Ṣé egungun rẹ náà kò lágbára? Èyí lè jẹ́ àmì àrùn egungun tí ń ṣe ara rẹ̀!

Ṣé o máa ń rò pé egungun rẹ kò lágbára díẹ̀ nígbà míì? Bóyá ìṣàn kékeré pàápàá lè fọ́ apá tàbí ẹsẹ̀ kan. Tàbí ṣé o máa ń rò pé gíga rẹ ń dínkù bí o ṣe ń dàgbà sí i, tí ara rẹ sì ń tẹ̀ díẹ̀díẹ̀? Ìdí kan tó ṣeé ṣe kí ó wà lẹ́yìn àwọn nǹkan wọ̀nyí ni àìsàn kan tí a ń pè ní àrùn egungun tí a ń sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀ lónìí. Ẹ jẹ́ ká wo èyí ní ọ̀nà tó rọrùn.

Kí ni Àrùn Egungun Ìṣẹ̀dá-ara-ẹni yìí?

Ní ṣókí, àrùn egungun tí a ń pè ní metabolic shoe jẹ àkójọ àwọn àrùn tí ó ní ipa lórí agbára egungun rẹ. Ó lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìwọ́ntúnwọ̀nsì àwọn ohun alumọ́ni nínú ara wa bá bàjẹ́, yálà nígbà tí àwọn nǹkan bíi calcium, phosphorus, tàbí Vitamin D bá pọ̀ jù tàbí tí wọ́n bá kéré jù. Àìdọ́gba ohun alumọ́ni yìí máa ń ba ìwúwo egungun jẹ́, ìdàgbàsókè, àti ìyípadà egungun (ìlànà tí a fi ń fi àsopọ egungun àtijọ́ rọ́pò àsopọ egungun tuntun).

Ronú nípa rẹ̀, egungun wa kìí ṣe nǹkan lásán. Wọ́n nílò láti máa sọ wọ́n di tuntun nígbà gbogbo kí a sì máa fún wọn lágbára. Tí a kò bá rí àwọn èròjà tó yẹ gbà, tàbí tí àwọn nǹkan bíi jínẹ́ẹ̀tì tàbí àìtó fítámìnì bá ń nípa lórí iṣẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú egungun wa, àìdọ́gba èròjà inú ara yóò wáyé, egungun wa yóò sì bẹ̀rẹ̀ sí í rẹ̀wẹ̀sì. Àwọn àrùn egungun wọ̀nyí lè jẹ́ ti àbínibí tàbí tí a ní.

Àwọn àpẹẹrẹ wo ni àwọn àrùn wọ̀nyí?

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn ló wà lára ​​àwọn àrùn egungun tó ń ṣe é. Ẹ jẹ́ ká wo díẹ̀ lára ​​wọn:

• Osteoporosis: Àrùn yìí ni ó wọ́pọ̀ jùlọ tí a sì mọ̀ dáadáa nínú ẹ̀ka yìí. A ṣírò rẹ̀ pé nǹkan bí mílíọ̀nù méjì ènìyàn kárí ayé ló ń jìyà àrùn yìí. Ní ṣókí, osteoporosis jẹ́ àrùn kan tí ìwọ̀n egungun wa, ìyẹn ni iye iyọ̀ inú egungun (tí a tún ń pè ní ìwọ̀n egungun yìí), máa ń dínkù díẹ̀díẹ̀. Lẹ́yìn náà, egungun á di aláìlera, wọ́n á sì lè fọ́ ní irọ̀rùn. Kódà pẹ̀lú ìṣàn díẹ̀, ó ṣeéṣe kí apá tàbí ẹsẹ̀ kan fọ́.
• Osteopenia: Èyí tún jẹ́ ìdínkù nínú ìwọ̀n egungun, ṣùgbọ́n kò le tó osteoporosis, ó sì jẹ́ àìsàn tí kò le tó bẹ́ẹ̀.

