Ṣé iṣan ọkàn lè dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lẹ́ẹ̀kan síi lẹ́yìn tí a bá gbé stent kan sí i? (In-Stent Restenosis)

Ṣé ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ ti gbé stent sínú iṣan ọkàn? Lẹ́yìn irú ìtọ́jú bẹ́ẹ̀, a sábà máa ń rò pé ìṣòro náà ti yanjú pátápátá báyìí, pé iṣan ọkàn kò ní di dídì mọ́. Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, dídín díẹ̀ tàbí ìfàsẹ́yìn lè tún wáyé ní ibi kan náà tí a gbé stent náà sí, ìyẹn ni, ní apá kan náà ti iṣan ẹ̀jẹ̀ tí a tọ́jú. Ìyẹn ni àwọn dókítà ń pè ní 'In-Stent Restenosis'. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun tó díjú díẹ̀, ó rọrùn gan-an. Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa èyí ní kíkún, ní èdè Sinhala tí o lè lóye.

Àkọ́kọ́, ẹ jẹ́ kí a lóye àwọn ọ̀rọ̀ wọ̀nyí, àbí?

Kí a tó sọ̀rọ̀ nípa 'in-stent restenosis', ẹ jẹ́ ká lóye àwọn ọ̀rọ̀ díẹ̀. Lẹ́yìn náà, yóò yé ọ dáadáa.

Kí ni 'Stenosis'?

Ní ṣókí, ‘stenosis’ jẹ́ pípín tàbí pípín àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ nínú ara wa. Fojú inú wo bí ọjọ́ ṣe ń gorí ọjọ́, eruku àti ìpẹja máa ń kóra jọ sínú páìpù omi, tí yóò sì dí omi lọ́wọ́.

Nítorí náà, kí ni àrùn ọkàn-àyà (CAD)?

Ọkàn wa tún nílò ẹ̀jẹ̀ láti ṣiṣẹ́. Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń pèsè rẹ̀ ni a ń pè ní iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn. CAD ni ìgbà tí àwọn ohun ọ̀rá tí a ń pè ní plaque bá kóra jọ sínú ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn, tí ó ń dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kù. Èyí ni a tún ń pè ní atherosclerosis. Àwọn ènìyàn kan tún ń pè é ní "líle ti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀." Ìkóra ọ̀rá yìí máa ń ṣẹlẹ̀ díẹ̀díẹ̀, ó sì lè má fi àmì àrùn hàn ní àkọ́kọ́. Ṣùgbọ́n tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, ó lè yọrí sí àwọn àìsàn líle bí ìkọlù ọkàn àti àìlera ọkàn.

Kí ni ‘Angioplasty’ àti ‘Stent’?

Ọ̀kan lára ​​​​àwọn ìtọ́jú pàtàkì tí àwọn dókítà máa ń lò láti ṣí àwọn iṣan ọkàn tí ó dí nítorí CAD ni a ń pè ní angioplasty. Nígbà míìrán, a tún ń pè é ní percutaneous coronary intervention (PCI). Nínú èyí, a máa ń fi ihò kékeré kan sínú iṣan ara tí ó dí. A máa ń fẹ́ ohun èlò kékeré kan tí ó dàbí bálúùnù ní ìparí tube náà, èyí tí yóò sì mú kí iṣan ara tí ó dí náà fẹ̀ sí i. Lẹ́yìn náà, láti dènà iṣan ara láti má ṣe tún wó lulẹ̀ mọ́ àti láti jẹ́ kí ẹ̀jẹ̀ máa ṣàn dáadáa, a máa ń gbé tube kékeré kan—ìyẹn ni stent fún—sínú iṣan ara tí ó gbòòrò sí i. Lẹ́yìn náà, ẹ̀jẹ̀ tún ń ṣàn lọ́ra.

Ó dára, kí ni 'In-Stent Restenosis' yìí nísinsìnyí?

Ní báyìí o ti lóye ìdí àti bí a ṣe gbé stent kan sí. Lẹ́yìn tí a bá gbé stent kan síta tí ẹ̀jẹ̀ sì tún padà sí inú iṣan ẹ̀jẹ̀, nígbà míìrán iṣan ẹ̀jẹ̀ náà a máa bẹ̀rẹ̀ sí í dín ní ibi tí a gbé stent náà sí, ìyẹn ni, nínú stent náà. Ìdí nìyí tí a fi ń pè é ní 'In-Stent Restenosis'. 'Re' túmọ̀ sí "lẹ́ẹ̀kan síi", àti 'stenosis' túmọ̀ sí "dídín". Nítorí náà, èyí túmọ̀ sí "dídín nínú stent náà".

