Ṣé ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ kò dínkù pẹ̀lú oògùn pàápàá? Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa hyperaldosteronism.

Ǹjẹ́ o máa ń ṣe kàyéfì nígbà míì pé, ‘Kí ló dé tí ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ mi kò fi ní dínkù pẹ̀lú oògùn?’? Àwọn kan ní irú ìṣòro kan náà. Àwọn àkókò kan wà tí ó máa ń ṣòro láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ wọn, kódà lẹ́yìn tí wọ́n bá ti lo oògùn. Ní àwọn àkókò bí èyí, a ní láti ronú bóyá ó lè jẹ́ ohun tó fà á. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí ó máa ń ṣòro láti ṣàyẹ̀wò nígbà míì, ṣùgbọ́n tí a lè wòsàn tí a bá tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Ìyẹn ni hyperaldosteronism .

Kí ni hyperaldosteronism?

Ní ṣókí, hyperaldosteronism ni nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ bá ń mú homonu tí a ń pè ní aldosterone pọ̀ jù. Ronú nípa rẹ̀ lọ́nà yìí, aldosterone dàbí onímọ̀ ẹ̀rọ kékeré kan tí ó ń ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ wa. Ó ń ran ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ wa lọ́wọ́ láti wà ní ìpele tí ó tọ́ nípa ṣíṣàkóso ìwọ̀n potassium àti sodium nínú ara wa.

Ó ṣeé ṣe kí o máa ṣe kàyéfì báyìí pé, ‘Kí ni àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal wọ̀nyí?’ Àwọn wọ̀nyí jẹ́ ara ètò endocrine wa. Wọ́n dàbí àwọn ilé iṣẹ́ kékeré tí wọ́n ń ṣe onírúurú homonu tí ara wa nílò láti ṣiṣẹ́ lójoojúmọ́. A ní méjì lára ​​àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal wọ̀nyí, tí wọ́n wà lórí kíndìnrín wa, bí ìbòrí kan.

Awọn oriṣi wo ni hyperaldosteronism?

Awọn oriṣi akọkọ meji ti hyperaldosteronism lo wa.

1. Àìsàn hyperaldosteronism àkọ́kọ́: Èyí ni a máa ń pè ní Conn's syndrome nígbà míì. Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ níbí ni pé nǹkan kan wà tí kò dára pẹ̀lú àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ, èyí tó ń mú kí wọ́n máa mú aldosterone pọ̀ jù. Ronú nípa rẹ̀ bí ìṣòro kan bá wà nínú ilé iṣẹ́ kan, wọ́n sì ń ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan.

2. Hyperaldosteronism Atẹle: Eyi kii ṣe iṣoro pẹlu awọn keekeke adrenal. O jẹ iṣoro kan ni ibomiran ninu ara rẹ ti o fa ki awọn keekeke adrenal di rudurudu ti o si bẹrẹ si ṣe aldosterone diẹ sii. Eyi tumọ si pe ile-iṣẹ naa n ṣiṣẹ ni afikun akoko nitori ipa ita.

Èyíkéyìí ni pé, àbájáde rẹ̀ ni pé ìwọ̀n aldosterone nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ yóò pọ̀ sí i, èyí yóò sì fa ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ gíga (ìfúnpá ẹ̀jẹ̀) àti pé ìwọ̀n potassium nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ yóò dín kù. Ìdínkù nínú potassium yìí ni a ń pè ní hypokalemia .

Ta ni àìsàn yìí ń ṣe jùlọ? Báwo ló ṣe wọ́pọ̀ tó?

Hyperaldosteronism ni a maa n ri julọ ninu awọn eniyan laarin awọn ọjọ-ori 30 ati 50.Bákan náà, àìsàn yìí wọ́pọ̀ díẹ̀ láàárín àwọn obìnrin ju àwọn ọkùnrin lọ.

