Kì í ṣe gbogbo egungun ọrùn kì í ṣe ọ̀kan náà! Ẹ jẹ́ ká sọ̀rọ̀ nípa Smith Fracture

Ǹjẹ́ o ti ṣubú rí tí o sì farapa ọwọ́ rẹ gidigidi? Tí èyí bá ṣẹlẹ̀, o lè fọ́ egungun kan ní ọwọ́ rẹ nígbà míì. Àwọn egungun wọ̀nyí yàtọ̀ síra, wọn kì í sì í ṣẹlẹ̀ sí gbogbo ènìyàn lọ́nà kan náà. Lónìí, a máa sọ̀rọ̀ nípa irú egungun bẹ́ẹ̀, Smith Fracture . Tí o bá mọ̀ nípa rẹ̀, o lè fara balẹ̀ kí o sì gba ìtọ́jú tó yẹ kí o yára bí irú èyí bá ṣẹlẹ̀ sí ọ tàbí ẹnìkan tí o mọ̀.

Kí ni Smith Fracture?

Ní ṣókí, ìfọ́ Smith jẹ́ irú ìfọ́ pàtàkì kan ní ọwọ́ rẹ. Ó sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí o bá ṣubú nígbà tí ọwọ́ rẹ bá ń yípo, èyí tí ó túmọ̀ sí wípé ọwọ́ rẹ tẹ̀ sí apá rẹ, tàbí tí o bá gba ìkọlù líle sí ẹ̀yìn ọwọ́ rẹ.

Ó ṣeé ṣe kí o máa rò pé, oríṣiríṣi orúkọ ló wà fún àwọn egungun tó bàjẹ́ wọ̀nyí, ó sì dàrú. Òótọ́ ni. Ó ṣeé ṣe kí o ti gbọ́ nípa ìfọ́ Smith, èyí tí í ṣe “ìfọ́ distal radius,” èyí tí í ṣe ìfọ́ ti ìpẹ̀kun radius, èyí tó tóbi jù nínú àwọn egungun méjì tó wà ní apá iwájú rẹ, èyí tó wà ní ẹ̀gbẹ́ àtàǹpàkò rẹ.

Gbogbo àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ wọ̀nyí ṣe pàtàkì fún dókítà láti mọ àwọn egungun tó wà ní ọwọ́ rẹ gan-an, ibi tí wọ́n ti ṣẹ́, bí wọ́n ṣe ṣẹ́, àti bí ó ṣe rí nínú rẹ̀. Ronú nípa àwọn wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí àwọn ibi tí a lè fi àmì ìbúgbà sí lórí amúrókíró, èyí tó ń jẹ́ kí dókítà rí ibi tí ó farapa rẹ jinlẹ̀. Síbẹ̀síbẹ̀, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti fi ọwọ́ rẹ hàn dókítà ní kíákíá.

Báwo ni èyí ṣe yàtọ̀ sí àwọn egungun ọrùn mìíràn?

Irú ìfọ́ ọwọ́ rẹ da lórí bí egungun rẹ ṣe fọ́ àti bí ìfọ́ náà ṣe rí. Ìfọ́ ọwọ́ Smith sábà máa ń wáyé nígbà tí o bá ṣubú pẹ̀lú ọwọ́ rẹ tí ó tẹ̀ sí inú tàbí nígbà tí a bá fi ìkọlù líle kan ọ́ lẹ́yìn ọwọ́ rẹ.

Iyatọ laarin fifọ Smith ati fifọ Colles

Ní báyìí, tí dókítà bá sọ fún ọ pé o ní “Ìfọ́ Colles,” ohun tó máa ń ṣẹlẹ̀ ni pé egungun tó ti fọ́ ní ọwọ́ rẹ (“radius”) ni a tì sẹ́yìn (ní ìsàlẹ̀). Ìyẹn ni pé, sí ẹ̀yìn ọwọ́. Ṣùgbọ́n nínú ìfọ́ Smith, ọ̀nà míì ni: egungun tó ti fọ́ ni a tì síwájú (ní ìlọ́po méjì), ìyẹn ni, sí àtẹ́lẹwọ́. Ṣé o lóye ìyàtọ̀ náà? Èyí ni ìyàtọ̀ pàtàkì.

