想象一下，你刚睡醒，却感到胸口一阵灼热。或者感觉食物反流到喉咙，带着一丝酸味。很多人会把这种情况称为“胃炎”，但它实际上可能是胃酸反流。偶尔出现这种感觉很正常，但如果经常发生，则可能预示着某种疾病。今天我们就来简单了解一下。
简单来说，什么是胃酸反流和胃食管反流病？
食物进入胃部后，应该一路向下，而不是向上反流。但有时，胃里的酸性物质会反流到食道，甚至咽喉。这就是我们所说的胃酸反流。
这种酸是一种非常强的物质，用于消化食物。所以，当它进入不该去的地方，也就是食道时，会灼伤那里娇嫩的组织，引起灼烧感。这就是我们所说的胃灼热。
偶尔发生这种情况并无大碍。但对某些人来说，这种情况会频繁发生，每周超过两次，并且持续时间很长。这种持续性的胃酸反流在医学上被称为胃食管反流病（GERD）。简而言之，GERD 是一种反复发作的胃酸反流疾病。它可能危及生命，并会损伤食管。
胃酸反流和胃食管反流病有哪些症状？
在这种情况下，您可能会出现多种症状。让我们来看看您可能会出现的主要症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 反流 | 进食后不久，感觉食物、水或酸液反流到喉咙。口中可能带有酸味。 |
| 胃灼热 | 胸部中央传来灼烧感。有些人也称之为酸性消化不良。 |
| 非心脏病引起的胸痛 | 有些人可能会出现胸痛，但没有炎症。有些人对此感到害怕，因为它类似于心脏病发作的疼痛。 |
| 恶心和厌食 | 胃酸反流可引起恶心、呕吐感和食欲不振。 |
| 咽喉感染 | 胃酸反流到喉咙会导致喉咙痛、声音嘶哑、喉咙异物感和吞咽困难。 |
| 呼吸系统疾病，例如哮喘 | 有时这些酸性颗粒会进入呼吸道，引起持续咳嗽、喘息和呼吸困难。 |
症状可能加重的情况
- 当你晚上躺下准备睡觉的时候。
- 吃了一顿油腻腻、辣椒味很重的大餐之后。
- 当你向前倾时。
- 吸烟或饮酒时。
小婴儿也会得胃食管反流病吗？
是的，婴儿吐奶是正常的。但有些婴儿吐奶的情况会比较严重，这叫做婴儿胃食管反流病（GERD）。早产儿和患有某些食道疾病的婴儿风险更高。
看看你的宝宝是否有以下症状：
- 无缘无故地持续哭闹和烦躁不安。
- 睡眠困难。
- 拒绝喝牛奶。
- 频繁呕吐。
- 呼吸时出现喘息或声音嘶哑。
- 口臭。
为什么我们会得胃酸反流？
简单来说，食管和胃之间有一块肌肉，就像一个阀门。我们称之为下食管括约肌（LES） 。它就像水瓶的瓶盖。当我们吞咽时，它会打开，让食物进入胃部，然后又会紧紧关闭。这样就能防止胃内容物反流。
当下食管括约肌功能减弱或松弛时，就会发生胃酸反流，导致胃酸倒流。造成这种情况的原因有很多。
- 食管裂孔疝：这是指胃的上部向上突出到胸腔内。这会削弱下食管括约肌的功能，使胃酸更容易反流。这种情况随着年龄的增长而变得更加常见。
- 怀孕：怀孕期间，由于腹部隆起和激素变化带来的压力，下食管括约肌会放松。这就是为什么很多准妈妈在孕期会出现烧心症状的原因。这种情况通常会在宝宝出生后消失。
- 肥胖：随着体重增加，尤其是腹部体重增加，胃部压力增大，下食管括约肌可能会变弱。
- 吸烟：烟草中的化学物质会放松下食管括约肌，吸烟引起的咳嗽也会影响下食管括约肌。
- 某些食物和饮料：过量食用巧克力、咖啡、酒精、薄荷、大蒜和洋葱等食物会使下食管括约肌（LES）放松。此外，高脂肪、油炸食品会增加反流的风险，因为它们在胃中停留时间更长，并会增加胃酸分泌。
