Điều gì xảy ra với van tim của bạn? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh van tim!

Bạn có thường cảm thấy mệt mỏi không? Hay bạn thấy khó thở ngay cả khi đi bộ chậm? Có thể bạn cảm thấy nhức nhối hoặc đau nhói bất thường ở ngực? Đây có thể là dấu hiệu của vấn đề với các van tim, những bộ phận hoạt động như những cánh cửa nhỏ trong tim bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về bệnh van tim . Đừng lo lắng, việc nhận thức được điều này rất quan trọng.

Bệnh van tim là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh van tim là tình trạng một hoặc nhiều van trong tim không hoạt động bình thường. Các van này giống như những cánh cửa. Chúng giúp máu chỉ chảy theo một hướng. Khi tim đập, các phần mỏng manh giống như lá van (gọi là "lá van") trong các van này mở ra và cho phép máu chảy về phía trước. Sau đó, trong nửa sau của nhịp tim, các lá van này đóng lại và ngăn máu chảy ngược trở lại.

Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu các van này không hoạt động bình thường? Lưu lượng máu có thể bị suy giảm, và tim phải làm việc vất vả hơn. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng. Nhưng có một tin tốt. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể sửa chữa hoặc thay thế các van này bằng một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Sau đó, bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường.

Bốn van trong tim bạn là gì?

Tim chúng ta có bốn van chính. Đó là:

• Van hai lá: Van này nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái.
• Van ba lá: Van này nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải.
• Van động mạch chủ: Van này nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ.
• Van động mạch phổi: Van này nằm giữa tâm thất phải và động mạch phổi.

Điều rất quan trọng là tất cả các van này phải hoạt động đúng cách để máu có thể lưu thông bình thường khắp cơ thể.

Các loại bệnh van tim là gì?

Có một số loại bệnh van tim chính. Đôi khi, nhiều hơn một van tim có thể bị ảnh hưởng.

Hẹp

Đây là khi các lá van trở nên dày và cứng, làm hẹp lỗ mở của van. Hãy tưởng tượng như một đường ống nước bị tắc, khiến nước khó chảy. Một sự thu hẹp nhỏ có thể không gây nhiều ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu van trở nên rất hẹp (đó là lý do tại sao nó được gọi là "hẹp van tim"), chức năng của tim sẽ bị suy giảm, và tim phải hoạt động mạnh hơn để bơm máu. Điều này có thể làm giảm lượng máu đến toàn bộ cơ thể.

Hở van hoặc rò rỉ van

Tình trạng này còn được gọi là "suy van tim", và một số người gọi nó là "van tim hở". Điều xảy ra ở đây là các lá van không đóng kín đúng cách. Sau đó, máu rò rỉ ngược trở lại. Giống như khi một cánh cửa không đóng kín, máu sẽ tràn vào qua phía đóng. Điều này khiến tim phải bơm mạnh hơn với lượng máu dư thừa đó. Nó cũng có thể làm giảm lượng máu đến phần còn lại của cơ thể.

Sa lồi

Điều này đặc biệt đúng với van hai lá. Đó là khi các lá van trở nên quá mềm dẻo, khiến chúng rò rỉ vào tâm nhĩ trái khi tim đập. Hầu hết các trường hợp, điều này vô hại, nhưng ở một số người, nó có thể gây ra hiện tượng hở van.

Teo bẩm sinh

Tật hẹp van tim là tình trạng van tim không hình thành hoặc không mở khi sinh. Bác sĩ thường phát hiện ra tình trạng này ở độ tuổi rất nhỏ, trong giai đoạn sơ sinh.

Bệnh van tim phổ biến đến mức nào?

Tại Hoa Kỳ, khoảng 2,5% dân số, tức là một lượng lớn người trưởng thành, mắc các bệnh về van tim. Người ta ước tính rằng khoảng 27.000 người chết vì căn bệnh này mỗi năm. Sa van hai lá là một trong những bệnh lý phổ biến nhất. Tình trạng này cũng đang ngày càng được ghi nhận nhiều hơn ở Sri Lanka.