Ó ṣòro fún àwọn olùṣèwádìí láti sọ bí èyí ṣe wọ́pọ̀ tó, nítorí pé wọ́n máa ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ lọ́nà tí kò tọ́ nígbà míì. Ṣùgbọ́n àwọn ìwádìí kan fihàn pé láàrín 5% sí 10% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ gíga lè ní hyperaldosteronism àkọ́kọ́. Àwọn ògbógi ṣírò pé tó 25% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ẹ̀jẹ̀ gíga tí kò le è lo oògùn lè ní àrùn yìí. Nítorí náà, kì í ṣe ohun tó wọ́pọ̀ tó bẹ́ẹ̀, àbí?

Kini awọn aami aisan ti hyperaldosteronism?

Àwọn àmì àrùn hyperaldosteronism lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan, ó sinmi lórí bí àrùn náà ṣe le tó. Àwọn ènìyàn kan lè má ní àmì àrùn kankan rárá , pàápàá jùlọ bí àrùn náà kò bá le tó.

Sibẹsibẹ, ami akọkọ ati eyiti o wọpọ julọ ti ipo yii ni titẹ ẹjẹ giga (haipatensonu) , paapaa titẹ ẹjẹ giga ti a ko le ṣakoso ni irọrun paapaa pẹlu oogun.

Ni afikun, ti o ba ni iriri awọn aami aisan miiran, wọn maa n waye nipasẹ titẹ ẹjẹ giga ti o wa ni iwọnba si ti o lagbara ati/tabi ipele potasiomu kekere ninu ẹjẹ (hypokalemia).

Àwọn àmì àrùn tó lè ṣẹlẹ̀ nítorí ẹ̀jẹ̀ ríru gíga (ìtẹ̀síwájú ẹ̀jẹ̀):

• Àwọn orí fífó
• Ìrírí ojú
• Àwọn ìyípadà ìran
• Ìṣòro mímí

Awọn aami aisan ti o le waye nitori ipele potasiomu kekere ninu ẹjẹ (hypokalemia):

• Àìlera iṣan - Nínú àwọn ọ̀ràn líle kan, ipò kan tí ó jọ ti ìpalára ìgbà díẹ̀ lè ṣẹlẹ̀.
• Ìfàsẹ́yìn iṣan tàbí ìfàsẹ́yìn iṣan (Ìfàsẹ́yìn iṣan)
• Ìrora àti ìpayà
• Àárẹ̀
• Òùngbẹ líle (èyí ni a ń pè ní polydipsia)
• Ìtọ́ nígbàkúgbà

Nisinsinyi o ye wa pe, nitori diẹ ninu awọn ami aisan wọnyi wọpọ fun awọn aisan miiran, o le pẹ ju lati mọ eyi nigba miiran.

Kí ló fa èyí?

Àwọn ohun tó ń fa hyperaldosteronism yàtọ̀ síra, bóyá ó jẹ́ àkọ́kọ́ tàbí kejì. Ẹ jẹ́ ká wo bí a ṣe lè ṣe é.

Awọn okunfa ti Hyperaldosteronism Akọkọ

Gẹ́gẹ́ bí mo ti sọ tẹ́lẹ̀, ìṣòro pàtàkì Hyperaldosteronism jẹ́ pẹ̀lú àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal rẹ fúnra wọn, èyí tí ó ń mú kí wọ́n máa mú aldosterone pọ̀ jù.

Ohun tó sábà máa ń fa èyí ni àwọn èèmọ́ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ tí a ń pè ní adrenal adenomas tí wọ́n ń ṣẹ̀dá nínú àwọn èèmọ́ adrenal . Àwọn èèmọ́ kékeré ni wọ́n, tí kò léwu, àmọ́ wọ́n lè fa ìtújáde homonu aldosterone púpọ̀.

Ni afikun, ọpọlọpọ awọn idi miiran ti o ṣọwọn tun wa:

• Hyperplasia adrenal aláìlẹ́gbẹ́ kan - Èyí túmọ̀ sí wípé àrùn adrenal kan ṣoṣo ní apá kan ni ó máa ń wú, tó máa ń gbòòrò sí i, tó sì máa ń mú àwọn homonu púpọ̀ sí i jáde.
• Àwọn àrùn carcinoma adrenocortical tí ń mú Aldosterone jáde - Àwọn àrùn jẹjẹrẹ ni wọ́n. Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n ṣọ̀wọ́n gan-an.
• Àrùn hyperaldosteronism ìdílé irú 1 - Èyí jẹ́ àìsàn kan tí a jogún láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí sí àwọn ọmọ ní ìpilẹ̀ṣẹ̀.

