你也有痤疮困扰吗？我们来聊聊这个吧！

痤疮是许多人的常见问题。你的皮肤毛孔细小，容易被污垢和油脂堵塞。有时这些毛孔会呈现黑色或白色。有些粉刺会充满脓液，看起来像一些小疙瘩，可能会有些疼痛。医生将这种情况称为“寻常痤疮”。

痤疮有不同的类型吗？它们分别是什么？

是的，痤疮并不都一样。痤疮有很多不同的类型。我们来看看几种常见的类型。

• 深层脓疱型痤疮（囊肿型痤疮）：这类痤疮病变较大，呈囊肿状，内部充满脓液，形成于皮肤下。它们更容易留下疤痕。
• 真菌性痤疮（糠秕孢子菌毛囊炎）：当一种叫做酵母菌的真菌在毛囊中过度生长时，就会发生这种情况。患处会非常痒，也可能出现红肿。
• 激素性痤疮：这种痤疮主要影响成年人。当皮肤分泌过多油脂（称为皮脂）导致毛孔堵塞时，就会发生这种类型的痤疮。
• 结节性痤疮：这也是一种更严重的痤疮类型。它可能表现为皮肤表面的丘疹，以及皮肤下疼痛的结节状肿块。

所有这些类型的痤疮都会影响你的自信心。尤其是囊肿型痤疮和结节型痤疮，有时会留下永久性疤痕。因此，最好尽早去看医生，选择适合你的治疗方案。

哪些人容易长痘？

事实上，痤疮几乎每个人都可能在人生的任何阶段出现。它在青春期最为常见，尤其是在11岁到30岁之间，正值荷尔蒙变化时期。然而，痤疮也可能在成年后出现，尤其是在女性中。如果你的家族中有成员曾患有严重的痤疮，这意味着你由于遗传因素，患痤疮的风险也会更高。

痤疮有多常见？

如果你有痤疮，首先要知道你并不孤单。痤疮是最常见的皮肤问题之一。据估计，11岁至30岁的人群中，有80%的人一生中至少会经历某种形式的痤疮。

痤疮最常出现在身体的哪些部位？

痤疮最常出现在以下部位：

• 脸
• 前额
• 胸部
• 肩膀
• 从外部

事实上，我们全身都有皮脂腺。这些部位的皮脂腺分布最为密集。这就是为什么痤疮更容易在这些部位出现的原因。

痤疮有哪些症状？

痤疮发作时，您的皮肤可能会出现以下症状：

• 粉刺/脓疱：这就是我们通常所说的痤疮。它们内部充满了脓液。
• 丘疹：这些是小的、红色的（可能比你的肤色深）凸起。
• 黑头：这是皮肤上堵塞的毛孔，表面呈黑色。
• 白头粉刺：这是皮肤上堵塞的毛孔，表面呈白色。
• 结节：皮肤下可触及的、大的、疼痛的肿块。
• 囊肿：这是皮肤下充满脓液的疼痛肿块。

有些人可能只会长一些很小、不常出现的粉刺。而另一些人则可能出现更多、红色、肿胀的“炎性丘疹”。在最严重的情况下，这些“结节”和“囊肿”会变成又大又痛的粉刺。

痤疮的成因是什么？

简单来说，痤疮是由毛囊或毛孔堵塞引起的。你知道吗？我们每个人的毛囊都像一根细小的管道。这些毛囊充满了来自皮脂腺的皮脂。因此，当这些毛囊被过多的皮脂堵塞时，就会发生痤疮。以下是一些可能导致毛囊堵塞的因素：

• 皮脂：这是一种皮肤自然分泌的油状物质，能够保护皮肤。但是，如果皮脂分泌过多，就会引发问题。
• 细菌：少量细菌天然存在于我们的皮肤表面。然而，如果这些细菌数量过多，也会导致毛孔堵塞。
• 死皮细胞：我们的皮肤会不断自我更新，去除老化的死皮细胞。这些死皮细胞有时会堵塞毛囊。

当这些东西堵塞毛孔，也就是堵塞在毛囊内形成栓塞时，就会形成粉刺。这就是导致肿胀和疼痛的原因。有时你会看到粉刺周围发红，这是肿胀（炎症）的结果。

痤疮诱因

有些因素会导致痤疮，或使已有的痤疮恶化。以下列举其中一些：

• 经常穿紧身衣服、戴帽子和头盔。
• 空气污染和高湿度天气条件。
• 使用油性乳液、面霜，或在经常有油的地方工作（例如，在餐厅的油炸区）。
• 压力（压力）：这一点非常重要。当压力增加时，体内的皮质醇激素水平也会升高，这会影响痤疮的发生。想象一下，你即将面临考试，压力很大，对吧？
• 某些药物的副作用。
• 挤痘痘、抠痘痘、挑痘痘……这些行为都不好意思说出口。