Những triệu chứng đầu tiên của bệnh van tim là gì?

Nhiều người mắc bệnh van tim ban đầu không có triệu chứng gì. Nhưng khi tình trạng bệnh trở nặng theo thời gian, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện do tim phải làm việc vất vả hơn.

Hãy xem bạn có bất kỳ đặc điểm nào trong số này không:

• Mệt mỏi: Đây có lẽ là triệu chứng đầu tiên bạn sẽ cảm nhận được.
• Tăng cảm giác khó thở: Đặc biệt khi bạn tham gia bất kỳ hoạt động thể chất nào, chẳng hạn như đi bộ hoặc leo cầu thang.
• Tim đập nhanh: Cảm giác tim đập thình thịch trong lồng ngực, như thể tim đột ngột ngừng đập rồi lại đập tiếp.
• Sưng (Phù nề): Sưng ở mắt cá chân, cẳng chân hoặc bụng.
• Cảm giác yếu hoặc chóng mặt.
• Tăng cân đột ngột.
• Đau ngực: Đặc biệt là khi bạn mệt mỏi.

Nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên đi khám bác sĩ.

Nguyên nhân gây ra bệnh van tim là gì?

Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh van tim. Dưới đây là một số nguyên nhân chính:

• Sốt thấp khớp: Một bệnh do viêm họng liên cầu khuẩn không được điều trị gây ra.
• Tổn thương tim do nhồi máu cơ tim .
• Huyết áp cao ( khi nó tăng quá cao).
• Các vấn đề bẩm sinh: Ví dụ, van phổi hoặc van động mạch chủ không phát triển đúng cách.
• Theo thời gian, mô van tim bị yếu đi hoặc hoạt động kém hiệu quả hơn do sự lắng đọng canxi (vôi hóa).
• Phình động mạch chủ ngực: Đây là tình trạng động mạch chủ bị giãn rộng. Các lá van động mạch chủ khi đó có thể bị giãn ra và rò rỉ.
• Suy tim.
• Các bệnh nhiễm trùng tim, ví dụ như viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
• Các bệnh tự miễn dịch như lupus .
• Các bệnh lý di truyền như hội chứng Marfan .

Các yếu tố rủi ro là gì?

Ngoài ra, còn có một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh van tim. Đó là:

• Sử dụng các sản phẩm thuốc lá (hút thuốc).
• Ăn những thực phẩm không có chất dinh dưỡng.
• Thiếu hoạt động thể chất.
• Mắc các bệnh lý như tiểu đường hoặc cao huyết áp.
• Đã từng được điều trị xạ trị ung thư.
• Cấy ghép máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim (ICD).
• Là nam giới (nam giới có nguy cơ cao hơn một chút so với nữ giới).
• Lão hóa.

Nếu không được điều trị, những biến chứng nào có thể xảy ra?

Nếu bệnh van tim không được điều trị đúng cách, các biến chứng như vậy có thể phát triển theo thời gian:

• Suy tim.
• Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim).
• Cục máu đông.
• Tăng huyết áp trong động mạch phổi (Tăng huyết áp phổi).
• Đột quỵ.
• Tử vong đột ngột do nhồi máu cơ tim (ngừng tim).

Vì vậy, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng và bắt đầu điều trị cần thiết.

Bệnh van tim được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, đôi khi họ có thể phát hiện ra các dấu hiệu của bệnh van tim trong quá trình khám sức khỏe tổng quát. Ví dụ:

• Họ kiểm tra xem có sự tích tụ dịch trong phổi hay không.
• Kiểm tra xem tim có bị to bất thường không.
• Tiếng thổi tim là âm thanh bất thường nghe được bằng ống nghe. Nó có thể cho thấy máu đang chảy qua van tim bị hẹp hoặc hở.
• Mắt cá chân trông có vẻ sưng.

