Ṣé o ní suga ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ ní òwúrọ̀? Ṣé èyí lè jẹ́ nítorí ipa Somogyi?

Ǹjẹ́ o ti rí irú èyí rí, ìwọ tó jẹ́ onítọ̀hún? Bó tilẹ̀ jẹ́ pé o ti ń mu oògùn rẹ ní alẹ́, tí a sì ń ṣàkóso ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ dáadáa, nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀ tí o sì ṣàyẹ̀wò glucometer rẹ, suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ ga gan-an. O lè máa rò pé, "Óò, mi ò mọ̀ bóyá mo mu insulin tó tó ní alẹ́." Ṣùgbọ́n ìdí èyí lè yàtọ̀ pátápátá sí bí o ṣe rò. Lónìí, a ń sọ̀rọ̀ nípa àìsàn kan tí a lè fura sí ní àwọn ìgbà bí irú èyí, ṣùgbọ́n tí a kò mọ̀ dáadáa. Ìyẹn ni 'Ìpalára Somogyi'.

Kí ni ipa Somogyi?

Ní ṣókí, Somogyi Effect ni nígbà tí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ bá lọ sílẹ̀ jù (hypoglycemia) ní àárín òru nígbà tí o bá ń sùn, tí ara rẹ sì ń tú àwọn homonu jáde ní ìdáhùnpadà, èyí tí ó ń mú kí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ ga jù (hyperglycemia) nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀. Ó dà bí rọ́bà tí ó máa ń yípadà sí ọ̀nà kan nígbà tí o bá fi sílẹ̀. Èyí ni a máa ń pè ní "rebound hyperglycemia."

Dókítà kan tí orúkọ rẹ̀ ń jẹ́ Michael Somogyi ló kọ́kọ́ ṣàwárí èyí ní ọdún 1930, ìdí nìyí tí wọ́n fi sọ orúkọ àìsàn náà ní orúkọ rẹ̀.

Ṣùgbọ́n ohun pàtàkì kan wà láti lóye. Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kò tíì gbà pé Somogyi Effect jẹ́ ẹ̀rí 100%, ó jẹ́ “èrò” kan. Èyí túmọ̀ sí wípé bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹ̀rí sáyẹ́ǹsì wà pé ó lè ṣẹlẹ̀, kì í ṣe gbogbo ènìyàn ló gbà á. Nígbà àtijọ́, àwọn dókítà rò pé èyí ni ìdí pàtàkì tí sùgà ẹ̀jẹ̀ fi pọ̀ ní òwúrọ̀, ṣùgbọ́n ìmọ̀ ẹ̀rọ tuntun, pàápàá jùlọ wíwá tí a ń ṣe àyẹ̀wò glucose (CGM) déédéé, ti gbé ìbéèrè dìde nípa èrò yìí.

Sibẹsibẹ, o ṣe pataki pupọ lati mọ eyi gẹgẹbi ọkan ninu awọn idi pupọ ti suga ẹjẹ ga ni owurọ.

Àwọn ìdí mìíràn wo ló tún lè fa kí suga ẹ̀jẹ̀ pọ̀ ní òwúrọ̀?

Kí a tó fi ìka kan ara wa sí ipa Somogyi nìkan, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan míì tún wà tó máa ń fa súgà tó pọ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀.

• Àìtó ìwọ̀n oògùn tó yẹ: Tí o bá mu oògùn àtọ̀gbẹ tàbí insulin díẹ̀ ní alẹ́, ó lè pàdánù agbára rẹ̀ ní òwúrọ̀ kí ó sì fa súgà nínú ẹ̀jẹ̀.
• Àṣà Àìsàn Àìsàn: Èyí ni ìdí tó wọ́pọ̀ jùlọ fún súgà ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀. Ẹ jẹ́ ká wo èyí ní àlàyé díẹ̀ sí i.
• Àìbáramu láàárín oúnjẹ alẹ́ àti ìwọ̀n oògùn: Tí a kò bá ṣírò ìwọ̀n insulin láti bá iye carbohydrate tí a jẹ ní alẹ́ mu, ìwọ̀n suga nínú ẹ̀jẹ̀ lè pọ̀ sí i ní òwúrọ̀.
• Àìfaradà Insulin: Ipò kan tí àwọn sẹ́ẹ̀lì ara kò fi ń dáhùn sí Insulin dáadáa.