Iyatọ laarin Smith fracture ati Barton fracture

Ìfọ́ egungun Barton jọ ìfọ́ egungun Smith. Àwọn méjèèjì lè ṣẹlẹ̀ nígbà tí apá bá tẹ̀ sí inú tí ó sì ṣubú. Síbẹ̀síbẹ̀, nínú ìfọ́ egungun Barton, egungun tí ó fọ́ máa ń tẹ̀ sí òkè tàbí kúrò ní apá rẹ, èyí sì tún kan oríkèé náà.

Ta ni o seese julọ lati dagbasoke awọn Fractures Smith?

Ní tòótọ́, ẹnikẹ́ni lè ní ìfọ́ Smith, nítorí pé àwọn wọ̀nyí sábà máa ń jẹ́ nítorí jàǹbá tàbí ìkọlù líle.

Ṣùgbọ́n ohun pàtàkì kan wà tó lè fa ewu. Ìyẹn ni osteoporosis.Tí o bá ní àrùn osteoporosis, egungun rẹ lè fọ́ ní irọ̀rùn ju àwọn ènìyàn lásán lọ. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ó lè ṣẹlẹ̀ sí ẹnikẹ́ni, ó ṣeé ṣe kí ó ṣẹlẹ̀ sí àwọn obìnrin ní ìlọ́po mẹ́rin ju àwọn ọkùnrin lọ. Bákan náà, àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ wà nínú ewu gíga ti àrùn osteoporosis.

Báwo ni àìsàn yìí ṣe wọ́pọ̀ tó?

Ní àròpín, ìfọ́ egungun ọwọ́ jẹ́ ogún nínú ọgọ́rùn-ún gbogbo ìfọ́ egungun tí a rí ní àwọn ẹ̀ka pajawiri. Wọ́n tún jẹ́ ìfọ́ egungun kejì tí ó wọ́pọ̀ jùlọ láàárín àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún 50 lọ.

Ṣùgbọ́n ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ìfọ́ ọwọ́ mìíràn, ìfọ́ ọwọ́ Smith ṣọ̀wọ́n díẹ̀ . Wọ́n jẹ́ nǹkan bí 5% gbogbo ìfọ́ ọwọ́. Ìyẹn kéré sí ìfọ́ ọwọ́ Colles.

Àwọn àmì àrùn wo ló wà nínú èyí?

O le ni iriri awọn aami aisan bi wọnyi lakoko fifọ Smith:

• Irora nla ni ọwọ.
• Wíwú kan .
• Ìrẹ̀lẹ́ nígbà tí a bá fọwọ́ kàn án.
• Àìlè gbé ọwọ́ rẹ láìsí ìrora.
• Pípa ní àyíká ọwọ́, ó ṣeé ṣe kí àwọ̀ búlúù/àwọ̀ elése àlùkò yípadà.
• Àbùkù tàbí ìṣùpọ̀ tí kò wọ́pọ̀ hàn lórí ọwọ́. Ó dà bíi pé ìrísí ọwọ́ ti yípadà.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ni àwọn ìdí rẹ̀?

Isubu ni o wọpọ julọ. Pupọ julọ awọn eniyan ti o ni fifọ Smith ṣubu pẹlu apa wọn ti o rọ sinu, ti o lu ẹhin ọwọ.

Ni afikun, awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ, awọn ipalara ere idaraya (fun apẹẹrẹ, ṣubu lati ori kẹkẹ, ṣubu lati inu skateboard), ati awọn ijamba nla miiran le tun fa fifọ Smith.

Dókítà lè lo ọ̀rọ̀ bíi “ẹ̀rọ ìpalára” láti ṣàpèjúwe ohun tó fà á tí ọwọ́ rẹ fi bàjẹ́. Ó jẹ́ ọ̀rọ̀ tí àwọn dókítà máa ń lò, ó sì máa ń jẹ́ kí wọ́n mọ bí o ṣe farapa.