Awọn Okunfa ti Hyperaldosteronism Keji

Ohun tó ń fa hyperaldosteronism kejì ni ìdínkù nínú iye ẹ̀jẹ̀ tó ń dé àwọn kíndìnrín rẹ .

Láti mọ bí èyí ṣe ń ṣẹlẹ̀, o ní láti mọ̀ pé homonu aldosterone jẹ́ ara ẹ̀wọ̀n homonu tó díjú tó ń ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ wa. Ronú nípa rẹ̀ bí ìṣesí ẹ̀wọ̀n.

A pe eto yii ni eto renin-angiotensin-aldosterone . O n ṣiṣẹ bayi:

1. Tí ara rẹ bá nímọ̀lára pé ẹ̀jẹ̀ rẹ ti lọ sílẹ̀ tàbí pé ìwọ̀n sodium rẹ kò lọ sílẹ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ, kíndìnrín rẹ yóò tú enzyme kan tí a ń pè ní renin jáde .

2. Renin yii yoo lọ o si yi ohun kan ti a npe ni angiotensinogen (ohun ti o ṣaju angiotensin) ti ẹdọ rẹ ṣe jade si angiotensin I. (Angiotensin jẹ homonu ti o ni idinamọ awọn iṣan ẹjẹ wa.)

3. Lẹ́yìn náà, angiotensin I yìí di angiotensin II .

4. Níkẹyìn, angiotensin II yìí ló ń dín àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ kù sí i, tó sì ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì adrenal tú homonu aldosterone sílẹ̀ .

Ẹ wo ná, tí iye ẹ̀jẹ̀ tó ń lọ sí kíndìnrín bá dínkù fún ìdí kan, tí kíndìnrín bá rò pé, ‘Ó, ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ mi ti dínkù.’ Lẹ́yìn náà, wọ́n á fi àṣìṣe gbé ètò renin-angiotensin-aldosterone yìí ṣiṣẹ́. Àbájáde rẹ̀ ni pé ìwọ̀n aldosterone nínú ara máa ń pọ̀ sí i, bó tilẹ̀ jẹ́ pé kò pọndandan rárá.

Àwọn ohun tó lè dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí àwọn kíndìnrín kù, kí ó sì fa hyperaldosteronism kejìÀwọn díẹ̀ nìyí:

• Àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ kíndìnrín tó ń dí i lọ́wọ́ - bí omi tó dí.
• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ kíndìnrín
• Àwọn ipò tí omi bá ń kó jọ sínú ara (edema) , fún àpẹẹrẹ:
• Ikuna ọkan
• Cirrhosis ti ẹdọ
• Àrùn Nephrotic jẹ́ àrùn kíndìnrín.

Báwo lo ṣe ń ṣe àyẹ̀wò èyí?

Dókítà sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò hyperaldosteronism nípasẹ̀ àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ . Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀ ènìyàn ni a kò tíì ṣe àyẹ̀wò àrùn náà rí nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn okùnfà mìíràn àti àwọn okùnfà ewu ló wà fún ẹ̀jẹ̀ ríru gíga.

Diẹ ninu awọn ami ti o wọpọ ti o le ni hyperaldosteronism pẹlu:

• Ẹjẹ titẹ giga ti ko ni agbara lati lo oogun.
• Àwọn àbájáde láti ìròyìn ìdánwò ẹ̀jẹ̀ electrolyte rẹ nìyí:
• Ipele sodium ti o ga diẹ (hypernatremia) .
• Ipele iṣuu magnẹsia kekere diẹ (hypomagnesemia) .
• Bakannaa, awọn ipele potasiomu kekere (hypokalemia) .