Kí ni ìyàtọ̀ láàárín ipa Somogyi àti ìṣẹ̀lẹ̀ Dawn?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn méjèèjì yìí máa ń fa ìdàgbàsókè nínú sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ ní òwúrọ̀, ìyàtọ̀ ńlá wà láàárín àwọn méjèèjì. Gẹ́gẹ́ bí ẹni tó ní àtọ̀gbẹ, mímọ ìyàtọ̀ yìí yóò wúlò fún ọ gan-an.

Àṣà Dawn Phenomenon ni nígbà tí ara wa bá ń tú àwọn homonu kan jáde (bíi cortisol àti homonu ìdàgbàsókè) ní òwúrọ̀ kùtùkùtù (ní nǹkan bí agogo mẹ́ta sí mẹ́rin òwúrọ̀). Àwọn homonu wọ̀nyí máa ń mú kí ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ ga sí i. Èyí tún jẹ́ òótọ́ fún àwọn ènìyàn tí kò ní àrùn àtọ̀gbẹ, ṣùgbọ́n ara wọn máa ń ṣe insulin àti ìṣàkóso rẹ̀. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn àtọ̀gbẹ kò lè ṣe èyí, nítorí náà wọ́n máa ń ní ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ gíga ní òwúrọ̀.

Ṣùgbọ́n ipa Somogyi yàtọ̀. Ó máa ń ṣẹlẹ̀ ní ìdáhùn sí ìfàsẹ́yìn nínú suga ẹ̀jẹ̀ (hypoglycemia) ní àárín òru. Nínú ìṣẹ̀lẹ̀ Dawn Phenomenon, kò sí ìfàsẹ́yìn nínú suga ẹ̀jẹ̀ ní alẹ́.

Ẹ jẹ́ ká wo àwọn ìyàtọ̀ pàtàkì tó wà láàrín méjèèjì.

Kí ni àwọn àmì àrùn ipa Somogyi?

Àmì pàtàkì tó ń fi hàn pé sùgà wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ni pé o jí ní òwúrọ̀. Àmọ́, o tún lè ní àmì pé sùgà wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ní alẹ́.

Àwọn àmì àrùn suga ẹ̀jẹ̀ tó ga ní òwúrọ̀ (Hyperglycemia)

• Òùngbẹ tó ń pọ̀ sí i: Ríronú pé o kò rí omi tó bó tilẹ̀ jẹ́ pé o mu tó.
• Ìtọ̀ ní ìgbà gbogbo: Ó yẹ kí a máa tọ̀ ní ìgbà gbogbo ju bí a ṣe ń ṣe tẹ́lẹ̀ lọ.
• Ebi tó ń pọ̀ sí i: Ebi tó ń pa ènìyàn ju bó ṣe yẹ lọ ní òwúrọ̀.
• Orí fífó: Orí fífó nígbà tí a bá jí ní òwúrọ̀.
• Ìbínú: Ìbínú lórí àwọn nǹkan kéékèèké.

Àwọn àmì àrùn súgà ẹ̀jẹ̀ tí ó lọ sílẹ̀ ní alẹ́ (Hypoglycemia òru)

O le ma ṣe akiyesi awọn aami aisan wọnyi nitori pe o sùn.

• Lílàágùn nígbà tí oorun bá ń jó: Lílàágùn púpọ̀ débi pé aṣọ ìbora àti aṣọ ìbora máa ń rọ̀.
• Àlá búburú: Jíjí láti oorun lẹ́yìn àlá ẹ̀rù.
• Oorun tí kò ní ìtura: Sísọ àti yíyípo, sísùn láìsí ìtura.
• Rírora nígbà tí o bá jí ní òwúrọ̀: Rírora rírẹ àti rírora ní òwúrọ̀, kódà lẹ́yìn tí o bá ti sùn dáadáa.

Tí o bá ní àwọn àmì bí èyí ní alẹ́ tí sùgà ẹ̀jẹ̀ rẹ sì ga ní òwúrọ̀, o lè fura sí ipa Somogyi.

Kí ló dé tí èyí fi ń ṣẹlẹ̀? Kí ló fà á?

Fojú inú wò ó, o mu abẹ́rẹ́ insulin ní alẹ́, tàbí o ṣe eré ìdárayá kí o tó jẹun. Nítorí èyí, ní àárín òru nígbà tí o ń sùn, láìmọ̀ pé o kò mọ̀, ìwọ̀n sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ dínkù gidigidi (‘hypoglycemia’).

