פילט איר מאָדנע בויך ווייטיק? לאָמיר רעדן וועגן רעקטוס שייד העמאַטאָמאַ מיט ניראָגי לאַנקאַ!

האָט איר שוין אַמאָל דערפאַרן אַ פּלוצעמדיקן, שאַרפן ווייטיק אין אייער בויך, באַגלייט מיטן געפיל פון אַ קלאָץ אָדער אַ מאַסע אונטער אייער הויט? צי אפשר האָט איר באַמערקט אַ בלויע פֿאַרב צוזאַמען מיט בויך מוסקל ווייטיק נאָך אַ שווערן הוסטן? כאָטש די סימפּטאָמען זענען נישט געוויינטלעך, קענען זיי זיין סימנים פֿון אַ צושטאַנד באַקאַנט ווי אַ רעקטוס שיט העמאַטאָם . לאָמיר נעמען אַ נענטערן קוק אויף דעם צושטאַנד, ווייל גוט אינפֿאָרמירט זיין איז אַ וויכטיקער שריט אין פאַרוואַלטן אייער געזונט.

ערשטנס, לאָמיר פֿאַרשטיין וואָס די "רעקטוס שיט" איז

פשוט געזאגט, די רעקטוס שייד איז א שטארקע, פיבראזע דעקונג וואס נעמט ארום אייערע בויך מוסקלען. אנאטאמיש, איז עס א דיקע שיכט באקאנט אלס אן אפאָנעוראָזיס. די שייד דינט ווי א שוץ-ארבל פאר די צוויי הויפט מוסקלען אין אייער בויך: די רעקטוס אַבדאָמיניס (באוואוסט אלס די "זעקס-פּאַק" מוסקלען) און די פּיראַמידאַליס .

טראַכט וועגן דעם רעקטוס שייד ווי עס האָט אַן אַנטעריאָר (פראָנט) וואַנט און אַ הינטערשטער (הינטערשטער) וואַנט. די ווענט ווערן געשאַפֿן דורך די איבערלאַפּנדיקע פֿיבראָזע מעמבראַנעס (פֿאַסיאַ) פֿון אייערע אַנדערע בויך מוסקלען, ספּעציפֿיש:

• אייערע עקסטערנע בויך אָבליקעס
• אייערע אינערלעכע בויך-אבליקעס
• דיין טראַנסווערסוס אַבדאָמיניס

די מוסקל שיכטן פלעכטן זיך צוזאַמען צו שאַפֿן די רעקטוס שייד. דערצו, גרויסע בלוט כלים - ספּעציפֿיש די העכערע און אונטערשטע עפּיגאַסטריק אַרטעריעס - לויפן דורך דעם שייד צו צושטעלן בלוט צו אייערע בויך מוסקלען. די הויפּט פֿונקציע פֿון דער רעקטוס שייד איז צו באַשיצן די מוסקלען, בלוט כלים, און די אַרומיקע אָרגאַנען אין אייער בויך וואַנט.

אבער, עס איז דא איין וויכטיגע דעטאל צו באמערקן. די (Rectus Sheath)דעקט נישט אינגאנצן אלע סטרוקטורן אונטער אים. דער אויבערשטער טייל פון אייער (rectus abdominis) מוסקל איז אינגאנצן איינגעשלאסן דורך די (Rectus Sheath) פון ביידע פארנט און הינטן. אבער, עס איז דא א גרענעץ ליניע צווישן די אויבערשטע און אונטערשטע טיילן פון דעם מוסקל גערופן די (arcuate line) . די ליניע געפינט זיך בערך א דריטל פון וועג אראפ פון אייער נאוול צו די (pubic symphysis) , וואו אייערע בעקן ביינער טרעפן זיך אין פארנט.

וויכטיג, אונטער דעם (arcuate line) , איז דער אונטערשטער טייל פון אייער (rectus abdominis) נאָר באדעקט דורך די (Rectus Sheath) אין פראָנט. עס איז נישטאָ קיין פּראַטעקטיוו (posterior rectus sheath) וואָס דעקט דעם הינטן! דאָס מיינט אַז דער הינטן פון די אונטערשטע (rectus abdominis) מוסקל פעלט דעם פּראַטעקטיוו שיכט. עס איז וויכטיק צו געדענקען דאָס, ווייל דאָס איז אַ שליסל פאַקטאָר אין פֿאַרשטיין דעם (Rectus Sheath Hematoma) צושטאַנד וואָס מיר דיסקוטירן.