Báwo ni dókítà ṣe rí èyí?

Ọ̀nà kan ṣoṣo láti mọ̀ dájú bóyá ìfọ́ Smith ni pẹ̀lú ìdánwò ``(X-ray)`` . Èyí lè sọ fún dókítà nípa àwọn egungun tí o ṣẹ́, irú ìfọ́ tí o ní, àti ibi tí àwọn ègé tí ó ṣẹ́ ń lọ. Dájúdájú, a máa ń lo ``((X-ray)``` fún ìfọ́ ọwọ́.

Yàtọ̀ sí fífi hàn pé ọwọ́ rẹ ti bàjẹ́, àwòrán X-ray máa ń fún dókítà ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìsọfúnni pàtàkì mìíràn. Fún àpẹẹrẹ, bí ibi tí ó bàjẹ́ ṣe mọ́ tónítóní tó, iye àwọn ègé tó wà, iye àlàfo tó wà láàrín àwọn egungun, àti bóyá àwọn egungun mìíràn ti bàjẹ́.

Nígbà míìrán, a lè ṣe àyẹ̀wò CT tàbí MRI láti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ tàbí láti dènà ìbàjẹ́ sí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn ní ọwọ́, bí iṣan ara, iṣan ara, àti ligaments.

Àwọn ìdánwò tí o nílò láti ṣe yóò sinmi lórí ohun tó fa ìpalára rẹ àti bí ó ṣe le tó. Tí ìjamba ńlá bá ṣẹlẹ̀, bíi jàǹbá ọkọ̀ tàbí ìjábọ́ láti orí àkàbà, o lè nílò àwọn àyẹ̀wò mìíràn.

Àwọn ìtọ́jú wo ló wà fún wa?

Ìtọ́jú fún ìfọ́ egungun Smith rẹ yóò sinmi lórí bí ìfọ́ egungun àkọ́kọ́ náà ṣe le tó. Àwọn egungun rẹ tó ti fọ́ gbọ́dọ̀ wo ara wọn sàn kí wọ́n sì padà wá papọ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ló wà láti jẹ́ kí wọ́n lágbára.

Dídúró ni ìgbésẹ̀ àìgbé ọwọ́.

Tí egungun rẹ kò bá le gan-an, tí egungun náà kò sì jìnnà sí ara wọn rárá (tí kò sí ní ìyípadà tàbí tí kò ní ìyípadà díẹ̀), o lè nílò láti wọ aṣọ ìgúnlẹ̀ tàbí kí o fi sí ọwọ́ rẹ. Ẹ̀gúnlẹ̀ sábà máa ń wà fún ọ̀sẹ̀ mẹ́ta sí márùn-ún. Ẹ̀gúnlẹ̀ lè pẹ́ tó bẹ́ẹ̀, nígbà míì, ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ . O tún lè nílò láti lo X-ray mìíràn láti rí i dájú pé egungun rẹ ń wo ara wọn sàn dáadáa.

Idinku ti a ti pari

Fún àwọn egungun tó le koko jù, tó túmọ̀ sí àwọn egungun tó ti yí padà, o lè nílò ohun kan tí a ń pè ní “ìdínkù pípẹ́” láti fi egungun rẹ sí ipò rẹ̀. Èyí kì í ṣe iṣẹ́ abẹ. Nínú èyí, dókítà yóò di ọwọ́ àti ọwọ́ rẹ mú, yóò sì fà wọ́n láti tún àwọn egungun tó ti ṣẹ́ ṣe. Láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dín ìrora kù nígbà tí o bá ń ṣe èyí, wọ́n lè fún ọ ní ọ̀kan lára ​​àwọn wọ̀nyí:

• Amúnilára ìpalára agbègbè yóò pa ọwọ́ àti ọwọ́ rẹ nìkan.
• Àwọn oògùn ìtura (oògùn tó máa ń mú kí o sùn) máa ń jẹ́ kí gbogbo ara rẹ balẹ̀.
• A o fi ọ sùn (akuniloorun gbogbogbo) jakejado gbogbo ilana naa.

