Iru oogun SERM: Itọju pataki fun akàn ọmu ati osteoporosis (Awọn oluyipada olugba Estrogen ti a yan - SERMs)

Tí wọ́n bá ṣe àyẹ̀wò pé ìwọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀ ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú, ó jẹ́ ohun tó wọ́pọ̀ láti ní ìbẹ̀rù àti ìpayà púpọ̀. Bákan náà, bí a ṣe ń dàgbà sí i, egungun á di aláìlera, àti pé ìwó lulẹ̀ díẹ̀ pàápàá lè fọ́ wọn. Síbẹ̀síbẹ̀, nítorí ìlọsíwájú ìṣègùn, àwọn ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ wà fún àwọn àìsàn wọ̀nyí. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú ìtọ́jú kan pàtó bẹ́ẹ̀.

Ní ṣókí, kí ni àwọn SERM wọ̀nyí?

Àwọn SERM jẹ́ kúkúrú fún Selective Estrogen Receptor Modulators . Èyí jẹ́ irú ìtọ́jú homonu kan. Èyí ní nínú ṣíṣàkóso bí homonu estrogen ṣe ń ṣiṣẹ́. Ronú nípa rẹ̀ bí olùdarí ọlọ́gbọ́n. Ó ń dí ipa estrogen ní àwọn apá kan nínú ara, ó sì ń ṣiṣẹ́ bí estrogen nínú àwọn mìíràn láti ran ara lọ́wọ́.

Méjì lára ​​àwọn oògùn pàtàkì nínú ìpele yìí ni Tamoxifen àti Raloxifene . Wọ́n ń lò wọ́n báyìí gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ fún àwọn oríṣi àrùn jẹjẹrẹ ọmú àti osteoporosis.

Báwo ni àwọn oògùn SERM wọ̀nyí ṣe ń ṣiṣẹ́ nínú ara?

Èyí lè dàbí ohun tó ṣòro díẹ̀ láti lóye, ṣùgbọ́n ó rọrùn gan-an. Ẹ jẹ́ ká fi àpẹẹrẹ kan lóye èyí.

• Nínú àrùn jẹjẹrẹ ọmú: Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ ọmú kan (tí a ń pè ní Hormone Receptor positive tàbí ER-positive cancer) nílò ìhìn láti inú kọ́kọ́rọ́ tí a ń pè ní estrogen láti dàgbàsókè àti pínpín. Àwọn oògùn SERM ń ṣiṣẹ́ nípa dídènà ìlẹ̀kùn (receptor) lórí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ wọ̀nyí. Ó dà bí fífi nǹkan mìíràn sínú ihò kọ́kọ́rọ́ ilẹ̀kùn kan. Nígbà náà ni estrogen gidi kò le dé kọ́kọ́rọ́ náà kí ó sì ṣí ìlẹ̀kùn náà. Nítorí náà, àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ náà pàdánù ìhìn láti dàgbàsókè, ìdàgbàsókè wọn sì dúró tàbí kí ó dínkù.

• Nínú egungun: Ní àkókò kan náà, tí oògùn SERM yìí bá lọ sí egungun wa, ó ń ṣiṣẹ́ bí estrogen níbẹ̀. Ìyẹn ni pé, ó máa ń lọ sí àwọn ilẹ̀kùn nínú egungun, ó sì máa ń ṣí àwọn ilẹ̀kùn wọ̀nyẹn, èyí tí ó ń ran àwọn egungun lọ́wọ́ láti lágbára, kí wọ́n sì máa pa calcium mọ́. Èyí ń dènà osteoporosis.

Ṣé o ti rí agbára ìyanu tí oògùn yìí ní? Oògùn kan náà ń ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà méjì tí ó yàtọ̀ pátápátá ní ibi méjì. Ìdí nìyí tí wọ́n fi ń pè é ní "Àṣàyàn".

Kí ni àwọn ìlò pàtàkì ti SERMs?

Àwọn dókítà gbani nímọ̀ràn ìtọ́jú yìí ní pàtàkì ní ipò méjì.

1. Fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú

Àwọn SERM jẹ́ ìtọ́jú pàtàkì, pàápàá jùlọ fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú tí ó ní ìmọ̀lára homonu (ER-positive).

• Fún àwọn tó wà nínú ewu àrùn jẹjẹrẹ: Tí ẹnìkan nínú ìdílé bá ti ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú, tàbí tí àwọn àyẹ̀wò ìran bá ti jẹ́rìí sí i pé wọ́n ní àwọn ìyípadà ìran tó ń mú kí ewu àrùn jẹjẹrẹ pọ̀ sí i, wọ́n á fún wọn ní oògùn yìí láti dènà àrùn jẹjẹrẹ láti má ṣe wáyé.
• Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ àrùn jẹjẹrẹ: Lẹ́yìn tí a bá ti yọ àrùn jẹjẹrẹ kúrò nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ, a máa ń lo àwọn SERM láti dènà àrùn jẹjẹrẹ náà kí ó má ​​baà padà wá (`ìtúnpadà`) àti láti dènà àrùn jẹjẹrẹ kí ó má ​​baà dàgbà nínú ọmú kejì.
• Nínú DCIS: Láti dènà àtúnṣe àrùn Ductal Carcinoma ní Situ (DCIS), àrùn jẹjẹrẹ ìpele ìbẹ̀rẹ̀ tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ nínú àwọn ọ̀nà ọmú.
• Fún àrùn jẹjẹrẹ tó ti tàn káàkiri ara: Láti ṣàkóso àrùn jẹjẹrẹ tó ti tàn kálẹ̀ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn nínú ara (Metastatic Breast Cancer).
• Fún àrùn jẹjẹrẹ ọmú ọkùnrin: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ṣọ̀wọ́n fún àwọn ọkùnrin láti ní àrùn jẹjẹrẹ ọmú, a tún máa ń lo ìtọ́jú yìí fún un tí ó bá ṣẹlẹ̀.