נו, וואָס פּונקט איז אַ (Rectus Sheath Hematoma) ?

פשוט געזאגט, א (Hematoma) איז אַ זאַמלונג פון בלוט אין אייערע געוועבן. אויב די (epigastric arteries) וואָס געפינען זיך אין די (Rectus Sheath) אָנהייבן צו בלוטן פֿאַר וועלכער סיבה עס איז, קען דאָס בלוט זיך אָנצאַמלען אין יענעם ספּעציפֿישן געגנט פון אייער בויך. די זאַמלונג פון בלוט רופט מען אַ (Rectus Sheath Hematoma) .

אין דעם סצענאַר, קען בלוטן פֿון דער (inferior epigastric artery) זײַן באַזונדערס ערנסט. ווי מיר האָבן דערמאָנט, ווײַל עס איז נישטאָ קיין הינטערשטער דעקונג אונטער דער (arcuate line) , אויב בלוטן הייבט זיך דאָרט אָן, איז נישטאָ קיין געוועב צו האַלטן עס. דערפֿאַר קען זיך אַ גרויסע מאָס בלוט אָנצאַמלען אין יענעם אָרט.

ווער איז מערסטנס אַפעקטירט דורך דעם צושטאַנד?

Rectus Sheath Hematoma איז מער געוויינטלעך ביי פרויען ווי ביי מענער. דערצו, ווערט עס געזען רעלאַטיוו אָפטער ביי מענטשן איבער 60 יאָר אַלט .

ווי געוויינטלעך איז דאָס?

אין אמת, א (Rectus Sheath Hematoma) איז אַ זייער זעלטענע צושטאַנד . עס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר בלויז 1% צו 2% פון פּאַציענטן וואָס ווייַזן זיך מיט בויך ווייטיק. צוליב דעם, איז עס נישט עפּעס וואָס איר וועט הערן וועגן זייער אָפט.

וואָס זענען די סימפּטאָמען?

דער מערסטער געוויינטלעכער סימפּטאָם פון דעם צושטאַנד איז בויך ווייטיק . דער ווייטיק קען זיין:

• פּלוצעם אין אָנהייב.
• שארף און שטרענג, מעגליך פילנדיג זיך אומדערטרעגלעך.
• א שטענדיגער, אנהאלטנדיקער ווייטיק.
• ווערט ערגער דורך באַוועגונג, בייגן זיך, אדער אנשטרענגען אייערע בויך מוסקלען.

דערצו, קענט איר מאל פילן א פאלפבארן קלאמפ אין אייער בויך.

אַנדערע פֿאַרבונדענע סימפּטאָמען קענען אַרייַננעמען:

• איבל און ברעכן
• פיבער
• הויט פארפארבונג אדער בלויע פלעקן (ספעציעל אין די בויך געגנט)
• anemia (א פארקלענערונג אין רויטע בלוט צעלן)
• פארגרעסערטע הארץ ראטע ( (tachycardia) )
• נידעריק בלוטדרוק ( (hypotension) )

וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם?

די הויפּט סיבה פון אַ Rectus Sheath Hematoma איז בלוטונג אין די (Rectus Sheath) . דאָס איז רובֿ אָפט געפֿירט דורך אַ סאָרט (trauma) צו די בויך וואַנט .

פשוט געזאגט, דאס קען פאסירן אויב אן (epigastric artery) , אירע קלענערע צווייגן, אדער דער (rectus abdominis) מוסקל אליין ליידט שאָדן. ווי פריער דערמאנט, ווערן די בויך מוסקלען באַזאָרגט דורך די אויבערשטע און אונטערשטע (epigastric arteries) . שאָדן צו דער אונטערשטער (epigastric artery) איז באַזונדערס ערנסט ווייל, אונטער דער (arcuate line) , פעלט איר הינטערשטער שוץ.