Àwọn oríṣi mìíràn tún wà:

• Àrùn Cushing: Èyí jẹ́ àìlera egungun tí ìṣòro tí ó ní í ṣe pẹ̀lú homonu ń fà.
• Hypophosphatasia: Àìtó ensaymu ló ń fa èyí.
• Osteogenesis imperfecta: A tún ń pè é ní "àrùn egungun tó ń bàjẹ́," èyí jẹ́ àìsàn tó sábà máa ń wáyé nígbà ìbí. Àwọn egungun náà máa ń fọ́ ní irọ̀rùn.
• Osteomalacia àti Rickets: Èyí jẹ́ rírọ̀ egungun. Tí àìsàn yìí bá ṣẹlẹ̀ sí àwọn àgbàlagbà, a máa ń pè é ní osteomalacia, tí ó bá sì ṣẹlẹ̀ sí àwọn ọmọdé, a máa ń pè é ní rickets.
• Àrùn Paget:Ìgbà yìí ni egungun máa ń dàgbà lọ́nà tí kò báradé àti kíákíá, èyí sì máa ń mú kí wọ́n rẹ̀wẹ̀sì.

Báwo ni àwọn àrùn wọ̀nyí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, àwọn àrùn egungun kan wà tí ó wọ́pọ̀ ju àwọn mìíràn lọ. Osteoporosis ló wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn wọ̀nyí. Fún àpẹẹrẹ, ní Amẹ́ríkà, nǹkan bí 12.6% àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ ní àìsàn yìí.

Ṣùgbọ́n àwọn àìsàn bíi Osteogenesis imperfecta ṣọ̀wọ́n gan-an. Kódà ní Amẹ́ríkà, àrùn yìí kàn jẹ́ díẹ̀ lára ​​àwọn ènìyàn, tó tó ẹgbẹ̀rún méjìlélógún sí ẹgbẹ̀rún márùn-ún ààbọ̀. Àwọn àìsàn bíi Osteomalacia, Hypophosphatasia, àti Paget's disease kò wọ́pọ̀ bíi osteoporosis.

Kí ló dé tí àwọn àrùn egungun tí a ń ṣe yìí fi ń ṣẹlẹ̀?

Ìdí pàtàkì ni pé egungun wa kò ní àwọn ohun alumọ́ọ́nì tó tó. Nítorí àìní àwọn ohun alumọ́ọ́nì yìí, àwọn egungun máa ń di aláìlera díẹ̀díẹ̀, èyí sì lè fa àwọn àrùn wọ̀nyí. Àìdọ́gba ohun alumọ́ọ́nì yìí lè wà nígbà tí a bá bí i, tàbí kí ó ṣẹlẹ̀ nígbà tó bá yá.

Ara wa ní ètò kan tí ó ń pa àwọn nǹkan bí kálísíọ́mù, fítámìnì D, àti fírósómù mọ́ ní ìwọ̀n tí ó tọ́. Èyí ni a ń pè ní mineral homeostasis . Àwọn ìṣòro máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà tí èyí bá bàjẹ́. Nítorí pé egungun wa ń kó àwọn ohun alumọ́ọ́nì wọ̀nyí pamọ́, wọ́n ń lò wọ́n láti gbin àwọn tuntun, wọ́n sì ń lágbára sí i.

Àwọn nǹkan wo ló ń mú kí ewu náà pọ̀ sí i?

Àwọn nǹkan kan wà tó ń mú kí ewu àrùn egungun yìí pọ̀ sí i. Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí wọ́n jẹ́:

