Ṣé o ní ẹ̀jẹ̀ ríru gíga , tí a mọ̀ sí "ìfún ẹ̀jẹ̀ ríru"? Ó ṣeé ṣe kí o ti ń lo oògùn kan, méjì, tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ tí dókítà rẹ kọ fún ọ. Síbẹ̀, bó tilẹ̀ jẹ́ pé o wà lórí ìtọ́jú, ṣé o ṣì ń rò pé ẹ̀jẹ̀ ríru rẹ ṣòro láti ṣàkóso? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, o lè má ṣe ohun tí o sábà máa ń retí. Lónìí, a fẹ́ sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan pàtó tí ó lè fa ẹ̀jẹ̀ ríru líle tí ó ṣòro láti ṣàkóso, tí ó sì lè dènà oògùn: Hyperaldosteronism. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà lè dún bí ohun tí ó díjú, ẹ jẹ́ ká pín in sí àwọn ọ̀rọ̀ tí ó rọrùn.
Kí ni hyperaldosteronism?
Ní ṣókí, hyperaldosteronism máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ bá ń mú ìwọ̀n homonu tí a ń pè ní "aldosterone" pọ̀ jù.
O le ma n ronu: kini awọn keekeke adrenal wọnyi, ati kini aldosterone?
Fojú inú wo àwọn sẹ́ẹ̀lì kékeré méjì, tí wọ́n ṣe bí àwọn ìbòrí kéékèèké, tí wọ́n jókòó sí orí kíndìnrín rẹ. Àwọn wọ̀nyí ni sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ. Wọ́n jẹ́ apá pàtàkì nínú ètò endocrine rẹ. Àwọn sẹ́ẹ̀lì kéékèèké wọ̀nyí ń mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu jáde tí ó ṣe pàtàkì fún àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ ara rẹ.
Hómónọ́mù kan pàtó tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ń mú jáde ni aldosterone . Iṣẹ́ pàtàkì rẹ̀ ni láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ nípa ṣíṣe àtúnṣe ìwọ̀n sodium àti potassium nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ. O lè ronú nípa hómónọ́mù yìí bí ọlọ́pàá ìrìnnà tí ń darí ìṣàn ọkọ̀ lójú ọ̀nà tí ó kún fún ènìyàn.
Nítorí náà, nínú hyperaldosteronism, aldosterone tó pọ̀ jù ni a máa ń ṣe. Èyí máa ń mú kí ìwọ̀n sodium nínú ara rẹ ga sí i nígbà tí ìwọ̀n potassium ń dínkù. Àbájáde tó gbẹ̀yìn ni hyperglycemia (ẹ̀jẹ̀ ríru) àti hypokalemia (potassium tó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀) .
Àwọn oríṣi méjì pàtàkì ló wà
Àwọn dókítà pín àìsàn yìí sí oríṣi méjì ní ìbámu pẹ̀lú ohun tó fà á.
1. Àìsàn hyperaldosteronism àkọ́kọ́: A tún mọ̀ ọ́n sí "Àrùn Conn," èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìṣòro náà bá wà tààrà láàárín àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal, tí ó ń mú kí wọ́n máa mú aldosterone jáde ju bó ṣe yẹ lọ.
2. Hyperaldosteronism Atẹle: Ninu ọran yii, awọn keekeke adrenal wa ni ilera. Dipo bẹẹ, a n fun wọn ni iwuri lati ṣe aldosterone ti o pọ ju ni idahun si iṣoro kan ti o bẹrẹ ni ibomiiran ninu ara.
Ta ni ó ní ipa jùlọ?
Àrùn yìí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọgbọ̀n ọdún sí àádọ́ta ọdún. Ìwádìí tún fi hàn pé ó wọ́pọ̀ díẹ̀ láàárín àwọn obìnrin ju àwọn ọkùnrin lọ.
Àwọn ìwádìí fihàn pé 5% sí 10% gbogbo àwọn ènìyàn tí wọ́n ní haipatensonu lè ní hyperaldosteronism àkọ́kọ́. Èyí tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé, àwọn ògbógi gbàgbọ́ pé láàárín àwọn tí wọ́n ní haipatensonu tí kò le è lo oògùn , ìpíndọ́gba náà lè ga tó 25%.
