איז די מעדיקאַציע וואָס מען פֿאַרשרייבט אײַך ריכטיק פֿאַר אײַך? לאָמיר רעדן וועגן פֿאַרמאַקאָגענאָמיקס!

איר האָט מסתּמא געהערט אַז די זעלבע מעדיצין פֿאַר דער זעלבער קראַנקייט אַרבעט פֿאַר עטלעכע מענטשן, אַרבעט נישט פֿאַר אַנדערע, און האָט זייַט־עפֿעקטן פֿאַר אַנדערע. פֿאַרוואָס איז דאָס? איז עס ווײַל אונדזערע קערפּערס זענען אַנדערש? יאָ, דאָס איז איין סיבה. דאָס איז אַ פֿאַרבונדענע, עטוואָס קאָמפּליצירטע, אָבער זייער וויכטיקע טעמע וועגן וועלכער מיר וועלן רעדן הײַנט. דאָס ווערט גערופֿן פֿאַרמאַקאָגענאָמיקס.

וואָס איז פאַרמאַקאָגענאָמיקס?

פשוט געזאגט, פארמאקאגענאמיקס איז די שטודיע פון ​​ווי מיר רעאגירן צו מעדיקאמענטן באזירט אויף אונזערע גענען. געדענקט, פארמאקאלאגיע איז די שטודיע פון ​​די נוצן און ווירקונגען פון מעדיקאמענטן. גענאמיקס איז די שטודיע פון ​​גענען און זייער פונקציע. די קאמבינאציע פון ​​די צוויי ווערט גערופן פארמאקאגענאמיקס. עס ווערט מאנchmal גערופן פארמאקאגענעטיקס.

דאָס פאַלט טאַקע אונטער דעם גרעסערן פעלד פון "פּרעציציע מעדיצין" . דאָס הייסט, צושטעלן אײַך מיט אַ פּערזענאַליזירטן באַהאַנדלונג פּלאַן באַזירט אויף זאַכן ווי אײַערע גענען, די סביבה אין וועלכער איר לעבט, און אײַער לייפסטייל. פאַרמאַקאָגענאָמיקס קען העלפֿן אײַער דאָקטער אויסקלײַבן אַ מעדיצין וואָס האָט ווייניקער זייַט־עפֿעקטן אָדער וואָס אַרבעט בעסט פֿאַר אײַך .

אבער עס איז וויכטיג צו באַמערקן אַז די מעטאָדע ווערט נאָך נישט גענוצט פֿאַר יעדער קראַנקייט אָדער יעדער מעדיצין. איצט ווערט עס מערסטנס גענוצט פֿאַר אַ באַגרענעצטע צאָל צושטאַנדן און מעדיצינען, ווי HIV, עטלעכע טיפּן ראַק, דעפּרעסיע און האַרץ קראַנקייט. אבער דאָס פעלד אַנטוויקלט זיך זייער שנעל. פֿאָרשער האָפֿן אַז די מעטאָדע וועט באַלד העלפֿן אויסקלײַבן בעסערע מעדיצינען אפילו פֿאַר די מערסט פֿאַרשפּרייטע קראַנקייטן.

ווי אזוי ווירקן גענעס אויף ווי מעדיצינען ארבעטן?

טראַכט דערפון אַזוי: אונדזערע גענעס זענען ווי אַ סכום אינסטרוקציעס פֿאַר די צעלן אין אונדזער קערפּער. די גענעס העלפֿן אונדז מאַכן פּראָטעין מאָלעקולן גערופֿן ענזימען . ענזימען האָבן אַ מיליאָן אַרבעטן אין אונדזערע קערפּערס. איינע פֿון זיי איז צו צעברעכן מעדיקאַמענטן אין קערפּער, אָדער זיי מעטאַבאָליזירן . אויב עטלעכע מענטשן רעאַגירן נישט אויף מעדיקאַמענטן ווי געריכט, קען דאָס זיין ווייל זיי האָבן געוויסע ענדערונגען אין זייערע גענעס. די ענדערונגען קענען פאַראורזאַכן אַז די ענזימען זאָלן זיין ווייניקער עפֿעקטיוו אָדער די ענזימען זאָלן נישט אַרבעטן ריכטיק.

