האָט איר שוין אַמאָל באַמערקט אַז אייערע פֿיס און קנעכלעך ווערן פשוט אָנגעשוואָלן? צי האָט איר באַמערקט אַז ווען איר פּישט, איז עס שאָומיק? דאָס זענען נישט סימפּטאָמען צו איגנאָרירן. זיי קענען זיין סימנים אַז עפּעס איז נישט גוט מיט אייערע נירן. הייַנט וועלן מיר רעדן וועגן אַ זעלטענע אָבער וויכטיקע צושטאַנד וואָס אַפעקטירט אייערע נירן. דאָס הייסט מעמבראַנאָוס נעפראָפּאַטי (MN).
וואָס איז מעמבראַנאָוס נעפראָפּאַטי (MN)?
פשוט געזאגט, מעמבראַנאָוס נעפראָפּאַטי (MN) איז אַ צושטאַנד וואו אייער ימיון סיסטעם, די סיסטעם וואָס באַשיצט אייך פון קראַנקייט, אַטאַקירט אייערע אייגענע נירן. איז עס נישט אַמייזינג? אונדזער אייגענע פאַרטיידיקונג אַטאַקירט אונדז.
איצט קוקט, אינעווייניק פון אונדזערע נירן, זענען דא מיליאנען קליינע פילטערס וואָס רייניקן דאָס בלוט. מיר רופן זיי גלאָמערולי . ווי אַ טיי זיפּ, פילטערן די גלאָמערולי די אַנוואָנטעד אָפּפאַל פּראָדוקטן אין בלוט און לאָזן זיי אַרויס פון דעם גוף ווי פּישעכץ. נאָך אַ פֿונקציע פון די פילטערס איז צו האַלטן וויכטיקע זאַכן ווי פּראָטעאינען וואָס דער גוף דאַרף אין בלוט.
וואָס פּאַסירט מיט עמעצן מיט MN איז אַז די אימונע סיסטעם, ווי איך האָב דערמאָנט, אַטאַקירט און באַשעדיגט די פילטערס וואָס ווערן גערופן גלאָמערולי. ווען דער שאָדן פּאַסירט, ווערן די לעכער אין די פילטערס גרעסער. דערנאָך אָנהייבן די פּראָטעאינען וואָס דער קערפּער דאַרף צו פילטערן דורך דעם פילטער און אַרויסקומען מיטן פּישעכץ. דאָס איז די גרונט פּראָבלעם פון דער קראַנקייט.
די צושטאנד קען אויפקומען פּלוצעם, אדער עס קען זיך ביסלעכווייַז אַנטוויקלען מיט דער צייט. מאַנטשמאָל ווייסן מענטשן אפילו נישט אַז זיי האָבן די צושטאנד פֿאַר יאָרן.
עס זענען דא צוויי הויפּט טיפּן פון דעם קרענק.
מיר טיילן דעם צושטאַנד פון מעמבראַנאָוס נעפראָפּאַטי (MN) אין צוויי הויפּט קאַטעגאָריעס. די קלאַסיפֿיקאַציע ווערט געמאַכט באַזירט אויף דער סיבה.
| קראַנקייט טיפּ | באַשרייַבונג |
|---|---|
| פּרימערי מעמבראַנאָוס נעפראָפּאַטי (אידיאָפּאַטיש) | דאָס איז דער מערסטער געוויינטלעכער טיפּ (ארום 75% פון פּאַציענטן). וואָס פּאַסירט דאָ איז אַז די ימיון סיסטעם אַטאַקירט גלייך די נירן, אָן קיין אַנדערע קראַנקייט. דאָס ווערט באַטראַכט ווי אַן אויטאָימונע צושטאַנד. |
| סעקאָנדערי מעמבראַנאָוס נעפראָפּאַטי | דאָס פּאַסירט ווען די נירן ווערן געשעדיגט דורך אַן אַנדער מעדיצינישער צושטאַנד, אינפעקציע, אָדער מעדיקאַציע. דאָס מיינט אַז די נירן ווערן געשעדיגט ווי אַ זייַט-עפֿעקט פֿון עפּעס אַנדערש. אַרום 25% פֿון פּאַציענטן האָבן דעם טיפּ. |
האט איר אויך די סימפטאמען?
