ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් දැනටමත් ගැබිනියක් වෙලා, අලුත් අමුත්තෙක් එනකල් දින ගනිමින් ඉන්නවද? එහෙනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'ජාන පරීක්ෂණ' එහෙමත් නැත්නම් 'Genetic Testing' කියන වචන ටික කියලා ඇති. මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක්, වගේම ටිකක් ግංදරගෝල හැඟීමක් දැනෙන්න ඇති. "අනේ මන්දා මේ මොන පරීක්ෂණයක්ද? මේක කරන්නම ඕනෙද? මගේ බබාට මොකක්හරි අවදානමක් වෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. ඉතින් බයවෙන්න එපා. අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මේ ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing) කාටද වැදගත් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී සමයේදී හෝ ගැබ් ගැනීමට පෙර ඕනෑම කාන්තාවකට මේ පරීක්ෂණ කරගන්න අවස්ථාව තියෙනවා. සමහර වෙලාවට බබාගේ තාත්තාවත් මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරනවා. ඒකට හේතුව අපි පස්සේ කතා කරමු.
සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වගේ කතා කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- පවුලේ රෝග ඉතිහාසය: හිතන්නකෝ ඔයාගේ හරි, බබාගේ තාත්තාගේ හරි පවුල්වල කාටහරි පරම්පරාවෙන් එන රෝග තත්ත්වයක් (උදාහරණයක් විදියට තැලසීමියා, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය වගේ) තියෙනවා නම්. එතකොට, ඒ ජානමය බලපෑම ඔයාලගේ බබාටත් එන්න පුළුවන්ද කියලා දැනගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- වයස: සාමාන්යයෙන් මවගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්, සමහර ජානමය තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය) ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් විතර ඉහළ යනවා. ඒ නිසා එවැනි අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනවා.
- ජානමය පසුබිම (Ethnic Background): ලෝකයේ විවිධ ජන වර්ග වලට විශේෂිත වුණු සමහර ජානමය රෝග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, නැගෙනහිර යුරෝපීය හෝ අෂ්කෙනාසි යුදෙව් පසුබිමක් තියෙන අයට Tay-Sachs සහ Canavan කියන රෝග තත්ත්වයන්ගේ අවදානම වැඩියි. අප්රිකානු සම්භවයක් තියෙන අයට දෑකැති සෛල රෝගයේ (Sickle cell disease) අවදානම වැඩියි. සුදු ජාතිකයන්ට Cystic Fibrosis අවදානම වැඩියි. මේවා ලෝකය ගැන උදාහරණ වුණත්, ඔයාගේ පවුලේ පසුබිම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඇත්තටම මොකක්ද කරන්නේ?
දොස්තරවරු විවිධ වර්ගයේ ජාන පරීක්ෂණ භාවිතා කරනවා. මේවා ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න අපි මේ විදියට බලමු.
| පරීක්ෂණ වර්ගය (Test Type) | සරලවම මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| පෙරහන් පරීක්ෂණ (Screening Tests) | මේ පරීක්ෂණ වලින් කරන්නේ, ඔයාගේ බබාට සමහර උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම (risk) කොයි වගේද කියලා හොයලා බලන එකයි. උදාහරණ: ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down syndrome), ට්රයිසොමි 18 (Trisomy 18), ට්රයිසොමි 13 (Trisomy 13) වගේ තත්ත්වයන්. මේක හරියට පාරේ අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන අනාවැකියක් කියනවා වගේ දෙයක්. |
| වාහක පරීක්ෂණ (Carrier Tests) | මේකෙන් බලන්නේ ඔයා හරි, බබාගේ තාත්තා හරි, යම්කිසි ජානමය රෝගයක වාහකයෙක්ද (carrier) කියලයි. 'වාහකයෙක්' කියන්නේ, ඒ කෙනාට රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, ඒ රෝගය ඇති කරන ජානය එයාගේ ශරීරයේ තියෙනවා කියන එක. ඒ ජානය දරුවට යන්න පුළුවන්. උදාහරණ: සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic fibrosis), ෆ්රැජයිල් X සින්ඩ්රෝමය (Fragile X syndrome), දෑකැති සෛල රෝගය (Sickle cell disease). |
වාහකයෙක් (Carrier) කියන්නේ කවුද?