שטעלט זיך פאר, וואָס וואָלט געשען אויב אייער קערפּער וואָלט צעבראָכן אַ מעדיצין צו שנעל, אָדער צו לאַנגזאַם, אָדער בכלל נישט? דעמאָלט וואָלט די מעדיצין, געגעבן אין דער געוויינטלעכער דאָזע, נישט געאַרבעט ווי געריכט. אָדער קען די מעדיצין פאַראורזאַכן ערנסטע זייַט-עפעקטן , אָדער עס קען נישט האָבן קיין ווירקונג אויף דער איצטיקער קראַנקייט.

למשל, עטלעכע מענטשן שלאָפֿן נישט שנעל אײַן נאָך טרינקען קאַווע, בשעת אַנדערע נישט. איין סיבה דערפֿאַר איז אַז אונדזערע גענעס האָבן אַן השפּעה אויף ווי שנעל אונדזערע קערפּערס צעברעכן קאַפֿעין. דאָס זעלבע קען פּאַסירן מיט מעדיקאַמענטן.

וואָס איז דאָס פֿאַרמאַקאָגענאָמישער טעסט?

א פארמאקאגענאמישער טעסט איז א גענעטישע טעסט. עס קען קוקן אויף איין אדער מערערע גענען, ספעציפיש צו זוכן פאר ספעציפישע גענעטישע וואריאנטן וואס ווירקן אויף דעם צוזאמענברוך פון א מעדיצין. עס איז ווי קוקן פאר א טיפא-פעלער אין אונזער קערפער'ס 'אינסטרוקציע מאנואל'.

דאקטוירים ניצן געווענליך א בלוט מוסטער אדער א בוקאַל סוואַב צו טאָן דאָס. די מוסטער ווערט גענומען פון דיר און געשיקט צו א לאַבאָראַטאָריע. דאָרט קאָנטראָלירט א טעכניקער דיין דנ״א פֿאַר ספּעציפֿישע ענדערונגען. די גענע אדער גענעס וואָס זיי זוכן וועט אָפענגען פון די טעסט וואָס דיין דאָקטער האט באַשטעלט, די צושטאַנד וואָס זיי פּרוּוון צו באַהאַנדלען, און די מעדאַקיישאַנז וואָס זיי פּלאַנירן צו געבן דיר.

ווען דאַרף איך אַ פאַרמאַקאָגענאָמישן טעסט?

אויב איר נעמט מעדיקאַציע פֿאַר געוויסע מעדיצינישע צושטאנדן, קענט איר אויך זיין בארעכטיגט פֿאַר פֿאַרמאַקאָגענאָמישע טעסטינג. דאָ זענען עטלעכע ביישפילן (און עס קען זיין מער):

הויך כאָלעסטעראָל

צוליב געוויסע וואריאנטן פון דעם "SLCO1B1 גען" אין אונדזער קערפער, אויב איר נעמט געוויסע מעדיקאציעס גערופן סטאטינען פאר הויכן כאלעסטעראל, קענט איר דערפארן מוסקל ווייטאג און שוואכקייט. ביישפילן פון די סטאטינען זענען:

• אַטאָרוואַסטאַטין (למשל ליפּיטאָר®)
• פלווואַסטאַטין (למשל לעסקאָל®)
• לאָוואַסטאַטין (למשל אַלטאָפּרעוו®)
• פּיטאַוואַסטאַטין (למשל ליוואַלאָ®)
• פּראַוואַסטאַטין (למשל פּראַוואַכאָל®)
• ראָסווואַסטאַטין (למשל קרעסטאָר®)
• סימוואַסטאַטין (למשל זאָקאָר®)

אַלזאָ, איידער איר הייבט אָן נעמען אַזאַ מעדיקאַציע, צי אויב איר האָט פּראָבלעמען בשעת איר ניצט עס, קען אייער דאָקטער מיט אייך רעדן וועגן אַזאַ טעסט.