Tí dókítà rẹ bá fura pé o ní hyperaldosteronism tí ó dá lórí àwọn àmì àti àmì wọ̀nyí, ó ṣeé ṣe kí ó pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ pàtàkì méjì: Ìṣọ̀kan Plasma Renin (PRC) tàbí Ìṣiṣẹ́ Plasma Renin (PRA) .

• Tí o bá ní Primary Hyperaldosteronism , ipele PRC àti PRA rẹ yóò lọ sílẹ̀ ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.
• Tí o bá ní hyperaldosteronism kejì , àwọn ìwọ̀n wọ̀nyí yóò ga ju ti àtẹ̀yìnwá lọ.

Ni afikun, o tun le nilo lati ṣe idanwo idaduro aldosterone . Idanwo yii kan fun ọ ni iye sodium (iyọ) kan nipasẹ ẹnu tabi nipasẹ abẹrẹ saline (IV) fun igba diẹ. Lẹhinna, a gba awọn ayẹwo ito rẹ laarin akoko wakati 24 ati pe a wọn iye aldosterone ninu ito yẹn ni ile-iwosan kan.

Tí àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí bá jẹ́rìí sí i pé o ní hyperaldosteronism, dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àwọn àyẹ̀wò síwájú sí i láti rí ohun tó fà á. Fún àpẹẹrẹ, àyẹ̀wò CT (ìwádìí ìṣètò kọ̀mpútà) láti mọ̀ bóyá àrùn jẹjẹrẹ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ ló ń fa hyperaldosteronism.A le beere lọwọ rẹ lati ṣe idanwo aworan kan .

Awọn itọju wo ni o wa fun eyi?

Ìtọ́jú fún hyperaldosteronism sinmi lórí ohun tó fà á, àmọ́ ibi pàtàkì ni láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ .

• Fún hyperaldosteronism àkọ́kọ́, àìsàn tí ó jẹ́ àrùn tí ó ń ṣẹlẹ̀ láti inú adrenal gland, àwọn dókítà sábà máa ń dámọ̀ràn pé kí wọ́n yọ àrùn náà kúrò ní iṣẹ́-abẹ . Síbẹ̀síbẹ̀, ní àwọn ìgbà míì, a lè lo oògùn nìkan láti tọ́jú àwọn àrùn wọ̀nyí. Kódà lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, o lè ní ẹ̀jẹ̀ ríru, nítorí náà o lè nílò láti lo oògùn láti ṣàkóso rẹ̀.

• A le tọ́jú hyperaldosteronism kejì nípa ṣíṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ rẹ pẹ̀lú àwọn oògùn, nígbàtí a tún ń tọ́jú ohun tó fà á (fún àpẹẹrẹ, àrùn ọkàn) .

Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu hyperaldosteronism:

• Spironolactone (Spironolactone - Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone - Inspra®)
• Amiloride (Amiloride - Midamor®)

Ohun kan tí ó yẹ kí o fi sọ́kàn ni pé lílo àwọn oògùn tí ń dènà aldosterone fún ìgbà pípẹ́, bíi Spironolactone , lè fa àwọn ìpalára díẹ̀ nínú àwọn ọkùnrin. Fún àpẹẹrẹ, àìlera ìṣáájú àti gynecomastia lè ṣẹlẹ̀. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa oògùn tí ó dára jùlọ fún ọ, bí ó ṣe pẹ́ tó tí ó yẹ kí o lò ó, àti àwọn ìpalára tí ó lè ṣẹlẹ̀.

Ǹjẹ́ a lè dènà èyí?

Ní tòótọ́, ní ọ̀pọ̀ ìgbà, kò sí ohun tí o lè ṣe láti dènà ipò hyperaldosteronism yìí. Nítorí pé ó jẹ́ nítorí àwọn ìyípadà nínú àwọn ìlànà inú ara wa. Síbẹ̀síbẹ̀, o lè ṣe ìtọ́jú ìlera rẹ nípa títẹ̀lé ìgbésí ayé tó dára, jíjẹ oúnjẹ tó wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì, àti ṣíṣe eré ìdárayá.

Kí ni àsọtẹ́lẹ̀ nípa ipò yìí?

Àsọtẹlẹ hyperaldosteronism da lori idi ti o fa.

