Ṣé o ní ẹ̀jẹ̀ ríru gíga , tàbí “ ìfúnpá ” gẹ́gẹ́ bí gbogbo wa ṣe mọ̀? Bóyá o ń mu oògùn kan, méjì, tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ tí dókítà rẹ kọ sílẹ̀ fún ọ. Ṣùgbọ́n ṣé ó ṣòro fún ọ láti ṣàkóso ẹ̀jẹ̀ ríru rẹ kódà lẹ́yìn tí o ti lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, ìdí èyí lè má jẹ́ ohun tí gbogbo ènìyàn sábà máa ń ronú nípa rẹ̀. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn pàtàkì kan tí ó lè fa ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí àwọn oògùn kò lè ṣàkóso rẹ̀ dáadáa. Ìyẹn ni Hyperaldosteronism. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ náà díjú díẹ̀, ẹ jẹ́ ká lóye rẹ̀ dáadáa.

Kí ni hyperaldosteronism?

Ní ṣókí, Hyperaldosteronism jẹ́ ìṣẹ̀dá homonu "Aldosterone" tí ó pọ̀ jù láti inú àwọn adrenal glands nínú ara wa.

Ó ṣeé ṣe kí o máa ronú báyìí, kí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal wọ̀nyí? Kí ni homonu aldosterone yìí?

Fojú inú wò ó, lókè àwọn kíndìnrín méjì tó wà nínú ara wa, àwọn kéékèèké méjì ló wà, bíi kápù kékeré méjì. Ìyẹn ni a ń pè ní àwọn kéékèèké adrenal. Àwọn wọ̀nyí jẹ́ apá pàtàkì nínú ètò endocrine wa. Àwọn kéékèèké méjì wọ̀nyí ló ń ṣe onírúurú homonu tó ṣe pàtàkì fún àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́ ara wa.

Hómónọ́mù pàtàkì kan tí àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí ń mú jáde ni a ń pè ní aldosterone . Iṣẹ́ pàtàkì ti hómónọ́mù yìí ni láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ wa. Ó ń ṣe èyí nípa ṣíṣàkóso ìwọ̀n ṣúdìọ̀mù àti pósításíọ̀mù nínú ẹ̀jẹ̀ wa. Hómónọ́mù yìí ń ṣiṣẹ́ nínú ara wa bí ọlọ́pàá ìrìnnà tí ń ṣàkóso ìrìnnà lójú ọ̀nà.

Nítorí náà, ní ti Hyperaldosteronism, ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé a máa ń ṣe homonu aldosterone yìí ní àṣejù. Lẹ́yìn náà, iye sodium tó wà nínú ara wa máa ń pọ̀ sí i, iye potassium sì máa ń dínkù. Àbájáde èyí ni ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ gíga (Hypertension) àti ìwọ̀n potassium tó kéré nínú ẹ̀jẹ̀ (Hypokalemia) .

Oríṣi méjì pàtàkì ló wà nínú èyí.

Àwọn dókítà pín àìsàn yìí sí oríṣi méjì pàtàkì, ó sinmi lórí ohun tó fà á.

1. Àìsàn hyperaldosteronism àkọ́kọ́:Èyí ni a tún ń pè ní "Àrùn Conn." Èyí máa ń wáyé nítorí ìṣòro kan nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal fúnra wọn, èyí tí ó máa ń mú kí wọ́n máa mú homonu aldosterone jáde jù. Ohun tó fà á wà nínú sẹ́ẹ̀lì náà fúnra rẹ̀.

2. Hyperaldosteronism Atẹle: Nibi ko si iṣoro pẹlu awọn ẹṣẹ adrenal. Ṣugbọn nitori iṣoro kan ni ibomiiran ninu ara, awọn ẹṣẹ adrenal ni a ru soke ni idahun wọn si n ṣe aldosterone diẹ sii.

Àwọn wo ni àìsàn yìí sábà máa ń ṣẹlẹ̀ sí jùlọ?

Àrùn yìí sábà máa ń kan àwọn ènìyàn tí wọ́n wà láàárín ọgbọ̀n ọdún sí àádọ́ta ọdún. Ìwádìí tún fi hàn pé àrùn yìí wọ́pọ̀ díẹ̀ láàárín àwọn obìnrin ju àwọn ọkùnrin lọ.

Àwọn ìwádìí kan fihàn pé láàrín 5% sí 10% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ ríru lè ní hyperaldosteronism àkọ́kọ́. Àwọn ògbógi gbàgbọ́ pé tó 25% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ ríru tí kò lè fara da oògùn lè ní àrùn náà.

Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú èyí?

Nígbà míìrán, tí àìsàn náà bá rọrùn púpọ̀, ó lè má sí àmì àrùn rárá. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń ní àmì àrùn náà.

Àmì pàtàkì àti èyí tó wọ́pọ̀ jùlọ tí a máa ń rí nínú ipò yìí ni ẹ̀jẹ̀ ríru gíga (Hypertension) , pàápàá jùlọ ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí ó ṣòro láti ṣàkóso kódà pẹ̀lú lílo ọ̀pọ̀lọpọ̀ oògùn.

