ඔයාටත් නිතරම කිවිසුම් යනවද? හෙම්බිරිස්සාව හැදුණම ඒක ලේසියෙන් හොඳ වෙන්නෙ නැද්ද? සමහර කෑම වර්ග කෑවම, නැත්නම් මොනවා හරි ඇඟේ ගෑවුණම සම රතු වෙලා, පලු දාලා, දරාගන්න බැරි තරම් කසනවද? මේවායින් එකක් හරි ඔයාටත් අත්දැකීම් ඇති. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතුවට, මේ පිටිපස්සේ තියෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune System) පොඩි පටලැවිල්ලක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවලදී අපිට උදව්වට ඉන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි Immunologist කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
Immunologist කෙනෙක් කියන්නේ හරියටම කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, Immunologist කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. සමහර වෙලාවට අපි මේ අයව අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Allergists) කියලත් හඳුන්වනවා.
අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. ඒකෙන් කරන්නේ ලෙඩ රෝග ඇති කරන විසබීජ, වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ගෙන් අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ හමුදාවට පොඩි වැරදීම් වෙනවා.
1. හමුදාව ඕනවට වඩා ක්‍රියාත්මක වීම (Overactive Immune System): මෙතනදි වෙන්නේ, ඇත්තටම අපේ ඇඟට හානිකර නැති දේවල් (උදාහරණයක් විදිහට පරාග, දූවිලි, සමහර කෑම වර්ග) ලොකු සතුරෙක් කියලා හිතලා අපේම හමුදාව ඒවට පහර දෙන එක. අන්න ඒකට තමයි අපි අසාත්මිකතා (Allergies) කියන්නේ.
2. හමුදාව තමන්ගේම අයට පහර දීම (Autoimmune Disease): මෙතනදි වෙන්නේ ඊටත් වඩා බරපතල දෙයක්. අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට තමන්ගේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල සහ පටක මොනවද, පිටින් ආපු සතුරෝ මොනවද කියලා අඳුනගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ඒ අය තමන්ගේම ශරීරයේ අවයව වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ තත්ත්වයට අපි ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) කියලා කියනවා.
Immunologist කෙනෙක් කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුල් නිසා ඇතිවෙන රෝග හඳුනාගෙන, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරලා, ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව් කරන එකයි.
මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙන්න ලේසි නෑ!
Immunologist කෙනෙක් කියන්නේ සාමාන්‍ය වෛද්‍ය උපාධියෙන් (MBBS) පස්සේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ අසාත්මිකතා ගැන තවත් අවුරුදු ගණනාවක් විශේෂ පුහුණුවක් සහ ඉහළ අධ්‍යාපනයක් ලබපු කෙනෙක්. ඒ නිසා මේ ක්ෂේත්‍රය ගැන එයාලට ඉතාම ගැඹුරු දැනුමක් තියෙනවා.
Immunologist කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
Immunologist කෙනෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝග පරාසය හරිම පුළුල්. ඔයාට තේරුම් ගන්න ලේසි වෙන්න අපි ඒක මේ විදිහට වගුවකින් බලමු.
| රෝග කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග | දිගුකාලීන හතිය (Asthma), නිතර හැදෙන සයිනස් ප්‍රදාහය (Sinusitis), අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන පීනස (Allergic Rhinitis or Hay Fever). මේවා ගොඩක් වෙලාවට වාතයේ තියෙන අසාත්මිකකාරක (Allergens) නිසා ඇතිවෙනවා. |
| සමේ රෝග | දද සහ වියළි සමේ රෝගය (Eczema), යම් දෙයක් සමේ ස්පර්ශ වීම නිසා ඇතිවන ආසාත්මිකතා (Contact Dermatitis), ඇඟ පුරා පලු දැමීම (Hives). |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Severe Reactions) | සමහර බෙහෙත්, කෑම වර්ග (රටකජු, ඉස්සෝ වගේ), කෘමි දෂ්ටන (බඹර, දෙබර) වලට ඇතිවන ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි දරුණු ප්‍රතික්‍රියා. මේවට Anaphylaxis කියලත් කියනවා. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | සමහර අසාත්මිකතා නිසා බඩේ කැක්කුම, පාචනය වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට Eosinophilic Esophagitis. |
| ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) | ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දීම. උදාහරණ: ලූපස් (Lupus), මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis – මෙයට රූමටොලොජිස්ට් කෙනෙක් එක්ක එකතුවෙලා ප්‍රතිකාර කරනවා). |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ තියෙන හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක. එතකොට තමයි හරියටම ප්‍රතිකාර කරලා, ලෙඩේ පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයා Immunologist කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගින් දිගටම තියෙනවා නම්, සමහරවිට Immunologist කෙනෙක්ව හමුවීමෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හතිය (Asthma) හෝ පීනස (Hay Fever) එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙන තරමට දරුණු නම්.