דעפּרעסיע

וואַריאַציעס אין די גענעס CYP2D6 און CYP2C19 קענען אַפעקטירן ווי שנעל דיין קערפּער צעברעכט עטלעכע אַנטידעפּרעסאַנץ. ביישפילן פון די מעדאַקיישאַנז אַרייַננעמען:

• אַמיטריפּטילין (למשל עלאַוויל®) - דאָס איז אַ טיפּ טריסיקליק אַנטידעפּרעסאַנט .
• `SSRI` קלאַס פון מעדיקאַמענטן : `Citalopram` (למשל `Celexa®`), `Escitalopram` (למשל `Lexapro®`), `Sertraline` (למשל `Zoloft®`), `Paroxetine` (למשל `Paxil®`) און `Fluvoxamine` (למשל `Luvox®`).
• ווענלאַפאַקסין (למשל עפעקסאָר®) - דאָס איז אַ טיפּ פון SNRI.

די טעסט קען זיין נוצלעך ווען מען הייבט אן מעדיקאציעס ווי דאס, אדער ווען איין מעדיקאציע ארבעט נישט און מען פרובירט צו איבערגיין צו א צווייטער.

קענסערס

אויב איר נעמט מעדיקאַציע פֿאַר אַ ספּעציפֿישן טיפּ ראַק, קענט איר נוץ האָבן פֿון פֿאַרמאַקאָגענאָמישע טעסטינג. דאָ זענען עטלעכע ביישפּילן:

• ברוסט קענסער: די מעדיצין טראַסטוזומאַב (למשל הערסעפּטין®) אַרבעט נאָר אין מענטשן מיט HER2-פּאָזיטיוו ברוסט קענסער . דאָס מיינט אַז די קענסער צעלן האָבן אַ גענעטישע מוטאַציע וואָס פאַראורזאַכט זיי צו פּראָדוצירן צו פיל פון די HER2 פּראָטעין.
• אַקוטע לימפאָבלאַסטישע לוקימיאַ (ALL): מענטשן מיט נידעריקע לעוועלס פון דעם ענזיים טהיאָפּורין מעטילטראַנספעראַזע (TPMT) קענען דערפאַרן ערנסטע זייַט יפעקץ און אַ געוואקסענעם ריזיקירן פון ינפעקציע אויב זיי באַקומען די געוויינטלעכע דאָזע פון ​​מערקאַפּטאָפּורין (למשל פּורינעטהאָל®).
• קאָלאָן ראַק: מענטשן מיט נידעריקע לעוועלס פון דעם ענזיים UGT1A1 קענען זיין אין אַ געוואקסענער ריזיקירן פון שווערע שילשל און אינפעקציע אויב זיי באַקומען די מעדיצין ירינאָטעקאַן (למשל קאַמפּטאָסאַר®).

אויך, די אַנטי-קענסער מעדיצין פלואָראָוראַסיל, `5-FU` (למשל אַדרוסיל® - `Adrucil®`), קען פאַראורזאַכן ערנסטע זייַט-עפעקטן אויב געגעבן אין נאָרמאַלע דאָזעס צו מענטשן מיט נידעריקע לעוועלס פון דעם ענזיים דיהידראָפּירימידין דעהידראָגענאַזע (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`). דאקטוירים קענען פאַרשרייבן דעם מעדיצין פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק, ברוסט, מאָגן און פּאַנקרעאַטיק ראַק.

בלוט קלאַט פאַרהיטונג

מענטשן מיט געוויסע גענעטישע וואריאנטן דארפן נעמען א נידעריגערע דאזע פון ​​דעם אנטיקאאגולאנט מעדיצין ווארפארין (למשל קומאדין®). צו פיל קען פאראורזאכן בלוטונג.

אויך, א ענדערונג אין דעם CYP2C19 ענזיים אין אייער לעבער קען פארמיידן די אַנטי-טראָמבאָציטן מעדיקאַציע קלאָפּידאָגרעל (למשל פּלאַוויקס®) פון ארבעטן ריכטיק . דאָס איז אַ מעדיצין געניצט צו פאַרמייַדן זאכן ווי האַרץ אַטאַקעס און סטראָוקס.

HIV אינפעקציע

א געוויסע וואַריאַנט פון די HLA-B גען קען פאַראורזאַכן אַ שווערע הויט רעאַקציע צו דער מעדיקאַמענט אַבאַקאַוויר (למשל זיאַגען®).