די הויפּט סימפּטאָמען פון MN קראַנקייט ווערן געפֿירט דורך דער גרויסער מאָס פּראָטעין וואָס ווערט אויסגעשיידט אין פּישעכץ, ווי איך האָב פריער דערמאָנט. אין מעדיצין רופֿן מיר די זאַמלונג פון סימפּטאָמען געפֿירט דורך דעם צושטאַנד נעפֿראָטיש סינדראָם .
די הויפּט סימפּטאָמען זענען די פאלגענדע:
- עדעמאַ: געשוואָלנקייט, ספּעציעל אין די פיס, קנעכלעך, פֿיס, און מאל דאָס פּנים און הענט. די געשוואָלנקייט פּאַסירט ווען עס איז אַ פאַרקלענערונג אין פּראָטעין אין בלוט, וואָס פאַראורזאַכט וואַסער אין די בלוט כלים צו רינען אין די געוועבן.
- צו פיל שאומיקע פּישעכץ (פּראָטעינוריאַ): צוליב דעם הויכן פּראָטעין אינהאַלט אין פּישעכץ, קען עס אויסזען שאומיק, ווי זייף וואַסער.
- עקסטרעמע מידקייט און אויסמאַטערניש: איר קענט זיך פילן מיד די גאנצע צייט ווייל אייער קערפער פארלירט די ענערגיע און נוטריענטן וואס ער דארף.
- פּלוצעמדיקע וואָג געווינס: דאָס ווערט נישט טאַקע גרעסער, נאָר גאַנץ וואָג געווינס רעכט צו וואַסער ריטענשאַן.
- הויך כאָלעסטעראָל: ווען דער פּראָטעין לעוועל אין בלוט פאַרקלענערט זיך, פּראָדוצירט אונדזער לעבער מער פעט און כאָלעסטעראָל צו קאָמפּענסירן.
- הויך בלוט דרוק: בלוט דרוק קען זיך פארגרעסערן ווען די נירן פארפאלן.
- שוועריקייטן מיטן אָטעמען: דיזער צושטאַנד קען פּאַסירן אויב פליסיקייט זאַמלט זיך אַרום די לונגען.
פארוואס פאסירט דאס? וואס זענען די סיבות?
די סיבות זענען אויך אַנדערש לויט די צוויי טיפּן וואָס מיר האָבן פריער דיסקוטירט.
די סיבה פון ערשטיק MN
איך האָב געזאָגט אַז פּרימערי MN איז אַן אויטאָימונע צושטאַנד. וואָס פּאַסירט דאָ איז אַז אונדזער ימיון סיסטעם אידענטיפיצירט פאַלש אַ ספּעציעל פּראָטעין גערופן פאָספאָליפּאַזע A2 רעצעפּטאָר (PLA2R) אין די ניר פילטערס (גלאָמערולי) ווי אַ "שונא." דערנאָך, מאַכט עס אַנטיקערפּערס צו צעשטערן דעם PLA2R פּראָטעין און אַטאַקירט עס. דער קאַמף איז וואָס פאַראורזאַכט אַז די פילטערס זאָלן ווערן געשעדיגט און דער פּראָטעין זאָל אַרויסרינען.
זאכן וואָס קענען פאַראורזאַכן צווייטיקע MN
סעקונדערע מאַנגל אין בלוט איז אַ רעזולטאַט פון עפּעס אַנדערש. דאָ זענען עטלעכע זאַכן וואָס קענען עס אַפעקטירן:
- אַנדערע אַוטאָימונע קראַנקייטן: קראַנקייטן ווי לופּוס און רומאַטאָיד אַרטריט.
- אינפעקציעס: אינפעקציעס ווי העפּאַטיטיס ב, העפּאַטיטיס C, מאַלאַריאַ און סיפיליס.
- קענסער: ספּעציעל לונג און קאָלאָן קענסער.
- מעדעצינען:לאַנג-טערמין נוצן פון מעדאַקיישאַנז ווי עטלעכע ווייטיק-שטילער (NSAIDs) און פּעניסילאַמין.
- טאָקסינען: ויסשטעלן צו שווערע מעטאַלן ווי קוועקזילבער.
געדענקט, אויב איר האָט די סימפּטאָמען, איז די וויכטיקסטע זאַך צו זען אייער דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך און זוכן עצה, אַנשטאָט צו טרעפן די סיבה.