2. Fún àrùn osteoporosis

A lo SERM kan ti a npe ni Raloxifene lati ṣakoso pipadanu egungun, lati fun egungun lagbara, ati lati dinku eewu ti fifọ egungun, paapaa fun awọn obinrin lẹhin menopause.

Báwo ni ìtọ́jú yìí ṣe yọrí sí rere tó?

Bẹ́ẹ̀ni, ìtọ́jú tó gbéṣẹ́ gan-an ni èyí. Àwọn ìwádìí ti fihàn pé oògùn Tamoxifen pàápàá lè dín ewu àrùn jẹjẹrẹ ọmú kù nípa nǹkan bí 40% .

• Tí ẹnìkan tí a ti ṣe iṣẹ́ abẹ fún àrùn jẹjẹrẹ ní ọmú kan bá lo Tamoxifen, ewu àrùn jẹjẹrẹ ní ọmú kejì yóò dínkù sí 50% .
• Fún ẹnìkan tí ó ti ní àrùn jẹjẹrẹ kí ó tó di pé ó ti ń parí iṣẹ́ oṣù, ewu àrùn jẹjẹrẹ lè dínkù láàárín 30% sí 50% .
• Wọ́n tún rí i pé Raloxifene máa ń dín ewu egungun ẹ̀yìn kù tí osteoporosis máa ń fà lẹ́yìn tí wọ́n bá ti parí iṣẹ́ abẹ.

Kini o n ṣẹlẹ lakoko itọju?

A maa n fun ni itọju yii gẹgẹbi oogun tabi omi ti a n mu lojoojumọ. Akoko itọju naa le yatọ si da lori ipo rẹ ati awọn iṣeduro dokita rẹ.

• Tamoxifen: Àwọn ènìyàn tí wọ́n ń lò ó láti dènà tàbí láti tọ́jú àrùn jẹjẹrẹ ọmú sábà máa ń lo oògùn yìí fún ọdún márùn-ún ní ìtẹ̀léra. Dókítà rẹ lè fa àkókò yìí sí ọdún mẹ́wàá. O tún lè yí padà sí oògùn mìíràn (bíi oògùn aromatase inhibitor) lẹ́yìn ọdún díẹ̀.
• Raloxifene: Àwọn tí wọ́n ń lò ó láti dín ewu àrùn jẹjẹrẹ ọmú tàbí àrùn osteoporosis kù gbọ́dọ̀ máa lò ó gẹ́gẹ́ bí oògùn ojoojúmọ́ fún ìgbà tí dókítà wọn bá dámọ̀ràn.

Àwọn àbájáde wo ló ṣeé ṣe kí ó wà nínú ìtọ́jú yìí?

Gẹ́gẹ́ bí ó ti rí pẹ̀lú ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ, àwọn SERM lè fa àwọn ìpalára díẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, kìí ṣe gbogbo ènìyàn ni yóò ní ìrírí gbogbo wọn. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú wọn ni a lè tọ́jú.

Raloxifene le ni awọn ipa ẹgbẹ kanna (fun apẹẹrẹ awọn ina gbigbona, irora ẹsẹ), ṣugbọn eewu ti akàn ile-ọmọ kere ju ti Tamoxifen lọ. Dokita rẹ yoo ṣalaye eyi fun ọ ni alaye diẹ sii.

Kí ni mo lè ṣe láti ṣàkóso àwọn ipa búburú náà?

Àwọn nǹkan díẹ̀ ló wà tí o lè ṣe fúnra rẹ láti mú kí ìgbésí ayé pẹ̀lú àwọn àbájáde búburú wọ̀nyí rọrùn.

• Fún àwọn ìgbóná gbígbóná: Dín àwọn ohun mímu tí ó ní caffeine kù bí kọfí àti tíì. Àwọn ènìyàn kan lè rí ìtura nípa jíjẹ àwọn oúnjẹ tí ó ní phytoestrogens bíi soybean, chickpeas, àti lentil.
• Fún àìsùn: Ìdánrawò déédéé lè mú kí oorun dára síi.
• Gbígbẹ ikùn: Àwọn ohun èlò ìpara ìfun tó ṣe pàtàkì wà tí a lè lò fún èyí. Beere lọ́wọ́ dókítà rẹ nípa àwọn wọ̀nyí.

Ìgbà wo ló yẹ kí o wá ìmọ̀ràn dókítà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀?

Tí àwọn àrùn tó wọ́pọ̀ bá le gan-an, sọ fún dókítà rẹ. Àmọ́, tí o bá ní àwọn àmì wọ̀nyí, lọ sí ẹ̀ka pajawiri ilé ìwòsàn (ETU) lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí pe 1990. Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì àìsàn tó le koko bíi stroke tàbí didi ẹ̀jẹ̀ nínú ẹ̀dọ̀fóró (ẹ̀dọ̀fóró embolism).

• Ríro tàbí àìlera ní apá kan ara tàbí ojú.
• Ìṣòro sísọ̀rọ̀, àìsọ̀rọ̀ púpọ̀.
• Orí fífó líle lójijì.
• Ìṣòro àìròtẹ́lẹ̀ mímí.
• Irora lile ni àyà, apa, ejika, tabi agbọ̀n láìsí ohun tí a lè mọ̀.

Má ṣe fojú fo àwọn àmì wọ̀nyí. Gbígbé ìgbésẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lè gba ẹ̀mí là.