Đau đầu dữ dội khi duỗi thẳng đầu? Có phải là do rò rỉ dịch não tủy?

Bạn có thỉnh thoảng bị đau đầu dữ dội khi đứng dậy hoặc duỗi thẳng đầu không? Nhưng cơn đau có giảm đi khi bạn nằm xuống một lúc không? Hoặc bạn có bị chảy dịch từ mũi hoặc tai mà không rõ lý do? Ngay cả khi bạn nghĩ những điều này chỉ là cảm lạnh thông thường hoặc đau đầu, đôi khi đây có thể là một tình trạng cần được chú ý hơn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là "rò rỉ dịch não tủy" (rò rỉ CSF ).

Rò rỉ dịch não tủy (CSF) là gì?

Nói một cách đơn giản, não bộ và tủy sống (chạy dọc theo phía sau cổ) là hai cơ quan rất nhạy cảm. Để bảo vệ chúng khỏi bị tổn thương, chúng được bao quanh bởi một chất lỏng trong suốt. Giống như việc đặt một vật dễ vỡ vào trong một chiếc gối chứa đầy nước vậy. Chất lỏng này được gọi là dịch não tủy (CSF) .

Để ngăn chất dịch quý giá này rò rỉ ra ngoài, nó được chứa trong một cấu trúc giống như túi được tạo thành từ một màng cứng gọi là màng cứng (dura mater). Nếu vì lý do nào đó có một lỗ hoặc vết rách trên màng này, dịch não tủy sẽ từ từ rò rỉ ra ngoài. Đó là điều chúng ta gọi là rò rỉ dịch não tủy.

Sự rò rỉ này có thể xảy ra theo hai cách chính:

1. Rò rỉ dịch não tủy vào sọ: Hiện tượng này xảy ra khi màng dịch não tủy bên trong hộp sọ , bao quanh não, bị tổn thương. Nguyên nhân có thể là do các vấn đề như gãy xương sọ.

2. Rò rỉ dịch não tủy: Nếu màng này rò rỉ ở bất kỳ vị trí nào dọc theo tủy sống .

Khi dịch não tủy rò rỉ theo cách này, lớp đệm xung quanh não giảm đi, và áp suất bên trong hộp sọ cũng giảm. Hiện tượng này được gọi là "hạ huyết áp nội sọ". Điều này khiến não hơi bị chùng xuống, gây ra đau đầu . Nếu tình trạng này tiếp diễn, các mạch máu nhỏ trong não có thể bị giãn và rách, dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng gọi là tụ máu dưới màng cứng.

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng rò rỉ dịch não tủy?

Đôi khi, không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể. Các bác sĩ gọi đây là hiện tượng rò rỉ dịch não tủy "tự phát". Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đều có những nguyên nhân cụ thể góp phần gây ra hiện tượng này.

Các triệu chứng của rò rỉ dịch não tủy là gì?

Triệu chứng chính và nổi bật nhất của rò rỉ dịch não tủy là đau đầu mà chúng ta đã đề cập trước đó, nhưng cũng có thể có một số triệu chứng khác.

Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.Rất quan trọng. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiến hành khám sức khỏe.

• Bạn có thể được yêu cầu cúi người về phía trước và kiểm tra xem có chất lỏng nào chảy ra từ mũi hay không. Nếu có, một mẫu sẽ được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để xác nhận đó có phải là dịch não tủy hay không.
• Có thể thực hiện nội soi, bao gồm việc đưa một ống nhỏ có gắn camera vào mũi.
• Bạn có thể kiểm tra tai của mình.

Ngoài ra, có thể thực hiện một số xét nghiệm để chụp ảnh não và tủy sống nhằm xác định chính xác vị trí rò rỉ.

• ` Chụp CT `
• ` MRI`
• Chụp tủy đồ (một xét nghiệm hình ảnh chuyên biệt dành cho cột sống)
• Chụp bể não (xét nghiệm hình ảnh não và tủy sống)

Nếu không được điều trị, vi khuẩn có thể lây lan đến màng bao quanh não và gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm màng não. Do đó, chẩn đoán và điều trị rất quan trọng.

Có những phương pháp điều trị nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào vị trí rò rỉ, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nó.

Điều trị ban đầu

Thông thường, đặc biệt nếu nguyên nhân rò rỉ là do nước ngấm vào lưng, bác sĩ sẽ khuyên bạn thử một vài cách đơn giản trước.

• Hãy cứ nằm nghỉ ngơi vài ngày.
• Uống nhiều nước và chất lỏng .
• Uống đồ uống chứa caffeine (trà, cà phê).

Thông thường, những việc đơn giản này sẽ tự khắc phục được sự rò rỉ.

Điều trị chuyên khoa

Nếu tình trạng rò rỉ không ngừng sau điều trị ban đầu, bác sĩ sẽ áp dụng các phương pháp điều trị khác.

• Đối với trường hợp rò rỉ dịch não tủy cột sống:
• Phương pháp vá màng cứng bằng máu: Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất và hiệu quả nhất. Bạn lấy một lượng nhỏ máu của chính mình và tiêm vào cột sống tại vị trí bạn cho là bị rò rỉ. Máu sẽ đông lại và bịt kín lỗ thủng.
• Đôi khi, phẫu thuật được thực hiện để đóng lỗ bằng chỉ khâu hoặc ghép mỡ/cơ .

• Đối với rò rỉ dịch não tủy sọ não:
• Những trường hợp này thường cần phẫu thuật. Lỗ này được bịt kín bằng nội soi mũi hoặc phẫu thuật tai.
• Đóng lỗ lại.Vật liệu ghép tổng hợp, một mảnh mô từ chính cơ thể bạn , keo phẫu thuật đặc biệt hoặc xi măng xương sẽ được sử dụng.

Những điều cần lưu ý sau điều trị

Sau khi điều trị rò rỉ dịch não tủy, bạn cần hết sức cẩn thận trong suốt thời gian hồi phục, khoảng 4-6 tuần, vì màng cần thời gian để lành lại.

• Không nên nâng vật nặng hơn 10 pound (4,5 kg).
• Tránh các động tác như cúi người về phía trước, nâng vật nặng và xoay người .
• Tránh rặn mạnh khi đi đại tiện. Nếu cần, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về thuốc làm mềm phân.
• Khi ho hoặc hắt hơi, hãy giữ miệng mở . Điều này sẽ làm giảm sự tích tụ áp lực trong hộp sọ.
• Nếu bạn bị sổ mũi, hãy tránh ngoáy mũi quá mạnh.
• Không sử dụng ống hút.
• Luôn giữ thẳng lưng khi làm việc. Nếu phải cúi người, hãy cúi gập đầu gối và hông.