אויך, א וואַריאַנט אין דעם CYP2B6 גען קען פאַרגרעסערן דעם ריזיקירן פון זייַט יפעקץ ווי נעוראָלאָגישע ענדערונגען פון דער מעדיצין עפאַווירענץ (למשל סוסטיוואַ®).

אימונע סיסטעם פראבלעמען

אויב איר נעמט אַן אימונאָסאַפּרעסאַנט, קענט איר נוץ האָבן פון פאַרמאַקאָגענאָמישע טעסטינג:

• צוליב וועריאציעס אין די פּראָטעאינען `TPMT` און `NUDT15`, קען די ביין-מאַרך פונקציע זיין אונטערדריקט אויב איר נעמט די מעדיצין `Azathioprine` (למשל `Imuran®`) נאך א ניר טראַנספּלאַנטאַציע אדער פאר אימונע סיסטעם צושטאנדן ווי מולטיפּלע סקלעראָז.
• צוליב וועריאציעס אין דעם CYP3A5 ענזיים, אויב איר נעמט טאַקראָלימוס (למשל פּראָגראַף®) נאָך אַן אָרגאַן טראַנספּלאַנטאַציע, קען דער ריזיקאָ פון אָרגאַן טראַנספּלאַנטאַציע אָפּוואַרפן זיך פאַרגרעסערן.

וואָס זענען די מעלות פון פאַרמאַקאָגענאָמיקס?

ווי פארשער און דאקטוירים פאָרזעצן צו שטודירן און נוצן פאַרמאַקאָגענאָמיקס, קען עס ברענגען פילע בענעפיטן. קוקט אריין:

• פֿאַרבעסערטע זיכערקייט: דאָקטוירים וועלן קענען פֿאַרמייַדן פֿאַרשרייַבן מעדיקאַמענטן וואָס פֿאַראורזאַכן שעדלעכע זייַט־עפֿעקטן אין עטלעכע מענטשן, אָדער וואָס קענען פֿאַראורזאַכן פּראָבלעמען ווען מען נעמט זיי אין איבערגעטריבענע מאָס. דאָס מיינט אַז איר וועט נישט דאַרפֿן ליידן אומנייטיק.
• עפעקטיווקייט און פארקלענערטע געזונטהייט קאסטן: אויב דאקטוירים קענען וויסן פון פאראויס וועלכע מעדיצינען ארבעטן און וועלכע נישט, קענען זיי ערשט פארשרייבן די מערסט עפעקטיווע מעדיצינען , שפארנדיג געלט און צייט .
• געצילטע מעדיצין אַנטוויקלונג: עטלעכע קראַנקייטן ווערן געפֿירט דורך אַ ספּעציפֿישער ענדערונג (וואַריאַנט) אין אַ גען. פֿאַרמאַקאָגענאָמיקס דערמעגלעכט פֿאָרשער צו געפֿינען נײַע מעדיצינען דורך דירעקט צילן יענע גענעטישע וואַריאַציע. פּונקט ווי שאַפֿן אַ מעדיצין וואָס פּאַסט צו דער קראַנקייט.

וואָס זענען די לימיטאַציעס/חסרונות פון פאַרמאַקאָגענאָמיקס?

כאָטש אייער גענעטישע צוזאַמענשטעלונג איז וויכטיק אין באַשטימען די בעסטע באַהאַנדלונג פֿאַר פילע צושטאַנדן, דערקלערט עס נישט גאָר ווי אייער קערפּער פּראַסעסאַז מעדאַקיישאַנז. דאָקטוירים מוזן נאָך באַטראַכטן אַנדערע סיבות ווען זיי קלייבן די ריכטיקע מעדאַקיישאַן. למשל:

• אַנדערע מעדיקאַציעס: די מעדיקאַציעס וואָס איר נעמט איצט קענען אַריינמישן זיך מיט דער עפעקטיווקייט פון נײַע מעדיקאַציעס.
• אַנדערע געזונטהייט פּראָבלעמען: געוויסע קראַנקייטן קענען ענדערן דעם וועג ווי אייער קערפּער פּראָצעסירט מעדיקאַמענטן. למשל, אויב אייערע נירן אַרבעטן נישט ריכטיק, וועלן געוויסע מעדיקאַמענטן אַרויסגעשיידט ווערן פֿון אייער קערפּער.
• לייפסטייל: זאכן ווי וואָס איר עסט, ווי פיל געניטונג איר באַקומט, און אייער טאַבאַק און אַלקאָהאָל נוצן קענען ווירקן ווי גוט אייער מעדאַקיישאַן צעברעכט זיך.