Àwọn àmì àrùn wo ni?
Nígbà míìrán, tí àìsàn náà bá rọrùn, o lè má ní àmì àrùn kankan rárá. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń ní àmì àrùn náà.
Àmì tó wọ́pọ̀ jùlọ ni haipatensonu , pàápàá jùlọ nígbà tí ó bá dúró ṣinṣin láìka lílo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn ìfúnpá.
Àwọn àmì mìíràn tún máa ń wáyé nítorí àpapọ̀ ẹ̀jẹ̀ ríru gíga àti ìwọ̀n potassium díẹ̀ (hypokalemia). Ẹ jẹ́ ká ṣàlàyé àwọn wọ̀nyí dáadáa.
| Ìdí | Àwọn Àmì Àrùn Tó Lè Ṣeé Ṣe |
|---|---|
| Àwọn àmì àrùn tó ń fà pẹ̀lú ríru ẹ̀jẹ̀ gíga |
|
| Àwọn àmì àrùn tí ó ń fà á tí a kò fi ní Potassium púpọ̀ |
|
Rántí pé o kò ní láti ní gbogbo àwọn àmì àrùn wọ̀nyí. Àwọn ènìyàn kan lè ní ọ̀kan tàbí méjì péré.
Kí nìdí tí hyperaldosteronism fi ń ṣẹlẹ̀?
Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, àwọn okùnfà náà yàtọ̀ síra nítorí àwọn oríṣi méjì náà.
Awọn okunfa ti Hyperaldosteronism Akọkọ
Níbí, ìṣòro náà bẹ̀rẹ̀ láti inú àpò adrenal fúnra rẹ̀.
- Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ: Ó sábà máa ń jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (adrenal adenoma) lórí àpò adrenal. Èyí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ, nítorí náà kò sí ìdí láti máa ṣọ́ra. Àpò yìí kàn máa ń mú kí aldosterone pọ̀ jù.
- Àwọn okùnfà mìíràn tó ṣọ̀wọ́n:
- Ìfẹ̀ sí i ti adrenal gland kan (unilateral adrenal hyperplasia).
- Ìṣẹ̀dá aldosterone láti ọwọ́ àrùn jẹjẹrẹ (adrenocortical carcinoma) - èyí ṣọ̀wọ́n gan-an.
- Ipò ìbílẹ̀ kan (ìbáṣepọ̀ hyperaldosteronism ìdílé).
Awọn Okunfa ti Hyperaldosteronism Keji
Níbí, àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal wà ní ìlera, ṣùgbọ́n ohun mìíràn ló ń mú wọn ṣiṣẹ́. Ìdí pàtàkì ni àìsí ìpèsè ẹ̀jẹ̀ sí àwọn kíndìnrín .
Láti lóye èyí, ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nípa ètò àgbàyanu ara fún ìṣàtúnṣe ìfúnpá ẹ̀jẹ̀: Ètò Renin-Angiotensin-Aldosterone .
Ronú nípa rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìṣesí ẹ̀wọ̀n:
1. Nígbà tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ bá dínkù tàbí tí ìwọ̀n sodium nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ bá lọ sílẹ̀, kíndìnrín rẹ yóò rí i.
2. Lẹ́yìn náà ni kíndìnrín yóò tú enzyme kan tí a ń pè ní "renin" sínú ẹ̀jẹ̀.
3. Renin ń ṣiṣẹ́ lórí amuaradagba tí ẹ̀dọ̀ ń ṣe tí a ń pè ní "angiotensinogen," ó sì ń yí i padà sí "angiotensin I."
4. Lẹ́yìn náà, a yí Angiotensin I yìí padà sí “Angiotensin II.”
5. Níkẹyìn, Angiotensin II yìí ló ń mú kí ẹ̀jẹ̀ rẹ pọ̀ sí i nípa dídí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ rẹ mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ máa jáde láti mú aldosterone jáde.
