ווי וואָלט איר זיך געפילט אויב איר וואָלט געהאַט אַ גרויסע באַהאַנדלונג ווי אַ ביין-מאַרך טראַנספּלאַנטאַציע פֿאַר בלוט-ראַק און איר וואָלט געטראַכט, "אַלץ איז איצט גוט," און דערנאָך האָט איר געהערט אַז דער ראַק איז צוריקגעקומען? עס איז טאַקע האַרצרייסנדיק און זייער טרויעריק. אָבער לאָזט נישט אויף האָפענונג. הייַנט רעדן מיר וועגן אַ ספּעציעלע באַהאַנדלונג וואָס קען העלפֿן אין סיטואַציעס ווי דאָס. עס הייסט DLI, וואָס שטייט פֿאַר דאָנאָר לימפאָציט אינפֿוזשאַן.
פשוט געזאגט, וואָס איז DLI?
נו, לאָמיר דאָס פשוט זאָגן. לימפאָציטן זענען אַ טיפּ ווייסע בלוט צעלן אין דיין בלוט. זיי זענען ווי די זעלנער אין אונדזערע קערפּערס. זיי זענען אַ הויפּט טייל פון אונדזער ימיון סיסטעם, וואָס קעמפן קעגן פרעמדע באַקטעריעס, אינפעקציעס און ראַק צעלן.
איצט, DLI (דאָנאָר לימפאָציט אינפֿוזשאַן) איז אַ פּראָצעדור וואו עטלעכע פֿון די לימפאָציטן ווערן גענומען פֿון דעם זעלבן געזונטן דאָנאָר וואָס האָט פֿריִער געגעבן אײַער ביין-מאַרך (שטאַם צעלן) און אינדזשעקטירט אין אײַער קערפּער. די נײַע, געזונטע און שטאַרקע "זעלנער" זוכן און פֿאַרניכטן יעדע פֿאַרבליבענע ראַק צעלן וואָס קענען זיך באַהאַלטן אין אײַער קערפּער. דאָס איז די הויפּט ציל פֿון דער באַהאַנדלונג.
אין וועלכע פעלער ווערט DLI באַהאַנדלונג רעקאָמענדירט?
אייער דאָקטער וועט אייך מערסטנס דערציילן וועגן דעם באַהאַנדלונג אויב אייער בלוט ראַק קומט צוריק (רילאַפּסעס) נאָך אַ ביין מאַרך טראַנספּלאַנט.
דאָ זענען עטלעכע פון די באדינגונגען פֿאַר וועלכע DLI באַהאַנדלונג ווערט אָפט געניצט:
- אַקוטע מיעלאָיד לוקימיאַ (AML)
- כראָנישע לימפאָציטישער לוקימיאַ (CLL)
- כראָנישע מיעלאָיד לוקימיאַ (CML)
- מולטיפּלע מיעלאָמאַ
- מיעלאָדיספּלאַסיאַ (MDS)
- נישט-האָדזשקין לימפאָמא
נאך א זאך איז, מאנchmal נאך א ביין-מארך טראנספלאנטאציע, קען אייער קערפער האבן א געמיש פון דאנאר צעלן און אייערע אייגענע אלטע צעלן. מיר רופן דאס (געמישטע כימעריזם) . דאס פארגרעסערט אויך דעם ריזיקע אז דער קענסער זאל צוריקקומען. ממילא קען מען טאן DLI צו פארוואנדלען אלע צעלן אין אייער קערפער אין צעלן פונעם דאנאר.
ווי גרייט מען זיך צו צו דעם באַהאַנדלונג?
איידער איר הייבט אן DLI באַהאַנדלונג, וועט אייער דאָקטער אייך קערפֿול דורכקוקן, דיסקוטירן אייערע סימפּטאָמען, און באַשטעלן עטלעכע טעסטן.
- ביין-מארך ביאָפּסי: מען נעמט א קליינע מוסטער פון ביין-מארך צו קאָנטראָלירן צי עס זענען פֿאַרבליבן ראַק צעלן.
- פולשטענדיק בלוט צייל (CBC):די צאָל צעלן אין בלוט ווערט געקאָנטראָלירט.
- ניר און לעבער פונקציע טעסץ.
אויב די ביאָפּסי ווײַזט אַז דער לעוועל פֿון ראַק צעלן איז זייער הויך, קען אײַער דאָקטער באַשליסן צו געבן אײַך כעמאָטעראַפּיע איידער DLI. דאָס איז צו רעדוצירן די צאָל ראַק צעלן און פֿאַרגרעסערן דעם סוקסעס פֿון דער DLI באַהאַנדלונג.