Ní àkókò yìí, ara rẹ máa ń rò pé, "Ó, ohun búburú kan máa ṣẹlẹ̀!" Nítorí náà, ara máa ń gbé ìgbésẹ̀ pajawiri láti "gbà ọ́ là". Ìyẹn ni pé, ó máa ń tú ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu jáde sínú ẹ̀jẹ̀ tí a máa ń ṣiṣẹ́ nígbà pàjáwìrì.

• Adrenaline
• Àwọn Corticosteroids
• Hómónù ìdàgbàsókè
• Gúkígọ́ọ̀nì

Àwọn homonu wọ̀nyí para pọ̀ láti fi àmì ránṣẹ́ sí ẹ̀dọ̀ rẹ pé “Fi sùgà sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ kíákíá!” Ẹ̀dọ̀ náà lójijì yóò tú ọ̀pọ̀lọpọ̀ gúkúsì tí a ti kó pamọ́ síbẹ̀ sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Tí èyí bá ṣẹlẹ̀ sí ẹni tí kò ní àtọ̀gbẹ, ara wọn á máa ṣe insulin láti ṣàkóso ìpele sùgà tó ń pọ̀ sí i. Ṣùgbọ́n nítorí pé ara ẹni tó ní àtọ̀gbẹ kò lè ṣe bẹ́ẹ̀, ìpele sùgà tó ń pọ̀ sí i máa ń pọ̀ sí i, nígbà tí o bá sì jí ní òwúrọ̀, o máa rí ìpele sùgà tó ga (hyperglycemia) . Ohun tó ń ṣẹlẹ̀ nìyẹn, láìsí àní-àní.

Báwo gan-an lo ṣe rí ipò yìí?

Nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí ló wà fún súgà ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ ní òwúrọ̀, ó lè ṣòro díẹ̀ láti mọ̀ bóyá èyí ni ipa Somogyi. Bákan náà, gẹ́gẹ́ bí a ti sọ tẹ́lẹ̀, níwọ̀n ìgbà tí a kò ti kà èyí sí ohun tó wọ́pọ̀ mọ́, ó lè jẹ́ ìpèníjà fún dókítà láti “ṣàyẹ̀wò” rẹ̀.

Ohun tó dára jù láti ṣe, tí o bá ń ní suga púpọ̀ ní òwúrọ̀, ni kí o bá dókítà àtọ̀gbẹ rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀. Ó máa gbìyànjú láti mọ ohun tó fà á nípa wíwo bí ìwọ̀n suga rẹ ṣe ń yí padà.

Ọ̀nà tó dára jùlọ láti ṣe èyí ni láti lo ẹ̀rọ Continuous Glucose Monitoring (CGM). Èyí yóò jẹ́ kí o rí àwòrán tó ṣe kedere nípa bí ìwọ̀n suga inú ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe yí padà ní gbogbo òru.

Tí o kò bá lo CGM, dókítà rẹ lè sọ fún ọ pé kí o ṣe nǹkan bí èyí:

Nípa ṣíṣe èyí fún ọjọ́ díẹ̀ àti fífi àwọn ìwádìí náà hàn dọ́kítà rẹ, ó lè mọ ohun tó ń ṣẹlẹ̀ ní alẹ́. Tí ṣúgà inú ẹ̀jẹ̀ rẹ bá lọ sílẹ̀ ní àárín òru àti tí ó ga ní òwúrọ̀, ó lè jẹ́ ipa Somogyi.

Àwọn ìdáhùn wo ni a lè ṣe fún èyí?

Nígbà tí o bá ti mọ ohun tó fà á, ìwọ àti dókítà rẹ gbọ́dọ̀ jọ ṣiṣẹ́ láti wá ojútùú kan. Gbogbo ènìyàn yàtọ̀ síra, nítorí náà kò sí ojútùú kan ṣoṣo tó bá gbogbo nǹkan mu. Ó lè gba àkókò díẹ̀ kí o tó lè rí èyí tó dára jù fún ọ.

Dókítà rẹ lè dámọ̀ràn àwọn ìdáhùn bí ìwọ̀nyí:

• Yíyípadà ìwọ̀n insulin tàbí oògùn rẹ: A lè béèrè lọ́wọ́ rẹ láti dín ìwọ̀n insulin rẹ kù díẹ̀ ní alẹ́.
• Ṣíṣe àtúnṣe oúnjẹ alẹ́ rẹ: A lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti yí iye kábọ̀háídéréètì, prótíìnì, tàbí ọ̀rá tí o jẹ fún oúnjẹ alẹ́ padà. A tún lè gbà ọ́ nímọ̀ràn láti jẹ oúnjẹ díẹ̀ kí o tó lọ sùn.
• Yíyípadà sí Pọ́ọ̀ǹpù Insulin: Tí ó bá ṣeé ṣe, pọ́ọ̀ǹpù insulin lè ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso ìwọ̀n insulin lọ́nà tí ó péye.
• Yíyípadà àkókò ìdánrawò rẹ: Tí o bá ń ṣe ìdánrawò ní alẹ́ tàbí ní alẹ́, o lè fẹ́ yí àkókò tàbí agbára ìdánrawò rẹ padà.