Nínú ọ̀ràn hyperaldosteronism kejì, àìsàn tó ń ṣẹlẹ̀ ní ìpele ìlera kan máa ń dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn kíndìnrín rẹ kù. Nítorí náà, kíndìnrín rẹ máa ń rò pé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ ara rẹ ti lọ sílẹ̀ jù. Ní ìdáhùnpadà, kíndìnrín rẹ máa ń fa ìṣiṣẹ́ ẹ̀gbẹ́ láti béèrè fún ìrànlọ́wọ́. Nítorí náà, a máa ń ṣe homonu aldosterone ní àṣejù, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ara rẹ kò nílò rẹ̀ ní gidi.
Àwọn ipò tí ó ń dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn kíndìnrín kù tí ó sì ń fa Hyperaldosteronism kejì pẹ̀lú:
- Dídín àwọn iṣan ara tí ń pèsè ẹ̀jẹ̀ sí àwọn kíndìnrín (Àrùn ìdènà iṣan ara kíndìnrín).
- Àwọn ipò tí omi ara máa ń kó jọ sínú ara, bí àrùn ọkàn.
- Àrùn ẹ̀dọ̀.
- Àrùn Nephrotic, irú àrùn kíndìnrín kan.
Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí?
Nígbà tí o bá bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àmì àrùn rẹ—pàápàá jùlọ tí o bá sọ pé ẹ̀jẹ̀ ríru rẹ kò ṣiṣẹ́ dáadáa sí àwọn oògùn tí a mọ̀ tẹ́lẹ̀—wọ́n lè fura sí àìsàn yìí. Lẹ́yìn náà, dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan láti fìdí àyẹ̀wò náà múlẹ̀.
1. Àwọn Àyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀:
- Nínú ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ electrolyte déédéé, ìwọ̀n sodium tí ó ga díẹ̀ (Hypernatremia) àti ìwọ̀n potassium tí ó lọ sílẹ̀ (Hypokalemia) sábà máa ń mú kí a fura sí i.
- Lẹ́yìn náà, àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ méjì pàtàkì ni a lò ní pàtó láti fi dá ipò yìí mọ̀: àwọn àyẹ̀wò Plasma Renin Concentration (PRC) tàbí Plasma Renin Activity (PRA) .
- Tí o bá ní hyperaldosteronism àkọ́kọ́ , ipele renin rẹ (PRC àti PRA) máa ń lọ sílẹ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.
- Tí o bá ní hyperaldosteronism kejì , ipele renin rẹ yóò ga ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.
2. Idanwo Idilọwọ Aldosterone:
- Nínú ìdánwò yìí, a ó fún ọ ní iye sodium (iyọ̀) tó pọ̀ sí i ní àkókò pàtó kan, yálà nípasẹ̀ ẹnu tàbí nípasẹ̀ ìṣàn omi iyọ̀ inú iṣan (IV).
- Lẹ́yìn èyí, a ó gba ìtọ̀ rẹ fún wákàtí mẹ́rìnlélógún láti wọn ìwọ̀n aldosterone tó wà níbẹ̀.
- Nínú ẹni tí ara rẹ̀ le, ìlọ́po nínú ìwọ̀n sodium tó ń mu máa ń mú kí ara dín ìṣẹ̀dá aldosterone kù nípa ti ara. Àmọ́, nínú ẹni tí ó ní Hyperaldosteronism, èyí kì í ṣẹlẹ̀.
3. Àwọn Ìdánwò Àwòrán:
- Tí àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ bá jẹ́rìí sí i pé o ní hyperaldosteronism àkọ́kọ́, dókítà rẹ lè pàṣẹ fún CT scan (Computed Tomography scan) láti mọ ohun tó fà á, bíi ṣíṣàyẹ̀wò fún àrùn jẹjẹrẹ inú adrenal.
Àwọn ìtọ́jú wo ló wà?
Àwọn ètò ìtọ́jú sinmi lórí ohun tó fà á. Síbẹ̀síbẹ̀, góńgó pàtàkì ni láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa.
- Fun hyperaldosteronism akọkọ ti o fa nipasẹ tumo kan:
Àwọn dókítà sábà máa ń dámọ̀ràn pé kí wọ́n yọ àrùn jẹjẹrẹ náà àti àrùn tó ní í ṣe pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ kúrò. Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn máa ń rí i pé ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ wọn àti potassium wọn padà sí bí ó ti yẹ. Àwọn kan ṣì lè nílò oògùn ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ náà.