אַנדערע שוועריקייטן אין דער אַנטוויקלונג און אַפּליקאַציע פון ​​פאַרמאַקאָגענאָמיקס אַרייַננעמען:

• קאָסטן: כאָטש די קאָסטן פון פאַרמאַקאָגענאָמישע טעסטינג ווערט ביסלעכווייַז ווייניקער, די קאָסטן פּער מענטש, אדער די קאָסטן וואָס מען רעכנט אויס פון אייגענעם קעשענע, ווערייִרן אָפט לויט די פאַרזיכערונג קאַווערידזש. די טעסט איז מעגלעך נישט צוטריטלעך פֿאַר אַלעמען.
• צוטריטלעכקייט:דעפּענדינג אויף וואו איר וואוינט און די סארט דאָקטער וואָס באַהאַנדלט אײַך, קען אײַער צוטריט צו עטלעכע גענעטישע טעסץ זײַן באַגרענעצט.

איצט קענען דאקטוירים נאר ניצן פארמאקאגענאמיקס פאר א באגרענעצטע צאל צושטאנדן און מעדיקאציעס. אבער, דאס אויפריגענדע פעלד פון 'פרעציזיע מעדיצין' וואקסט שנעל. רעדט מיט אייער דאקטאר וועגן ווי פארמאקאגענאמיקס קען העלפן אייער געזונט און וואספארא בענעפיטן עס קען ברענגען. איר קענט אויך פרעגן וועגן קלינישע שטודיעס אין דעם פעלד.

ענדלעך, ענדלעך, געדענק דאָס.

נו, כאָטש דער טערמין פאַרמאַקאָגענאָמיקס וועגן וואָס מיר האָבן גערעדט הייַנט איז אַ ביסל קאָמפּליצירט, וואָס עס מיינט איז אַז עס העלפּס אונדז קלייבן די מעדיצין וואָס פּאַסט אונדז אַם בעסטן און האט די ווייניקסטע זייַט יפעקץ, באַזירט אויף אונדזערע גענען.

אונדזערע גענעס זענען אַ גרויסע סיבה פאַרוואָס די זעלבע מעדיצין אַרבעט נישט אויף דעם זעלבן וועג פֿאַר אַלעמען. פאַרמאַקאָגענאָמיקס איז אַ פּרוּוו צו פֿאַרשטיין דעם סוד און געבן אונדז מער פּערזענאַליזירטע, מער עפֿעקטיווע באַהאַנדלונגען.

כאָטש דאָס איז נאָך אַן אַנטוויקלענדיק פעלד, האָט עס דאָס פּאָטענציאַל צו ענדערן דעם וועג ווי מען באַהאַנדלט פילע קראַנקייטן אין דער צוקונפֿט. אויב איר האָט פֿראַגעס וועגן אַ באַזונדערער מעדיקאַציע, ספּעציעל צי עס וועט אַרבעטן פֿאַר אײַך אָדער צי עס וועט פֿאַראורזאַכן זייַט־עפֿעקטן, האָט נישט מורא צו רעדן מיט אײַער דאָקטער וועגן די פֿאַרמאַקאָגענאָמישע טעסטן. זיי קענען זײַן זייער נוצלעך פֿאַר אײַך.

געדענקט, אייערע גענעס זענען נאָר איין וויכטיקער טייל פון אייער געזונטהייט געשיכטע. א גוטע דיעטע, געניטונג, און נאכפאלגן אייער דאקטאר'ס עצה זענען פּונקט אַזוי וויכטיק!

` פאַרמאַקאָגענאָמיקס, גענעס, מעדיקאַמענטן, מעדאַקיישאַנז, פּרעציזיע מעדיצין, גענעטישע טעסטינג, זייַט יפעקס