දත් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යනවා කිව්වම, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න වෙනවා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් නේද? ඔයාගේ මේ බය නැති කරලා, ඔයාව සන්සුන්ව තියන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන එක ක්‍රමයක් තමයි මේ ‘සිනා වායුව’ එහෙමත් නැත්නම් ‘Laughing Gas’ කියන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරියටම, සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ සිනා වායුව (Laughing Gas) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නාමයෙන් කියනවා නම් නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් (Nitrous Oxide). මේක අවර්ණ, ගිනි නොගන්නා, පොඩි මිහිරි සුවඳක් තියෙන වායුවක්. වෛද්‍ය සහ දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී ඔයාව සන්සුන් කරන්න (sedative), හිතේ තියෙන බය අඩු කරලා relax වෙන්න උදව් කරන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
1800 ගණන් වල ඉඳන්ම නිර්වින්දකයක් විදිහට මේක පාවිච්චි කරලා තියෙනවා. අද වෙනකොට, සාමාන්‍යයෙන් ඔක්සිජන් එක්ක මිශ්‍ර කරලා තමයි මේක ලබා දෙන්නේ. ලෝකයේ වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙන වායු නිර්වින්දක වලින් එකක් තමයි මේක.
හිතන්නකෝ, මේක වෛද්‍ය විද්‍යාවට විතරක් නෙවෙයි, කෑම හදද්දී පාවිච්චි කරන ‘විප්ඩ් ක්‍රීම්’ (whipped cream) කෑන් වල, කාර් රේස් වලදී එන්ජිමේ වේගය වැඩි කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා.
නම ‘සිනා වායුව’ උනාට මේක ගත්තම හැමෝම හිනා වෙන්නෙ නම් නෑ. හැබැයි සමහරුන්ට පොඩි හිනාවක් යන ගතියක්, සතුටක් දැනෙන්න නම් පුළුවන්.
මේක පාවිච්චි කරන එකේ තියෙන වාසි මොනවද?
සුළු ප්‍රතිකාර වලදී දොස්තර මහත්වරු මේක තවමත් පාවිච්චි කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- බය සහ කලබලය අඩු කරනවා: මේකෙන් රෝගියාව සන්සුන් කරලා, ප්‍රතිකාරයට සහයෝගය දෙන්න උනන්දු කරවනවා.
- දෙන්න හරිම ලේසියි: ඉඳිකටු විදින්න කිසිම දෙයක් අවශ්‍ය නෑ. ඔයාගේ නහයට (සමහරවිට නහයයි කටයි දෙකටම) පොඩි mask එකක් දාලා, ඒ හරහා හුස්ම ගන්න විතරයි තියෙන්නේ.
- ඉක්මනට වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා: වායුව දෙන්න පටන් අරගෙන විනාඩි 3-5ක් වගේ පොඩි වෙලාවකින් ඔයාට ඒකේ බලපෑම දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- බලපෑම ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා: වායුව දෙන එක නැවැත්තුවට පස්සේ විනාඩි 5-10ක් ඇතුළත ඔයා ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- රෝගියාට ආරක්ෂිතයි: මේ වායුව ලබාදෙන උපකරණ වල, කිසිම ගැටළුවක් නොවෙන්න තහවුරු කරන ආරක්ෂිත ක්‍රමවේද 12කටත් වඩා තියෙනවා.
මේක ගත්තම ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
මේ වායුව ගත්තම ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට යන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාට වටේ සිද්ධවෙන දේවල් ඇහෙනවා, දොස්තර මහත්තයා අහන ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාව සන්සුන් කරලා, වේදනාව දැනෙන සීමාව ඉහල දාන එකයි. ඒ කියන්නේ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරනවාට වඩා, වේදනාව දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමට ඔයාව පත් කරනවා. හැබැයි ගොඩක් වේදනාකාරී ප්‍රතිකාරයකදී නම්, මීට වඩා ප්‍රබල වෙනත් නිර්වින්දකයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් කියන්නේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් හිමින් කරන (depressant) දෙයක්. මේක ශරීරගත උනාම ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- සතුටක්
- හිනා යන ගතියක්
- හිසරදය
- හිතට සැහැල්ලුවක්, පාවෙනවා වගේ ගතියක් (mild euphoria)
- සම්පූර්ණයෙන්ම සැහැල්ලු ගතිය.
ප්‍රතිකාරයට කලින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේක පාවිච්චි කරන්න කැමැත්ත අහයි. ඊට පස්සේ ප්ලාස්ටික් mask එකක් ඔයාගේ නහය උඩින් තියලා හුස්ම ගන්න කියයි. පොඩි දරුවන්ට නම් කට අතාරින ගමන් නහය විතරක් ආවරණය වෙන විදිහේ පොඩි hood එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දරුවෝ mask එකට හුරු කරවන්න එයාලා කැමති සුවඳක් (scent) එකතු කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට දැනෙයි ඔයාගේ අත් සහ කකුල් ටිකක් බර වෙලා වගේ. ඒ වගේම අත් පා වල පොඩි හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ප්‍රතිකාරය ඉවර උනාම mask එක අයින් කරනවා, විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ඔයා ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා. පොඩි දරුවන්ට නම් වායුව නැවැත්තුවට පස්සේ 100% ඔක්සිජන් ටිකක් වෙලා ලබා දෙනවා, ඒ එයාලට ඉක්මනටම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න උදව්වක් විදිහට.
අතුරු ආබාධ සහ මේක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති අය කවුද?
වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ලබාදෙන විට නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත දෙයක්. හැබැයි බොහොම සුළු පිරිසකට සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ තමයි හිසරදය සහ ඔක්කාරය. පොඩි දරුවන්ට නම් සමහර වෙලාවට වමනය යන්න හෝ ටිකක් කලබලකාරී වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ 5%ක් වගේ බොහොම සුළු රෝගීන් පිරිසකට විතරයි.
කලාතුරකින් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට මේක ගත්තට කිසිම දිගුකාලීන අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. නමුත්, නිතර නිතර මේ වායුව අවශ්‍ය වෙන ප්‍රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඔයාට විටමින් B12 අතිරේකයක් (supplement) ගන්න කියලා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඒකට හේතුව, නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් වලට අපේ ශරීරයට අත්‍යවශ්‍ය විටමින් B12 සහ B9 (ෆෝලේට්) උරාගැනීමට උදව් වෙන එන්සයිමයක් අක්‍රිය කරන්න පුළුවන් වීමයි. මේ නිසා රක්තහීනතාවය (Anemia) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වය | හේතුව |
|---|---|
| ගර්භණී සමයේ පළමු මාස 3 | විටමින් B12 සහ B9, දරුවාගේ වර්ධනයට අත්‍යවශ්‍ය නිසා, ඒවා ශරීරයට උරාගැනීමට බාධා වීම දරුවාට අහිතකර විය හැකියි. |
| බරපතල හෘද රෝග | රුධිරයේ ‘homocysteine’ මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර, එය හෘද රෝග තත්ත්වයන් උත්සන්න කළ හැකියි. |
| පෙනහළු ඇකිලීම (Pneumothorax), මැද කනේ සැත්කම්, ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ (retina) සැත්කම් වැනි දේ. | මෙවැනි ශරීරයේ සංවෘත ස්ථාන වල වායු පීඩනය භයානක ලෙස ඉහළ නැංවීමට ඉඩ ඇත. |
| බරපතල මානසික රෝග (උදා: භින්නෝන්මාදය) | මෙම වායුව මගින් මායා දර්ශන (hallucinations) ඇතිවිය හැකි නිසා, දැනටමත් එවැනි තත්ත්වයන් ඇති අයට එය සුදුසු නැත. |
| වයස අවුරුදු 3ට අඩු දරුවන් (නිතර භාවිතයේදී) | එක් වරක් භාවිතය ආරක්ෂිත බව පෙන්වා දී ඇතත්, නිතර නිතර නිර්වින්දනය කිරීම දරුවාගේ මොළයේ වර්ධනයට බලපෑ හැකි බවට අනතුරු ඇඟවීම් ඇත. මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
විනෝදය සඳහා වැරදි ලෙස පාවිච්චි කිරීමේ භයානකකම
මේක නම් ඉතාම භයානක සහ වැරදි වැඩක්. සමහරු මේ වායුව මත්ද්‍රව්‍යයක් විදිහට පාවිච්චි කරනවා. ‘whippits’ වගේ නම් වලින් හඳුන්වන මේවා සාමාන්‍යයෙන් බැලූන් එකකට හෝ බෑග් එකකට පුරවලා ආශ්වාස කරනවා. මේක ඉතාම භයානක වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
වෛද්‍යවරුන් ලබාදෙන්නේ 30%ක් නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් සහ 70%ක් ඔක්සිජන් මිශ්‍රණයක්. නමුත් මත්ද්‍රව්‍යයක් ලෙස ගන්නා ‘whippets’ වල තියෙන්නේ 100%ක්ම නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ්. මේක කෙලින්ම ආශ්වාස කළාම පෙනහළු වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය දරුණු ලෙස අඩු වෙලා , ඔක්සිජන් ඌනතාවය (Hypoxia) කියන ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැරදි භාවිතයේ දිගුකාලීන අහිතකර ප්‍රතිඵල
- මතකය නැතිවීම
- අත් පා වල හිරිවැටීම සහ ස්නායු වලට හානි වීම
- මානසික අවපීඩනය (Depression)
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම
- විටමින් B12 ඌනතාවය සහ රක්තහීනතාවය
- මානසිකව මේ මත යැපීම (Psychological dependence)
මේ වායුවේ බලපෑම යටතේ ඉන්නකොට ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවෙනවා. ඒ නිසා වැටිලා තුවාල වෙන්න, රිය අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම වැඩියි. මේ නිසා, කිසිම වෙලාවක මේ වගේ දෙයක් විනෝදය සඳහා පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සිනා වායුව (Nitrous Oxide) කියන්නේ දොස්තර මහත්වරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, ඔයාව සන්සුන් කරන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම ආරක්ෂිත වායුවක්.
- මේකේ බලපෑම තාවකාලිකයි. වායුව දෙන එක නැවැත්තුවම විනාඩි කීපයකින් ඔයා ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- විනෝදය සඳහා මේක මත්ද්‍රව්‍යයක් විදිහට පාවිච්චි කරන එක ඉතාම භයානකයි. ඒකෙන් ස්නායු වලට හානි වීම, ඔක්සිජන් ඌනතාවය සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට යම් ප්‍රතිකාරයකට මේ වායුව දෙන්න කලින්, ඔයාගේ තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග (විශේෂයෙන් හෘද රෝග, මානසික රෝග) සහ ඔයා ගැබිනියක් නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
සිනා වායුව, laughing gas, nitrous oxide, දන්ත වෛද්‍ය, dental sedation, සැත්කම්, නිර්වින්දනය, anxiety, බිය, අතුරු ආබාධ
