Ṣé àrùn jẹjẹrẹ kan wà lára ​​ìṣàn ara pituitary rẹ? (Adenoma Pituitary) Ẹ jẹ́ ká kọ́ nípa rẹ̀!

Ṣé o máa ń ní orí fífó nígbà míì láìsí ìdí? Tàbí ṣé o máa ń rò pé ojú rẹ kò ríran dáadáa, tí o kò sì lè rí nǹkan láti ẹ̀gbẹ́ ara rẹ dáadáa? Tàbí, ṣé o ní ìṣòro kankan tí àwọn ìyípadà kan nínú àwọn homonu ara rẹ fà? Bóyá ìdí tí ó wà lẹ́yìn àwọn nǹkan wọ̀nyí ni àrùn kékeré kan tí ó ń yọ nínú ikùn pituitary rẹ. Lónìí, a ó sọ̀rọ̀ ní kíkún nípa àìsàn yìí tí a ń pè ní ‘Pituitary Adenoma’ . Má ṣe dààmú, èyí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ.

Kí ni adenoma pituitary?

Ní ṣókí, adenoma pituitary jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ tí kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (tí kò dára) tí ó ń yọjú nínú ikùn pituitary rẹ. Kò tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn bí àrùn jẹjẹrẹ. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ nìyẹn. Síbẹ̀síbẹ̀, bí adenoma yìí ṣe ń dàgbà, ó lè tẹ̀ mọ́ àwọn nǹkan bí iṣan ara àti àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó yí i ká. Ìgbà náà ni àwọn àmì àrùn náà bẹ̀rẹ̀ sí í fara hàn.

Nítorí náà, kí ni ikùn pituitary yìí?

Fojú inú wo, lẹ́yìn imú wa, tí a so mọ́ ìsàlẹ̀ ọpọlọ wa, “Hypothalamus”, ikùn kékeré kan wà tí ó tóbi tó ewa. Ohun tí a ń pè é ni ikùn pituitary nìyẹn. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó kéré, ó ń ṣe iṣẹ́ pàtàkì kan nínú ara wa. Ikùn yìí ní àwọn apá pàtàkì méjì:

• Lobe iwájú
• Ẹ̀gbẹ́ Lobe

Àwọn ẹ̀yà ara méjèèjì yìí ló ń mú onírúurú homonu jáde, tí wọ́n sì ń tú wọn jáde sínú ẹ̀jẹ̀. Àwọn homonu náà dà bí àwọn oníṣẹ́ kẹ́míkà tí wọ́n ń ṣàkóso àti tí wọ́n ń ṣètò onírúurú iṣẹ́ nínú ara wa. Wọ́n ń rìn kiri inú ẹ̀jẹ̀, wọ́n sì ń fi àwọn ìránṣẹ́ tó yẹ ránṣẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara wa, iṣan ara wa, àti àwọn ẹ̀yà ara mìíràn. Àwọn wọ̀nyí ni díẹ̀ lára ​​àwọn homonu pàtàkì tí pituitary gland ń ṣe:

• Hómónù Adrenocorticotropic (ACTH tàbí Corticotropin)
• Hómónù antidiuretic (ADH tabi Vasopressin)
• Hómónù oní-ìmú-sókè follicle (` FSH` )
• Hómónù ìdàgbàsókè (`GH`)
• Hómónù tó ń yọ́ luteinizing (`LH`)
• Oxytocin (` Oxytocin` )
• Prolactin
• Hómónù tí ń mú kí tairodu ṣiṣẹ́ (`TSH`)

Kì í ṣe èyí nìkan, pituitary gland tún máa ń “ṣe àmì” àwọn ẹ̀yà ara endocrine mìíràn nínú ara wa láti ṣe àwọn homonu. Nítorí náà, o lè lóye pé tí ìṣòro bá wà pẹ̀lú ẹ̀yà ara pituitary yìí, bíi adenoma, iṣẹ́ homonu kan tàbí ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu lè ní ipa lórí.

Bawo ni a ṣe le ṣe iyatọ awọn iru adenomas wọnyi?

Àwọn dókítà pín àwọn adenomas pituitary sí oríṣi méjì pàtàkì: 1. Dá lórí bóyá wọ́n ń ṣe àwọn homonu tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́:

• Adenoma tó ń ṣiṣẹ́/tó ń yọ kúrò:Ní àfikún, irú adenomas wọ̀nyí máa ń mú ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ hómónì pituitary jáde. Nítorí náà, onírúurú àmì àrùn àti àìsàn lè wáyé ní ìbámu pẹ̀lú hómónì tí a ti ṣe ju bó ṣe yẹ lọ.
• Àwọn adenomas tí kò ṣiṣẹ́/tí kò jáde: Àwọn adenomas wọ̀nyí kò ṣe àwọn homonu. Síbẹ̀síbẹ̀, tí wọ́n bá dàgbà, wọ́n lè fa àwọn àmì àrùn nípa títẹ àwọn agbègbè ọpọlọ tàbí àwọn iṣan ara tí ó wà nítòsí . Irú adenoma yìí ni àwọn dókítà máa ń rí nígbà gbogbo.

2. Nípa ìwọ̀n:

• Microadenomas: Àwọn èèmọ́ kékeré ni wọ́n tó ju milimita mẹ́wàá lọ (ìyẹn ni pé, centimeta kan).
• Macroadenomas: Àwọn èèmọ́ wọ̀nyí tóbi ju milimita 10 lọ. Macroadenomas wọ́pọ̀ ní ìlọ́po méjì ju microadenomas lọ. Wọ́n tún ṣeé ṣe kí wọ́n fa ìwọ̀n díẹ̀ nínú àwọn homonu pituitary kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ (ipò kan tí a ń pè ní hypopituitarism).

Ṣé àrùn ọpọlọ ni èyí?

Ẹ̀yà ara pituitary jẹ́ ìṣètò kan tí ó jẹ́ ti ètò endocrine, kìí sì í ṣe apá kan ọpọlọ ní ti ìmọ̀-ẹ̀rọ. Ó so mọ́ ìpìlẹ̀ ọpọlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn dókítà gbà pé adenomas pituitary jẹ́ irú àrùn jẹjẹrẹ ọpọlọ kan . Àìsàn pituitary adenomas jẹ́ 10% péré nínú àwọn àrùn jẹjẹrẹ ọpọlọ àkọ́kọ́.

Ta ló máa ń gba ìwọ̀nyí nígbà gbogbo? Báwo ló ṣe wọ́pọ̀ tó?

Àrùn adenomas pituitary lè wáyé ní ọjọ́ orí èyíkéyìí. Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n wọ́pọ̀ jùlọ nínú àwọn ènìyàn tí wọ́n wà ní ọmọ ọgbọ̀n ọdún sí ogójì ọdún . Àwọn obìnrin náà tún ṣeé ṣe kí wọ́n ní àrùn náà ju àwọn ọkùnrin lọ. Wọ́n wọ́pọ̀ débi pé wọ́n jẹ́ 10% sí 15% gbogbo àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń hù nínú agbárí. Gẹ́gẹ́ bí ìṣirò, nǹkan bí 77 nínú 100,000 ènìyàn ló ní àrùn náà. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn olùwádìí gbàgbọ́ pé ọ̀pọ̀ ènìyàn, bóyá tó 20%, ló máa ní àrùn náà ní àkókò kan nínú ìgbésí ayé wọn. Ọ̀pọ̀ ìgbà, pàápàá jùlọ àwọn tí wọ́n ní microadenomas (`microadenomas`), kò ní àmì àrùn kankan, nítorí náà wọn kì í rí wọn.

Kí ni àwọn àmì àrùn pituitary adenoma?

Àwọn àmì àrùn pituitary adenoma lè yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ẹnìkọ̀ọ̀kan. Ó sinmi lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan:

• Yálà adenoma náà ń dàgbàsókè tó sì ń ba ihò pituitary jẹ́, tàbí bóyá ó ń fa “ìpalára púpọ̀” lórí àwọn ẹ̀yà ara tó yí i ká.
• Ṣé adenoma tó ń tú homonu jáde (tó ń ṣiṣẹ́) ni? Tí ó bá rí bẹ́ẹ̀, àwọn àmì àrùn náà yóò sinmi lórí irú homonu tó ń mú jáde.

Àwọn àmì “Ìpalára Púpọ̀” tí “Macroadenomas” (àwọn èèmọ́ ńlá) ń fà

Àwọn adenomas ńlá (`Macroadenomas`) máa ń fa àwọn àmì àrùn nítorí ìfúnpá lórí àsopọ tó yí i ká.

Ronú ná, tí o bá gbé ohun ńlá kan sínú yàrá kékeré kan, ó dà bíi pé kò sí àyè tó láti fi ṣe àwọn nǹkan míìrán, ó sì kún fún ènìyàn.

• Awọn iṣoro oju:

Nǹkan bí 40% sí 60% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní adenoma pituitary tó tóbiÌpadánù ojú (ìran tí kò ríran dáadáa, ìran méjì) máa ń ṣẹlẹ̀. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí pé adenoma máa ń tẹ ojú, èyí tí ó so ojú àti ọpọlọ pọ̀. Èyí lè fa pípadánù ojú, pàápàá jùlọ ní ẹ̀gbẹ́. Ó dà bí ẹṣin tí ó pàdánù ojú rẹ̀ ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì.