会加重痤疮的食物

一些研究发现，某些食物和饮食习惯会影响痤疮。例如：

• 脱脂牛奶
• 乳清蛋白
• 高糖饮食

虽然摄入过多糖分可能导致痤疮，但目前尚未发现食用巧克力与痤疮之间存在直接联系。为了降低痤疮风险，均衡营养的饮食至关重要。应多吃新鲜水果和蔬菜（尤其是富含维生素C和β-胡萝卜素的水果和蔬菜，它们有助于减轻炎症）。

激素与痤疮

痤疮主要是一种激素性疾病。雄激素，尤其是睾酮，是主要因素。这些激素通常在青少年时期就开始活跃分泌。一些女性在月经周期临近时，也会因为激素活动而出现痤疮。当皮肤对这些激素的敏感性、皮肤表面的细菌以及身体腺体分泌的物质共同作用时，就可能导致痤疮的发生。

如何诊断痤疮？

医生可以通过皮肤检查诊断痤疮。检查过程中，医生会观察您的皮肤并询问任何症状。他们可能还会询问痤疮的风险因素，例如：

• 你感到压力大吗？
• 你家里有人长痘痘吗？
• 月经周期会加重痤疮吗？
• 你目前正在服用哪些药物？

通常情况下，诊断痤疮不需要特殊的检查。但是，如果您突然出现严重的痤疮爆发，尤其是成年人，则可能需要进行检查以排除潜在的健康问题。

谁负责治疗痤疮？

全科医生或皮肤科医生都可以诊断和治疗痤疮。如果您的痤疮治疗效果不佳或非常顽固，最好去看皮肤科医生。

痤疮能发展到什么程度？

皮肤科医生根据痤疮的严重程度对其进行分级：

• 1级（轻度）：主要为白头粉刺和黑头粉刺。可能有一些小丘疹和脓疱。
• 2 级（中度或脓疱性痤疮）：有少量丘疹和脓疱，主要分布在面部。
• 3级（中度至重度或结节囊肿性痤疮）：出现大量丘疹和脓疱，偶有肿胀的结节。背部和胸部也可能受到影响。
• 4 级（重度结节囊肿性痤疮）：出现大量又大又痛又肿的脓疱和结节。

治疗痤疮的方法有哪些？

治疗痤疮的方法有很多种。治疗方案取决于您的年龄、痤疮类型和病情严重程度。医生可能会建议您服用口服药物、外用药物或其他特定疗法。治疗的主要目标是预防新痤疮的形成并治疗已有的痤疮。

外用痤疮药物

这些是医生可能会建议您外用的药物类型。它们可以像乳液一样涂抹在皮肤上。它们可能包含以下成分：

• 过氧化苯甲酰：这种药物无需处方即可在药店购买。它有凝胶和洗剂两种剂型（例如Clearasil®、Stridex®、PanOxyl®等）。其作用原理是杀死皮肤上引起痤疮的细菌。低浓度和洗剂对皮肤的刺激性较小。
• 水杨酸：这种成分也可以在药店买到，通常以洁面乳或乳液的形式存在。它可以去除表层死皮细胞，防止毛孔堵塞。
• 壬二酸：这是一种天然酸，存在于大麦和小麦等谷物中。它可以杀死皮肤上的微生物并减轻炎症。
• 维A酸类药物（维生素A衍生物）：维A酸类药物（例如Retin-A®、Tazorac®、Differin®）有助于减少黑头和白头，并疏通毛孔。这些药物不是在痘痘消退后使用的，而是涂抹在痘痘所在的整个区域，以帮助预防新痘痘的形成。通常需要几个月才能看到效果。
• 抗生素：克林霉素和红霉素等外用抗生素可以控制皮肤表面的细菌。与过氧化苯甲酰联合使用时效果最佳。
• 氨苯砜（Aczone®）：这也是一种凝胶剂，具有抗菌作用，对炎症性痤疮有效。

口服痤疮药物

这些是用于治疗痤疮的口服药片。

• 抗生素：用于治疗细菌引起的痤疮。最常用的抗生素是四环素、米诺环素和多西环素。它们对中度至重度痤疮有效。
• 异维A酸（异维A酸/安尼司®、克拉维斯®、索特瑞®）：这是一种口服维甲酸类药物。它可以缩小皮脂腺，从而减轻痤疮症状。服用此药时，务必严格遵照医嘱，尤其是在怀孕期间。
• 避孕药：避孕药可以帮助一些女性改善痤疮。一些品牌，例如 Estrostep®、Beyaz®、Ortho Tri-Cyclen® 和 Yaz®，已获准用于治疗痤疮。它们含有雌激素和孕激素。
• 激素疗法：这种疗法可以帮助一些人，特别是那些在月经期间痤疮加重或因雄激素水平升高而导致月经周期不规律的人。疗法包括服用低剂量雌激素和孕激素复方片（避孕药）或一种名为螺内酯的药物，该药物可以阻断某些激素在毛囊和皮脂腺层面的作用。

