你既有皮肤问题又有关节疼痛吗？这可能是银屑病关节炎！

我们有时会同时患上一种疾病和另一种疾病，对吧？今天我们要讨论的是一种伴随皮肤病出现的关节问题。您是否也经常感觉关节疼痛肿胀，同时皮肤上出现斑点？如果是这样，那么这篇文章可能对您很重要。让我们一起来了解一下什么是银屑病关节炎。

什么是银屑病关节炎？让我们用最简单的方式来了解它。

简单来说，银屑病关节炎是一种关节炎。我们所说的关节炎，指的是关节肿胀疼痛的疾病。这种情况在银屑病患者或有银屑病家族史的人群中尤为常见。您知道吗？银屑病是一种皮肤细胞快速增生、皮肤表面增厚并像鳞屑一样脱落的疾病。有时，您会在皮肤上看到银白色鳞状斑块（我们称之为斑块）。您的指甲也可能变厚、变色并出现小凹坑。关节炎和银屑病都是由自身免疫性疾病引起的。也就是说，本应保护我们身体的免疫系统错误地攻击了我们自身的细胞。在银屑病关节炎中，除了皮肤上的银屑病症状外，您的关节也会出现肿胀和疼痛（炎症）。这些症状并非总是完全相同。有时病情会加重（我们称之为“发作”） ，然后又会消失。医生可以帮助您控制发作期间的症状。如果您出现任何新的皮肤斑点、关节疼痛、肿胀或僵硬，一定要去看医生。

这种疾病有多常见？

银屑病关节炎影响着全球不到1%的人口。然而，它在银屑病患者中更为常见。大约30%的银屑病患者在其一生中的某个阶段会发展为银屑病关节炎。

银屑病关节炎主要有哪些类型？我们来详细探讨一下。

医生根据受累关节和受累身体侧别对银屑病关节炎进行分类。主要有五种类型：1.远端指间关节型银屑病关节炎：这种类型主要累及手指和脚趾末端的小关节（指节）。指甲也可能受累，出现变色、脱皮和小凹坑。2.对称性多关节炎：这种类型同时累及五个或更多关节。例如，在这种对称型中，双膝和双肘可能同时受累。这也是一种常见的银屑病关节炎类型。3.不对称性少关节型银屑病关节炎：这种类型累及身体两侧的多个关节，但并非所有关节都受累。这种类型会影响两到四个关节。但如前所述，两侧受累的关节并不完全相同。例如，一侧的膝盖可能受累，而另一侧的肘关节则可能受累。这也是一种常见的类型，类似于“对称性多关节炎”。4.影响脊柱关节的类型（“强直性脊柱炎”）：我们的脊柱由小骨（“椎骨”）组成。在这种“强直性脊柱炎”中，这些椎骨之间的关节会肿胀和疼痛。有时，髋部和肩部也会感到疼痛。5.影响手脚的类型（“残毁性关节炎”）：这是最严重且罕见的银屑病关节炎类型。在这种类型中，手脚关节会受到严重影响，有时甚至会发生骨溶解（“骨溶解”）。但别担心，这种类型的关节炎在银屑病关节炎患者中的发病率不到 5%。

我们来看看有哪些症状。看看你有没有这些症状。

银屑病关节炎可累及身体任何关节。有些人症状轻微，仅表现为轻微疼痛、僵硬和少量皮肤斑块。然而，有些人会出现病情加重（急性发作），关节疼痛剧烈、肿胀，并出现大片皮肤斑块。以下是一些常见症状：

• 关节疼痛和僵硬（尤其是在早晨）。
• 受影响关节周围皮肤发红或变色。
• 肌腱和韧带与骨骼连接处（例如脚后跟的跟腱）的疼痛。
• 手指和脚趾肿胀得像香肠一样（这被称为“（指/趾）炎”）。
• 与银屑病相关的皮肤斑块——银白色或灰色鳞状斑块（尤其是在头皮、肘部、膝盖和下背部）。
• 指甲变化——变色、凹陷、增厚。
• 感觉非常疲倦（`(疲倦)`）。

这种疾病是如何发生的？其病因是什么？

事实上，专家尚未找到银屑病关节炎的确切病因。一些研究发现，银屑病关节炎患者的基因存在某些相似之处（即基因突变）。然而，目前尚无法确定这些基因改变是导致该疾病的原因，还是在疾病发生后才出现的。但有一点很明确，如果家族中有患病者，患病风险会更高。约40%的银屑病关节炎患者也有家族成员患有此病。这意味着银屑病关节炎可能是一种遗传性疾病。

如果您的家人中有患有银屑病或银屑病关节炎的人，请务必告诉您的医生。

哪些人更容易患上这种疾病？（风险因素）

银屑病关节炎可发生于任何人，但最常见于30 至 50 岁的人群。大多数情况下，患者在年轻时（约 15-25 岁）患上银屑病，之后开始出现关节症状。

这会引起其他并发症吗？

是的，银屑病关节炎患者更容易出现其他一些健康问题。其中包括：

• 高血压（高血压症）——这意味着血压升高。
• 血液胆固醇水平升高（高 胆固醇）。
• 肥胖症。
• 糖尿病（`(糖尿病)`）。
• 沮丧。
• 血液中血红蛋白减少，即贫血。
• 肌肉无力。

当银屑病关节炎的症状导致关节活动受限时，您可能会发现运动也变得困难。因此，最好咨询医生，了解一些轻柔、低冲击的运动，这些运动不会给关节带来过大的压力。瑜伽、散步和水中运动（水疗）等都是不错的选择，它们不会对关节造成过大的压力。