Lẹ́yìn tí a bá ti dín ìtọ́jú náà kù, dókítà rẹ yóò fi sẹ́ẹ̀tì tàbí splint sí ọwọ́ rẹ. Lẹ́yìn náà, o gbọ́dọ̀ lọ rí onímọ̀ nípa ìtọ́jú láti bá ọ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tí o lè gbà.

Ṣe o nilo iṣẹ-abẹ?

Fún àwọn egungun tó le gan-an, ìyẹn ni pé, àwọn egungun tó le koko tí a kò le so mọ́ra dáadáa pẹ̀lú “ìdínkù tó ti sé”, tàbí fún àwọn egungun tó le koko, a nílò iṣẹ́ abẹ. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò tún àwọn egungun tó ti ṣẹ́ (ìdínkù tó ṣí sílẹ̀), yóò sì fi àwo irin àti skru sínú ọwọ́ rẹ láti so wọ́n pọ̀ (ìdúró inú).

Ìgbàpadà lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ gba àkókò tó pọ̀ ju àwọn iṣẹ́ abẹ mìíràn lọ. Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, o gbọ́dọ̀ wọ ẹ̀rọ ìdènà láti dáàbò bo egungun rẹ kí ó sì ràn wọ́n lọ́wọ́ láti wòsàn. O tún nílò ìtọ́jú ara láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti tún ní agbára àti ìrìn.

Kí ni a lè ṣe nípa ìrora?

Ó ṣe pàtàkì láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ kí o tó lo oògùn láti dín ìrora kù lẹ́yìn ìtọ́jú èyíkéyìí. Àwọn oògùn ìtura ìrora tí a lè tà láìsí ìwé àṣẹ (bí ibúprofen tàbí acetaminophen) lè dín ìrora àti wíwú kù. Lo wọ́n gẹ́gẹ́ bí dókítà rẹ ṣe sọ fún ọ.

Báwo lo ṣe lè dènà irú nǹkan bẹ́ẹ̀ láti ṣẹlẹ̀?

Ọwọ́ tí ó bá fọ́ sábà máa ń ṣẹlẹ̀ láìròtẹ́lẹ̀. Nítorí pé ìṣubú ni olórí ohun tó ń fa ìfọ́ ọwọ́, ó ṣe pàtàkì láti má ṣe jẹ́ kí ilé àti ibi iṣẹ́ rẹ bọ́ lọ́wọ́ àwọn nǹkan tó lè mú ọ tàbí àwọn ẹlòmíràn kọsẹ̀. Ṣọ́ra fún okùn, ìrọ̀rí, àti àwọn nǹkan ìṣeré lórí ilẹ̀. Bákan náà, rí i dájú pé àwọn ẹbí rẹ tí wọ́n ju ọmọ ọdún àádọ́ta lọ ń ṣe àṣà ìdènà ìṣubú dáadáa.

Bákan náà, bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àrùn osteoporosis àti bí o ṣe lè mú kí egungun rẹ lágbára nípasẹ̀ oúnjẹ (tó ní calcium àti Vitamin D), eré ìdárayá, àti àyẹ̀wò ìwọ̀n egungun déédéé.

Igba melo ni o gba lati wosan?

Àkókò tí ó gbà láti wòsàn sinmi lórí bí egungun rẹ ṣe le tó àti bí ìtọ́jú tí o gbà ṣe le tó. Ó lè gba láti oṣù díẹ̀ sí ọdún kan kí ó tó wòsàn pátápátá.

