Barrett's Esophagus: Àwọn ohun tó yẹ kí o mọ̀ nípa ìrora ọkàn tó ń ṣẹlẹ̀ nígbà gbogbo

Ṣé o sábà máa ń ní ìgbóná ọkàn? Bíi ti gastritis? Ṣé o máa ń rò pé oúnjẹ ń padà bọ̀ sí ọ̀fun rẹ lẹ́yìn tí o bá jẹun? Ọ̀pọ̀lọpọ̀ wa ló máa ń gbàgbé àwọn nǹkan wọ̀nyí, tí wọ́n ń rò pé wọ́n jẹ́ “ojúlówó.” Ṣùgbọ́n lẹ́yìn àwọn àmì àrùn kékeré wọ̀nyí, ó ṣeé ṣe kí nǹkan kan wà tí a kò ronú nípa rẹ̀ tí ó sì nílò àfiyèsí díẹ̀. Irú ipò tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ nínú àpilẹ̀kọ yìí lónìí nìyẹn. Ìyẹn ni “Esophagus Barrett.”

Ní ṣókí, kí ni Barrett's Esophagus?

Ó dára, ẹ jẹ́ kí a ṣàlàyé èyí lọ́nà tó rọrùn. Ẹ mọ̀ pé nígbà tí a bá gbé oúnjẹ mì, ó máa ń lọ láti ẹnu wa sí ikùn wa nípasẹ̀ ọ̀pá kan tí a ń pè ní esophagus . Gẹ́gẹ́ bí gbogbo ọ̀nà ìfun wa (GI tract), inú ọ̀nà ìfun yìí ní àwọn sẹ́ẹ̀lì tín-tín tí ó ń dáàbò bo.

Ṣùgbọ́n fojú inú wò ó pé fún ìgbà pípẹ́, ohun kan ń ba awọ ara onírẹ̀lẹ̀ yìí jẹ́ tàbí ó ń mú un bínú. Fún àpẹẹrẹ, o lè máa ní àsìdì ikùn nígbà gbogbo. Bí èyí ṣe ń tẹ̀síwájú, àwọn sẹ́ẹ̀lì inú ọ́fun rẹ kò lè fara da ìpalára náà mọ́. Lẹ́yìn náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn bẹ̀rẹ̀ sí í yípadà láti dáàbò bo ara wọn.

Ní ṣókí, nígbà tí esophagus bá gbìyànjú láti dáàbò bo ara rẹ̀, ó máa ń yí ìwà àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà nínú rẹ̀ padà. Èyí dà bí fífi káàpẹ̀tì sí orí ọ̀nà déédéé nígbà tí ó bá dọ̀tí nítorí ìrìnàjò tí ó ń lọ déédéé. Ṣùgbọ́n àwọn sẹ́ẹ̀lì tuntun wọ̀nyí kì í ṣe àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó jẹ́ ti esophagus.

Ṣé àìsàn yìí léwu ni? Ṣé ó lè fa àrùn jẹjẹrẹ?

Ìbéèrè yìí lè jẹ́ èyí àkọ́kọ́ tó máa wá sí ọkàn rẹ. Ìdáhùn nìyí: Ifun Barrett kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ. Síbẹ̀, ó jẹ́ àìsàn tó máa ń mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ inú esophagus pọ̀ sí i díẹ̀ .

Ṣùgbọ́n má ṣe dààmú. Ewu yìí kò tó bí o ṣe lè rò. Ìwádìí ti fi hàn pé àǹfààní kí ẹnìkan tó ní àrùn yìí ní àrùn jẹjẹrẹ lọ́dọọdún kéré gan-an, nǹkan bí 0.5%.

Ohun pàtàkì ni pé àwọn ìyípadà sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí máa ń jẹ́ díẹ̀díẹ̀. Kí àwọn sẹ́ẹ̀lì tó di àrùn jẹjẹrẹ, wọ́n máa ń kọjá ìpele àárín mìíràn. A ń pè é ní (Dysplasia) . Ìyẹn ni pé, àwọn ìyípadà sẹ́ẹ̀lì ṣáájú àrùn jẹjẹrẹ. Àwọn dókítà lè dá ìpele (Dysplasia) yìí mọ̀ ní kùtùkùtù, kí wọ́n yọ àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn kúrò kí wọ́n sì dá àrùn jẹjẹrẹ dúró. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa àìsàn yìí.

Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú èyí?

