האָט איר שוין געהערט וועגן פעלער וואו איינער ווייזט סימנים פון לעבן אפילו נאכדעם וואס דאקטוירים האבן אים אפיציעל דערקלערט טויט? עס הערט זיך אומגלויבלעך, נישט אזוי? אבער, כאטש גאר זעלטן, איז דאס א דאקומענטירטע געשעעניש אין דער מעדיצינישער וועלט. עס איז באקאנט אלס דער לאזאר עפעקט. לאמיר דאס היינט דיסקוטירן אין דעטאל, ווייל פארשטיין עס קען זיין גאנץ וויכטיג.
נו, וואָס פּונקט איז דער לאַזאַרוס עפֿעקט?
אין פּשוטע ווערטער, באַציט זיך דער לאַזאַרוס עפֿעקט צו אַ סיטואַציע וואו, נאָכדעם וואָס אַ דאָקטער האָט אָפיציעל דערקלערט עמעצן טויט, הייבט זיך זייער בלוט־פֿלוס אומגעריכט ווידער אָן און זיי ווײַזן סימנים פֿון לעבן. דער מעדיצינישער טערמין דערפֿאַר איז 'אויטאָרעזאַסיטאַציע'. דאָס מיינט אַז נאָכדעם וואָס לעבנס־ראַטעווענדיקע אײַנגריפֿן ווי CPR ווערן אָפּגעשטעלט, הייבט דאָס האַרץ אָן צו קלאַפּן ווידער און די בלוט־צירקולאַציע הייבט זיך אָן אָן ווײַטערדיקע הילף פֿון פֿרעמדע זײַטן.
אבער, דאס איז נישט ווי די מעשיות וואו א טויטער מענטש קומט טאקע צוריק צום לעבן. כאטש די ביבל דערציילט וועגן לאזאר וואס איז אויפגעשטאנען געווארן פון די טויטע, איז דאס מעדיצינישע פענאמען גאנץ אנדערש. אין דעם פאל האבן דאקטוירים באשטימט אז א מענטש'ס וויכטיגע ארגאנען האבן אויפגעהערט צו פונקציאנירן און דערקלערט זיי טויט, אבער עס איז אפט א פארשפעטיגונג איידער דאס הארץ און די בלוט-קרייזלויף הייבן זיך אן אליין. די פארשפעטיגונג איז וואס מאכט עס אויסזען ווי דער מענטש איז "צוריקגעקומען צום לעבן" נאך טויט.
דאָס ווערט אויך באַצייכנט ווי די 'לאַזאַרוס דערשיינונג' אדער 'לאַזאַרוס סינדראָם.' אין מעדיצינישע טערמינען, ווערט עס דעפינירט ווי 'אויטאָרעסוססיטאַציע נאָך דורכגעפאַלענע קאַרדיאָפּולמאָנערי רעסוססיטאַציע.' פֿאַר אונדזערע צוועקן, לאָמיר נאָר געדענקען דעם טערמין 'אויטאָרעסוססיטאַציע.'
וואָס איז די סדר פון געשעענישן כּדי דאָס זאָל פּאַסירן?
דאקטוירים אידענטיפיצירן דעם צושטאנד פון אויטארעסוסיטאציע ווען א ספעציפישע קייט פון געשעענישן פאסירט:
- ערשטנס, ליידט דער יחיד אַ מעדיצינישע נויטפאַל, ווי אַ האַרץ-שטילשטאַנד .
- דערנאך, א דאקטאר אדער א טרענירטער פראפעסיאנאל הייבט אן לעבנס-ראטעווען פראצעדורן, באקאנט אלס CPR, צו צוריקשטעלן הארץ און לונגען פונקציע .
- אין א געוויסן פונקט, רעאליזירט דער מענטש וואס פירט אויס CPR אז די אינטערווענציעס ברענגען נישט די געוואונטשענע רעזולטאטן און קומט צום אויספיר אז דער מענטש איז געשטארבן.
- נאכדעם, דערקלערט א קוואַליפֿיצירטער מעדיצינישער פאַכמאַן אָפיציעל דעם מענטש קליניש טויט .
- פֿון יענעם מאָמענט אָן ווערן קיין ווייטערדיקע מעדיצינישע אײַנגריפֿן אָדער לעבנס-ראַטעווענדיקע פּראָצעדורן נישט דורכגעפֿירט.