- Fun awọn okunfa miiran ati Hyperaldosteronism keji:
Nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, ìtọ́jú kan ní lílo oògùn . Síwájú sí i, tí ó bá jẹ́ àìsàn kejì, ó ṣe pàtàkì láti yanjú àìsàn tó fa àrùn náà (fún àpẹẹrẹ, àìlera ọkàn).
Àwọn oògùn tí a sábà máa ń kọ sílẹ̀ ní:
- Spironolactone (Aldactone®)
- Eplerenone (Inspra®)
- Amiloride (Midamor®)
Jọ̀wọ́ ẹ kíyèsí pé lílo àwọn oògùn fún ìgbà pípẹ́ tí ó ń dí iṣẹ́ aldosterone lọ́wọ́, bíi Spironolactone, lè fa àwọn àbájáde búburú fún àwọn ọkùnrin, bíi àìlera ìṣáájú tàbí fífẹ̀ ọmú (Gynecomastia). Tí o bá ní ìṣòro tàbí àwọn àbájáde búburú, má ṣe lọ́ra láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa wọn.
Kí ni ojú ìwòye àti àwọn ìṣòro tó lè ṣẹlẹ̀?
Àsọtẹ́lẹ̀ rẹ, tàbí ìwòye ìgbà pípẹ́, da lórí ohun tó fà á.
Tí a bá rí i pé a ti ṣe àyẹ̀wò hyperaldosteronism àkọ́kọ́ ní ìbẹ̀rẹ̀ àti pé a tọ́jú rẹ̀ dáadáa, àwọn àbájáde rẹ̀ máa ń dára gan-an.Fún hyperaldosteronism kejì, àbájáde rẹ̀ sinmi lórí bí a ṣe lè ṣàkóso ipò ìlera tó wà ní ìsàlẹ̀ náà dáadáa.
Àwọn ìṣòro pàtàkì ti ipò yìí ń wáyé láti inú ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí a kò ṣàkóso fún ìgbà pípẹ́, èyí tí ó lè fa àwọn ìṣòro ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ líle koko.
| Àwọn Ìṣòro Pàtàkì Tó Lè Déédé |
|---|
| Fibrillation Atrial (ìlù ọkàn tí kò bá déédé) |
| Ìfàsẹ́yìn ọkàn (ìfẹ̀ yàrá àkọ́kọ́ ọkàn) |
| Arun okan |
| Ìfúnpọ̀ àrùn |
Nítorí èyí, ó ṣe pàtàkì láti máa ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa.
Ǹjẹ́ a lè dènà àìsàn yìí?
Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, a kò le dènà àìsàn yìí nítorí pé ó sábà máa ń wá láti inú àwọn iṣẹ́ ara. Síbẹ̀síbẹ̀, ìròyìn ayọ̀ ni pé nígbà tí a bá ti mọ̀ ọ́n, ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ lè dènà àwọn ìṣòro tó le koko fún ìgbà pípẹ́.
Ifiranṣẹ Mu-Ile
- Tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ṣì ṣòro láti ṣàkóso bó tilẹ̀ jẹ́ pé o ń lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn, rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀.
- Àìsàn hyperaldosteronism jẹ́ àìsàn tí ó máa ń wáyé nítorí ìṣẹ̀dá púpọ̀ ti homonu aldosterone.
- Ó lè jẹ́ àkọ́kọ́ (tó bẹ̀rẹ̀ láti inú ihò) tàbí kejì (tó jẹ́ pé àìsàn míì ló fà á).
- A le ṣe ayẹwo rẹ ni deede nipasẹ awọn idanwo ẹjẹ pataki ati aworan.
- A le tọ́jú rẹ̀ dáadáa nípasẹ̀ iṣẹ́-abẹ tàbí oògùn, ó sinmi lórí ohun tó fà á.
- Ohun pàtàkì jùlọ láti mọ̀ ni pé àìsàn yìí ṣeé tọ́jú; tí o bá ní àníyàn, wá ìmọ̀ràn dókítà kíákíá.
Hyperaldosteronism, aldosterone, àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal, Àrùn Conn, ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, ẹ̀jẹ̀ ríru, ìfúnpọ̀, pátákósíọ́mù, sódíọ̀mù, kíndìnrín, àwọn hómónì