- සාමාන්‍ය බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ අසාත්මිකතා පාලනය කරගන්න අමාරු නම්.
- නිතරම සයිනස් (sinus) ආසාදන, කනේ ආසාදන හෝ පෙනහළු ආසාදන හැදෙනවා නම්.
- යම් කෑමක්, බෙහෙතක් හෝ කෘමි දෂ්ටනයකින් පස්සේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ඇඟ ඉදිමීම, පපුවේ කැක්කුම වැනි) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඇඟේ පලු දැමීම (Hives) හෝ දද (Eczema) වගේ සමේ රෝග දිගටම තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Disease) තියෙනවා නම් සහ ඔයාටත් ඒ හා සමාන රෝග ලක්ෂණ (හන්දිපත් වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, පැහැදිලි කළ නොහැකි උණ) තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවක, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (family doctor) එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් මත Immunologist කෙනෙක් වෙත යොමු වීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
Immunologist කෙනෙක්ව හම්බවුණාම මොනවද වෙන්නේ?
විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න යනවා කිව්වම සමහරුන්ට පොඩි බයක් ඇතිවෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රශ්නෙට හරියටම විසඳුමක් හොයන එක.
1. ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා පටන් ගත්තේ කොයි කාලෙද, මොන වගේ වෙලාවටද මේ ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, ඔයාගේ කෑම බීම, ගෙදර පරිසරය, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් අහයි. ඔයා දන්න හැමදේම හංගන්නේ නැතුව කියන එක හරිම වැදගත්.
2. අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරනවා
ඔයාගේ රෝගයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න, සමහර පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි. බය වෙන්න එපා, මේවායින් ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- සමේ කරන පරීක්ෂණ (Skin Prick Test): මෙතනදි කරන්නේ, ඔයාට අසාත්මිකයි කියලා සැක කරන දේවල් වලින් ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ අතේ සම මතුපිටට දාලා, පොඩි කටුවකින් හීරීමක් කරන එක. විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත ඒ තැන රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ දේ අසාත්මිකයි කියන එකයි.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood Test): ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමහර ප්‍රතිදේහ (antibodies) මට්ටම මැනලා, අසාත්මිකතාවයට හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්.
- පැච් ටෙස්ට් (Patch Test): සමේ ගෑවෙන දේකට (උදා: සමහර ලෝහ වර්ග, රබර්, සුවඳ විලවුන්) අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න, ඒ ද්‍රව්‍ය අඩංගු පොඩි පැච් එකක් දවස් දෙකක් විතර ඔයාගේ පිටේ අලවලා තියලා බලනවා.
- ශ්වසන ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Lung Function Test): ඔයාට හතිය (Asthma) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
3. ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙනවා
පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි. ඒක මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- අසාත්මිකකාරක මඟ හැරීම: ඔයාට අසාත්මික දේ මොකක්ද කියලා දැනගත්තම, ඒ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උපදෙස් දෙනවා.
- ඖෂධ: අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පාලනය කරන්න antihistamines වගේ බෙහෙත් වර්ග, නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ වර්ග, නැත්නම් හතියට inhalers දෙන්න පුළුවන්.
- Immunotherapy: සමහර දරුණු අසාත්මිකතා වලට, අසාත්මිකකාරකයම පොඩි ප්‍රමාණ වලින් ටිකෙන් ටික ශරීරයට දීලා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට හුරු කරවන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිතර නිතර එන අසාත්මිකතා, හතිය, සමේ රෝග වගේ දේවල් “සාමාන්‍ය දේවල්” කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා. ඒවා ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- Immunologist කෙනෙක් කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු වලටම විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍යවරයෙක්. ඔයාගේ රෝගයට නිශ්චිත හේතුව හොයාගන්න එතුමාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් මගින්, ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් තොරව, වඩාත් සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ලිපියේ සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් Immunologist කෙනෙක් වෙත යොමු වෙන්න.
Immunologist, අසාත්මිකතා, allergy, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, immune system, හතිය, asthma, දද, eczema, විශේෂඥ වෛද්‍ය