• Tí a bá lo splint tàbí cast: ní nǹkan bí ọ̀sẹ̀ mẹ́fà.
• Tí o bá ní ìdínkù tó pàpà: Tí o kò bá fẹ́ iṣẹ́-abẹ, o lè lọ sílé ní ọjọ́ kan náà. O gbọ́dọ̀ wọ aṣọ ìgúnwà/ìgúnwà fún ó kéré tán ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ.
• Tí o bá ṣe iṣẹ́-abẹ: Ó máa ń gba tó oṣù kan sí mẹ́ta kí ara rẹ tó le koko lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ. O tún máa nílò nǹkan bí ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà ti ìtọ́jú àti ìtọ́jú ara.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè ní líle àti ìrora ní ọwọ́ wọn fún oṣù díẹ̀, àní ọ̀pọ̀ ọdún lẹ́yìn tí egungun wọn bá ti sàn. Ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti ṣe àwọn adaṣe tí dókítà rẹ pàṣẹ fún wọn.

Ìgbà wo ni mo máa lè padà sí iṣẹ́ àti ilé ìwé?

Láìka ìtọ́jú tí o gbà sí, ìfọ́ Smith yóò ní ipa lórí ìgbésí ayé rẹ títí tí yóò fi wòsàn:

• Kíkà, kíkọ̀wé àti lílo kọ̀ǹpútà lè ṣòro, pàápàá jùlọ bí ọwọ́ ọwọ́ rẹ bá bàjẹ́.
• Tí o bá ti ṣe iṣẹ́ abẹ rí, o gbọ́dọ̀ gba ìtọ́jú ara láti lè gba agbára rẹ padà.
• Bí a kò bá tilẹ̀ nílò iṣẹ́-abẹ, dókítà rẹ yóò kọ́ ọ ní àwọn adaṣe kan láti ran ọ́ lọ́wọ́ láti máa ṣe ìṣísẹ̀ àti ìyípadà ní ọwọ́ àti ọwọ́ rẹ.

Dókítà náà yóò tún ṣàlàyé fún ọ bí o ṣe máa pẹ́ tó tí o kò fi ní lè lọ sí ibi iṣẹ́, ilé ìwé, tàbí àwọn ìgbòkègbodò mìíràn.

Ọ̀pọ̀ ènìyàn lè bẹ̀rẹ̀ sí í ṣe eré ìdárayá díẹ̀díẹ̀ (rínrìn, sísáré, àti ṣíṣe eré ìdárayá ìsàlẹ̀ ara) láàrín oṣù kan tàbí méjì lẹ́yìn tí a bá ti yọ fíìmù náà kúrò tàbí lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, ó lè gba oṣù mẹ́ta sí mẹ́fà láti tún bẹ̀rẹ̀ eré ìdárayá líle tàbí eré ìdárayá ìfọwọ́kàn.

Àwọn ìṣòro mìíràn wo ni èyí lè fà?

Ìfọ́ Smith lè fa àwọn ìṣòro bí ìwọ̀nyí, ìdí nìyí tí ó fi ṣe pàtàkì láti gba ìtọ́jú tó yẹ:

• Àrùn Àkójọpọ̀ Àkójọpọ̀ Àrùn (ACS) : Títẹ̀síwájú nínú àwọn iṣan apá rẹ lè fa kí ẹ̀jẹ̀ máa tàn jáde sínú àwọn àsopọ ara, èyí sì lè fa ìbàjẹ́ iṣan àti iṣan títí láé. Èyí jẹ́ pajawiri.
• `(Malunion)` : Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí egungun rẹ tí ó ti bàjẹ́ kò bá wo ara rẹ̀ sàn dáadáa tí wọ́n sì ń ṣe àṣìṣe.
• Àrùn Carpal Tunnel Syndrome : Ìfọ́ ọwọ́ tí kò bá wo ara sàn dáadáa lè fa ìfúnpọ̀ iṣan àárín ní ọwọ́, èyí tí yóò fa ìrora, àìlera, àti àìlera ní ọwọ́.
• Àkóràn egungun (osteomyelitis) : Tí o bá ní ìfọ́ ọwọ́ tí ó ṣí sílẹ̀ (èyí tí egungun náà ti ya láti inú awọ ara), o wà nínú ewu gíga láti ní àkóràn bakitéríà.
• Àwọn ìpalára inú mìíràn : Àwọn ìfọ́ egungun tún lè ba àwọn iṣan ara, iṣan ara, àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀, àwọn iṣan ara, àti àwọn iṣan ara tí ó yí ìpalára rẹ ká jẹ́.
• Àrùn Àrùn Àrùn : Bí àkókò ti ń lọ, àrùn àrùn lè bẹ̀rẹ̀ sí í yọjú nínú oríkèé tí ó farapa.

Ìgbà wo ni ó yẹ kí n lọ rí dókítà?

Tí o bá rò pé ọwọ́ rẹ ti fọ́, wá ìrànlọ́wọ́ ní kíákíá . Lọ sí yàrá ìtọ́jú pàjáwìrì tí o bá ti jàmbá rí tí o sì ní àwọn àmì wọ̀nyí:

• Ìrora líle.
• Wíwú kan.
• Ó máa ń dunni nígbà tí a bá fọwọ́ kàn án.
• O ko le gbọn ọwọ rẹ.
• Tí ọwọ́ ọwọ́ bá rí bí ẹni tí ó tẹ̀ tí ó sì ti bàjẹ́.
• Tí ìka ọwọ́ rẹ bá ń gbọ̀n tàbí tí ó ń yọ́.

Sọ fún dókítà tàbí àwọn òṣìṣẹ́ pajawiri ohun tó ṣẹlẹ̀ gan-an .

Àwọn ìbéèrè wo ló yẹ kí o béèrè lọ́wọ́ dókítà náà?

Má gbàgbé láti béèrè àwọn ìbéèrè wọ̀nyí nígbà tí o bá lọ rí dókítà. Ní ọ̀nà yìí, o lè lóye ohun gbogbo dáadáa.

• Irú egungun wo ni mo ní? Ṣé egungun Smith ni?
• Ṣé mo gbọ́dọ̀ wọ aṣọ ìbora tàbí ìbora? Fún ìgbà wo?
• Ṣé mo nílò iṣẹ́-abẹ?
• Ṣé mo nílò ìtọ́jú ara?
• Ìgbà wo ni mo le lo ọwọ́ tí ó ti fọ́?
• Ìgbà wo ni mo lè ṣe eré ìdárayá tàbí eré ìdárayá?
• Ìgbà wo ni ọwọ́ mi yóò sàn pátápátá?
• Kí ni díẹ̀ lára ​​àwọn nǹkan tí mo gbọ́dọ̀ ṣe nílé kí n sì yẹra fún?
• Ìgbà wo ni ó yẹ kí n tún rí dókítà?

Níkẹyìn, ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ (Ìránṣẹ́ Ilé)

Fífọ́ egungun máa ń bani lẹ́rù nígbà gbogbo, pàápàá jùlọ tí ó bá jẹ́ ìjàmbá ńlá. Ó ṣe tán, a lè tọ́jú ìfọ́ ọwọ́, títí kan ìfọ́ Smith. Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ àti ìmọ̀ràn dókítà, ọ̀pọ̀ ènìyàn lè padà sí ṣíṣe gbogbo ohun tí wọ́n ń ṣe kí wọ́n tó farapa.

Tí o bá rò pé o ní ìfọ́ Smith tàbí ìfọ́ ọwọ́ mìíràn, má ṣe fi àkókò ṣòfò kí o sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ ní kíákíá.Tí o bá ní àwọn ohun tó lè fa ewu, bíi osteoporosis, má ṣe gbàgbé láti bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa àwọn ọ̀nà láti mú kí egungun rẹ lágbára àti láti dènà ìfọ́ egungun. Ìlera rẹ wà ní ọwọ́ rẹ!

Ìfọ́ ọwọ́ , Ìfọ́ ọwọ́, ìfọ́ ọwọ́, ìfọ́ egungun, ìrora ọwọ́, ìtọ́jú ọwọ́, Ìfọ́ ọwọ́ Smith