Ohun ìyanu yìí ni èyí. Ifun Barrett kò ní àmì pàtó kan. Èyí túmọ̀ sí wípé, kódà bí o bá ní àìsàn náà, o kò ní ní ìrora tàbí àìbalẹ̀ kankan.

Nítorí náà, báwo lo ṣe rí èyí?

A máa ń rí àwọn àmì àrùn nítorí ohun tó ń fa àìsàn yìí. Gẹ́gẹ́ bí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀, èyí jẹ́ nítorí ìbàjẹ́ tó pẹ́ títí sí ọ́fun. Ohun tó ń fa ìbàjẹ́ yìí ni gastritis (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) . Ìyẹn ni pé, ásíìdì inú ikùn sábà máa ń jáde wá sínú ọ́fun.

Nítorí náà, tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí fún ìgbà pípẹ́, ó yẹ kí o kíyèsí:

• Ìrora àyà tí ó sábà máa ń rí: Ìmọ̀lára bí ẹni pé iná ń jó láàárín àyà.
• Ìṣòro láti gbé mì: Ìmọ̀lára bí nǹkan kan ti di mọ́ ọrùn.
• Àwọn ohun tó wà nínú ikùn (àsìdì, oúnjẹ) tó ń jáde sí ọ̀fun: Ìtọ́wò kíkan ní ẹnu, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá dùbúlẹ̀ ní alẹ́ tàbí tí a bá tẹ̀ síwájú.
• Ọ̀fun ríro tàbí ikọ́ tí ó máa ń rọ̀ nígbà gbogbo.
• Irora àyà.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni idagbasoke eyi?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni lè ní àrùn ìfun Barrett, àwọn ènìyàn kan wà nínú ewu díẹ̀. Ẹ jẹ́ ká wo ẹni tí wọ́n jẹ́.

Báwo ni dókítà ṣe rí èyí?

Lẹ́yìn tí dókítà bá ti gbọ́ àwọn àmì àrùn rẹ, tí ó bá fura sí èyí, yóò darí rẹ lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa oúnjẹ àti ẹ̀jẹ̀. Yóò ṣe àyẹ̀wò pàtàkì kan láti fìdí ipò yìí múlẹ̀. Ìyẹn ni endoscopy .

Kí ni endoscopy?

Èyí kan fífi ọ̀pá tẹ́ẹ́rẹ́ tí ó rọrùn tí ó ní kámẹ́rà sí ẹnu rẹ kí o sì ṣe àyẹ̀wò ọ́fun rẹ, ikùn rẹ, àti apá àkọ́kọ́ ìfun rẹ. O kò ní nímọ̀lára ìrora kankan nígbà ìdánwò yìí, nítorí pé a ó fún ọ ní ìtura.

Dókítà wo kámẹ́rà náà, ó rí ìyípadà nínú àwọ̀ àti ìrísí awọ ara obo.

• Bó tilẹ̀ jẹ́ pé awọ ara obo deedee jẹ́ pupa fẹ́ẹ́rẹ́fẹ́ẹ́, ó sì mọ́lẹ̀,
• Àwọn agbègbè tí Barrett's ní lè dàbí àwọ̀ ẹja salmon àti pé ó lè rọ̀ díẹ̀.

Nígbà tí dókítà bá rí ìyípadà yìí, ó máa mú àwọn ègé kéékèèké díẹ̀ láti àwọn ibi tí ó yí padà. A ń pè é ní biopsy . Lẹ́yìn náà, a máa ń ṣe àyẹ̀wò àwọn ègé àsopọ wọ̀nyí lábẹ́ amúrókírókíró láti jẹ́rìí sí 100% bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì náà ti yí padà ní gidi, ìyẹn ni, bóyá àìsàn kan wà tí a ń pè ní Intestinal Metaplasia.

Báwo ni a ṣe lè pín ipò náà sí méjì lẹ́yìn ìdánwò?

Nígbà tí ìròyìn biopsy bá dé, dókítà yóò pín àìsàn rẹ sí oríṣiríṣi. Èyí dá lórí àwọn nǹkan méjì.

1. Báwo ni ìyípadà yìí ṣe nípa lórí gígùn ọ̀fun?

2. Yálà àwọn ìyípadà sẹ́ẹ̀lì ṣáájú àrùn jẹjẹrẹ wà tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́.

Ìpínsísọ̀rí yìí ṣe pàtàkì gan-an, nítorí ó ń pinnu irú ìtọ́jú tí ó yẹ kí o gbà àti ìgbà tí ó yẹ kí a tún ṣe àyẹ̀wò rẹ.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Àwọn ibi pàtàkì mẹ́ta ló wà láti tọ́jú ìfun Barrett.

