoặc Rối loạn chức năng dây thanh âm.
• Tắc nghẽn thanh quản do vận động (EILO):

Nếu bạn mắc chứng `ILO` hoặc `EILO`, dây thanh quản hoặc các cấu trúc khác trong cổ họng của bạn có thể chuyển động không đúng cách khi bạn thở. Điều này có thể khiến bạn khó thở đúng cách.

Các triệu chứng của rối loạn giọng nói là gì?

Các triệu chứng của rối loạn giọng nói khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Giọng nói của bạn có thể nghe như thế này:

• Giọng nói căng thẳng, nghẹt thở (`Căng thẳng`): Như thể cổ họng bị thắt lại khi nói.
• Khàn khàn: Giống như chất nhầy.
• Giọng nói thiếu hơi hoặc nhẹ: Giọng nói không rõ ràng, như thể chỉ là không khí.
• Cảm giác đờm mắc kẹt trong cổ họng, cảm giác ẩm ướt (`Sôi hoặc có đờm`):
• Giọng yếu, trầm, khó phát âm: Không thể nói to, dường như nói chậm.
• Giọng quá cao hoặc quá thấp:
• Nghe giọng nói quá to hoặc quá nhỏ:
• Giọng nói không đều hoặc run rẩy, có những đoạn ngắt quãng hoặc khoảng lặng: Không thể duy trì giọng nói ổn định khi nói.

Ngoài ra, bạn có thể cảm thấy đau khi nói hoặc phải gắng sức mới nói được. Bạn có thể cảm thấy như có "vật vướng ở cổ họng".

Nguyên nhân gây ra các rối loạn giọng nói là gì?

Nguyên nhân chính gây ra các rối loạn giọng nói là do lạm dụng giọng nói . Nếu bạn la hét, hát hoặc nói quá nhiều, giọng nói của bạn có thể bị tổn thương. Hãy nghĩ xem, vì những người như giáo viên và ca sĩ sử dụng giọng nói của họ mọi lúc, nên họ có nhiều khả năng mắc phải các vấn đề này hơn. Ví dụ, ở trường chúng tôi có một giáo viên dạy hát luôn gặp vấn đề về giọng nói vì ông ấy mệt mỏi khi dạy hát cho trẻ em cả ngày.

Đôi khi, những rối loạn này do các bệnh cấp tính gây ra, chẳng hạn như cảm lạnh, dị ứng hoặc nhiễm trùng xoang. Những bệnh này gây viêm ở cổ họng, làm thay đổi cách luồng không khí lưu thông. Sau khi khỏi bệnh, giọng nói thường trở lại bình thường trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

Tuy nhiên, các rối loạn giọng nói phức tạp hơn xảy ra khi có vấn đề với cấu trúc, cơ hoặc dây thần kinh của thanh quản, dây thanh âm hoặc dây thanh quản.

Ai là đối tượng có nguy cơ cao hơn mắc các rối loạn giọng nói?

Rối loạn giọng nói có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ:

• Tuổi tác và giới tính: Phụ nữ trên 60 tuổi có nguy cơ cao hơn.
• Nghề nghiệp: Dành cho những người làm các công việc đòi hỏi sử dụng giọng nói nhiều, chẳng hạn như giáo viên, ca sĩ và nhân viên bán hàng qua điện thoại. (Trong một nghiên cứu trên khoảng 1.000 giáo viên, hơn một nửa trong số họ mắc các chứng rối loạn giọng nói.)
• Các hành vi: Ví dụ như uống rượu, hút thuốc.
• Ca phẫu thuật:Nếu bạn đã từng phẫu thuật vùng họng (ví dụ: cắt bỏ tuyến giáp) hoặc đặt ống thở.
• Rối loạn nội tiết tố: Nếu bạn mắc các bệnh như đái tháo đường, bệnh tuyến giáp hoặc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Các bệnh lý khác: Rối loạn thần kinh, bệnh tự miễn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bệnh trào ngược thanh quản họng (LPR), ung thư thanh quản, rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc rối loạn sử dụng rượu.