ווי נעמט מען לימפאָציט צעלן פון אַ דאָנאָר?
דאָס איז אַ גאָר ספּעציעלע זאַך וואָס פּאַסירט. דער דאָנאָר וואָס האָט דיר געגעבן לעבן, דאָס הייסט, דער דאָנאָר וואָס האָט דיר געגעבן ביין-מאַרך, העלפֿט אויך מיט דעם. אַ קליין רער (קאַטעטער) ווערט אַרײַנגעשטעלט אין אַ אָדער אין זײַן אָרעם און מען נעמט אַ ביסל בלוט. דאָס בלוט גייט דורך אַ ספּעציעלע מאַשין. וואָס יענע מאַשין טוט איז אָפּטיילן בלויז די לימפאָציט צעלן וואָס מיר דאַרפֿן, און שיקן די רעשט פֿון בלוט צוריק צום קערפּער דורך אַ אָדער אין דעם דאָנאָרס אַנדערן אָרעם. דער פּראָצעס ווערט גערופֿן אַפֿערעזיס . מאַנטשמאָל, ווען מען שענקט צום ערשטן מאָל ביין-מאַרך, קען מען נעמען עטלעכע פֿון די לימפאָציט צעלן און זיי פֿאַרפֿרירן פֿאַר שפּעטערדיקן באַנוץ.
ווי באַקומט מען DLI באַהאַנדלונג?
דאָס פילט זיך ווי עפּעס אַזוי פּשוט ווי געבן דיר אַ זאַלץ לייזונג.
1. א דאָקטער אָדער שוועסטער וועט אַרײַנשטעלן אַ קליין רער (קאַטעטער) אין אַ אָדער אין אײַער אָרעם אָדער ברוסטקאַסטן.
2. דערנאך, ווערט דער פּאַקעט מיט די לימפאָציט צעלן וואָס זענען אפגעשיידט געוואָרן פונעם דאָנאָר פארבונדן צו יענעם רער און אינדזשעקטירט אין אייער בלוט.
3. די אויפגאַבע נעמט אַרום 30 מינוט .
4. ווען די ארבעט איז פארטיג, ווערט די רער ארויסגענומען.
מאנchmal קענט איר געבן עטלעכע דאָזעס ווי דאָס איבער אַ פּעריאָד פון עטלעכע וואָכן אָדער חדשים.
ווען נייע צעלן ווערן אריינגעפירט אין קערפער אויף דעם אופן, ווערט איינע פון די וויכטיגסטע זאכן גערופן דער "גראַפט קעגן טומאָר" עפעקט (GvT) . דאס מיינט אז די געזונטע צעלן (גראַפט) פונעם דאָנאָר זוכן די פארבליבענע ראַק צעלן (טומאָר) אין אייער קערפער, אַטאַקירן זיי און צעשטערן זיי. אזוי פארשווינדט דער ראַק אינגאנצן.
וואָס זענען די בענעפיטן און ריזיקעס פון DLI באַהאַנדלונג?
די הויפּט בענעפיטן פון דעם
אין דער פארגאנגענהייט, אויב דער קענסער איז צוריקגעקומען נאך א ביין-מארך טראנספלאנטאציע, איז די איינציגע אפציע געווען צו האבן נאך א ביין-מארך טראנספלאנטאציע. אבער דער ריזיקע פון קאמפליקאציעס איז געווען פיל העכער מיט א צווייטע טראנספלאנטאציע. DLI איז א גוטער, נידריג-ריזיקירנדיקער וועג צו שטעלן דעם קענסער אין רעמיסיע אן אימונאסאפּרעסאנטן.
מעגלעכע ריזיקעס און קאמפליקאציעס
ווי מיט אלע באַהאַנדלונגען, זענען דא געוויסע ריזיקעס. אייער מעדיצינישער מאַנשאַפֿט וועט אייך נאָענט מאָניטאָרירן דערפֿאַר.