שטעלט זיך פאר אז אייער בויך באקומט א דירעקטן קלאַפּ אדער גייט אונטער א פּלוצעמדיקן, אינטענסיוון שפּאַנונג (למשל, פון א שטענדיגן שווערן הוסטן אדער אָנשטרענגונג בשעתן הייבן שווערע זאכן); דאָס קען פאַראורזאַכן אַן (epigastric artery) צו צעברעכן, וואָס פירט צו בלוטן און די פאָרמירונג פון אַ (hematoma) .

וואָס זענען די ריזיקאָ פאַקטאָרן?

דער גרעסטער ריזיקע-פאקטאר פארן אנטוויקלען א Rectus Sheath Hematoma איז די באנוץ פון (anticoagulants) (בלוט-פארדינער) . כמעט 70% פון מענטשן וואס אנטוויקלען דעם צושטאנד נעמען עפעס א פארעם פון אנטיקאאגולאנט מעדיקאציע. די מעדיקאציעס פארלענגערן בלוט-קלאטאציע, מאכנדיג עס פיל מער מסתבר אז א (hematoma) זאל ​​זיך פארמירן אויב בליטינג פאסירט.

נאך א גרויסער ריזיקע פאקטאר איז (Chronic Kidney Disease) . כמעט 60% פון די באטראפענע האבן געהאט שטאפל 3 אדער העכערע ניר קרענק.

אַנדערע ריזיקאָ פאַקטאָרן אַרייַננעמען:

• לעצטנס (abdominal surgery)
• באַניץ פון Steroid אָדער (immunosuppressant) מעדאַקיישאַנז
• שטרענגער און אנהאלטנדיקער הוסטן
• Antiplatelet therapy (מעדיקאַציעס וואָס פאַרהיטן טראָמבאָציטן אַגרעגאַציע)
• שוואַנגערשאַפט
• כראָנישע געזונטהייט פּראָבלעמען, ווי (hypertension) (הויך בלוטדרוק) און (atherosclerosis) (פאַרהאַרטונג פון די אַרטעריעס רעכט צו פּלאַק בילדאַפּ)

וויכטיג: אויב איר נעמט איצט (anticoagulant) מעדיקאַציע, ביטע זייט ספּעציעל אָפּגעהיט אויב איר דערפאַרט פּלוצעמדיקע בויך ווייטיק.

ווי ווערט עס דיאַגנאָזירט?

דיאַגנאָזירן אַ Rectus Sheath Hematoma קען מאל זיין אַרויסרופן , ווייַל זייַנע סימפּטאָמס קענען נאָכמאַכן די פון אנדערע בויך צושטאנדן.

אייער דאָקטער וועט מסתּמא אָנהייבן מיט באַשטעלן בלוט טעסץ צו מעסטן אייערע (hemoglobin) און (hematocrit) לעוועלס. אין מער ווי האַלב פון די מענטשן מיט אַ Rectus Sheath Hematoma , אַ באַטייטיק פאַל אין (hemoglobin)ווערט באמערקט, וואס ווייזט אויף בלוט פארלוסט.

דערנאך קען אייער דאָקטער דורכפירן אַן (ולטראַסאַונד) סקען פון אייער בויך וואַנט. דאָס דערמעגלעכט אונדז צו זען צי פליסיקייט, ווי בלוט, האָט זיך אָנגעזאַמלט אין דער בויך וואַנט און העלפֿט באַשטימען די גרייס פון דעם (העמאַטאָם) .

מאנchmal קען מען דורכפירן א (CT סקען) פאר גרעסערע גענויקייט און קלארקייט. ספעציפיש, א CT סקען מיט א (קאנטראסט) פארב ערלויבט דעם דאקטאר צו געפינען פונקטליך וואו די פארב ליקט פון די געשעדיגטע בלוט-געפעס, און דאס העלפט אונז אידענטיפיצירן די גענויע מקור פון די בלוטונג.

ווי ווערט עס באהאנדלט?

די גוטע נייעס איז אז רוב (רעקטוס שעיט העמאַטאָמעס) גייען אויס פון זיך אַליין און דאַרפן נישט קיין ינווייסיוו מעדיציניש אריינמישונג. באַהאַנדלונג פאָקוסירט בכלל אויף:

• אַפּלייינג אייז אָדער קאַלטע קאָמפּרעסן
• רו
• ניצן נאָרמאַל (אַנאַלגעטיקס) פֿאַר ווייטיק רעליעף

מיט די איינפאכע קאנסערוואטיווע מיטלען, היילן זיך ערפאלגרייך בערך 80% פון (רעקטוס שייד העמאטאמעס) .