• Àìsàn hyperaldosteronism àkọ́kọ́ , tí a bá ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ àti tí a tọ́jú rẹ̀ dáadáa, ó sábà máa ń ní àbájáde rere . Tí a bá yọ àrùn jẹjẹrẹ kúrò, a sábà máa ń ṣàkóso àìsàn náà.
• Hyperaldosteronism AtẹleỌjọ́ iwájú àrùn náà sinmi lórí bí a ṣe lè ṣàkóso ipò ìlera tó wà ní ìsàlẹ̀ (fún àpẹẹrẹ, àrùn ọkàn, àrùn ẹ̀dọ̀).

Àwọn ìṣòro pàtàkì tí ó lè ṣẹlẹ̀ nítorí hyperaldosteronism ni àwọn ìṣòro ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ tí ẹ̀jẹ̀ ríru ń fà. Àwọn wọ̀nyí ni:

• Fibrillation Atrial - ìlù ọkàn tí kò báradé.
• Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí apá òsì - ìfúnpọ̀ àwọn ògiri yàrá apá òsì ti ọkàn.
• Arun okan
• Ìfúnpọ̀ àrùn

Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí kíákíá kí a sì gba ìtọ́jú tó yẹ.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí wọ́n bá ti ṣe àyẹ̀wò pé o ní hyperaldosteronism, ó yẹ kí o máa lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ déédéé láti rí i dájú pé oògùn tí wọ́n fún ọ ń ṣiṣẹ́ dáadáa . Ó tún ṣe pàtàkì láti tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ.

Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tuntun, tàbí tí o bá kíyèsí ìyípadà nínú àwọn àmì àrùn tó wà , sọ fún dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.

Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni pé, tí o bá ní ẹ̀jẹ̀ ríru tó le koko tí oògùn kò lè gbà, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn àníyàn rẹ, bíi, "Ṣé mo lè ní hyperaldosteronism?" Ó lè ṣe àyẹ̀wò àìsàn rẹ, kí ó sì dámọ̀ràn àwọn àyẹ̀wò tó yẹ.

Rántí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan ló ń fa ẹ̀jẹ̀ ríru. Àìsàn ẹ̀jẹ̀ ríru (hyperaldosteronism) jẹ́ ọ̀kan lára ​​wọn. Ìròyìn ayọ̀ ni pé àìsàn yìí ṣeé tọ́jú.

Ifiranṣẹ Mu-Ile

Ó dára, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára jù nípa ohun tí a ti ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀, Hyperaldosteronism. Àwọn nǹkan wọ̀nyí ni láti fi sọ́kàn:

• Hyperaldosteronism jẹ iṣelọpọ pupọ ti homonu aldosterone nipasẹ awọn keekeke adrenal.
• Èyí lè fa ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga (ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga) àti ìwọ̀n potassium inú ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀ (hypokalemia) .
• Àwọn oríṣi pàtàkì méjì ló wà: Ìṣòro àkọ́kọ́ ( ìṣòro pẹ̀lú àwọn gẹ́ẹ́dì adrenal fúnra wọn) àti Ìkejì (ìmú kí gẹ́ẹ́dì adrenal pọ̀ nítorí ìṣòro kan níbòmíràn).
• Tí o bá ní ẹ̀jẹ̀ ríru gíga tí a kò fi oògùn ṣàkóso rẹ̀ , ó yẹ kí o fura sí èyí.
• A ṣe àyẹ̀wò èyí nípasẹ̀ àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ .
• Ìtọ́jú náà ní láti ṣàkóso ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ àti láti tọ́jú ohun tó fà á .
• Tí a bá rí i tí a sì tọ́jú rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀, a lè rí àwọn àbájáde rere .

Tí o bá ní ìbéèrè míì nípa èyí, má ṣe lọ́ tìkọ̀ láti béèrè lọ́wọ́ dókítà rẹ. Máa wà ní ìlera tó dáa!

Hyperaldosteronism , Hyperaldosteronism, Aldosterone, Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga, ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga, Potassium, àwọn èèpo adrenal, Àrùn Conn