Làm thế nào để chẩn đoán các rối loạn giọng nói?

Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn có thể chẩn đoán chứng rối loạn giọng nói. Hoặc, họ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP) hoặc bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ thanh quản).

Các bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh lý và những khó khăn về giọng nói đang ảnh hưởng đến bạn như thế nào ở nhà, nơi làm việc và trường học.

Bác sĩ sẽ lắng nghe cẩn thận khi bạn nói. Ông ấy sẽ quan sát khuôn mặt, đầu, cổ và họng của bạn khi bạn nói và thở. Ông ấy có thể yêu cầu bạn nói một số cụm từ nhất định, hoặc kéo dài một số âm thanh nhất định, hoặc nâng cao hoặc hạ thấp giọng nói của bạn.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong khi thực hiện các bài tập này – chẳng hạn như đau, rát họng hoặc khó thở – đừng quên báo cho bác sĩ.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

Để kiểm tra xem thanh quản và dây thanh âm của bạn hoạt động tốt như thế nào, bạn có thể cần thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như sau:

• Nội soi thanh quản: Thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo (ống nội soi) có gắn camera video để quan sát bên trong cổ họng. Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu (sinh thiết) từ dây thanh quản để kiểm tra xem có khối u (nốt sần), polyp hoặc u nang nào không.
• Nội soi thanh quản bằng video: Phương pháp này sử dụng một ống (ống soi) gắn với một camera đặc biệt. Nó có thể quan sát chuyển động chậm của dây thanh quản khi bạn phát ra âm thanh. Nó giống như một video quay chậm.
• Điện cơ thanh quản (LEMG): Phương pháp này sử dụng điện cực để đo tín hiệu thần kinh được tạo ra khi bạn sử dụng các cơ ở thanh quản.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT):Điều này cho phép bác sĩ chụp được những hình ảnh chi tiết về dây thanh quản và thanh quản. Nhờ đó, bác sĩ có thể phát hiện xem có bất kỳ khối u bất thường nào hay không.

Các chứng rối loạn giọng nói được điều trị như thế nào?

Một số rối loạn giọng nói ngắn hạn có thể được chữa khỏi bằng cách đơn giản là cho giọng nói nghỉ ngơi. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng la hét, hát hoặc gắng sức với giọng nói trong vài ngày. Bạn cũng có thể được yêu cầu nói càng ít càng tốt.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Trị liệu giọng nói: Các chuyên gia trị liệu ngôn ngữ (SLP) sẽ hướng dẫn bạn các kỹ thuật và bài tập giúp bạn sử dụng giọng nói hiệu quả hơn. Điều này sẽ giúp bạn giao tiếp rõ ràng hơn. Họ cũng hướng dẫn bạn cách chăm sóc giọng nói để duy trì sức khỏe thanh quản.
• Thuốc: Nếu vấn đề về giọng nói của bạn do trào ngược axit dạ dày thực quản (LPR) hoặc bệnh trào ngược axit dạ dày thực quản (GERD) gây ra, thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc các loại thuốc khác có thể giúp ích. Một số vấn đề về giọng nói có thể cần đến steroid hoặc kháng sinh.
• Các thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật: Bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ tổn thương trên dây thanh quản. Bạn có thể cần tiêm độc tố botulinum để làm giãn các cơ dây thanh quản bị co cứng. Nếu bạn bị liệt dây thanh quản, bác sĩ có thể tiêm chất làm đầy để thu hẹp khoảng cách giữa hai dây thanh quản. Hoặc, bạn có thể cần cấy ghép để giúp đưa hai dây thanh quản lại gần nhau (gọi là phẫu thuật thu hẹp dây thanh quản).

Liệu các rối loạn giọng nói có thể phòng ngừa được không?