• Jíjẹ́ ẹni ọdún márùndínlọ́gọ́ta tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.
• Sígá mímu.
• Ìdádúró oṣù díẹ̀ máa ń wáyé kí ó tó pé ọmọ ọdún márùndínlọ́gọ́ta.
• Àìsí ìfarahàn oòrùn tó tó (àìní Vitamin D). Bó tilẹ̀ jẹ́ pé orílẹ̀-èdè wa ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ oòrùn, àwọn ènìyàn kan kò ní ìfarahàn oòrùn tó. Èyí dín ìṣẹ̀dá Vitamin D kù.
• Níní ara kékeré (Férémù kékeré).
• Tí o bá ti gba ìtọ́jú homonu tẹ́lẹ̀ fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú tàbí àrùn jẹjẹrẹ ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀.
• Jíjẹ́ olùgbà ìyípadà ẹ̀yà ara.
• Lilo igba pipẹ ti awọn oogun antiseizure.
• Níní ìtàn ìdílé nípa àrùn osteoporosis, pàápàá jùlọ bí ìyá tàbí bàbá rẹ bá ní àrùn osteoporosis tàbí tí egungun ìbàdí rẹ̀ fọ́, ó lè mú kí o wà nínú ewu tó ga jù.
• Àìṣe eré ìdárayá tó tó.

Àwọn ìṣòro ìlera mìíràn tó ń fa ìdàgbàsókè àwọn àrùn wọ̀nyí

Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àwọn àìsàn kan náà ló ṣeé ṣe kí wọ́n ní àrùn egungun tó ń ṣiṣẹ́ fún ìṣiṣẹ́ ara. Irú àwọn àìsàn bẹ́ẹ̀ ni:

• Hyperparathyroidism: Iṣelọpọ homonu parathyroid ti o pọ ju.
• Hypophosphatemia: Awọn ipele phosphorus kekere ninu ẹjẹ.
• Àìní Vitamin D.
• Àìní kálísíọ́mù.
• Àrùn kíndìnrín.
• Àìlera lílo ọtí.
• Má gbà á.
• Àìjẹun tó dára.

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí wo ni?

Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí lè yàtọ̀ síra láti ara wọn sí ara wọn. Wọ́n tún yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí irú àrùn náà ṣe rí. Àwọn àmì àrùn náà wọ́pọ̀ nìyí:

• Pípàdánù gíga (pípàdánù tó kéré tán ínṣì kan).
• Ẹ̀jẹ̀ egungun tó máa ń bàjẹ́ nígbà gbogbo. Kódà bí egungun bá bàjẹ́ díẹ̀ tàbí tí kò bá dáa, ó lè fa ẹ̀jẹ̀ egungun.
• Àyípadà ìdúró (ìtẹ̀síwájú, ìdúró títẹ̀síwájú).
• Rírìn lọ́nà tó ṣòro.
• Ìrora ẹ̀yìn ìsàlẹ̀.
• Àìlera iṣan.
• Ìrora ní egungun tàbí agbègbè ìbàdí.
• Ìṣòro mímí. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí agbára ẹ̀dọ̀fóró bá dínkù nítorí ìfúnpọ̀ ti okùn ẹ̀yìn.

Ṣùgbọ́n ohun kan wà tí ó yẹ kí o rántí dájúdájú. Osteoporosis sábà máa ń jẹ́ “àrùn tí kò lè sọ̀rọ̀.” Èyí túmọ̀ sí wípé ní ìbẹ̀rẹ̀, egungun lè di aláìlera díẹ̀díẹ̀ láti inú láìsí ìrora tàbí àmì àrùn pàtàkì kankan.

Báwo ni a ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àwọn àrùn wọ̀nyí?

Tí o bá ní èyíkéyìí nínú àwọn àmì wọ̀nyí, tàbí tí o bá ní àwọn ohun tó lè fa ewu, ó dára kí o lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà fún àyẹ̀wò. Dókítà yóò ṣe àyẹ̀wò rẹ, tí ó bá sì pọndandan, yóò pàṣẹ fún ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ nínú àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀

Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè ṣàyẹ̀wò ìwọ̀n calcium, phosphorus, àti Vitamin D nínú ẹ̀jẹ̀. Fún àpẹẹrẹ, ìwọ̀n calcium, Vitamin D, tàbí phosphorus tí ó kéré lè jẹ́ àmì àìsàn kan tí a ń pè ní osteomalacia. Bákan náà, ìwọ̀n alkaline phosphatase tí ó kéré àti ìwọ̀n Vitamin B6 tí ó ga nínú ẹ̀jẹ̀ lè jẹ́ àmì hypophosphatasia.