其他痤疮疗法

如果去角质或口服药物不能显著减轻痤疮，或者留下痤疮疤痕，医生可能会建议其他治疗方法，例如：

• 类固醇：对于严重的痤疮，会将类固醇注射到较大的结节中以减轻肿胀。
• 激光：激光和光疗法可用于治疗痤疮疤痕。激光加热导致疤痕的皮肤下胶原蛋白，刺激身体自身的愈合过程，促进新的健康胶原蛋白生成，进而促进新皮肤的生长。
• 化学换肤：这种疗法使用特殊的化学物质去除皮肤表层。这可以使皮肤更光滑、更均匀，甚至可以减少痤疮疤痕。

抗生素如何治疗痤疮？

抗生素是一类针对细菌的药物。细菌会堵塞毛孔，导致痤疮。一些抗生素还可以减轻炎症。抗生素可以起到以下作用：

• 阻止细菌进入人体。
• 能杀灭细菌。
• 阻止细菌繁殖。

如果痘痘是由细菌引起的，或者伴有感染，医生会开抗生素。有时，挤破痘痘后，细菌会进入痘痘内部，导致痘痘肿胀疼痛。这种药可以缓解症状。但这并不是治疗痤疮的永久方法，长期服用抗生素治疗痤疮也不好。

如何在家祛痘？

如果你有痤疮，以下是一些你可以在家保护皮肤的方法：

• 每天至少用温水（不要太热）和温和的洁面产品洗一次皮肤。
• 运动出汗后要清洗皮肤。
• 避免使用对皮肤有刺激性的产品，例如酒精、收敛剂、爽肤水和去角质产品。
• 一天结束时，睡觉前一定要卸妆。
• 清洁皮肤后，涂抹无油保湿霜。
• 最重要的是：不要挤、抠或挑破痘痘。让皮肤自然愈合。这有助于防止留下疤痕。

如果这些家庭疗法不能减轻痤疮，请去看医生。

孕期使用痤疮药物安全吗？

许多护肤霜和口服痤疮药物在孕期使用并不安全。如果您怀孕或计划怀孕，请务必咨询医生有关痤疮治疗方案。此外，如果您怀孕了，也请告知医生。

痤疮需要多久才能痊愈？

痘痘通常会在一到两周内自行消退。配合药物治疗和良好的护肤习惯，可以加快愈合过程，更快地消除痘痘。如果是严重的痤疮，即使接受治疗，也可能需要数周才能痊愈。

如何预防痤疮的形成？

完全预防痤疮是不可能的，尤其是在荷尔蒙变化期间。但你可以通过以下方式降低患痤疮的风险：

• 每天用温水和洗面奶洗脸。
• 使用低油保湿霜。
• 选择标有“不致粉刺”（意味着不会堵塞毛孔）的化妆品，并在一天结束时卸妆。
• 避免频繁用手触摸脸部。

长痘痘会有什么后果？

随着年龄增长，痤疮通常会逐渐消失。然而，有些人成年后仍可能持续受到痤疮困扰。您的医生或皮肤科医生可以帮助您控制病情。目前有多种治疗方法可供选择。您和您的医生可能需要尝试不同的方法，才能找到适合您肤质的治疗方案。适合您的治疗方法可能并不适合其他人。

痤疮会留下疤痕吗？

是的，痤疮有时会导致疤痕。当痘痘穿透皮肤表层并损伤下方的深层皮肤时，就会发生这种情况。炎症会导致毛孔肿胀，毛孔壁破裂，从而损伤皮肤。疤痕会让人感到沮丧，这是正常的。痤疮疤痕也是可以治疗的。

痤疮如何影响心理健康？

痤疮会影响你的外貌和自信心，进而影响你的心理健康。痤疮通常由激素引起，难以控制。这会导致压力，而压力又会加剧痤疮。痤疮可能是一个难题，尤其对年轻人而言。如果痤疮让你感到焦虑，或者妨碍你与朋友和家人进行社交活动，请咨询医生或心理健康咨询师。

我应该什么时候去看医生？

最好在开始长痘后就去看医生并接受治疗。这样才能在痘痘恶化之前控制住它。如果目前使用的祛痘药物没有效果，或者引起过敏反应，例如瘙痒或皮肤变色，也应该去看医生。

你应该问医生哪些问题？

• 我得的是哪种类型的痤疮？
• 我的痤疮有多严重？
• 我应该去看皮肤科医生吗？
• 您推荐哪些可以在药店买到的药物？
• 您推荐哪种处方药？

有时候，如果家庭疗法无效，您可能需要服用一些药物来缓解症状。如果您的痤疮顽固难愈，请咨询医生或皮肤科医生进行治疗。切记不要挤压或挑破痘痘，以免留下疤痕。记住，痤疮是暂时的，只要找到适合您肤质的治疗方法，就能治愈。

最后，请记住……

痤疮是很多人都会遇到的问题。不必为此感到羞耻或难过。最重要的是获取正确的信息，必要时寻求医疗建议，并好好护理皮肤。有时需要一段时间才能看到效果，但只要有耐心并坚持治疗，就一定能看到好转。你并不孤单，如果需要帮助，不要害怕寻求帮助！