Àwọn ìṣòro wo ló lè ṣẹlẹ̀ tí a kò bá fojú fo èyí?

Láìka bóyá ipa Somogyi ṣẹlẹ̀ ní gidi tàbí bẹ́ẹ̀ kọ́, ipò yìí gbé àwọn kókó pàtàkì méjì dìde tí àwa tí ó ní àrùn àtọ̀gbẹ gbọ́dọ̀ mọ̀:

1. Awọn ipele suga ninu ẹjẹ ti o ga nigbagbogbo.

2. Ewu ti ipele suga ninu ẹjẹ kekere ni alẹ.

1. Awọn ipele suga ẹjẹ ti o ga nigbagbogbo

Níní ìwọ̀n suga tó ga ní ẹ̀jẹ̀ fún wákàtí díẹ̀ ní gbogbo òwúrọ̀ kò dára fún ìtọ́jú àtọ̀gbẹ rẹ lápapọ̀. Ó lè mú kí iye 'A1C' rẹ pọ̀ sí i. 'A1C' jẹ́ ìdánwò tó ń fúnni ní èrò nípa ìwọ̀n suga tó wà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ láàárín oṣù mẹ́ta tó kọjá. Ìwọ̀n 'A1C' tó ga ní àkókò gígùn máa ń mú kí ewu àwọn ìṣòro tó ń jẹyọ láti inú àtọ̀gbẹ pọ̀ sí i.

• Ìbàjẹ́ ojú (Retinopathy)
• Ìbàjẹ́ kíndìnrín (Nephropathy)
• Neuropathy (ni ipa lori awọn iṣan ara)
• Àrùn ọkàn

2. Ewu ti ipele suga ẹjẹ kekere ni alẹ

Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló máa ń ní àmì àrùn hypoglycemia nígbà tí suga wọn bá lọ sílẹ̀ ní ìsàlẹ̀ 70 mg/dL. Wọ́n lè máa wárìrì, ebi lè máa pa wọ́n, kí wọ́n sì máa lágun. Àmọ́ tí èyí bá ṣẹlẹ̀ nígbà tí o bá ń sùn, ó lè ti pẹ́ jù láti kíyèsí àwọn àmì àrùn náà kí o sì jí wọn. Àìsàn hypoglycemia tó le gan-an lè léwu fún ẹ̀mí.

Tí o bá sábà máa ń ní ìṣòro súgà nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ ní alẹ́, rí i dájú pé o bá dókítà rẹ sọ̀rọ̀ nípa rẹ̀. Ó ṣeé ṣe kí a yí ètò ìtọ́jú rẹ padà láti dènà rẹ̀.

Ìgbà wo ló yẹ kí o rí dókítà dájúdájú?

Tí o bá ní sùgà tó pọ̀ nígbà gbogbo tí o bá jí ní òwúrọ̀, má ṣe fojú fo ó. Ó ṣe pàtàkì láti sọ fún dókítà àtọ̀gbẹ rẹ. Ó lè wo àwọn ìwádìí rẹ, kí ó mọ̀ bóyá ipa Somogyi, ìṣẹ̀lẹ̀ Dawn, tàbí nǹkan mìíràn ló fà á, kí ó sì fún ọ ní ìtọ́jú tó dára jùlọ fún ọ.

Níní sùgà ẹ̀jẹ̀ tó ga ní òwúrọ̀ lè múni bínú gidigidi. Ṣùgbọ́n níwọ̀n ìgbà tí kò sí ojútùú kan ṣoṣo tó bá gbogbo nǹkan mu, ó lè gba àkókò díẹ̀ láti rí ojútùú tó tọ́ fún ọ. Jẹ́ onísùúrù kí o sì bá dókítà rẹ ṣiṣẹ́. Gbígbé ìgbésẹ̀ nísinsìnyí lè ṣe ìrànlọ́wọ́ fún ọ láti yẹra fún àwọn ìṣòro ìgbà kúkúrú àti ìgbà pípẹ́.