X-ray

A lo X-ray lati ṣayẹwo fun awọn ihò ati awọn egungun ti o ya, eyiti o le jẹ ami ti awọn aisan bii osteoporosis.

Idanwo Egungun Mineral Density (BMD)

Èyí ni a tún ń pè ní DEXA scan tàbí DXA scan . Ó ń wọn agbára egungun rẹ ní àwọn ibi bíi ọwọ́ rẹ, ìdí rẹ, àti ẹ̀yìn rẹ. Ó ń lo ìwọ̀n ìtànṣán díẹ̀, nítorí náà kò sí ohun tí a lè ṣàníyàn nípa rẹ̀. Ní gbogbogbòò, gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà ìdènà, ó dára láti ṣe ìdánwò BMD yìí ní ọjọ́ orí 65 fún àwọn obìnrin àti fún àwọn ọkùnrin ní ọjọ́ orí 70. Ṣùgbọ́n, tí o bá wà nínú ewu pípadánù egungun àti ìfọ́ egungun, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn láti ṣe àyẹ̀wò yìí ní ìbẹ̀rẹ̀.

Ṣé ìtọ́jú kan wà fún èyí?

Bẹ́ẹ̀ni, dájúdájú àwọn ìtọ́jú wà fún àwọn àrùn egungun tí ó ń ṣe àgbékalẹ̀ ara.Ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ yóò sinmi lórí ohun tó fa àìsàn rẹ. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú ló wà:

• Àwọn Fítámì àti àwọn afikún oúnjẹ: A máa ń fún wọn ní ìwọ̀nyí, pàápàá jùlọ tí àìní kálísíọ́mù àti Fítámì D bá wà.
• Àwọn ohun èlò amúṣantóbi: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tí ó ń kọ́ egungun tuntun tí ó sì ń fún wọn lágbára.
• Bisphosphonates: Àwọn wọ̀nyí ni àwọn oògùn tí ó ń dín ìpadánù egungun kù.
• Abẹ́rẹ́ Denosumab.
• Àwọn ìtọ́jú homonu: Àwọn ìgbà kan wà tí a máa ń lo àwọn homonu bíi testosterone, calcitonin, àti estrogen.
• Ìtọ́jú ara: Èyí ní àwọn adaṣe àti àwọn ìtọ́jú mìíràn láti fún iṣan lágbára, mú kí ìwọ́ntúnwọ́nsí pọ̀ sí i, àti láti mú kí rírìn rọrùn.
• Àwọn adaṣe gbígbé iwuwo: Àwọn nǹkan bíi rírìn, sísáré, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.
• Iṣẹ́-abẹ: A sábà máa ń ṣe èyí láìdáwọ́dúró, pàápàá jùlọ tí ohun kan bá díjú, bí ìfọ́ egungun.

Ǹjẹ́ àwọn àbájáde búburú kankan wà nínú ìtọ́jú náà?

Àwọn oògùn kan lè fa àwọn àbájáde mìíràn. Síbẹ̀, ó sinmi lórí irú oògùn tí a lò. Àwọn àbájáde mìíràn tí ó wọ́pọ̀ ni:

• Àwọn àmì àrùn bí ibà.
• Orí fífó.
• Ìgbóná ọkàn.
• Àwọn ipa lórí iṣẹ́ kíndìnrín.
• Irora iṣan.
• Pupa awọ ara, gbigbẹ, ati nyún.
• Irora egungun ti o pọ si (ni awọn ipele ibẹrẹ).

Àkójọ yìí kò pé. Tí o bá kíyèsí ohunkóhun tí kò wọ́pọ̀ tàbí tí o bá ní àwọn àmì àrùn tuntun nígbà tí o ń gba ìtọ́jú, ó yẹ kí o sọ fún dókítà rẹ dájúdájú.