මේක තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු. හිතන්නකෝ යම් ලෙඩක් හැදෙන්න ජාන දෙකක් ඕන කියලා. එකක් අම්මගෙන්, අනික තාත්තගෙන්. වාහකයෙක් කියන්නේ, ඒ කෙනා ළඟ තියෙන්නේ ඒ රෝගය හදන ජානයෙන් එකක් විතරයි. ඒ නිසා එයාට ලෙඩේ හැදෙන්නේ නෑ, රෝග ලක්ෂණ පේන්නෙත් නෑ. හැබැයි අම්මයි තාත්තයි දෙන්නම වාහකයන් වුණොත්, දෙන්නගෙන්ම අර රෝග කාරක ජානය බබාට ලැබිලා, බබාට ඒ රෝගය හැදෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. අන්න ඒකයි වාහක පරීක්ෂණ වැදගත් වෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන තැන. ඒත් ඇත්තටම මේක හරිම සරල දෙයක්. සාමාන්යයෙන් හෙදියක් ඔයාගේ අතින් ලේ සාම්පලයක් (blood sample) ගන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් සමහර පරීක්ෂණ වලට කෙල සාම්පලයක් (saliva sample) ගන්නවා. එච්චරයි.
මේකෙන් ඔයාටවත්, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාටවත් කිසිම හානියක්, කිසිම අවදානමක් වෙන්නේ නෑ. මේක හරියට ඔයා සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්නවා වගේමයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
ලැබෙන ප්රතිඵල (Results) වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
මෙන්න මේක තමයි හැමෝම හොඳටම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ.
ජාන පෙරහන් පරීක්ෂණ (Genetic screening tests) වලින් ඔයාගේ බබාට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා 100%ක් සහතික කරලා කියන්නේ නෑ. ඒවයින් කියන්නේ යම් රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන 'අවදානම' (risk) වැඩිද අඩුද කියලා විතරයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ප්රතිඵලය 'අවදානම ඉහළයි' (high-risk) කියලා ආවොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාගේ බබාට අනිවාර්යයෙන්ම ඒ රෝගය තියෙනවා කියලා. ඒකෙන් කියන්නේ, ඒ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන කියන එක විතරයි.
එහෙම 'high-risk' ප්රතිඵලයක් ආවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණ (diagnostic tests) කිහිපයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis): මෙහිදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් ආධාරයෙන්, බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලයෙන් (amniotic fluid) ඉතාම කුඩා ප්රමාණයක් සිරින්ජයකින් ලබාගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
- කෝරියොනික් විලස් සෑම්ප්ලින් (Chorionic Villus Sampling - CVS): මෙහිදී, වැදෑමහෙන් (placenta) ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබාගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
මේ පරීක්ෂණ නම් මුලින් කියපු ලේ පරීක්ෂණයට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒවයේ ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා කරන්නේ අර 'high-risk' කියලා ආවොත්, ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න විතරයි. මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දේවි.
තාත්තාවත් පරීක්ෂා කරන එක වැදගත් ඇයි?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, සමහර රෝග හැදෙන්න අම්මගෙනුයි තාත්තගෙනුයි දෙන්නගෙන්ම රෝගකාරක ජානය බබාට ලැබෙන්න ඕන. හිතන්නකෝ, ඔයා 'සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස්' වල වාහකයෙක් (carrier) කියලා report එකෙන් ආවා කියලා. ඔයා කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බබාගේ තාත්තාව පරීක්ෂා කරාම, එයා වාහකයෙක් නෙවෙයි (negative) කියලා ආවොත්, එතකොට බබාට ඒ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැතිවෙලා යනවා. අන්න ඒ නිසයි දෙමව්පියන් දෙදෙනාම පරීක්ෂා කරන එක සමහර අවස්ථාවලදී ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය ගර්භණී කාලෙදි කී පාරක් කරනවද?
සාමාන්යයෙන් එක සැරයයි. ගර්භණී කාලයේ නියමිත සති ගණනකදී මේ පරීක්ෂණය සිදු කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic Testing) කියන්නේ ඔයාගේ බබාට පරම්පරාවෙන් එන රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගැන දැනගන්න කරන දෙයක් මිසක්, රෝගයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරන දෙයක් නෙවෙයි.
- මේවායින් බොහොමයක් කරන්නේ සාමාන්ය ලේ සාම්පලයකින් හෝ කෙල සාම්පලයකින්. ඒ නිසා ඔයාටවත්, බබාටවත් කිසිම අවදානමක් නෑ.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය 'අවදානම ඉහළයි' (high-risk) කියලා ආවොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියන්නේ රෝගය තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි, ඒ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන කියන එකයි.
- මේ පරීක්ෂණ, ඒවායේ ප්රතිඵල සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න