וואָסערע קאָמפּליקאַציעס קען דאָס פאַראורזאַכן?
אויב מען באַהאַנדלט MN ריכטיק, קענען זיך מיט דער צייט אַנטוויקלען ערנסטע קאָמפּליקאַציעס.
- הויך כאָלעסטעראָל און האַרץ קרענק ריזיקירן: געוואקסענע פעט אין די בלוט פאַרגרעסערט די ריזיקירן פון באדינגונגען ווי האַרץ קרענק און מאַך.
- בלוט קלאטס: ווען פּראָטעין ווערט אַרויסגעשיידט אין פּישעכץ, ווערן פּראָטעאינען וואָס פאַרהיטן בלוט קלאַטינג אויך אַרויסגעשיידט פון דעם גוף. דאָס קען פירן צו בלוט קלאטס וואָס פאָרעם זיך אין די ווענעס פון די פיס. מיר רופן דאָס טיף ווענע טראָמבאָז (DVT) . אויב דער בלוט קלאַט ברעכט זיך אָפּ און בלייבט שטעקן אין אַ ווענע אין די לונגען, איז דאָס אַ ערנסטע און לעבנסגעפערלעכע צושטאַנד גערופן לונגען עמבאָליע (PE) .
- ניר דורכפאַל: אויב די קראַנקייט איז נישט קאָנטראָלירט, וואַקסט דער שאָדן צו די נירן ביסלעכווייַז, און מיט דער צייט קענען די נירן גאָר דורכפאַלן.
ווי געפינט אַ דאָקטער דאָס?
אויב איר האָט די אויבנדערמאָנטע סימפּטאָמען, וועט אייער משפּחה דאָקטער אייך שיקן צו אַ ניר ספּעציאַליסט (נעפראָלאָג). ער וועט דורכפירן עטלעכע טעסץ צו גענוי דיאַגנאָזירן די קראַנקייט.
| טעסט | וואָס קאָנטראָלירסטו? |
|---|---|
| פּישעכץ טעסט | זיי קאָנטראָלירן וויפיל פּראָטעין און בלוט איז אין די פּישעכץ. |
| בלוט טעסט | זאכן ווי קרעאַטינין, בלוט אורעאַ ניטראָגען (BUN) , וואָס מעסטן ניר פונקציע, און בלוט פּראָטעין לעוועלס (אַלבומין) ווערן געקאָנטראָלירט. |
| גלאָמערולאַרע פילטראַציע ראַטע (GFR) | דאָס ווערט אויך געטאָן דורך אַ בלוט־טעסט. עס מעסט ווי שנעל אייערע נירן פֿילטרירן אָפּפֿאַל־פּראָדוקטן. |
| ניר ביאָפּסי | דאָס איז דער בעסטער וועג צו באַשטעטיקן די קראַנקייט הונדערט פּראָצענט פון דער צייט. ניצנדיק אַ קליינע נאָדל, נעמט מען אַ זייער קליין שטיקל געוועב פֿון דער ניר און עס ווערט אונטערזוכט אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דאָס קען גענוי באַשטימען צי די ענדערונגען און אַנטיקערפּערס פֿאַרבונדן מיט MN קראַנקייט זענען פֿאַראַן. |
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם?
באַהאַנדלונג ווענדט זיך אין וואָסער טיפּ MN איר האָט און ווי שטרענג אייערע סימפּטאָמען זענען. די הויפּט ציל פון באַהאַנדלונג איז צו רעדוצירן סימפּטאָמען און פאַרהיטן אַז די קראַנקייט זאָל נישט ווערן ערגער.
איינע אדער מער פון די פאלגענדע קען ווערן גענוצט אלס באהאנדלונג:
- בלוט דרוק מעדאַקיישאַנז: מעדאַקיישאַנז ווי ACE ינכיבאַטאָרס און ARBs קאָנטראָלירן בלוט דרוק און אויך רעדוצירן די אויסשיידונג פון פּראָטעין אין די פּישעכץ.
- דייורעטיקס: די ווערן אויך גערופן "וואַסער פּילן." זיי העלפֿן רעדוצירן געשוואָלצעניש דורך עלימינירן וידעפדיק פליסיקייט פון דעם גוף ווי פּישעכץ.