Ngoài ra, có nhiều xét nghiệm y tế khác nhau có thể được sử dụng để xác định xem bạn có bị bệnh van tim hay không. Bằng cách lặp lại các xét nghiệm này theo thời gian, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn thay đổi như thế nào và đưa ra quyết định về phương pháp điều trị. Vì bệnh van tim có thể trở nặng theo thời gian, nên đôi khi bác sĩ phân loại bệnh theo giai đoạn. Bắt đầu từ A và kết thúc bằng D. D là giai đoạn nặng nhất.

Những xét nghiệm nào đang được tiến hành?

Dưới đây là một số xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán bệnh van tim:

• Siêu âm tim (Echocardiogram - heart ultrasound):Phương pháp này bao gồm việc đặt một thiết bị cầm tay (một "que dò") lên bề mặt ngực và sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim. Nó tương tự như siêu âm thai nhi.
• Siêu âm tim qua thực quản (TEE): Đây cũng là một xét nghiệm siêu âm tim. Tuy nhiên, phương pháp này bao gồm việc đưa một thiết bị nhỏ giống như máy ảnh (một "đầu dò có bộ chuyển đổi") xuống thực quản và kiểm tra từ vị trí gần tim hơn nhiều.
• Siêu âm tim gắng sức: Trong xét nghiệm này, bạn được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe, sau đó các van tim và chức năng tim của bạn sẽ được kiểm tra.
• Chụp X-quang ngực: Đây là một xét nghiệm chụp X-quang ngực nhanh chóng.
• Thông tim (chụp mạch vành): Thủ thuật này bao gồm chụp ảnh X-quang các động mạch vành, buồng tim và van tim.
• Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG): Các dải điện cực nhỏ được gắn vào da và ghi lại hoạt động điện của tim.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sự kết hợp giữa sóng radio và nam châm tạo ra hình ảnh rất rõ nét về tim.

Bệnh van tim được điều trị như thế nào?

Việc điều trị bệnh van tim phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và một số yếu tố khác. Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

• Bảo vệ van của bạn khỏi bị hư hại thêm.
• Cung cấp thuốc.
• Nếu cần thiết, tiến hành phẫu thuật hoặc các thủ thuật không xâm lấn khác.
• Hãy thường xuyên đến gặp bác sĩ tim mạch để được tư vấn.

Mặc dù tổn thương van tim không thể phục hồi hoàn toàn, nhưng vấn đề này có thể được điều trị. Việc điều trị bằng thuốc, phẫu thuật sửa chữa hay thay van mới được quyết định dựa trên một số yếu tố. Đó là:

• Loại bệnh van tim.
• Mức độ thiệt hại.
• tuổi của bạn.
• Các bệnh lý khác và tiền sử sức khỏe của bạn.

Nếu bạn đang mang thai và mắc bệnh van tim, bạn có thể cần nghỉ ngơi nhiều hơn và/hoặc dùng một số loại thuốc an toàn cho em bé. Nếu bạn biết mình bị bệnh van tim trước khi mang thai, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ trước khi có ý định thụ thai, làm xét nghiệm nếu cần thiết và khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Bằng cách đó, bạn có thể nhận được phương pháp điều trị phù hợp trước và trong khi mang thai. Nếu bạn có vấn đề nghiêm trọng về van tim, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sửa chữa hoặc thay thế van tim trước khi mang thai.

Thuốc

Thuốc không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh van tim. Tuy nhiên, thuốc và lối sống lành mạnh có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ đột quỵ hoặc ngừng tim. Một số loại thuốc có thể ngừng sử dụng sau phẫu thuật van tim, nhưng một số loại thuốc phải dùng suốt đời.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho bạn để điều trị các bệnh như:

• Ngăn ngừa rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim) hoặc cục máu đông.
• Giảm huyết áp hoặc mức cholesterol của bạn.
• Điều trị suy tim hoặc bệnh động mạch vành.

Phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế

Bệnh van tim là vấn đề liên quan đến việc đóng hoặc mở các lá van, và bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van tim. Một số trẻ sơ sinh mắc các vấn đề về van tim bẩm sinh cần phẫu thuật khi còn nhỏ.

Thông thường, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ tim mạch sẽ biết phương pháp điều trị tốt nhất trước ngày phẫu thuật. Nhưng đôi khi, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra quyết định trong quá trình phẫu thuật, sau khi trực tiếp kiểm tra van tim.

Thông thường, các bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật van tim cùng với các phẫu thuật khác (ví dụ: phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc phẫu thuật điều trị rung nhĩ) để điều trị dứt điểm bệnh tim.

Phẫu thuật sửa chữa van tim cho phép bác sĩ phẫu thuật sửa chữa van tim bị lỗi của bạn, thường không cần sử dụng các bộ phận nhân tạo. Trong một số trường hợp, ví dụ, nếu van hai lá bị hẹp, bác sĩ có thể sử dụng bóng gắn trên ống thông để làm rộng van ( phẫu thuật tạo hình van ). Hoặc họ có thể thực hiện một thủ thuật gọi là phẫu thuật tạo hình vòng van để sửa chữa hoặc tăng cường vòng quanh van để van có thể đóng kín đúng cách.

Ưu điểm của việc sửa chữa van:

• Nguy cơ nhiễm trùng thấp.
• Nhu cầu dùng thuốc làm loãng máu suốt đời sẽ giảm đi.
• Sức mạnh và chức năng của cơ tim được bảo toàn.

Nếu van tim không thể sửa chữa, bác sĩ phẫu thuật sẽ phải thay thế nó. Thay van tim có nghĩa là loại bỏ van cũ và khâu một van mới vào vị trí đó. Van mới có thể là van cơ học hoặc van sinh học (được làm từ mô người, bò hoặc lợn). Nếu việc sửa chữa không thể thực hiện được, những van mới này có thể đảm nhiệm chức năng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại van bạn có, bạn có thể cần phải dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông hoặc phải thay van mới sau mỗi 10 đến 15 năm.

Tùy thuộc vào loại vấn đề về van tim và các bệnh lý khác của bạn, bạn có thểNgoài ra, cũng có thể thực hiện sửa chữa hoặc thay thế van tim bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu.

Biến chứng của điều trị

Người cao tuổi và những người có bệnh nền có nguy cơ biến chứng cao hơn sau phẫu thuật thay van tim.

Những biến chứng này, mặc dù hiếm khi gây tử vong, nhưng thường không dẫn đến tử vong. Chúng bao gồm:

• Nhiễm trùng.
• Rung nhĩ hoặc các rối loạn nhịp tim bất thường khác.
• Chảy máu.
• Quá trình đông máu.
• Suy thận.
• Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).

Cần bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật van tim?

Sau phẫu thuật van tim, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng năm đến bảy ngày. Sau đó, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất khoảng bốn đến tám tuần. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến chương trình phục hồi chức năng tim mạch , một chương trình được theo dõi chặt chẽ giúp bạn hồi phục.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh van tim?

Mặc dù một số yếu tố nguy cơ, như tuổi tác, không thể thay đổi được, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh van tim. Những điều đó bao gồm:

• Điều trị nhiễm trùng kịp thời.
• Hoạt động thể chất thường xuyên.
• Ăn các loại thực phẩm tốt cho tim mạch.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn.
• Nếu bạn bị huyết áp cao và/hoặc cholesterol cao, hãy tiếp tục dùng thuốc theo toa của bác sĩ.
• Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Tránh sử dụng ma túy giải trí, đặc biệt là ma túy tiêm tĩnh mạch (IV drugs), vì chúng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng van tim.

Làm thế nào để bảo vệ van của bạn khỏi bị hư hại thêm?