1. Dá àìsàn náà dúró kí ó má ​​baà burú sí i nípa lílo ìtọ́jú ohun tó fà á.

2. Àbójútó déédéé fún ìdàgbàsókè àwọn àyípadà ṣáájú àrùn jẹjẹrẹ (dysplasia).

3. Tí àrùn dysplasia bá ṣẹlẹ̀, yọ àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ní ipa nínú rẹ̀ kúrò.

1. Ṣíṣe àyẹ̀wò ohun tó fa ìṣòro náà

Nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ló ní àrùn yìí nítorí gastritis onígbà pípẹ́ (GERD), ohun àkọ́kọ́ tí ó yẹ kí o ṣe ni láti tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Dókítà rẹ yóò fún ọ ní ìmọ̀ràn lórí èyí:

• Àwọn ìyípadà ìgbésí ayé: Àwọn nǹkan bíi dín oúnjẹ olóró, kọfí, àti àìsùn ní kété lẹ́yìn oúnjẹ alẹ́.
• Oògùn: Àwọn oògùn tí ó ń dín ìṣẹ̀dá ásíìdì inú kù, pàápàá jùlọ àwọn Proton Pump Inhibitors (PPIs) (fún àpẹẹrẹ Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), máa ń múná dóko gan-an. Wọ́n máa ń dá ìbàjẹ́ sí ọ́fun dúró, wọ́n sì máa ń ran àsopọ̀ lọ́wọ́ láti wo ara sàn.Àwọn oògùn wọ̀nyí yẹ kí a lò lórí ìmọ̀ràn dókítà nìkan.

2. Àbójútó nígbà gbogbo (Àbójútó)

Gẹ́gẹ́ bí àìsàn rẹ, dókítà rẹ yóò sọ fún ọ ní ìgbà mélòó tí o nílò láti ṣe àyẹ̀wò endoscopy.

• Bí bẹ́ẹ̀ kọ́, ṣíṣàyẹ̀wò ní gbogbo ọdún mẹ́ta sí márùn-ún tó.
• Tí àrùn dysplasia bá wà ní ìpele kékeré, wọ́n máa ń dámọ̀ràn pé kí o máa ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ lẹ́ẹ̀kan lọ́dún.

3. Ṣíṣe àyẹ̀wò àìsàn náà (Dysplasia)

Tí ìwádìí ìwádìí bá fi hàn pé àwọn ìyípadà sẹ́ẹ̀lì ṣáájú àrùn jẹjẹrẹ (dysplasia) wà, àwọn dókítà yóò dámọ̀ràn pé kí wọ́n yọ àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyẹn kúrò. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ló wà fún èyí.

• Ìtọ́jú Ìyọkúrò Ìyọkúrò: Èyí ní nínú lílo ẹ̀rọ pàtàkì kan nígbà tí a ń ṣe àyẹ̀wò endoscopy láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára run. Èyí lè ṣeé ṣe nípa lílo ooru gíga (rediofrequency) tàbí òtútù gíga (cryotherapy).
• Iyọkuro Ẹranko inu Endoscopic (EMR): Eyi tun jẹ iṣẹ abẹ kekere ti a ṣe nipasẹ endoscopy. Nibi, awọn àsopọ ti ko dara nikan ni a ge kuro ti a si yọ kuro.
• Iṣẹ́-abẹ (Esophagectomy): Tí dysplasia náà bá le gan-an tàbí tí ó ti di àrùn jẹjẹrẹ, a lè nílò iṣẹ́-abẹ láti yọ apá tí ó ní ipa nínú esophagus kúrò pátápátá.

Ǹjẹ́ a lè wo àìsàn yìí sàn pátápátá?

Metaplasia, tàbí ìyípadà nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì, kò ní dára rárá. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìtọ́jú tí a jíròrò tẹ́lẹ̀ (Ablation, EMR) lè yọ àwọn sẹ́ẹ̀lì tí a yípadà kúrò. Bákan náà, tí a bá tọ́jú ohun tó fà á (bíi GERD) dáadáa tí a sì dá ìbàjẹ́ sí esophagus dúró, a lè ṣàkóso ipò náà.

Ṣùgbọ́n lẹ́yìn ìtọ́jú pàápàá, ó ṣeéṣe kí àìsàn yìí tún padà wá. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti máa lọ sí àwọn àyẹ̀wò àtẹ̀lé gẹ́gẹ́ bí dókítà ti sọ.