如何识别这种情况？（诊断）

医生会为您进行检查并做一些测试，以确定您是否患有银屑病关节炎。医生会询问您的症状，并检查您的皮肤和关节。您可能需要去看风湿病专家（专门治疗关节疾病的医生） 。皮肤科医生（专门治疗皮肤疾病的医生）也可以帮助诊断和治疗银屑病。目前没有特定的检查可以确诊您是否患有此病。但是，您的医生会进行一些检查，以确保您没有其他疾病。

• 血液检查可以检查感染等疾病。
• 影像检查医生可以检查关节是否有损伤、肿胀等。这可能涉及一项或多项检查，例如“X光”、“MRI（磁共振成像）”、“CT扫描（计算机断层成像）”和“超声（超声成像）”。

如何治疗？

医生会根据您的症状制定治疗方案。您需要的治疗类型取决于以下因素：

• 关节炎会影响哪些关节？
• 症状的严重程度。
• 这些症状对您的日常生活造成了多大影响？

最常用的治疗方法有：

• 非处方止痛药和消炎药——例如，非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚（如扑热息痛）。
• 冷炸或热炸。
• 皮质类固醇（这是一种能快速减轻炎症的药物）。
• 改善病情抗风湿药物（DMARDs）。这些药物有助于改变疾病的进程。
• 物理治疗或职业治疗。这些方法可以改善关节的功能和力量。

银屑病关节炎需要手术治疗吗？

银屑病关节炎患者很少需要手术。但是，如果关节严重受损或出现骨质流失，则可能需要进行关节置换手术（关节成形术）。如果需要进行此类手术，您的医生会向您详细解释。

有什么办法可以预防这种情况吗？

由于银屑病关节炎的确切病因尚不清楚，因此无法完全预防。但是，您可以采取一些措施来降低患关节炎的风险：

• 完全避免使用烟草制品。
• 选择适合自己的健康饮食和运动计划。
• 做一些不会给关节带来过大压力的运动（例如散步、游泳）。
• 在进行可能造成关节损伤的活动时，务必佩戴合适的安全装备。

患有这种疾病的人会有怎样的经历？

如果您患有银屑病关节炎，您可能需要长期（甚至终生）控制症状。有些人可能在两次发作之间有较长的缓解期。然而，目前尚无治愈方法。症状突然加重可能会令人痛苦。但是，随着时间的推移，您将学会识别症状加重前的预警信号。这样，您就可以采取措施控制症状，避免病情恶化。如果您感觉症状正在加重，或者目前的治疗效果不佳，请务必咨询医生。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现新的皮肤斑点、病变或其他症状，或者出现关节疼痛，请就医。如果您已经患有银屑病关节炎，如果您的症状发生变化、发作更加频繁（病情加重）或似乎正在恶化，请咨询医生。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，最好问一些类似这样的问题：

• 我患的是银屑病关节炎，还是其他类型的关节炎？
• 我需要做哪些类型的检查？
• 控制我症状的最佳治疗方法是什么？
• 我应该去看风湿病科医生和皮肤科医生吗？
• 我需要接受物理治疗还是职业治疗？
• 预防肌肉无力的最佳锻炼方法是什么？

银屑病关节炎和类风湿性关节炎哪个更严重？

虽然银屑病关节炎和类风湿性关节炎都属于关节炎，但它们并不相同。两者都是自身免疫性疾病，由免疫系统功能紊乱引起。银屑病关节炎是一种与皮肤和指甲疾病银屑病相关的关节炎。类风湿性关节炎则是由免疫系统攻击身体两侧关节内壁组织引起的关节炎。两者并无优劣之分。它们都是慢性疾病，需要终生管理。您的医生可以帮助您找到合适的治疗方案，控制症状，并减轻疾病对您日常生活的影响。

银屑病关节炎有多严重？

银屑病关节炎的症状轻重不一。您可能从未出现过严重症状。但有时，您的症状会在没有任何明显原因的情况下加重，甚至在病情发作期间恶化。这是一种慢性疾病。从这个意义上讲，它的确很严重——因为您需要长期应对这些症状，甚至可能终生如此。但在非发作期，您应该能够进行正常的日常活动。有时，患有银屑病关节炎会让人感到难以承受。您可能会感觉自己同时患有两种疾病——皮肤和指甲上的银屑病问题，以及关节上的关节炎问题。您的医生可以帮助您找到控制病情发作期间症状的治疗方法。他们还可以为您提供保持身体健康、强健关节和皮肤的建议。

最重要的是倾听身体的声音。如果你的症状发生变化、加重或似乎正在恶化，或者你觉得需要改变治疗方案，千万不要犹豫，一定要和医生沟通。

要点

好了，我们已经谈了很多关于银屑病关节炎的内容，对吧？以下是一些最重要的要点：

• 银屑病关节炎是与银屑病（一种皮肤病）相关的关节炎症。
• 这是由免疫系统缺陷引起的疾病。
• 症状因人而异，有时会加重（“发作”），然后又会减轻。
• 通过正确的诊断和治疗，症状可以得到很好的控制。
• 如果您除了皮肤问题外，还伴有关节疼痛，请务必尽快就医。别担心，医生可以帮助您更好地应对这种情况。

如果您想了解更多相关信息，或者如果您认为自己有这些症状，最好咨询医生。