Mặc dù một số rối loạn giọng nói do lạm dụng có thể phòng ngừa được, nhưng nhiều rối loạn khác lại khó phòng ngừa. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách chăm sóc giọng nói của mình. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Tránh hút thuốc, sử dụng ma túy và rượu bia.
• Hãy giữ cho dây thanh quản của bạn luôn đủ độ ẩm bằng cách uống nhiều nước. (Khi bạn uống nước, nước sẽ được hấp thụ vào cơ thể và giúp dây thanh quản trượt lên nhau dễ dàng hơn.)
• Hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa bệnh tật bằng cách làm những việc như rửa tay thường xuyên.
• Nếu công việc của bạn đòi hỏi phải nói nhiều, hãy cho giọng nói của bạn nghỉ ngơi thường xuyên.
• Hãy tìm hiểu những giới hạn lành mạnh khi sử dụng giọng nói của bạn.

Nếu bạn phải nói hoặc hát nhiều, hãy cho cơ thể làm quen dần. Việc thay đổi đột ngột lượng sử dụng giọng nói mà không có sự chuẩn bị đầy đủ có thể dẫn đến mệt mỏi và chấn thương.

Triển vọng đối với những người mắc bệnh này như thế nào?

Các rối loạn giọng nói do lạm dụng hoặc bệnh cấp tính thường chỉ là tạm thời. Chúng không gây tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu rối loạn giọng nói của bạn phức tạp hơn, việc điều trị hoặc kiểm soát tình trạng này có thể cần nhiều nỗ lực hơn. Bạn có thể cần phẫu thuật hoặc một vài buổi trị liệu giọng nói. Tuy nhiên, nhiều người đã vượt qua được các vấn đề về giọng nói nhờ điều trị.

Tôi có thể chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Cách tốt nhất để chăm sóc giọng nói của bạn là tuân theo kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, việc chăm sóc sức khỏe tinh thần cũng rất quan trọng. Khi khó nói, mọi người có thể cảm thấy không thể tự do thể hiện bản thân. Đối với trẻ em, điều này có thể dẫn đến lòng tự trọng thấp. Việc phải nỗ lực rất nhiều để nói ra lời có thể gây ra sự căng thẳng và cô lập.

Nếu bạn đang gặp khó khăn với những vấn đề này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Hãy hỏi bác sĩ về những nguồn lực có thể giúp đỡ.

Khi nào tôi nên tìm đến tư vấn y tế?

Nếu bạn nhận thấy những thay đổi bất thường trong giọng nói mà không cải thiện sau vài tuần, hãy đặt lịch hẹn khám bác sĩ ngay lập tức. Điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng có thể ngăn ngừa tổn thương lâu dài đến dây thanh quản, thường cần đến các phương pháp điều trị nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như phẫu thuật.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Tôi cần thay đổi những thói quen nào để cải thiện giọng nói của mình?
• Tôi cần điều trị loại nào và sẽ mất bao lâu?
• Tôi sẽ phải làm việc với những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào?
• Khả năng các vấn đề về giọng nói của tôi được chữa khỏi hoàn toàn là bao nhiêu?
• Bạn có thể cho tôi biết những nguồn tài liệu nào có thể giúp tôi đối phó với chứng rối loạn giọng nói không?

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Rối loạn giọng nói có thể gây khó khăn trong việc giao tiếp với người khác. Nhưng với phương pháp điều trị thích hợp, bạn có thể cải thiện chất lượng giọng nói của mình. Điều này có thể giúp bạn tiến gần hơn đến việc được người khác hiểu mà không cần phải gắng sức quá nhiều.

Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong giọng nói của mình kéo dài hơn vài tuần, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ có thể chẩn đoán nguyên nhân và cung cấp cho bạn phương pháp điều trị cần thiết. Hãy nhớ rằng, điều trị sớm rất quan trọng!

Rối loạn giọng nói, Dây thanh quản, Viêm thanh quản, Luyện giọng, Đau họng, Trị liệu ngôn ngữ