Báwo ni mo ṣe lè retí pé kí ara mi yá lẹ́yìn ìtọ́jú?

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń nímọ̀lára ìdàgbàsókè díẹ̀ nínú agbára wọn lẹ́yìn tí wọ́n bá ti bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú. Síbẹ̀síbẹ̀, ó gba àkókò kí egungun tó pọ̀ sí i àti kí egungun tuntun tó ní ìlera tó lè ṣẹ̀dá. Dókítà rẹ yóò ṣàlàyé bí yóò ṣe pẹ́ tó àti ohun tí o lè retí, ó sinmi lórí ipò rẹ.

Kí ló máa ń ṣẹlẹ̀ tí mo bá ní irú àrùn egungun yìí?

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò pé o ní àrùn egungun tó ń ṣe é bí osteoporosis tàbí osteomalacia, dókítà rẹ yóò fún ọ ní ètò ìtọ́jú tó tọ́ fún ọ. Èyí lè ní àwọn oògùn, àwọn afikún oúnjẹ, ìtọ́jú ara, àti, lọ́pọ̀ ìgbà, iṣẹ́ abẹ. Ó lè gba àkókò díẹ̀ kí ara rẹ tó le lẹ́yìn tí ìtọ́jú bá ti bẹ̀rẹ̀. Ṣùgbọ́n pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, egungun rẹ yóò bẹ̀rẹ̀ sí í lágbára sí i bí àkókò ti ń lọ.

Kí ni àfojúsùn fún àwọn ipò wọ̀nyí?

Pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́, ìfojúsùn fún àwọn àrùn egungun wọ̀nyí sábà máa ń dára.Tí a bá tọ́jú rẹ̀ ní àkókò tó yẹ, ó lè ran àwọn egungun lọ́wọ́ láti tún ara wọn kọ́ àti láti ṣàkóso ìparẹ́ egungun. Èyí lè dín ewu ìfọ́ egungun kù, kí ó sì mú kí ìgbésí ayé rẹ sunwọ̀n sí i.

Báwo lo ṣe lè dín ewu àrùn wọ̀nyí kù?

Nítorí pé àwọn àrùn egungun kan wà tí ó lè fa ìṣiṣẹ́ ara, ó lè má ṣeé dènà wọn nígbà gbogbo. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn nǹkan kan wà tí a lè ṣe láti dín ewu wa kù:

• Gba awọn ayẹwo idena fun awọn arun bii osteoporosis ni awọn akoko deede.
• Tí o bá ń mu sìgá, dáwọ́ dúró.
• Tí o bá ń mu ọtí, dín in kù.
• Ṣe adaṣe deedee.
• Jẹ ounjẹ ti o ni ọpọlọpọ calcium ati Vitamin D (wara, warankasi, wara wara, ẹfọ alawọ ewe, ẹja kekere).
• Beere lọwọ dokita rẹ nipa awọn afikun ounjẹ ti o le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki egungun rẹ ni ilera.

Báwo ni mo ṣe lè tọ́jú ara mi pẹ̀lú irú àìsàn yìí?

Ní àfikún sí àwọn àyẹ̀wò ìdènà àti àwọn àyípadà ìgbésí ayé, ó ṣe pàtàkì láti ṣọ́ra nípa ìṣubú, nítorí wọ́n ń mú kí ewu egungun ṣẹ́. O lè ṣe àwọn nǹkan bíi:

• Kọ́ nípa àwọn ọ̀nà ìdènà ìṣubú.
• Ṣàwárí àwọn ewu tó lè ṣẹlẹ̀ nílé rẹ kí o sì ṣe àwọn àtúnṣe tó yẹ (fún àpẹẹrẹ, gbígbé àwọn káàpẹ́ẹ̀tì sí àwọn ibi tó máa ń yọ̀, fífi àwọn ọ̀pá ìdábùú sínú yàrá ìwẹ̀).
• Kan si dokita rẹ lati ṣe ayẹwo ewu rẹ lati ṣubu ati, ti o ba jẹ dandan, wa awọn ohun elo iranlọwọ lati ran ọ lọwọ lati rin.