- א פאר מינוט – אדער מאנchmal אפילו שעה – שפעטער באמערקט איינער סימנים פון לעבן (למשל, באוועגונג פון דעם קערפער אדער פארזוכן צו אטעמען). די סימנים מוזן אנהאלטן פאר מער ווי א פאר סעקונדעס.
- צום סוף, באַשטעטיקט אַ דאָקטער אַז די יחידס בלוט־צירקולאַציע האָט זיך ווידער אָנגעהויבן, און אַקטיווע מעדיצינישע זאָרג ווערט ווידער אָנגעהויבן אַקאָרדינגלי.
עס איז שווער צו באַשטימען פּונקט ווי לאַנג עס נעמט פֿאַר די בלוט־צירקולאַציע זיך צו אָנהייבן ווידער נאָכדעם וואָס מען דערקלערט דעם טויט. לויט דאָקומענטירטע פֿאַלן, דערשייַנען סימנים פֿון לעבן געוויינטלעך אין 10 מינוט נאָך אָפּשטעלן CPR. אָבער, עס קען מאַנטשמאָל נעמען לענגער. אין געוויסע פֿאַלן, קען די בלוט־צירקולאַציע זיך האָבן ווידער אָנגעהויבן עטלעכע צייט איידער עס ווערט טאַקע באַמערקט דורך ווער עס יז.
ווי געוויינטלעך איז דער לאַזאַרוס עפֿעקט?
אין פאַקט, איז דאָס אַ זייער זעלטענע געשעעניש אין מעדיצינישער ליטעראַטור. צווישן 1982 און 2018, זענען בלויז אַרום 65 אַזעלכע פאַלן דאָקומענטירט געוואָרן וועלטווייט. פֿון זיי, האָבן בלויז 18 מענטשן זיך פֿולשטענדיק אויסגעהיילט.
אבער, פארשער פארדעכטיגן אז דאס פענאמען קען פאסירן מער אפט ווי עס ווערט אפיציעל באריכטעט. עס בלייבט נישט קלאר ווי פארשפרייט עס טאקע איז אדער ווער איז מער אנשטענדיק. קוקנדיק אויף די רעקארדירטע פעלער, זענען בערך 68% פון די מענטשן געווען איבער די עלטער פון 60.
די צושטאנד פון אויטארעסוססיטאציע איז פארגעקומען סיי אינעווייניק און סיי אינדרויסן פון שפיטעלער, אבער עס קומט כמעט שטענדיג נאך א פארזוך פון CPR.
פארוואס פאסירט דער לאזאר דערשיינונג? וואס איז די אורזאך?
אמת געזאגט, דאקטוירים ווייסן נאך אלץ נישט די גענויע אורזאך פון דעם פענאמען. אבער, עס איז דא א פירנדע טעאריע וואס העלפט עס מסביר זיין.
באַטראַכט אַז בעת CPR ווערט לופט שנעל אַרײַנגעצויגן אין די לונגען. מאַנטשמאָל קענען די לונגען ווערן איבערגעבלאָזן, אַ צושטאַנד באַקאַנט ווי 'היפּערינפֿלאַציע'. פשוט געזאָגט, די לונגען ווערן אַזוי פֿול מיט לופט אַז זיי האָבן נישט גענוג צייט צו דורכגיין נאָרמאַל אָטעמען. דאָס פֿאַראורזאַכט אַז דער דרוק אין ברוסטקאַסטן זאָל פּלוצעם העכער ווערן.
ווען דער ברוסט דרוק וואקסט, באגרענעצט עס בלוט פון פליסן אריין און ארויס פון הארץ. דערנאך, ווען די CPR ווערט אפגעשטעלט, פאלט דער אנגעזאמלטער דרוק פלוצלינג. דאס ערלויבט די איינגעפאקטע בלוט צו פליסן צוריק צום הארץ , וואס קען אויסרופן די ווידער-אנהייב פון צירקולאציע. אבער, אין רוב פעלער, איז דאס נאר א צייטווייליגע געשעעניש.
די וויכטיגסטע מסקנא איז אז אפילו אויב די בלוט-צירקולאציע הייבט זיך אן ווידער פאר א קורצע צייט, איבערלעבן רוב מענטשן נישט אויף לאנג-טערמין. דאס איז פארוואס דאקטוירים ארבעטן שווער צו פארמיידן סיי פארשפעטיקטע בלוט-צירקולאציע און סיי די פריצייטיגע דערקלערונג פון טויט, ווייל די רעזולטירנדע האפענונג און דערנאך טרויער אדער טראומע פאר די פאציענט'ס פאמיליע איז אוממעסטלעך.