• Orí fífó :

Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn pituitary adenomas máa ń kérora pé wọ́n ní orí fífó nígbà gbogbo. Èyí lè jẹ́ nítorí àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń tẹ àsopọ tí ó yí wọn ká. Ṣùgbọ́n, níwọ̀n ìgbà tí orí fífó sábà máa ń jẹ́ nítorí ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, àwọn nǹkan mìíràn tún lè fa rẹ̀.

• Àìtó homonu:

Àwọn adenomas ńlá (`Macroadenomas`) lè ba àsopọ inú ikùn pituitary jẹ́ kí ó sì dín ìṣẹ̀dá homonu pituitary kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ kù. A ń pè ipò yìí ní `Hypopituitarism`. Àwọn àmì àrùn tí ó máa ń wáyé nígbà tí homonu kọ̀ọ̀kan bá dínkù náà yàtọ̀ síra.

• Nígbà tí àwọn homonu LH àti FSH bá dínkù (“Hypogonadism”): Ìwọ̀n “ Oestrogen” nínú àwọn obìnrin àti “ Testosterone” nínú àwọn ọkùnrin máa ń dínkù. Èyí lè fa àwọn àmì àrùn bíi lílánjù , gbígbẹ nínú obo nínú àwọn obìnrin, “Ìṣòro Erectile” nínú àwọn ọkùnrin, ìdínkù nínú ìdàgbàsókè irun ojú àti ara, ìyípadà nínú ìmọ̀lára àwọn ọkùnrin méjèèjì, ìdínkù nínú ìfẹ́kúfẹ̀ẹ́ ìbálòpọ̀, àti àárẹ̀ gidigidi.
• Nígbà tí ìwọ̀n homonu TSH bá dínkù (`Hypothyroidism`): Iye homonu tí gland thyroid ń ṣe máa ń dínkù. Èyí lè fa àwọn àmì àrùn bí àárẹ̀, àìrígbẹyà, ìlù ọkàn díẹ̀díẹ̀, awọ ara gbígbẹ, wíwú àwọn ẹsẹ̀, àti àìlera ìfàmọ́ra.
• Nígbà tí homonu ACTH bá lọ sílẹ̀ (“Àìtó oúnjẹ adrenal”): Ìṣẹ̀dá homonu ‘Cortisol’ nínú ara máa ń dínkù. Èyí lè fa àwọn àmì àrùn bíi ẹ̀jẹ̀ ríru, ríru, ìgbẹ́, ìrora inú, àti àìní oúnjẹ.
• Àìtó homonu ìdàgbàsókè GH (Àìtó homonu ìdàgbàsókè): Àwọn àmì àrùn náà yàtọ̀ síra ní ìbámu pẹ̀lú ọjọ́ orí. Àwọn àgbàlagbà lè ní àárẹ̀ àti pípadánù ìwúwo iṣan.

Awọn aami aisan ti adenomas ti n ṣiṣẹ

Yàtọ̀ sí pé ó ń tú homonu kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ jáde, adenoma tó ń ṣiṣẹ́ lè fa onírúurú àmì àrùn àti àìsàn tó ní í ṣe pẹ̀lú homonu kọ̀ọ̀kan.

• Àwọn Prolactinomas (tí a tún mọ̀ sí Lactotroph Adenomas):

Àwọn adenomas wọ̀nyí máa ń mú kí homonu prolactin pọ̀ jù. A ń pè àìsàn yìí ní hyperprolactinemia. Nǹkan bí mẹ́rin nínú mẹ́wàá lára ​​àwọn èèmọ́ pituitary ló jẹ́ irú èyí. Èyí ni irú pituitary adenoma tó wọ́pọ̀ jùlọ.Nígbà tí ìwọ̀n prolactin bá pọ̀ sí i, iṣẹ́ déédéé ti ètò ìbímọ nínú àwọn obìnrin àti àwọn ọkùnrin lè bàjẹ́.

• Àìlóyún (àìlóyún) fún àwọn ọkùnrin àti obìnrin.
• Ìtújáde wàrà láti ọmú kódà nígbà tí o kò bá lóyún (`Galactorrhea`).

• Somatotroph Adenomas:

Àwọn adenomas wọ̀nyí máa ń mú ìwọ̀n homonu ìdàgbàsókè pọ̀ jù (`Hormone Ìdàgbàsókè` tàbí `Somatotropin`) . Nǹkan bí méjì nínú mẹ́wàá àwọn èèmọ́ pituitary ló jẹ́ irú èyí. Àwọn àmì àrùn tí èyí ń fà yàtọ̀ síra gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ orí ṣe ń lọ.