| קאָמפּליקאַציע | באַשרייַבונג און סימפּטאָמען |
|---|---|
| גראַפט קעגן באַלעבאָס קרענק (GvHD) | דאָס איז ווען די צעלן פֿון דעם דאָנאָר (גראַפֿט) זען אײַערע געזונטע קערפּער־צעלן (דער באַלעבאָס) ווי אַ שונא און אַטאַקירן זיי. סימפּטאָמען: שילשל, געלע הויט (געלזי), איבל און ברעכן, הויט־לעזיעס אָדער אַן אויסשלאָג. |
| מיעלאָסופּרעסיע | דאָס איז אַ צייטווייליגע פאַרקלענערונג אין ביין-מאַרך פונקציע, וואָס קען פירן צו אַ פאַרקלענערונג אין דער צאָל בלוט צעלן. - נידעריגע רויטע בלוט צעלן (אנעמיע): מידקייט, קורצע אטעם. - פארמינערטע ווייסע בלוט צעלן (לויקאפעניע): פארגרעסערטע ריזיקע פון אינפעקציעס. - נידעריגע טראָמבאָציטן: געוואקסענע ריזיקע פון בלוטונג. |
וואָס צו טאָן אויב עס קומען אויף קאָמפּליקאַציעס?
זאָרג נישט. עס זענען דאָ באַהאַנדלונגען פֿאַר אַלע דעם.
- אויב GvHD פּאַסירט: אייער דאָקטער וועט פֿאַרשרייַבן ימיונאָסאַפּרעסאַנץ .
- אויב אייערע בלוט צעלן זענען נידעריק: נידעריקע ווייסע בלוט צעלן גייען אָפט אַוועק אַליין. אויב נישט, זענען דאָ מעדאַקיישאַנז צו באַהאַנדלען זיי. בלוט טראַנספוזיעס קענען געגעבן ווערן אויב נייטיק צו באַהאַנדלען נידעריקע רויטע בלוט צעלן און טראָמבאָציטן.
נאך באַהאַנדלונג און וועגן הצלחה
רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן ווי לאַנג עס וועט נעמען צו צוריקקומען צו נאָרמאַל נאָך באַהאַנדלונג. איר וועט דאַרפֿן רעגולערע נאָכפֿאָלגן און בלוט טעסץ.
דער ערפאלג פון דער באַהאַנדלונג קען זיין אַנדערש פון מענטש צו מענטש. עס זענען עטלעכע פאַקטאָרן וואָס האָבן אַן השפּעה אויף דעם:
- קענסער בינע.
- די געזונט פון דיין ימיון סיסטעם.
- דער טיפ טראַנספּלאַנטאַציע וואָס איז פריער דורכגעפירט געוואָרן.
- צי כעמאָטעראַפּיע איז דורכגעפירט געוואָרן איידער DLI.
דאָס וויכטיקסטע: אויב איר אַנטוויקלט סימפּטאָמען פון GvHD, ווי היץ, ומגעוויינטלעכע בלוטונג, שוועריקייטן מיטן אָטעמען, שילשל, הויט אויסשלאָג, אָדער אַנדערע ומגעוויינטלעכע סימפּטאָמען , זאָלט איר גלייך מעלדן אייער דאָקטער אָדער שפּיטאָל.
איז DLI אַן אימונאָטעראַפּיע?
יא, DLI איז אימונאָטהעראַפּיע.עס איז אַ טיפּ באַהאַנדלונג. ווײַל וואָס איר טוט איז געבן אײַער אייגענעם אימונע סיסטעם געזונטע טי-צעלן פֿון דרויסן צו העלפֿן אים באַקעמפֿן ראַק. דאָס איז טאַקע פֿאַרשפּרעכנדיק.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- DLI איז אַ ספּעציעלע באַהאַנדלונג פֿאַר בלוט קענסערס וואָס קומען צוריק נאָך אַ ביין מאַרך טראַנספּלאַנט.
- דאָס ניצט צעלן גערופן לימפאָציטן פון דעם זעלבן געזונטן דאָנאָר וואָס האָט דאָנירט דיין ביין מאַרך אין ערשטן אָרט.
- די ציל דערפון איז אז די נייע צעלן זאלן זוכן און פארניכטן די פארבליבענע ראַק צעלן אין קערפער (GvT עפעקט).
- די הויפּט ריזיקעס זענען GvHD (גראַפט ווס. האָסט קרענק) און נידעריקע בלוט צעל ציילן, אָבער די זענען באַהאַנדלטאַבאַל.
- דאָס איז אַ פאָרעם פון ימיונאָטהעראַפּי וואָס אָפפערט האָפענונג אָן די הויכע ריזיקעס פון אַ צווייטע ביין-מאַרך טראַנספּלאַנטאַציע.
- רעדט גלייך מיט אייער דאָקטער וועגן יעדע נייע סימפּטאָמען אָדער פּראָבלעמען.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג