Iṣẹ́ abẹ láti dín ìfúnpá kù nínú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀: Ẹ jẹ́ ká mọ̀ nípa DSRS (Distal Splenorenal Shunt)

Ẹ̀dọ̀ rẹ jẹ́ ẹ̀yà ara pàtàkì nínú ara wa. Ṣùgbọ́n nítorí àwọn àrùn kan, pàápàá jùlọ nígbà tí ẹ̀dọ̀ bá bàjẹ́ , ìfúnpá nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tí ó so mọ́ ọn lè pọ̀ sí i jù. Èyí lè fa àwọn ipò eléwu bí ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ lójijì. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan tí a ń ṣe láti gba ẹ̀mí là ní irú àwọn ọ̀ràn bẹ́ẹ̀. Èyí ni a ń pè ní iṣẹ́ abẹ DSRS.

Kí ni Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?

Ní ṣókí, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó ń dín ìfúnpá kù nínú iṣan ẹnu rẹ. Nísinsìnyí o lè máa ṣe kàyéfì ohun tí iṣan ẹnu jẹ́. Ìṣan ẹnu ọ̀nà ni iṣan ẹ̀jẹ̀ pàtàkì tí ó ń gbé ẹ̀jẹ̀ láti inú ọ̀nà ìjẹun ( inú , ìfun, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ) sí ẹ̀dọ̀.

Àwọn àìsàn kan máa ń mú kí ìfúnpá nínú iṣan ara yìí pọ̀ sí i. A máa ń pè é ní Portal Hypertension . Àwọn oníṣẹ́ abẹ máa ń lo ìlànà DSRS yìí láti ṣàkóso ìfúnpá àti àwọn ìṣòro mìíràn tí ìfúnpá gíga yìí ń fà.

Lákọ̀ọ́kọ́, ẹ jẹ́ ká lóye ohun tí Portal Hypertension jẹ́?

Ìfàsẹ́yìn ẹ̀jẹ̀, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, ni ìfàsẹ́yìn ẹ̀jẹ̀ gíga ní iṣan ẹ̀jẹ̀ ẹnu. Ohun tó ń fa èyí ni ìbàjẹ́ sí ẹ̀dọ̀. Fún àpẹẹrẹ, àìsàn bíi cirrhosis lè mú kí ẹ̀dọ̀ le, kí ó sì dí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ́wọ́.

Fojú inú wo ohun tó máa ṣẹlẹ̀ tí páìpù omi bá dí ní àárín. Títẹ̀ tí ó wà nínú páìpù náà yóò pọ̀ sí i, tí omi náà yóò sì sá láti ibòmíràn, àbí bẹ́ẹ̀ kọ́? Bákan náà, nígbà tí ẹ̀jẹ̀ kò bá lè kọjá nínú ẹ̀dọ̀, títẹ̀ tí ó wà nínú páìpù náà yóò pọ̀ sí i.

Nítorí ìfúnpá gíga yìí, ẹ̀jẹ̀ bẹ̀rẹ̀ sí í wá ọ̀nà míì láti ṣàn. Àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tuntun tí kò lágbára wọ̀nyí ni a ń pè ní 'varices' . Àwọn wọ̀nyí sábà máa ń wà nínú ọ́fun àti ikùn rẹ.

Bí ìfúnpá bá ń pọ̀ sí i, àwọn varices wọ̀nyí á wú, àwọn ògiri wọn á rẹ́, wọ́n á sì máa rọ̀. Wọ́n lè tú omi sínú ikùn (èyí ni a ń pè ní ascites ), ohun tó sì léwu jùlọ ni pé wọ́n lè bẹ́ jáde kí wọ́n sì bẹ̀rẹ̀ sí í ṣẹ̀jẹ̀. Èyí jẹ́ pajawiri ìṣègùn.

Kí ni ó ń ṣẹlẹ̀ gan-an nígbà iṣẹ́ abẹ DSRS?

Iṣẹ́ abẹ DSRS ń ṣiṣẹ́ nípa yíyí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ jù ní ẹnu ọ̀nà padà àti dín ìfúnpá rẹ̀ kù. Èyí jọ kíkọ́ ọ̀nà tuntun láti dín ìjìnlẹ̀ ọkọ̀ tó pọ̀ jù ní ìlú kù.

Nígbà iṣẹ́ abẹ yìí, oníṣẹ́ abẹ náà yóò ṣe àwọn nǹkan wọ̀nyí:

1. A ya iṣan splenic ti splenic rẹ kuro ninu iṣan ẹnu-ọna.

2. Lẹ́yìn náà, iṣan splenic tí a yà sọ́tọ̀ náà yóò so mọ́ iṣan kidirin ti kídirin òsì rẹ.

Nípa ṣíṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun fún ẹ̀jẹ̀ láti ṣàn lọ́nà yìí, a dín ìfúnpá nínú iṣan ẹnu ọ̀nà kù, wíwú àwọn varices yóò dínkù, a sì ṣe iṣẹ́ abẹ náà láti rí i dájú pé ẹ̀dọ̀ ń bá a lọ láti gba ẹ̀jẹ̀ tí ó nílò.

Ta ló nílò iṣẹ́ abẹ DSRS?

A le gba ọ niyanju iṣẹ-abẹ yii ti dokita rẹ ba pinnu pe awọn iṣan inu tabi awọn iṣan inu rẹ (varices) ti tobi tabi ti n ṣan. O tun le jẹ ojutu si awọn iṣoro miiran ti Portal Hypertension fa.

Àtẹ tí ó wà ní ìsàlẹ̀ yìí lè ṣàlàyé èyí síwájú sí i.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín DSRS àti àwọn ìtọ́jú shunt mìíràn?

Ète gbogbogbòò ti gbogbo ìtọ́jú shunt fún haipatensonu portal ni láti dín ìfúnpá kù nínú iṣan portal àti láti ṣàkóso ìṣàn ẹ̀jẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìyàtọ̀ wà nínú bí a ṣe ń ṣe wọ́nyí.

• Ṣunt Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Èyí kìí ṣe iṣẹ́ abẹ. Ó ní nínú fífi ọ̀pọ́lù bíi catheter sínú iṣan ara ní ọrùn kí a sì ṣẹ̀dá ìsopọ̀ láàárín iṣan ara àti iṣan ara ẹ̀dọ̀ nínú ẹ̀dọ̀. Ìlànà TIPS yìí wọ́pọ̀ ju DSRS lọ ní àwọn ọjọ́ wọ̀nyí.
• Ṣíṣíntì splenorenal Proximal: Èyí náà jẹ́ iṣẹ́ abẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè nílò yíyọ splen fúnra rẹ̀ kúrò.
• Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): Èyí kìí ṣe iṣẹ́ abẹ. Ó jẹ́ ìsopọ̀ tí ara máa ń ní nígbà tí àrùn ẹ̀dọ̀ bá le gan-an. Èyí fi hàn pé àrùn náà ti lọ síwájú gan-an.

Kí ni a lè retí kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?

Dókítà rẹ yóò kọ́kọ́ béèrè nípa ìtàn ìṣègùn rẹ, wọn yóò sì ṣe àyẹ̀wò rẹ. Lẹ́yìn náà, wọn yóò ṣe àwọn àyẹ̀wò púpọ̀ láti mọ ìlera rẹ, iṣẹ́ ẹ̀dọ̀, àti bí ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe le tó.

Awọn idanwo wọnyi le pẹlu:

• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀
• Àwọn ìdánwò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀
• X-ray àyà
• ECG (Electrocardiogram)
• Angiogram - Èyí jẹ́ ìdánwò pàtàkì kan tí ó ń wo ipò àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀.
• Àgbéyẹ̀wò endoscopy òkè - àyẹ̀wò inú esophagus àti ikùn nípa lílo tube pẹ̀lú kámẹ́rà

Àwọn oníṣègùn rẹ yóò fún ọ ní ìtọ́ni tó ṣe kedere kí o tó ṣe iṣẹ́ abẹ.

• Àwọn oògùn wo ló yẹ kí a dá dúró kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ?
• Àwọn nǹkan wo ni mo gbọ́dọ̀ mú wá nígbà tí mo bá dé ilé ìwòsàn?
• Àkókò tó yẹ kí a dẹ́kun jíjẹ àti mímu kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà iṣẹ́ abẹ náà?

Iṣẹ́ abẹ DSRS sábà máa ń gba tó wákàtí mẹ́rin . Àkọ́kọ́, wọ́n máa ń fún ọ ní anesthesia gbogbogbò. Èyí túmọ̀ sí pé o kò nímọ̀lára ìrora kankan, o sì ti sùn pátápátá.

Lẹ́yìn náà, ẹgbẹ́ iṣẹ́ abẹ, gẹ́gẹ́ bí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀:

1. A ya iṣan splenic kuro ninu iṣan ẹnu-ọna.

2. Mu iṣan yẹn kí o sì so ó pọ̀ mọ́ iṣan kidirin ti kidirin apa osi.

Kí ni mo lè retí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ?

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà, o ní láti dúró sí ilé ìwòsàn fún ọ̀sẹ̀ kan tàbí ọjọ́ mẹ́wàá . Ní àkókò yìí, àwọn oníṣègùn yóò tọ́jú rẹ dáadáa.

• A fi catheter igba diẹ si i lati fa ito jade.
• A máa fi ọpọn nasogastric kan sí imú fún wákàtí mẹ́rìnlélógún láti mú afẹ́fẹ́ àti omi kúrò nínú ikùn.
• A o fi IV sinu iṣan ara ọrùn rẹ lati fun ọ ni oogun ati omi.
• A o fun ọ ni fifa irora ti a fun ni ara rẹ lati ṣakoso irora naa.

Ní nǹkan bí ọ̀sẹ̀ kan lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, a ó tún ṣe angiography mìíràn láti ṣàyẹ̀wò bóyá shunt náà ń ṣiṣẹ́ dáadáa. Nígbà tí o bá lè jẹun àti mu, a ó kọ́kọ́ fún ọ ní omi, lẹ́yìn náà a ó fún ọ ní omi líle. Kí o tó lọ sílé, onímọ̀ nípa oúnjẹ yóò pàdé rẹ láti jíròrò oúnjẹ tó tọ́ fún ọ. A sábà máa ń gbani nímọ̀ràn láti jẹ oúnjẹ tí kò ní iyọ̀ púpọ̀, tí kò ní ọ̀rá púpọ̀ .

Ǹjẹ́ ewu kankan wà nínú iṣẹ́ abẹ yìí?

Gẹ́gẹ́ bí iṣẹ́ abẹ èyíkéyìí, àwọn ewu kan wà, ṣùgbọ́n DSRS jẹ́ ìlànà tó ní ààbò àti àṣeyọrí ní gbogbogbòò.

Ewu ẹ̀jẹ̀ tún pọ̀ sí i ní oṣù àkọ́kọ́ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ. Ṣùgbọ́n má ṣe àníyàn. Àwọn oníṣègùn rẹ yóò ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso ewu yìí, wọn yóò sì jẹ́ kí o mọ̀ nípa rẹ̀ dáadáa.

Kí ló yẹ kí o ṣe nígbà tí ara rẹ bá yá lẹ́yìn tí o bá ti lọ sílé?

Ó ṣe pàtàkì gan-an láti tẹ̀lé àwọn ìtọ́ni tí dókítà àti onímọ̀ nípa oúnjẹ fún ọ kí o lè gbádùn ara rẹ kíákíá. Béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ nígbà tí o bá lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe àwọn iṣẹ́ àti eré ìdárayá déédéé.

O gbọ́dọ̀ máa ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé láti mọ bí ẹ̀dọ̀ rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́. Má ṣe gbàgbé ìpàdé àtẹ̀lé rẹ. Dókítà rẹ yóò máa ṣe àkíyèsí àìsàn rẹ, yóò sì fún ọ ní ìmọ̀ràn tó yẹ kí o ní láti wà ní ìlera tó dáa.

Àwọn àmì àrùn wo ló ń béèrè ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀?

• Ikọ́
• Ìṣòro mímí
• Láti fi àfọ̀ṣẹ ṣe
• Ibà
• Irora àyà
• Lílágun ju bí ó ti sábà máa ń rí lọ

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti máa bẹ̀rù àti ṣàníyàn nígbà tí o bá gbọ́ pé o ní àrùn bíi Portal Hypertension. Ṣùgbọ́n dókítà rẹ yóò jókòó pẹ̀lú rẹ, yóò máa ṣe àkíyèsí àwọn àmì àrùn rẹ, yóò sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso wọn. Tí ó bá pọndandan, iṣẹ́ abẹ bíi DSRS lè ran ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàkóso ewu ẹ̀jẹ̀ rẹ kí ó sì ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gbé ìgbésí ayé tó dára jù.