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

O le maa ronu boya eyi yatọ si fun gbogbo eniyan ti o n gba stents.Rárá, èyí kì í ṣẹlẹ̀ sí gbogbo ẹni tí ó ní stent. Ṣùgbọ́n, ní ti gidi, nǹkan bí ènìyàn kan nínú mẹ́rin tí ó ní stent ní àǹfààní díẹ̀ láti ní àrùn yìí tí a ń pè ní 'In-Stent Restenosis'. Èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ láàrín oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà lẹ́yìn tí a bá ti gbé stent náà sí i.

Pàtàkì: Tí o bá ṣe ìtọ́jú balloon angioplasty láìsí stenting, ewu restenosis ga jù bẹ́ẹ̀ lọ. Nǹkan bí ènìyàn mẹ́rin nínú mẹ́wàá ni yóò tún dí iṣan ara wọn.

Kí ló dé tí 'in-stent restenosis' fi ń ṣẹlẹ̀?

Ìbéèrè tó dùn mọ́ni gan-an ni. Lẹ́yìn tí a bá ti gbé stent kan kalẹ̀, ara wa máa ń gbìyànjú láti “wo” án sàn. Ìyẹn ni pé, ìpele tuntun ti àwọn sẹ́ẹ̀lì (“ìlà tuntun”) máa ń dàgbà lórí stent náà, èyí sì máa ń mú kí inú iṣan náà tún rọ̀. Èyí dára gan-an, nítorí nígbà náà ni ẹ̀jẹ̀ náà lè máa ṣàn láìsí ìdìpọ̀.

Ṣùgbọ́n, nígbà míìrán, lábẹ́ ìpele tuntun yìí ti àwọn sẹ́ẹ̀lì, ní àyíká stent, àsopọ àpá díẹ̀ máa ń dàgbà jù. Nígbà tí àsopọ àpá yìí bá dàgbà jù, àwọ̀ inú iṣan ẹ̀jẹ̀ máa ń le sí i, èyí sì máa ń dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kù lẹ́ẹ̀kan sí i. Èyí ni olórí ohun tó ń fa ‘In-Stent Restenosis’.

Rántí pé èyí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ láàrín oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà lẹ́yìn tí a bá ti yọ stent kúrò. Lẹ́yìn náà, ewu àpá àsopọ tí ó ń ṣẹ̀dá àti dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ náà kéré gan-an.

Ta ni o wa ninu ewu ti o ga julọ lati ni "in-stent restenosis"?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni tí wọ́n bá gbé stent fún CAD lè ní àrùn yìí tí a ń pè ní 'In-Stent Restenosis', àwọn ènìyàn kan wà nínú ewu díẹ̀. Ẹ jẹ́ ká wo ẹni tí wọ́n jẹ́:

• Fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ipele cholesterol nínú ẹ̀jẹ̀ wọn. (Èyí ni ohun tí ó ń fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn ọkàn!)
• Fún àwọn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín .
• Fún àwọn tó ń mu sìgá. (Dájúdájú ohun tó yẹ kí o dẹ́kun ṣíṣe nìyí!)
• Fún àwọn tí wọ́n ní àrùn àtọ̀gbẹ tí kò dára.
• Fún àwọn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí a kò ṣàkóso (ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ ríru).

Tí o bá ní irú àìsàn báyìí, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o sì ṣàkóso wọn.

Àwọn àmì àrùn 'in-stent restenosis' wo ni?

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ní “In-Stent Restenosis” kì í fi àmì àrùn kankan hàn. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ ní àkókò díẹ̀ kí o sì ṣe àwọn àyẹ̀wò tí ó yẹ lẹ́yìn tí o bá ti gbé stent kan sí i.

Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àmì àrùn náà. Tí wọ́n bá ní, àwọn àmì àrùn náà sábà máa ń jọ ti àrùn CAD tí ó ti wà tẹ́lẹ̀. Àwọn wọ̀nyí ní:

• Ìmọ̀lára ìrora, ìfúnpọ̀, tàbí àìbalẹ̀ ọkàn nínú àyà. A ń pè é ní “angina.” Ìrora àyà yìí lè burú sí i nígbà tí o bá ń ṣe eré ìdárayá, gun àtẹ̀gùn, tàbí tí o bá rẹ̀ díẹ̀.
• Lílán tútù.
• Ìrora ríru, orí ríru, tàbí ríro ara ríru.
• Àìlera àti àárẹ̀ tó pọ̀ jù.
• Rírí ìlù ọkàn tí kò dára (‘Ìlù ọkàn’).
• Ríru.
• Àìní èémí kíákíá, nígbà míìrán nígbà tí a bá ń rìn ní ọ̀nà jíjìn.
• Ìrora ní èjìká tàbí apá (pàtápá jùlọ apá òsì).

Tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, ó yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà láìfi àkókò ṣòfò.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò 'in-stent restenosis'?

Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, níwọ̀n ìgbà tí “In-Stent Restenosis” kìí sábà fi àmì àrùn hàn, ó ṣe pàtàkì láti máa lọ sí dókítà rẹ déédéé lẹ́yìn tí a bá ti fi stent kan sí i. Lẹ́yìn náà, a lè ṣe àwọn àyẹ̀wò tó yẹ.

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò bí èyí:

• Idanwo wahala adaṣe : Idanwo yii n wiwọn bi ọkan rẹ ṣe n fa ẹjẹ jade ati bi o ṣe n wo awọn ayipada ninu ECG rẹ bi o ṣe n rin lori ẹrọ treadmill tabi gigun kẹkẹ.
• Ìṣàyẹ̀wò catheterization ọkàn àti angiogram : A máa ń ṣe èyí kí a tó gbé stent náà sí i. A lè tún ṣe èyí láti rí i bóyá ìdènà kan wà nínú stent náà.
• Agbára ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ inú ọkàn ( Coronary computed tomography angiogram ) (CCTA): Èyí jọ CT scan. A máa ń fi àwọ̀ pàtàkì kan sínú ọkàn láti ṣẹ̀dá àwòrán 3D ti àwọn iṣan ara ọkàn.
• Ìpamọ́ ìṣàn ìpín (FFR): Èyí lè ṣeé ṣe ní àkókò kan náà pẹ̀lú angiogram. A fi wáyà pàtàkì kan sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, a sì wọn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì ìdènà náà láti mọ bí ìdènà náà ṣe le tó.
• Ìṣàn ẹ̀rọ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú iṣan ara (IVUS): A tún lè ṣe èyí ní àkókò kan náà pẹ̀lú ìṣàn ẹ̀rọ ìṣàn ẹ̀jẹ̀. A máa ń fi ìṣàn ẹ̀rọ ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kékeré sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, èyí tí yóò jẹ́ kí a rí inú ògiri iṣan ẹ̀jẹ̀ àti stent kedere.

Àwọn ìtọ́jú wo ni a lè gbà fún 'in-stent restenosis'?

Dókítà rẹ yóò pinnu ìtọ́jú tó yẹ jùlọ fún ọ ní ìbámu pẹ̀lú bí In-Stent Restenosis rẹ ṣe le tó, ìyẹn ni bí iṣan ara ṣe dín tó, àti ìlera rẹ lápapọ̀. Ó lè ní ọ̀kan lára ​​àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí:

• Àwọn Oògùn: Láti ṣàkóso àwọn àmì àrùn bí angina tí In-Stent Restenosis ń fà, a lè mú ìwọ̀n àwọn oògùn tí a ń lò lọ́wọ́lọ́wọ́ pọ̀ sí i tàbí kí a fi àwọn oògùn tuntun kún un.
• Tún angioplasty ṣe: A tún fi balloon fẹ̀ sí iṣan ara tí ó dí, nígbà míìrán a sì fi stent mìíràn sí i. Nígbà míìrán a lè lo balloon tí a fi oògùn bò.
• Iṣẹ́ abẹ àgbékalẹ̀ ọkàn:Èyí ni a tún ń pè ní ‘Coronary artery bypass grafting’ tàbí ‘CABG’. Èyí jẹ́ iṣẹ́ abẹ pàtàkì díẹ̀. Ohun tí o ń ṣe ni láti ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn káàkiri agbègbè tí ó dí. Ìyẹn ni pé, o máa ń mú apá kan ti iṣan ara láti apá mìíràn ti ara rẹ (bí ẹsẹ̀ rẹ, àyà rẹ) kí o sì so ó pọ̀ mọ́ agbègbè tí ó dí àti ẹ̀yìn.
• Ìtọ́jú Brachytherapy ti Ọpọlọ: Ìtọ́jú yìí yàtọ̀ díẹ̀. Gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú radiotherapy tí a lò láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, èyí kan fífún stent ní ìwọ̀n ìtànṣán díẹ̀ fún ìgbà díẹ̀ láti dá àsopọ àpá dúró láti má ṣe dàgbà padà. Èyí ni a tún ń pè ní coronary brachytherapy.

Ǹjẹ́ àwọn ọ̀nà kan wà láti dènà “in-stent restenosis”?

Bẹ́ẹ̀ni, ìròyìn ayọ̀ ni pé a lè dín ewu “In-Stent Restenosis” kù. Ọ̀kan lára ​​​​àwọn ọ̀nà pàtàkì láti ṣe èyí ni nípa lílo àwọn stent tí ń yọ oògùn kúrò (“DES”).

Àwọn “DES” wọ̀nyí yàtọ̀ sí àwọn stents irin tí kò ní ìrísí (BMS). Wọ́n ní ìbòrí oògùn tín-tín lórí wọn. Nígbà tí a bá ti fi stent sínú iṣan ẹ̀jẹ̀, a máa tú oògùn náà sílẹ̀ díẹ̀díẹ̀, èyí tí yóò sì máa ṣàkóso ìṣẹ̀dá àpá àsopọ àti ìdàgbàsókè àwọn sẹ́ẹ̀lì.

Ní ọdún díẹ̀ sẹ́yìn, wọ́n ti sọ̀rọ̀ nípa ewu ìdìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú àwọn “DES” wọ̀nyí. Síbẹ̀síbẹ̀, ìran tuntun ti àwọn stent tí ń yọ oògùn kúrò ní ara jẹ́ ààbò púpọ̀ àti pé ó gbéṣẹ́ gan-an. Nígbà tí a bá ń lo “DES” wọ̀nyí, ewu “In-Stent Restenosis” dínkù gidigidi. Ní ti gidi, “Kò tó ènìyàn kan nínú mẹ́wàá” ló máa ń ní “In-Stent Restenosis”.

Nítorí náà, tí o bá fẹ́ gbé stent kan sí orí rẹ, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ láti pinnu irú stent tó dára jùlọ fún ọ.

Kí ni ojú ìwòye ẹni tí ó ní 'in-stent restenosis'?

Tí o bá ní “In-Stent Restenosis”, ó ṣeé ṣe kí o ní àwọn àìsàn ọkàn tó lè léwu sí ẹ̀mí rẹ, bíi “unstable angina”, “acute coronary syndrome”, àti “heart attack”.

Ó ṣe tán, àwọn ewu wọ̀nyí ti dínkù gidigidi pẹ̀lú bí àwọn stent tuntun ṣe dé (pàápàá jùlọ DES) àti àwọn ọ̀nà ìtọ́jú stent tí a mú sunwọ̀n síi. Ní àfikún, àwọn ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ wà fún In-Stent Restenosis báyìí.

Tí o bá ní CAD, ó yẹ kí o tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ láti dènà In-Stent Restenosis àti láti dáàbò bo ọkàn rẹ ní gbogbogbòò. Èyí túmọ̀ sí:

• Dín iyọ̀ rẹ kù kí o sì mu àwọn oògùn tí dókítà rẹ kọ sílẹ̀ (ní pàtàkì àwọn oògùn fún ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, cholesterol àti ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀) ní àkókò tó yẹ.
• Dín ọtí mímu kù. Tí o bá ti di onímutí líle, wá ìrànlọ́wọ́ láti borí rẹ̀.
• Oúnjẹ tó dára fún ọkànJẹ “oúnjẹ tó dára fún ọkàn.” Má jẹ epo, sùgà, àti ìyẹ̀fun díẹ̀, kí o sì jẹ ọ̀pọ̀lọpọ̀ ewébẹ̀, èso, àti oúnjẹ tó ní okun nínú.
• Máa kíyèsí irú ọ̀rá tí o ń jẹ. Dín oúnjẹ tí o ń jẹ kù pẹ̀lú ọ̀rá tí ó kún fún ọ̀rá tí ó pọ̀ nínú àti ọ̀rá trans (oúnjẹ kíákíá, oúnjẹ dídín, oúnjẹ tí a fi sínú àpótí) bí ó ti ṣeé ṣe tó.
• Máa tọ́jú ìwọ̀n ara rẹ dáadáa. Máa ṣe eré ìdárayá lójoojúmọ́.
• Tí o bá ní àrùn àtọ̀gbẹ, ṣàkóso rẹ̀ dáadáa.
• Tí o bá ń mu sìgá, gbìyànjú láti jáwọ́ lónìí. Àwọn ọ̀nà wà láti gba ìrànlọ́wọ́.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n pe dókítà?

Tí o bá rò pé o ní àrùn ọkàn (àwọn àmì àrùn bí ìrora àyà líle, àìlèmí, òógùn), pe Iṣẹ́ Ambulance Suwaseriya ti ọdún 1990 lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Tí a bá ti gbé stent kan sí ọ tẹ́lẹ̀ tí àwọn àmì wọ̀nyí sì tún ń ṣẹlẹ̀, lọ sí dókítà ọkàn rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀:

• Ìrora àyà (angina), ìfúnpọ̀, ìfúnpọ̀, ìrora ní apá tàbí èjìká.
• Lílán tútù.
• Ìṣòro mímí, ìmí gbígbóná.
• Rírẹ̀ tàbí àìlera tó pọ̀ jù láìsí ìdí.

Kí ni mo gbọ́dọ̀ béèrè lọ́wọ́ dókítà mi?

Nígbà tí o bá pàdé dókítà, o lè béèrè àwọn ìbéèrè bí ìwọ̀nyí láti ní òye tó ṣe kedere nípa àìsàn rẹ:

• Kí ló dé tí mo fi ní “restenosis” yìí? Àwọn nǹkan wo ló lè fa ewu fún mi?
• Ṣé mo lè tún ní àrùn restenosis? Kí ni mo gbọ́dọ̀ ṣe láti dènà rẹ̀?
• Iru igbesi aye wo ni mo yẹ ki n tẹle lati daabobo ọkan mi?
• Àwọn àmì ìṣòro wo ni mo gbọ́dọ̀ kíyèsí?
• Ìtọ́jú wo ló dára jùlọ fún mi?

Níkẹyìn, ohun tí ó yẹ kí o rántí (Ìránṣẹ́ Ilé)

Ó dára, nítorí náà ohun pàtàkì jùlọ tí o nílò láti rántí láti inú ohun tí a ti sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ ni èyí. Angioplasty àti stenting jẹ́ méjì lára ​​​​àwọn ìtọ́jú pàtàkì àti ìgbàlà ẹ̀mí fún àrùn ọkàn. Àwọn ìtọ́jú wọ̀nyí mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ọkàn rẹ sunwọ̀n síi, dín àwọn àmì àrùn CAD kù, wọ́n sì mú kí ìgbésí ayé rẹ sunwọ̀n síi.

Sibẹsibẹ, ti awọn aami aisan bii rirẹ, irora àyà, ati kukuru ẹmi ba tun farahan lẹhin ti a gbe stent kan, o le jẹ ami ti “In-Stent Restenosis ”. Ti iyẹn ba ṣẹlẹ, maṣe bẹru tabi ṣe idaduro, ṣugbọn dajudaju rii dokita rẹ fun imọran.

Ó ṣe tán, àwọn stent tuntun tó ní ààbò tó sì ń yọ oògùn kúrò lóde òní ti dín ewu àrùn In-Stent Restenosis kù gan-an. Àwọn ìtọ́jú tó dára tún wà fún èyí. Ó dára jù láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa irú stent àti ìtọ́jú tó tọ́ fún ọ. Máa tọ́jú ọkàn rẹ!

Àwọn ìdènà àrùn ọkàn, ìfàsẹ́yìn nínú ìfàsẹ́yìn, àrùn ọkàn, angioplasty, àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn, àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn, ìkọlù ọkàn