Ǹjẹ́ àwọn àrùn egungun tí ó ń ṣe ìṣiṣẹ́ ara yìí léwu?

Tí a kò bá ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ kí a sì tọ́jú rẹ̀ kíákíá, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àìsàn egungun tó lè ṣe é ṣe le koko. Àwọn kan tilẹ̀ lè léwu fún ẹ̀mí. Fún àpẹẹrẹ, osteoporosis máa ń mú kí egungun ṣẹ́. Àwọn àìsàn bíi Cushing's syndrome lè pa èèyàn tí a kò bá tọ́jú rẹ̀.

Nítorí náà, àrùn egungun tí a lè ṣe nípa lórí ìwúwo egungun, ìyípadà egungun, àti ìdàgbàsókè egungun. Àwọn kan wọ́pọ̀ ju àwọn mìíràn lọ, ṣùgbọ́n gbogbo wọn ní ipa lórí ìlera egungun rẹ. Ṣùgbọ́n rántí pé, pẹ̀lú àyẹ̀wò àti ìtọ́jú tó yẹ, o lè gbé ìgbésí ayé aláápọn àti ìtẹ́lọ́rùn. Tí o bá ní ìbéèrè tàbí àníyàn nípa àwọn àmì àrùn wọ̀nyí, ètò ìtọ́jú rẹ, tàbí ojú ìwòye rẹ, má ṣe ṣiyèméjì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀. Ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́.

Nítorí náà, kí ni àwọn nǹkan tí a nílò láti rántí láti inú gbogbo èyí?

Ó dára, mo nírètí pé o ti ní òye tó dára nípa àwọn àrùn egungun tí a sọ̀rọ̀ nípa wọn lónìí. Ní kúkúrú:

• Ṣe àbójútó ìlera egungun rẹ. Egungun tó lágbára ṣe pàtàkì fún ìgbésí ayé tó dára.
• Àwọn àrùn egungun tí a lè ṣe nípa ìṣiṣẹ́ ara jẹ́ àwọn ipò tí ó máa ń mú kí egungun rẹ̀ bàjẹ́ tí ó sì máa ń dín agbára wọn kù.
• Àìdọ́gba ohun alumọni (pàtápátá kálísíọ́mù, fítámìn D, fírósórù) ni ó fa èyí.
• Àwọn nǹkan bí ọjọ́ orí, ìgbésí ayé, àti ìtàn ìdílé lè mú kí ewu náà pọ̀ sí i.
• Àwọn àrùn kan, bíi osteoporosis, lè má fi àmì àrùn náà hàn ní àkọ́kọ́, nítorí náà ó dára láti ṣe àyẹ̀wò tí o bá ní àwọn ohun tó lè fa ewu.
• Àwọn ọ̀nà wà láti ṣe àyẹ̀wò àti láti tọ́jú àwọn àrùn wọ̀nyí. Nítorí náà, tí o bá ní àwọn àmì àrùn náà, má ṣe fi àkókò sílẹ̀ láti wá ìmọ̀ràn dókítà.
• Pẹ̀lú ìtọ́jú tó tọ́ àti àyípadà ìgbésí ayé, a lè ṣàkóso àwọn àìsàn wọ̀nyí dáadáa kí a sì gbé ìgbésí ayé tó dára.

Tọ́jú egungun rẹ! Nítorí pé egungun tó dára ni agbára tó ń fún ọ ní òmìnira àti ayọ̀ láti gbé ìgbésí ayé tó lọ́fẹ̀ẹ́ àti tó láyọ̀.

Àrùn Egungun tí a ń ṣe , Osteoporosis, Àìlera Egungun, Kálísíọ́mù, Fítámìnì D, Ìwọ̀n Egungun, Ìfọ́