- כאָלעסטעראָל-נידעריגערע מעדיקאַמענטן (סטאַטינס): די ווערן געגעבן צו קאָנטראָלירן הויכע כאָלעסטעראָל לעוועלס אין בלוט.
- בלוט פארדינער: די ווערן גענוצט צו רעדוצירן דעם ריזיקע פון קאמפליקאציעס ווי למשל DVT.
- אימונאָסאַפּרעסאַנץ: מעדיקאַמענטן ווי קאָרטיקאָסטעראָידן ווערן געגעבן צו אונטערדריקן די טעטיקייט פון דער אימונער סיסטעם און פּרובירן צו האַלטן עס פון אַטאַקירן די נירן.
- דיעטע ענדערונגען: עס איז זייער וויכטיג צו רעדוצירן אייער אייננאַם פון עסנוואַרג רייך אין זאַלץ און פעט . אייער דאָקטער וועט אייך רעקאָמענדירן אַ פּאַסיק דיעטע.
אויב די סטאַנדאַרט באַהאַנדלונגען זענען נישט גענוג צו קאָנטראָלירן די קראַנקייט, קען דער דאָקטער דאַן גיין ווייטער צו שטאַרקערע באַהאַנדלונגען גערופן ימיונאָטהעראַפּי . מעדיקאַמענטן ווי ריטוקסימאַב און ציקלאָפאָספאַמיד ווערן גענוצט צו צעשטערן די צעלן וואָס פּראָדוצירן אַנטיקערפּערס וואָס אַטאַקירן די נירן.
פֿאַר עמעצן מיט צווייטיקע MN, קען באַהאַנדלען די אונטערלייגנדיקע סיבה (למשל, העפּאַטיטיס אינפעקציע, לופּוס) אָפּשטעלן אָדער רעדוצירן ניר שאָדן.
אויב די קראַנקייט פּראָגרעסירט צו דער שווערסטער שטאַפּל און פאַראורזאַכט ניר דורכפאַל, קען דיאַליז אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנטאַציע זיין נייטיק.
ווי איז לעבן מיט דעם קרענק?
דער פארלויף פון דער קראנקהייט איז אנדערש פון מענטש צו מענטש. ביי עטלעכע מענטשן, גייט די קראנקהייט אינגאנצן אוועק מיט ווייניג אדער קיין באהאנדלונג. ביי אנדערע, בלייבט די קראנקהייט פאר יארן.
דער בעסטער טייל איז אַז ווייניקער ווי 15% פון מענטשן מיט MN אַנטוויקלען ניר דורכפאַל, וואָס מיינט אַז די מערהייט קען לעבן אַ נאָרמאַל לעבן מיט באַהאַנדלונג.
אבער די וויכטיגסטע זאך צו געדענקען איז אז די קראנקהייט קען זיך צוריקקערן אפילו נאך באהאנדלונג. דעריבער איז עס וויכטיג צו באזוכן די קליניקס און ווערן געטעסט אין די באשטימטע צייטן ווי פארגעשריבן דורך אייער נעפראלאג. דערנאך, אויב עס זענען דא סימנים פון די קראנקהייט וואס קומט צוריק, קען מען גלייך אנהייבן די באהאנדלונג.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- אויב איר האָט אומעקלערטע געשוואָלצעניש אין אייערע פיס, פֿיס, אדער פּנים, אדער באַמערקט צו פיל שאום אין אייער פּישעכץ, איגנאָרירט עס נישט. זעט אייער דאָקטער גלייך.
- מעמבראַנאָוס נעפראָפּאַטי (MN) איז אַן אַוטאָימונע צושטאַנד אין וועלכער דיין אייגענע ימיון סיסטעם אַטאַקירט דיין נירן.
- א ניר ביאָפּסי איז זייער וויכטיק צו אַקיעראַטלי דיאַגנאָזירן די קרענק.
- כאָטש די קראַנקייט קען נישט גאָר געהיילט ווערן, זענען דאָ זייער עפעקטיווע באַהאַנדלונגען צו קאָנטראָלירן סימפּטאָמען, מינאַמיזירן שאָדן צו די נירן און פאַרמייַדן קאָמפּליקאַציעס.
- נאכפאלגן אייער דאקטאר'ס אנווייזונגען פונקטליך און באזוכן קליניקן אין צייט איז וויכטיג צו אויפהאלטן די געזונט פון אייערע נירן.











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג