当宝宝发烧或身体疼痛时,我们通常会给他们服用扑热息痛,对吧?无论是去看医生还是去药店买药,都能找到扑热息痛。事实上,如果服用方法正确,扑热息痛非常安全有效。但是,您是否知道,有时由于疏忽或一些小错误,如果孩子服用过量扑热息痛,可能会引发严重的问题?这就是我们所说的“对乙酰氨基酚中毒”或扑热息痛中毒。
什么是扑热息痛中毒(对乙酰氨基酚毒性)?
简单来说,扑热息痛是医生给幼儿服用的一种退烧止痛药。您可能也听说过它的商品名“泰诺®”。只要剂量正确,扑热息痛非常安全。医生通常更倾向于使用扑热息痛而不是阿司匹林,因为阿司匹林可能会导致一些儿童患上一种罕见但危险的疾病,称为“雷氏综合征”(会影响儿童的大脑和肝脏)。
然而,如果任何人,尤其是幼儿,服用超过推荐剂量的扑热息痛,问题就出现了。也就是说,可能会发生扑热息痛中毒(对乙酰氨基酚中毒)。这种情况非常危险。你知道会发生什么吗?我们的肝脏负责过滤这些药物,并将有害物质排出体外。因此,如果一次性服用过量的扑热息痛,肝脏无法处理。如果儿童服用过量扑热息痛(或长期服用推荐剂量),毒素就会在体内积聚。这种中毒会导致呕吐、肝损伤,甚至死亡。因此,如果发生这种情况,必须迅速采取行动。
如何准确判断应该给幼儿服用多少扑热息痛(泰诺)?
这是一个非常重要的问题。每个孩子的用药剂量都不一样,它取决于以下几个因素:
- 孩子的体重和年龄:这是最重要的。
- 如何服用扑热息痛:即以液体、药片或可溶片的形式服用。
- 孩子当时正在服用的其他药物:扑热息痛可能与某些药物不相容,或者可能需要改变剂量。
因此,您和您孩子的医生将共同决定给孩子服用扑热息痛的确切剂量。
重要提示:请记住,您给孩子服用的其他药物,尤其是非处方感冒药,也可能含有对乙酰氨基酚。因此,请务必阅读感冒药或鼻窦炎药物包装上的标签,查看其中对乙酰氨基酚的含量。
每次给孩子服用扑热息痛时,最好把剂量和服用时间记下来。
扑热息痛中毒有多常见?
事实上,扑热息痛过量和中毒比你想象的要常见得多。任何人都有可能因服用过量扑热息痛而出现不良反应。在美国这样的国家,据估计每年约有5万人因服用过量扑热息痛而前往急诊室就诊。扑热息痛中毒是导致肝损伤(肝毒性)的主要原因之一。
有些人比其他人更容易出现肝损伤。例如,患有肝病或甲型、乙型、丙型肝炎的婴幼儿,如果服用过量扑热息痛,更容易出现严重症状。这是因为他们的肝脏难以正常清除药物,从而可能导致肝功能衰竭。
导致幼儿对乙酰氨基酚中毒的原因有哪些?
简单来说,孩子的肝脏就像身体的过滤器,负责清除药物和毒素。但是,如果孩子的肝脏一次性要处理大量药物,或者长期持续处理药物,肝脏功能就会衰竭。扑热息痛中毒会导致孩子出现以下症状:
- 如果您服用的剂量超过规定的剂量,或者如果您在太短的时间内服用多次剂量。
- 如果连续几天服用规定的剂量。
幼儿服用扑热息痛中毒有哪些症状?
即使服用过量扑热息痛,症状也可能不会立即出现。症状可能需要长达24小时才会消失。因此,务必记住您何时以及以何种方式(液体、片剂或缓释胶囊/片剂)给孩子服用扑热息痛。
扑热息痛中毒的一些症状包括:
- 持续恶心呕吐。
- 感觉腹部右侧肋骨下方疼痛。
- 食物淡而无味。
- 总是感觉疲倦(疲劳)。
- 尿色深,可能带血,或尿量或尿频减少。
- 意识混乱、困倦和意识丧失。
- 皮肤和眼睛发黄(我们称之为黄疸)。
- 呼吸困难。
- 视力模糊。
如果您的孩子出现上述一种或多种症状,并且您怀疑他们可能服用了过量的扑热息痛,请立即拨打911,或将孩子送往最近的医院急诊室。您也可以致电当地的毒物控制中心。在斯里兰卡,您可以致电政府的毒物信息中心。
扑热息痛中毒可能出现哪些并发症?
扑热息痛过量服用是一种危及生命的紧急情况。如果过量服用得不到及时治疗,可能会发生以下情况:
- 严重肝损伤和肝功能衰竭。
- 肾衰竭。
- 胰腺炎(胰腺炎症)。
- 甚至可能导致死亡。
医生如何判断儿童是否对乙酰氨基酚中毒?
医生会给您的孩子做检查,并询问您最近服用过的任何药物。例如:
- 你拿了多少?
- 你大概是什么时候拍的?
- 你服用的是哪种药物? (例如液体、药片或水溶性药物)
为了确保您的孩子没有服用过量的扑热息痛,需要进行几项血液检查。这些血液检查将检查以下项目:
- 儿童血液中对乙酰氨基酚的含量。
- 肝功能,也就是肝脏运作的状况。
扑热息痛中毒有哪些治疗方法?
治疗方案取决于孩子误服药物的时间长短。根据过量服药发生的时间,治疗可能包括:
- 洗胃/洗胃:如果孩子服药后30分钟内就诊,医生会尝试将药物从孩子胃中清除。具体做法是经口插入导管冲洗胃部。只有孩子服药后立即就诊,这种方法才能成功。
- 活性炭:服用药物后四小时内,医生可以给您的孩子服用活性炭(一种与液体混合的粉末)。这会使孩子胃肠道中的有毒化学物质吸附在活性炭上,从而使其能够不被吸收而通过肠道排出体外。
- N-乙酰半胱氨酸(NAC):这是预防对乙酰氨基酚过量导致肝损伤的主要药物。但是,它无法逆转已经发生的肝损伤。医生可能会给您口服或静脉注射(IV)这种药物。在对乙酰氨基酚过量服用后八小时内服用效果最佳。N-乙酰半胱氨酸(NAC)可能会引起恶心和呕吐。您的孩子可能需要在约72小时内服用几剂NAC。剂量取决于孩子血液中的对乙酰氨基酚浓度。
- 肝移植:如果肝脏损伤严重,孩子可能需要进行肝移植手术。医生会向您详细解释情况。
服用扑热息痛中毒的儿童健康状况如何?
预后取决于孩子服用了多少扑热息痛以及治疗开始得有多快。如果扑热息痛中毒的儿童得到及时治疗,他们更有可能康复,且不会出现肝损伤等长期健康问题。
如何预防儿童扑热息痛中毒?
为避免服用过量扑热息痛的风险,请严格按照医嘱用药。请咨询医生,根据您孩子的体重和年龄确定合适的剂量。切勿同时服用两种以上含有扑热息痛的药物。
以下是一些预防扑热息痛中毒的其他方法:
- 请将药品放在儿童接触不到的地方。务必将药品放在儿童不能接触的地方。儿童安全瓶盖必须始终拧紧。
- 请仔细阅读标签。切勿过量服用。不同品牌的液体扑热息痛浓度可能不同,因此请仔细阅读每瓶标签。如果您对用量有任何疑问,请咨询医生。
- 避免服用双倍剂量。许多药物(例如感冒药)都含有对乙酰氨基酚,并与其他药物混合使用。请阅读标签,查看药物是否已含有对乙酰氨基酚。
- 请遵医嘱。不要让孩子服用超过医生建议的剂量的扑热息痛。两次服药之间不要间隔太久,并务必按照说明服用正确的剂量。服用液体药物时,请使用包装盒内提供的量具来准确量取剂量。
- 记下剂量信息。记录给药时间和给药量。
- 请在光线充足的地方量取药物。不要在黑暗的房间里给药。否则,您更容易给药剂量错误。
什么时候应该就扑热息痛中毒咨询医生?
扑热息痛中毒是一种危及生命的紧急情况。如果您认为您的孩子服用了过量的扑热息痛,您应该立即拨打911(在斯里兰卡,则拨打紧急电话号码,例如1990),前往急诊室,或立即致电中毒控制中心。
医生认为,只要按照包装上的说明服用,泰诺(Tylenol)对缓解儿童疼痛和退烧是安全有效的药物。然而,由于泰诺存在于许多药物中,您可能在不知不觉中给孩子服用了过量。这可能会很危险。服用过量泰诺会导致肝损伤,甚至死亡。如果您认为孩子服用了过量的泰诺,即使是误服,也请立即就医。您的孩子可能没有任何症状,但无论如何,寻求帮助都至关重要。
最后,请记住(要点)
因此,虽然扑热息痛是一种常用的退烧止痛药,但正确谨慎地使用至关重要。尤其是在给幼儿服用时,务必严格按照医嘱,在规定的时间、剂量和疗程服用。同时,也要检查其他药物是否含有扑热息痛。
如果您怀疑孩子服用了过量的扑热息痛,请立即带孩子去最近的医院。因为及时治疗可以挽救孩子的生命,并防止对肝脏造成进一步损害。
我们都希望您的孩子健康快乐!
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 什么是对乙酰氨基酚中毒?
扑热息痛(糖浆和片剂,例如Panadol/Calpol)是世界上最安全的药物之一,但如果服用过早或过量,它也可能致命。当体内这种药物过量时,肝脏无法代谢,最终导致肝脏完全坏死。
💬 如何判断宝宝是否服用过量扑热息痛/中毒?
最危险的是,最初24小时内“没有任何严重症状”。可能只有胃痛或恶心。但2-3天后,眼睛会完全变黄(黄疸),出现剧烈腹痛,患者陷入昏迷,最终因肝功能衰竭而死亡。
💬 如果发现孩子服药过量,应该怎么办?
千万不要等到出现症状才采取行动(一旦出现症状就为时已晚)!请在4-8小时内将孩子送往最近的医院。医生会立即注射解毒剂NAC(N-乙酰半胱氨酸),以100%挽救孩子的肝脏。
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