אָבער, אויב די פּשוטע טריט ברענגען נישט קיין רעליעף, אָדער אויב דער צושטאַנד איז מער ערנסט, קען אייער דאָקטער פֿאָרשלאָגן אַ פּראָצעדור גערופֿן (אַנגיאָעמבאָליזאַציע) . דאָס איז נישט קיין כירורגיע. עס באַשטייט פֿון (אַנגיאָגראַפיע) (בילדגעבונג פֿון די בלוטגעפֿעסן) קאָמבינירט מיט (עמבאָליזאַציע) (אַ טעכניק צו פֿאַרמאַכן דעם בלוטיקן געפֿעס).

אויב (אַנגיאָעמבאָליזאַציע) איז נישט געראָטן, קען מען באַטראַכטן כירורגיע ווי אַ לעצטע אָפּציע. בעת דער כירורגיע ווערט דאָס געזאַמלטע בלוט (העמאַטאָם) אַוועקגענומען, און די בלוטיקע געפֿעס ווערט פֿאַרריכט.

בעת און נאך אייער באהאנדלונג, וועט אייער דאקטאר אויפפאסן אויף אייער פארשריט מיט בלוט טעסטס און (ולטראַסאַונד) סקאַנס צו זיכער מאכן אז די בלוטונג האט זיך אפגעשטעלט און צו קוקן פאר יעדע סימן פון אינפעקציע.

וואָס וועט געשען ווייטער? וועט עס היילן?

רובֿ (רעקטוס שייד העמאַטאָמעס) היילן זיך אַליין אין צוויי ביז דריי חדשים . רובֿ מענטשן היילן זיך גאָר אָן קיין לאַנג-טערמין קאָמפּליקאַציעס.

אבער, אין זעלטענע פעלער—ספעציעל פאר די וואס נעמען בלוט-פארדינער (אנטיקאגולאנטן)—קען דער צושטאנד זיין לעבנסגעפערלעך . דאס איז גאר זעלטן. פרישע דאטן ווייזן אז די שטערבליכקייט ראטע פארבונדן מיט א 'רעקטוס שעיט העמאטאמע' איז ווייניגער ווי 2% .

ווי מיט יעדן מעדיצינישן צושטאנד, פארבעסערט א פריע דיאגנאז און שנעלע באהאנדלונג באדייטנד אייערע רעזולטאטן אין אויפהיילונג . אויב איר פארדעכטיגט אז איר האט סימפטאמען פון א 'רעקטוס שעיט העמאטאמע', זוכט גלייך מעדיצינישע הילף.

לעצטע געדאנקען צו געדענקען

אייער (רעקטוס שיט) איז א וויכטיגע סטרוקטור וואס באשיצט די ארגאנען, מוסקלען, און בלוט כלים אין אייער בויך וואנט. אויב אייער בויך וואנט באקומט א שאדן, קען אן (עפיגאסטרישע ארטעריע) צוריסן, וואס פירט צו א (רעקטוס שיט העמאטאמע) .

אין רוב פעלער, פארלאנגט דער צושטאנד נישט קיין אינוואזיווע באהאנדלונג. פשוטע מעטאדן ווי צולייגן אייז, רוען, און נעמען ווייטאג מעדיקאציע זענען אפט גענוג פאר אויפהיילונג.

אבער, עטלעכע פעלער פארלאנגען פראפעסיאנעלע מעדיצינישע הילף. אויב איר דערפארט שטארקע, פלוצלינגע מאגן ווייטאג, איז קלוג צו באראטן זיך מיט א דאקטאר צו באשטימען צי איר דארפט באהאנדלונג. זייט נישט דערשראקן, אבער בלייבן אינפארמירט וועגן די ענינים איז וויכטיג פאר אייך און אייער פאמיליע.

ניראָגי לאַנקאַ: רעקטוס שיט העמאַטאָם, בויך ווייטיק, בויך בלוטונג, עפּיגאַסטריק אַרטעריע, אַנטיקאָאַגולאַנץ, בויך מאַסע