Nếu bạn mắc bệnh van tim, hãy hỏi bác sĩ về nguy cơ gia tăng mắc bệnh nhiễm trùng gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn . Nhiễm trùng này có thể làm tổn thương hoặc phá hủy van tim của bạn và có thể gây tử vong. Nguy cơ này vẫn tồn tại ngay cả khi bạn đã phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van tim. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn:

• Hãy nói với bác sĩ và nha sĩ của bạn rằng bạn bị bệnh van tim.
• Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.
• Hãy chăm sóc răng và nướu của bạn thật tốt.
• Hãy hỏi bác sĩ tim mạch xem bạn có cần dùng thuốc kháng sinh trước bất kỳ điều trị nha khoa, phẫu thuật lớn hay nhỏ nào, hoặc các xét nghiệm xâm lấn hay không.

Bạn có thể lường trước điều gì khi sống chung với bệnh van tim?

Nếu bạn mắc bệnh van tim, căn bệnh này sẽ theo bạn suốt đời. Nhưng mức độ ảnh hưởng của bệnh phụ thuộc vào van nào bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Một số người có thể mắc bệnh van tim nhưng không bao giờ có triệu chứng. Những người khác có thể có nhiều triệu chứng và cần phải sửa chữa hoặc thay thế van tim. Ngay cả khi bác sĩ sửa chữa hoặc thay thế van tim cho bạn, bạn vẫn có thể cần tiếp tục dùng thuốc và có thể phải thay van tim mới một lần nữa sau 10 đến 15 năm.

Điều quan trọng nhất là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của bệnh van tim theo thời gian.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Hãy tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc do bác sĩ kê đơn. Và đến tất cả các cuộc hẹn tái khám. Duy trì lối sống lành mạnh cũng rất quan trọng.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Bạn cần đi khám bác sĩ tim mạch thường xuyên để đảm bảo các van tim hoạt động bình thường. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên đi khám định kỳ bao nhiêu lần. Bạn cũng có thể cần làm lại các xét nghiệm, chẳng hạn như siêu âm tim.

Nếu các triệu chứng của bạn trở nên nặng hơn hoặc xảy ra thường xuyên, hãy đến gặp bác sĩ trước. Bạn cũng nên cho bác sĩ biết nếu bạn bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau phẫu thuật van tim, bạn nên gọi 911 hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương:

• Ngất xỉu - mất ý thức.
• Sốt hoặc ớn lạnh.
• Đau bụng hoặc tiêu chảy.
• Đau ngực.
• Nhịp tim trên 150 nhịp/phút.
• Đau đầu dữ dội, yếu cơ hoặc tê tay chân mà không có bất kỳ dấu hiệu báo trước nào.
• Khó thở không thuyên giảm ngay cả khi đã nghỉ ngơi.
• Ho ra máu (màu đỏ nhạt).
• Phân đen sẫm hoặc có máu đỏ tươi trong phân.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ:

• Thay đổi lối sống có giúp ích cho tôi không?
• Tôi có thể tham gia những hoạt động thể chất nào một cách an toàn?
• Tôi có thể vận động thể chất trở lại sau bao lâu kể từ khi phẫu thuật?

Cuối cùng, hãy nhớ

Bạn cũng có thể yên tâm khi biết rằng tình trạng mệt mỏi và khó thở của bạn không chỉ là một phần bình thường của quá trình lão hóa, mà còn có thể là vấn đề về van tim. Tin tốt là các vấn đề về van tim có thể được điều trị bằng thuốc và/hoặc phẫu thuật. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn tốt nhất. Bất kể bác sĩ khuyên dùng phương pháp điều trị nào, bạn đều có thể tự giúp mình bằng cách duy trì hoạt động thể chất, ăn uống lành mạnh và tránh các sản phẩm thuốc lá. Hãy nhớ uống hết thuốc theo toa và đến khám đúng hẹn. Bạn không đơn độc, và có các bác sĩ và người thân yêu có thể giúp bạn trong hành trình này.

`Bệnh van tim, van tim, triệu chứng bệnh tim, phẫu thuật tim, sức khỏe tim mạch, sửa chữa van tim, thay van tim