• Àwọn Àgbàlagbà: Àìsàn kan tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó le koko tí a ń pè ní “Acromegaly” máa ń ṣẹlẹ̀. Nínú èyí, egungun àti àsopọ̀ ara máa ń dàgbàsókè lọ́nà tí kò bójú mu. Bí àkókò ti ń lọ, ọwọ́, ẹsẹ̀, àti orí máa ń tóbi sí i, ìrísí ojú sì máa ń yípadà. Ó tún máa ń ní ipa lórí ìdènà súgà nínú ẹ̀jẹ̀, iṣan ọkàn sì lè pọ̀ sí i.
• Àwọn ọmọdé àti àwọn ọ̀dọ́langba: Àìsàn kan tí a ń pè ní gigantism máa ń ṣẹlẹ̀. Wọ́n máa ń ga lọ́nà tí kò báradé nítorí hómónù ìdàgbàsókè tó pọ̀ jù.

• Àwọn adẹ́nọ́mù Corticotroph:

Àwọn adenomas wọ̀nyí máa ń mú ACTH (hormone adrenocorticotropic) pọ̀ jù. Nǹkan bí ọ̀kan nínú mẹ́wàá lára ​​àwọn èèmọ́ pituitary jẹ́ irú èyí. Hómónù ACTH máa ń mú kí àwọn èèmọ́ adrenal máa mú àwọn hómónù steroid bíi cortisol jáde. Èyí máa ń fa àrùn Cushing's Syndrome (cortisol tó pọ̀ jù).

• Ìfúnpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga.
• Àìlera iṣan.
• Rọrùn ìpalára.
• Àwọn ìlà aláwọ̀ elése àlùkò tó fẹ̀ (tó ju 1 cm lọ) (`Àmì Ìnà`) fara hàn ní ikùn.
• Osteoporosis.
• Àwọn egungun ìfúnpọ̀.
• Àrùn Àtọ̀gbẹ Iru Kejì.

• Àwọn adenomas Thyrotroph:

Àwọn adenomas wọ̀nyí máa ń mú ìwọ̀n TSH (hormone tí ń mú kí thyroid stimulating) pọ̀ sí i. Àwọn wọ̀nyí ṣọ̀wọ́n gan-an. TSH máa ń mú kí thyroid groin láti mú àwọn homonu thyroid jáde. Èyí máa ń fa “Hyperthyroidism” (ipò thyroid tí ó ń ṣiṣẹ́ jù), èyí tí ó máa ń mú kí ara yára ṣiṣẹ́ dáadáa.

• Ìwọ̀n ọkàn tó pọ̀ sí i.
• Pípàdánù ìwọ̀n láìsí ìdí kankan.
• Ìgbẹ́ tí ó máa ń rọ̀ sílẹ̀ nígbà gbogbo.
• Lílágì.
• Àwọn ìwárìrì ọwọ́.
• Àníyàn.

Pàtàkì: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun mìíràn ló ń fa hyperthyroidism. Àrùn pituitary adenoma jẹ́ ohun tó ṣọ̀wọ́n gan-an.

• Àwọn adenomas Gonadotroph:

Àwọn adenomas wọ̀nyí máa ń mú iye gonadotropins tó pọ̀ jù jáde (ìyẹn ni, àwọn homonu LH àti FSH). Èyí náà ṣọ̀wọ́n gan-an.

• Èyí lè mú kí àwọn obìnrin ní ìrírí àwọn ìṣẹ́lẹ̀ oṣù tí kò péye àti àwọn àìsàn bíi Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS).
• Àwọn ọkùnrin lè ní àwọn àmì àrùn bíi ìfun tó gbòòrò sí i, ohùn tó jìn sí i, irun tó pàdánù (lẹ́yìn etí), àti ìdàgbàsókè kíákíá ti irun ojú.
• Àwọn ọmọdé tún lè ní ìrírí ìbàlágà ní àkókò tí wọ́n bá dàgbà.

Kí ni àwọn ohun tó ń fa adenoma pituitary?

Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì mọ ohun tó ń fa àwọn adenomas wọ̀nyí. Síbẹ̀síbẹ̀, a rò pé àwọn adenomas kan ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àyípadà àìròtẹ́lẹ̀ (`ìyípadà`) nínú àwọn jiini (`DNA`) nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì wa. Àwọn àyípadà ìran wọ̀nyí ń mú kí àwọn sẹ́ẹ̀lì inú pituitary gland dàgbà kíákíá kí wọ́n sì ṣe ìṣùpọ̀ kan. Àwọn àyípadà ìran wọ̀nyí lè jẹ́ ogún láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí sí àwọn ọmọ (ìbílẹ̀), tàbí wọ́n lè dàgbà láìròtẹ́lẹ̀. Ní àfikún, adenomas pituitary tún lè ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ipò ìran tó ṣọ̀wọ́n . Àwọn àpẹẹrẹ díẹ̀ ni:

• ``Ọpọlọpọ Ẹ̀dọ̀fóró Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ irú 1 (MEN1)`'
• ``Ọpọlọpọ Ẹ̀dọ̀fóró Ìṣàn ẹ̀jẹ̀ Iru 4 (MEN4)''
• ‘Ilé ìtura Carney’
• Àrùn X-LAG
• “Adenoma pituitary ìdílé tó ní í ṣe pẹ̀lú Succinate dehydrogenase”
• `Irú Neurofibromatosis type 1`
• “Àrùn Von Hippel-Lindau”

Ẹni tí ó ní àrùn yìí wà nínú ewu tó pọ̀ sí i láti ní àrùn pituitary adenoma. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti rántí pé àwọn ènìyàn tí kò ní irú àrùn yìí lè ní àwọn àrùn adenoma wọ̀nyí pẹ̀lú.

Báwo ni àwọn dókítà ṣe ń ṣe àyẹ̀wò àìsàn yìí?

Ilana ayẹwo adenoma pituitary yatọ da lori iru adenoma ti o ni ati boya o nfa awọn aami aisan. Ni ọpọlọpọ igba, eniyan ti o ni adenoma ti o n jade homonu (`Adenoma ti n ṣiṣẹ`) ni a kọkọ ṣe ayẹwo pẹlu aiṣedeede homonu (fun apẹẹrẹ `Cushing's Syndrome`, `Acromegaly`) da lori awọn aami aisan naa. Nigbana nikan ni a ṣe awari adenoma nigbati a ba ṣe iwadii okunfa naa. Eyi jẹ nitori ọpọlọpọ awọn ipo ti awọn homonu ti o pọ julọ fa le ni awọn okunfa miiran yatọ si adenoma pituitary. Bakannaa ni a le sọ nipa aipe homonu pituitary (`Hypopituitarism`). Nigba miiran, a ṣe awari adenoma pituitary gẹgẹbi `Incidental Finding` lakoko ayẹwo ori (`Imaging Test`) fun ipo miiran. Pupọ julọ awọn adenoma ti a rii bi eyi nigbagbogbo jẹ kekere ni iwọn ati pe ko ṣiṣẹ.

Àwọn ìdánwò wo ni a ṣe fún èyí?

Tí dókítà rẹ bá fura pé o ní àrùn pituitary adenoma, yóò wo àwọn àmì àrùn rẹ, ìtàn ìṣègùn rẹ dáadáa, yóò sì ṣe àyẹ̀wò ara. Ní àfikún, wọ́n lè dámọ̀ràn ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí:

• Àyẹ̀wò Ẹ̀jẹ̀: Gẹ́gẹ́ bí àwọn àmì àrùn rẹ, a lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò ipele àwọn hómónù pituitary onírúurú.
• Àwọn Ìdánwò Àwòrán: Àwòrán MRI (Magnetic Resonance Imaging) ti orí tàbíÀwòrán `CT (Computed Tomography)` lè mú kí àwọn àwòrán tó ṣe kedere hàn nínú àwọn ẹ̀yà ara inú orí. Àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí lè jẹ́rìí bóyá adenoma pituitary wà àti bí ó ṣe tóbi tó. Àyẹ̀wò `MRI` ni àyẹ̀wò tó yẹ jùlọ àti tó ní ìmọ́lára jùlọ fún èyí.
• Àyẹ̀wò Ojú: Tí o bá ní ìṣòro ojú, dókítà rẹ lè pàṣẹ fún àyẹ̀wò ojú. Àyẹ̀wò yìí ṣe pàtàkì nítorí pé àwọn àrùn pituitary adenomas ńlá lè fa ìṣòro ojú nípa fífún iṣan ojú pọ̀, èyí tí ó so ojú pọ̀ mọ́ ọpọlọ.

Bawo ni a ṣe le ṣe itọju adenoma pituitary?

Ọ̀nà mẹ́ta pàtàkì ló wà láti tọ́jú àrùn pituitary adenomas: iṣẹ́-abẹ, oògùn, àti ìtọ́jú ìtànṣán. Nígbà míìrán, a lè lo ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn ọ̀nà wọ̀nyí papọ̀. Nítorí pé àìsàn adenoma àti àìsàn gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra, ìwọ àti àwọn oníṣègùn rẹ lè ṣiṣẹ́ papọ̀ láti pinnu ètò ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ.