Àwọn àmì mìíràn tún wà tí ó ń fa àrùn náà: ẹ̀jẹ̀ ríru gíga àti ìwọ̀n potassium tí ó lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ (Hypokalemia). Ẹ jẹ́ kí a ya àwọn àmì wọ̀nyí sọ́tọ̀ kedere.

Kí ló dé tí ipò yìí ti Hyperaldosteronism fi ń ṣẹlẹ̀?

Gẹ́gẹ́ bí a ti jíròrò tẹ́lẹ̀, àwọn ìdí fún èyí yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí àwọn oríṣi pàtàkì méjì.

Awọn okunfa ti Hyperaldosteronism Akọkọ

Iṣoro naa wa ni inu ẹṣẹ adrenal funrararẹ.

• Ohun tó wọ́pọ̀ jùlọ: Lọ́pọ̀ ìgbà, èèmọ́ tí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ (adrenal adenoma) tó ń yọ nínú adrenal gland ló máa ń fa èyí. Èyí kìí ṣe àrùn jẹjẹrẹ, nítorí náà kò sí ohun tó yẹ kí a dààmú nípa rẹ̀. Èèmọ́ yìí máa ń mú kí homonu aldosterone pọ̀ jù.
• Àwọn okùnfà mìíràn tó ṣọ̀wọ́n:
• Ìwúwo adrenal kan ṣoṣo (unilateral adrenal hyperplasia).
• Ìṣẹ̀dá Aldosterone láti ọwọ́ àrùn jẹjẹrẹ (àrùn carcinoma adrenocortical) (èyí ṣọ̀wọ́n gan-an).
• Ipò ìbílẹ̀ kan tí a ń tàn kálẹ̀ láti ìran dé ìran (ìbáṣepọ̀ hyperaldosteronism ìdílé).

Awọn Okunfa ti Hyperaldosteronism Keji

Níbí, àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal wà ní ìlera. Ṣùgbọ́n ìdí mìíràn ló ń mú kí wọ́n máa ṣiṣẹ́. Ìdí pàtàkì ni pé ẹ̀jẹ̀ tó ń lọ sí kíndìnrín kò pọ̀ tó .

Láti lóye èyí, a nílò láti mọ̀ díẹ̀ nípa ètò kan tó wúni lórí gan-an nínú ara wa tó ń ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀. A ń pè é ní ètò Renin-Angiotensin-Aldosterone .

Ronú nípa èyí gẹ́gẹ́ bí ìṣesí ẹ̀wọ̀n:

1. Nígbà tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ wa bá dínkù tàbí nígbà tí sodium inú ẹ̀jẹ̀ wa bá dínkù, kíndìnrín wa máa ń mọ̀ ọ́n.

2. Lẹ́yìn náà ni kíndìnrín yóò tú enzyme kan tí a ń pè ní "Renin" sínú ẹ̀jẹ̀.

3. Renin yìí máa ń yí èròjà kan tí a ń pè ní "Angiotensinogen" tí ẹ̀dọ̀ ń ṣe padà sí "Angiotensin I".

4. Lẹ́yìn náà, angiotensin I yìí di “Angiotensin II”.

5. Níkẹyìn, angiotensin II yìí ló ń mú kí ẹ̀jẹ̀ wọ́pọ̀ nípa dídí àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ mú kí ó sì ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal máa jáde láti mú aldosterone jáde.

Ní báyìí, ní hyperaldosteronism kejì, ohun tó ń ṣẹlẹ̀ ni pé nítorí àìsàn kan, iye ẹ̀jẹ̀ tó ń lọ sí àwọn kíndìnrín dínkù. Lẹ́yìn náà, kíndìnrín máa ń ronú pé ìfúnpá nínú ara kéré. Nítorí náà, kíndìnrín máa ń pè fún ìrànlọ́wọ́, ìṣiṣẹ́ ẹ̀wọ̀n náà sì máa ń bẹ̀rẹ̀. Nítorí náà, wọ́n máa ń mú kí homonu aldosterone pọ̀ sí i, nígbà tí kò bá sí ìdí fún un rárá.

Awọn ipo ti o dinku ipese ẹjẹ si awọn kidinrin ati fa hyperaldosteronism keji:

• Àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kíndìnrín tí ó ń dí i lọ́wọ́.
• Àwọn ipò tí ó máa ń fa kí omi kó jọ sínú ara, bí àrùn ọkàn.
• Àrùn ẹ̀dọ̀.
• Àrùn Nephrotic, àrùn kíndìnrín.

Báwo ni dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí?

Tí o bá sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn àmì àrùn rẹ, pàápàá jùlọ ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí a kò fi oògùn ṣàkóso, ó lè fura sí àìsàn yìí. Lẹ́yìn náà, wọ́n lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò mélòókan láti fìdí èyí múlẹ̀.

1. Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀:

• Tí ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ electrolyte déédéé bá fi hàn pé ìwọ̀n sodium tó ga díẹ̀ (Hypernatremia) àti ìwọ̀n potassium tó lọ sílẹ̀ (Hypokalemia) pọ̀ sí i, ìfura yóò pọ̀ sí i.
• Lẹ́yìn náà, àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ méjì pàtó kan wà tí a lè lò láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí: Ìṣọ̀kan Renin Plasma (PRC) tàbí Ìṣiṣẹ́ Renin Plasma (PRA) .
• Tí o bá ní Primary Hyperaldosteronism, ipele renin rẹ (PRC àti PRA) yóò lọ sílẹ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.
• Tí o bá ní hyperaldosteronism kejì , ipele renin rẹ yóò ga ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.

2. Idanwo Idilọwọ Aldosterone:

• Ìdánwò yìí níí ṣe pẹ̀lú fífún ọ ní iyọ̀ púpọ̀ sí i fún àkókò díẹ̀. Ó lè jẹ́ omi tí o mu láti ẹnu tàbí omi iyọ̀ tí o fún ọ sínú iṣan ara.
• Lẹ́yìn náà, a ó kó ìtọ̀ rẹ jọ fún wákàtí mẹ́rìnlélógún, a ó sì wọn iye aldosterone tó wà nínú ìtọ̀ náà.
• Nínú ẹni tí ara rẹ̀ le, ìwọ̀n sodium tó pọ̀ jù máa ń dín ìṣẹ̀dá aldosterone kù nínú ara. Àmọ́, nínú ẹni tí ara rẹ̀ kò le koko, èyí kì í ṣẹlẹ̀.

3. Àwọn Ìdánwò Àwòrán:

• Tí àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ bá jẹ́rìí sí i pé o ní hyperaldosteronism àkọ́kọ́, dókítà rẹ yóò pàṣẹ fún àyẹ̀wò bíi CT scan (Computed Tomography scan) láti mọ ohun tó fà á. Èyí lè ṣàyẹ̀wò fún àrùn jẹjẹrẹ lórí adrenal gland.

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú sinmi lórí ohun tó fa àìsàn náà. Síbẹ̀síbẹ̀, ète pàtàkì ni láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ.

• Fun hyperaldosteronism akọkọ ti o fa nipasẹ tumo kan:

Lọ́pọ̀ ìgbà, àwọn dókítà máa ń dámọ̀ràn pé kí wọ́n yọ àrùn náà àti àrùn tó so mọ́ ọn kúrò ní iṣẹ́ abẹ.. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ní ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ àti potassium máa ń padà sí bí ó ti yẹ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ yìí. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ènìyàn kan lè máa ní ẹ̀jẹ̀ ríru lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, wọ́n sì ní láti máa lo oògùn.

• Fun awọn okunfa miiran ati hyperaldosteronism keji:

Nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, a máa lo oògùn láti tọ́jú wọn. Bákan náà, tí ó bá jẹ́ àìsàn kejì, ó ṣe pàtàkì láti tọ́jú àrùn tó wà ní ìsàlẹ̀ (fún àpẹẹrẹ àrùn ọkàn).

Díẹ̀ lára ​​àwọn oògùn tí a sábà máa ń lò fún èyí ni:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amiloride (Amiloride – Midamor®)

Kí ni yóò ṣẹlẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú? Kí sì ni àwọn ìṣòro náà?

Àsọtẹ́lẹ̀ nípa ipò yìí, ìyẹn ni pé, ipò ọjọ́ iwájú, sinmi lórí ohun tó fà á.

A sábà máa ń fara da hyperaldosteronism àkọ́kọ́ tí a bá ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ àti tí a tọ́jú rẹ̀ dáadáa . Nínú hyperaldosteronism kejì, àbájáde rẹ̀ sinmi lórí bóyá a lè ṣàkóso ipò tó wà ní ìsàlẹ̀ náà.

Àwọn ìṣòro pàtàkì tó lè wáyé nínú ipò yìí ni ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí a kò ṣàkóso fún ìgbà pípẹ́. Àwọn ìṣòro ńlá wọ̀nyí ni ó ní í ṣe pẹ̀lú ètò ọkàn àti ẹ̀jẹ̀.

Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì gan-an láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ dáadáa.

Ǹjẹ́ a lè dènà ipò yìí?

Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, kò sí ohun tí a lè ṣe láti dènà àìsàn yìí kí ó má ​​ṣẹlẹ̀. Nítorí pé àwọn ìyípadà tí ó ń ṣẹlẹ̀ nínú ara wa ló ń fà á. Ṣùgbọ́n ohun tí ó dára jùlọ ni pé nígbà tí a bá ṣe àyẹ̀wò rẹ̀, a lè tọ́jú rẹ̀, a sì lè dènà àwọn ìṣòro náà.

Hyperaldosteronism, aldosterone, àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal, Àrùn Conn, ẹ̀jẹ̀ ríru gíga, ẹ̀jẹ̀ ríru, ìfúnpọ̀, pátákósíọ́mù, sódíọ̀mù, kíndìnrín, àwọn hómónì