זענען דא וועגן צו פארמיידן דעם לאזאר דערשיינונג?
אנשטאט צו פארמיידן דעם פענאמען אליין, איז די פריאריטעט צו פארמיידן א אומרעכטע אדער פריצייטיגע באשטימונג פון טויט. דעריבער, האבן פארשער פארגעשלאגן עטלעכע גיידליינז פאר דאקטוירים צו נאכפאלגן איידער זיי דערקלערן טויט, אריינגערעכנט:
- דורכפירן קאנטינעווירלעכע CPR פאר לפחות 20 מינוט.
- נעמען מיטלען בעת CPR צו פארמיידן 'היפּערינפלאַציע' פון די לונגען . למשל, עטלעכע CPR גיידליינז פֿאָרשלאָגן אַ מאַקסימום פון 12 אָטעמען פּער מינוט.
- נאך דעפיברילאציע (וואס קען מאנchmal פאראורזאכן א צייטווייליגע גאנצע אויפהער פון הארץ קלאפן — באקאנט אלס 'אסיסטאלע' אדער 'פלאטליינינג'), זאלט איר נישט גלייך אפשטעלן CPR.
- נאכדעם וואס איר שטעלט אפ CPR, זאלט איר אויפפּאַסן אויף דעם פּאַציענט קאָנטינויִערלעך און גרינטלעך פֿאַר לפּחות 10 מינוט איידער איר דערקלערט אפיציעל דעם טויט.
זאָלן מיר באַטראַכטן באַשלוסן פֿאַרן סוף פֿון לעבן?
טראַכטן וועגן סיטואַציעס וואו CPR איז נויטיק – אַ קאַמף צווישן לעבן און טויט – קען אָפט לאָזן אייך פילן אָן כוחות אָדער מורא. דאָס איז גאָר נאָרמאַל. אָבער איר קענט נעמען אַן אַקטיווע ראָלע דורך מאַכן באַשלוסן פון פאָרויס וועגן וואָס מעדיצינישע באַהאַנדלונגען איר וואָלט אָדער וואָלט נישט וועלן אין די סוף פון דיין לעבן.
למשל, איר קענט באַשליסן צי איר ווילט באַקומען CPR אָדער אַנדערע לעבנס-שטיצע מיטלען. עס איז וויכטיק צו קאָמוניקירן אייערע ווילן קלאָר צו אייער דאָקטער, אייער משפּחה און אייערע ליבע מענטשן. דערצו, קענט איר לעגאַל באַשטימען עמעצן צו מאַכן געזונטהייטס-באַשלוסן אין אייער נאָמען אויב איר זענט נישט ביכולת צו טאָן דאָס (אַ געזונטהייטס-פּאַוער פון אַדוואָקאַט).
דאָס זענען קיינמאָל נישט גרינגע באַשלוסן צו מאַכן. אָבער, פּלאַנירן פאָרויס אַזוי פיל ווי מעגלעך קען צושטעלן באַדייטנדיק רואיגקייט פֿאַר ביידע איר און דיין משפּחה אין דער צוקונפֿט.
לעצטע געדאנקען: די מעסעדזש צו נעמען אהיים
כאָטש דער לאַזאַרוס עפֿעקט איז אַ גאָר זעלטענע געשעעניש, די אָנשטרענגונגען וואָס מעדיצינישע טימז מאַכן בעת CPR צו ראַטעווען אַ לעבן זענען אַ נאָרמאַלער, וויכטיקער טייל פֿון מעדיצין.
איך האָף אַז די היינטיקע דיסקוסיע וועגן דעם מיסטעריעזן דערשיינונג וועט דינען ווי אַ נוצלעכע דערמאָנונג צו לערנען זיך ווייטער וועגן לעבנס-שטיצע און זאָרג ביים סוף פון לעבן.
זייט זיכער צו רעדן מיט אייער דאָקטער וועגן אייערע אָפּציעס און ווי צו דאָקומענטירן אייערע ווילן.דאָס וועט זײַן גאָר וויכטיק פֿאַר אײַך און אײַער משפּחה.
שליסל ווערטער: לאַזאַרוס דערשיינונג, לאַזאַרוס ווירקונג, אויטאָרעסוססיטאַציע, CPR, טויט, צוריקקער פון לעבן, מעדיצין, קאַרדיאָפּולמאָנערי רעסוססיטאַציע, נויטפאַל זאָרג