Iṣẹ́ abẹ láti yọ adenoma kúrò

Tí o bá ní adenoma tó ń fa àìdọ́gba homonu tàbí tó ń nípa lórí ojú rẹ, ó ṣeé ṣe kí dókítà rẹ dámọ̀ràn iṣẹ́ abẹ láti mú gbogbo tàbí apá kan adenoma kúrò. Gẹ́gẹ́ bí ìwọ̀n adenoma àti bí àwọn àmì àrùn rẹ ṣe le tó, iṣẹ́ abẹ ju ẹyọ kan lọ lè pọndandan. Àwọn oníṣẹ́ abẹ sábà máa ń ṣe iṣẹ́ abẹ yìí nípa lílo ọ̀nà iṣẹ́ abẹ tí a ń pè ní 'Transsphenoidal Surgery' . Èyí kan lílọ nípasẹ̀ imú àti lílọ sínú sphenoid (àlàfo tó wà ní ẹ̀yìn ihò imú, lábẹ́ ọpọlọ) láti dé inú ikùn pituitary kí wọ́n sì yọ adenoma kúrò. Nǹkan bí 95% àwọn èèmọ́ pituitary ni a máa ń yọ kúrò lọ́nà yìí. Ó jẹ́ iṣẹ́ abẹ tó léwu díẹ̀. Ṣùgbọ́n, tí adenoma bá tóbi jù láti yọ kúrò nípasẹ̀ imú tàbí tí ó wà ní ipò líle, oníṣẹ́ abẹ náà lè ní láti ṣe iṣẹ́ abẹ transcranial. Èyí jẹ́ iṣẹ́ abẹ tó ṣọ̀wọ́n fún adenoma pituitary.

Itoju pẹlu oogun

A le ṣakoso awọn iru adenomas pituitary kan, paapaa prolactinomas , ki a si dinku lilo oogun. Awọn eniyan ti o ni prolactinomas (awọn wọnyi ni iru ti o wọpọ julọ) ni a kọkọ tọju pẹlu agonist dopamine, gẹgẹbi Cabergoline (Dostinex®) tabi Bromocriptine (Cycloset®), fun ọpọlọpọ oṣu.

Ìròyìn ayọ̀ ni pé ní nǹkan bí 80% àwọn ọ̀ràn, àwọn oògùn wọ̀nyí dín prolactinoma kù wọ́n sì ń dá ìwọ̀n homonu prolactin padà sí déédéé.

Tí àwọn oògùn kò bá ṣiṣẹ́ tàbí tí ó bá jẹ́ irú adenoma mìíràn, dókítà rẹ lè dámọ̀ràn iṣẹ́-abẹ.

Ìtọ́jú Ìtànṣán

Ìtọ́jú ìtànṣán ní a máa ń lo àwọn ìtànṣán X-ray tó lágbára láti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì adenoma run, kí ó dín àrùn náà kù tàbí kí ó má ​​baà dàgbà.(fún àpẹẹrẹ `Gamma Knife`®) A lo ọ̀nà ìtọ́jú ìtànṣán àrà ọ̀tọ̀ kan tí ó péye gan-an. Nínú èyí, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtànṣán àrà ọ̀tọ̀ ni a ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀ sí adenoma láti àwọn ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀, èyí tí ó dín ìbàjẹ́ sí àsopọ ara tí ó wà ní àyíká wa kù. A ń lo ọ̀nà yìí fún àwọn ibi tí ó kù lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ tàbí ní àwọn ìgbà tí iṣẹ́-abẹ kò bá ṣeé ṣe.

Àwọn àbájáde wo ni ìtọ́jú náà lè fà?

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn, ìtọ́jú fún adenoma pituitary lè ní àwọn àbájáde díẹ̀.

• Lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ àti/tàbí ìtọ́jú ìtànṣán, nǹkan bí 60% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní adenomas pituitary lè ní “Hypopituitarism” (dínkù nínú ìṣẹ̀dá homonu pituitary kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ). Bó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí jẹ́ àìsàn ìgbésí ayé gbogbo, àwọn oògùn ìrọ́pò homonu lè ran àwọn ènìyàn lọ́wọ́ láti gbé ìgbésí ayé déédéé.
• Awọn ilolu ti o ṣeeṣe lati iṣẹ-abẹ:
• Ẹ̀jẹ̀.
• Omi ti n jade lati inu imu (CSF) ni a maa n jo jade ninu Cerebrospinal Fluid (CSF).
• Meningitis (àkóràn àrùn awọ ara tó bo ọpọlọ).
• Àtọ̀gbẹ Insipidus (ìtọ́ síta ara àti òùngbẹ púpọ̀ nítorí àìsí homonu antidiuretic).
• Àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ tí ó wọ́pọ̀ tí àwọn oògùn dopamine agonist ń ní fún prolactinoma ní nínú rẹ̀ ni: orí fífó, ríru, ìgbẹ́ gbuuru, ìfọ́jú, àti nígbà míìràn ìwà ipá.
• Àwọn àbájáde ẹ̀gbẹ́ tó ṣeéṣe láti inú ìtọ́jú ìtànṣán:
• Àìtó homonu pituitary (ó lè ṣẹlẹ̀ nígbàkúgbà).
• Ìbímọ tí kò dára.
• Pípàdánù ojú àti ìbàjẹ́ sí àsopọ ọpọlọ (ó ṣọ̀wọ́n gan-an).
• Àrùn mìíràn lè ṣẹlẹ̀ ní ibi kan náà ní ọdún díẹ̀ lẹ́yìn ìtọ́jú (ó ṣọ̀wọ́n gan-an).

Ṣé a lè dènà ìṣẹ̀dá àwọn adenomas wọ̀nyí?

Ó bani nínú jẹ́ pé kò sí ohun tí o lè ṣe láti dènà àrùn pituitary adenomas. Lọ́pọ̀ ìgbà, wọ́n máa ń ṣẹlẹ̀ láìròtẹ́lẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, wọ́n lè ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àrùn ìbílẹ̀ tó ṣọ̀wọ́n tí a mẹ́nu kàn ní ìṣáájú. Tí ẹbí kan bá ní irú àrùn ìbílẹ̀ bẹ́ẹ̀, o lè bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa ìmọ̀ràn àti àyẹ̀wò ìbílẹ̀ láti mọ̀ bóyá o ní àrùn náà pẹ̀lú. Tí o bá ní, dókítà rẹ lè máa tọ́jú rẹ dáadáa kí o sì rí àwọn àrùn ìbílẹ̀ tó bá ń ṣẹlẹ̀ ní kùtùkùtù kí o sì tọ́jú wọn.

Kí ni àsọtẹ́lẹ̀ nípa ipò yìí?

Ìfojúsùn fún adenoma pituitary, ìyẹn ni, ìwòsàn rẹ àti ìlera ọjọ́ iwájú, sinmi lórí ìwọ̀n àti irú adenoma, àti ìtọ́jú tí o gbà .

Ìròyìn ayọ̀ ni pé ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, nígbà tí a bá yọ adenoma kúrò pátápátá tàbí tí a bá ṣàkóso rẹ̀ pẹ̀lú ìtọ́jú, àwọn aláìsàn lè gbé ìgbésí ayé pípé, tí ó sì ní ìlera lẹ́ẹ̀kan sí i.

Ní àwọn ìgbà míì, ìtọ́jú lè dín ìṣẹ̀dá homonu láti inú pituitary gland kù. Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o lè nílò láti lo àwọn oògùn ìyípadà homonu fún ìyókù ìgbésí ayé rẹ láti rọ́pò àwọn homonu tí ó dínkù. Àwọn adenomas lè tún padà wá nígbà míì. Èyí túmọ̀ sí wípé wọ́n lè nílò ìtọ́jú lẹ́ẹ̀kan síi lẹ́yìn ìgbà díẹ̀. Àwọn ìṣirò fihàn pé nǹkan bí 18% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní adenomas aláìṣiṣẹ́ àti nǹkan bí 25% àwọn ènìyàn tí wọ́n ní prolactinoma lè nílò ìtọ́jú lẹ́ẹ̀kan síi ní ọjọ́ iwájú. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti máa bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ déédéé kí o sì máa ṣe àyẹ̀wò déédéé.

Ṣe o ṣee ṣe lati gbe pẹlu adenoma pituitary?

Bẹ́ẹ̀ni, o lè ṣe é. Tí adenoma pituitary bá kéré tí kò sì fa àmì àrùn kankan, o lè fara dà á déédé. Ní tòótọ́, ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń rí i pé adenoma ní àrùn nígbà tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò orí wọn fún ìdí mìíràn. Síbẹ̀síbẹ̀, tí adenoma bá ń dàgbà tàbí tí ó bá bẹ̀rẹ̀ sí í fa àmì àrùn náà, dájúdájú o nílò ìtọ́jú. Tí o bá ní adenoma pituitary tó tóbi àti/tàbí tó ń ṣiṣẹ́ (tó ń mú homonu jáde), dájúdájú o nílò ìtọ́jú. Èyí jẹ́ nítorí pé àwọn adenoma pituitary kan lè ní ipa pàtàkì lórí ìlera àti dídára ìgbésí ayé rẹ.

Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀ tí a kò bá tọ́jú wọn?

Tí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àwọn àrùn pituitary adenomas kan - pàápàá jùlọ adenomas ńlá (`Macroadenomas`) àti adenomas functional (`Secreting`) - lè fa àwọn ìṣòro ìlera tó le koko . Àwọn ìṣòro ìlera wọ̀nyí sinmi lórí irú homonu tí adenomas ń tú jáde (a ti jíròrò èyí tẹ́lẹ̀ ní abala `Àmì`). Ìṣòro kan tó ṣọ̀wọ́n ṣùgbọ́n tó léwu gidigidi ti adenomas pituitary tí a kò tọ́jú ni `Pituitary Apoplexy`. Èyí jẹ́ `Pajawiri Ìṣègùn`. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá ń jáde sínú tàbí jáde kúrò nínú ikùn pituitary. `Pituitary Apoplexy` sábà máa ń wáyé nípasẹ̀ ẹ̀jẹ̀ sínú adenoma pituitary. Ìwú náà máa ń pọ̀ sí i lójijì, ó sì máa ń ba ikùn pituitary jẹ́. Bí adenoma bá ti tóbi tó, bẹ́ẹ̀ ni ewu àrùn `Pituitary Apoplexy` ṣe ń pọ̀ sí i. Àwọn àmì `Pituitary Apoplexy` sábà máa ń fara hàn kíákíá , ó sì lè léwu sí ẹ̀mí . Àwọn àmì pàtàkì ni:

• Orí fífó líle gan-an (bíi orí fífó tó burú jùlọ tí mo tíì ní rí ní ayé mi).
• Ìran méjì tàbí àìlègbé ojú sókè nítorí àìṣiṣẹ́ iṣan ojú.
• Pípàdánù ìran ẹ̀gbẹ́ tàbí pípadánù ìran pátápátá ní ojú kan tàbí méjèèjì.
• Àìtó oúnjẹ tó ń ṣàn nínú adrenal máa ń fa ìfúnpá ẹ̀jẹ̀ tó lọ sílẹ̀, ríru àti ìgbẹ́.
• Àwọn ìyípadà nínú ìwà ènìyàn (fún àpẹẹrẹ, ìdàrúdàpọ̀) nítorí ìdènà lójijì ti iṣan ọpọlọ iwájú nínú ọpọlọ.

Àìsàn Pituitary apoplexy jẹ́ àìsàn tó ṣọ̀wọ́n, àmọ́ ó le gan-an. Tí o bá ní ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lára ​​àwọn àmì wọ̀nyí, pe àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn pajawiri (bíi 911) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí kí ẹnìkan mú ọ lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì ilé ìwòsàn tó sún mọ́ ọ jùlọ.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà?

• Tí o bá ní ìṣòro ojú ríran (ìran tí kò ríran dáadáa, ìran méjì, ìran tí kò ríran dáadáa) àti/tàbí orí fífó tí ó ń wá sí ọ lọ́kàn tàbí tí ó ń wá sí ọ lẹ́ẹ̀kan sí i (ní pàtàkì ní iwájú orí), lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà kí o sì sọ fún wọn nípa rẹ̀.
• Tí a bá ti ṣe àyẹ̀wò àrùn pituitary adenoma, o gbọ́dọ̀ máa lọ sí ọ̀dọ̀ dókítà rẹ déédéé láti máa ṣe àkíyèsí ipò adenoma náà àti láti rí i dájú pé ìtọ́jú náà ń ṣiṣẹ́ dáadáa.

Níkẹyìn, rántí àwọn nǹkan wọ̀nyí:

Ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti bẹ̀rù àti láti ṣàníyàn nígbà tí o bá mọ̀ pé àrùn jẹjẹrẹ kan wà lára ​​rẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, ìròyìn ayọ̀ nípa àrùn pituitary adenomas ni pé wọ́n sábà máa ń jẹ́ (ju 99%) kì í ṣe àrùn jẹjẹrẹ (tí kò dára) àti ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, ìtọ́jú lè yọrí sí àbájáde rere. Rántí pé, dókítà rẹ ni alábàáṣiṣẹpọ̀ rẹ nínú ṣíṣe àṣeyọrí ìlera rẹ tó dára jùlọ. Nítorí náà, má ṣe ṣiyèméjì láti sọ fún dókítà rẹ nípa àwọn àmì àrùn, àìbalẹ̀ ọkàn, tàbí ìbéèrè tí o lè ní nípa ìtọ́jú rẹ. Pẹ̀lú ìwífún tó tọ́ àti ìtọ́jú tó yẹ, o lè ṣàkóso àìsàn yìí ní àṣeyọrí.