- 某些药物：某些药物，例如降血压药、抗抑郁药和止痛药（非甾体抗炎药），也可能影响下食管括约肌。请与您的医生讨论您正在服用的药物。
如果忽视胃食管反流病会发生什么？
频繁的胸痛不容忽视。长期以往，可能会导致严重的并发症。
胃酸是一种腐蚀性很强的物质。虽然胃壁可以承受这种酸，但食道却没有这种保护。所以当胃酸不断反流时，就会发生以下情况：
- 食管炎：食管内壁的炎症。这会导致持续疼痛、吞咽困难和溃疡。
- 巴雷特食管：长期接触酸性物质会导致食管内壁发生变化。这被认为是一种癌前病变，会增加患癌风险。
- 食管狭窄：持续的损伤会导致食管内形成疤痕组织，使吞咽食物和饮料变得困难。
- 呼吸系统问题：如果胃酸进入喉咙并进入呼吸道，可能会加重哮喘或引起新的哮喘样症状。
医生如何才能确定这是否是胃食管反流病？
医生在了解您的症状后，如有必要，可能会建议您进行几项检查。
- 上消化道内镜检查：这项检查是将一根带有摄像头的细管从口腔插入，检查食道和胃的内部情况。
- 食管造影（钡餐X光检查）：吞服一种叫做钡的液体，然后用X光检查它如何沿着食管向下移动。
- 食管 pH 值测试：一种测量食管内酸含量的测试。
- 食管测压：一种测量食管和下食管括约肌功能状况的检查。
胃食管反流病有哪些治疗方法？
治疗胃食管反流病的方法有很多种，包括改变生活方式、服用药物，有时还需要手术。
1. 生活方式和饮食习惯的改变
通常，这些简单的改变就能带来极大的缓解：
- 不要一次吃太多，要少食多餐。
- 晚餐至少要在睡前2-3小时吃完。
- 避免食用油、辣椒、辛辣食物、油炸食品、巧克力、咖啡、酒精和吸烟。
- 如果你超重，就努力减肥。
- 不要穿紧贴腹部的衣服。
- 睡觉时头部略微抬高。
2. 药品（药物）
如果仅仅改变生活方式还不够，医生可能会开药。
| 药物类型 | 工作原理 |
|---|---|
| 抗酸剂 | 它们能迅速降低胃酸的酸度，可以暂时缓解症状。 |
| H2受体阻滞剂 | 它们能减少胃酸分泌，而且药效比抗酸剂更持久。 |
| 质子泵抑制剂（PPI） | 这些药物效力最强，可以抑制胃酸分泌，还能帮助修复食道损伤。 |
3. 手术
如果您患有严重的胃食管反流病，且无法通过药物和生活方式的改变来控制，医生可能会建议您进行手术。手术包括加强虚弱的下食管括约肌。尼森胃底折叠术是最常见的手术方式。
胃酸反流时，怎样才能快速缓解症状？
如果你现在感到胸痛，可以尝试以下方法：
- 如果你是躺着的，请站直。
- 喝点水。别喝太多，几口就够了。
- 如果你穿的衣服肚子那里太紧，就稍微放松一点。
- 如果你有抗酸剂，就服用吧。
最重要的是，如果您频繁出现这些症状，一定要去看医生，而不是自行治疗。准确判断这是胃食管反流病还是其他疾病，并及时就医至关重要。
要点
- 偶尔出现烧心症状是正常的，但如果每周持续超过两次，则可能是胃食管反流病 (GERD)。
- 胃食管反流病的症状可以通过改变生活方式来很大程度上控制，例如饮食、减肥和戒烟。
- 不要忽视胸痛、食物卡喉、持续咳嗽等症状。
- 如果胃食管反流病得不到适当治疗，可能会对食道造成长期损害。
- 如果您经常出现这些症状，请务必去看合格的医生，寻求正确的建议和治疗，而不是自行治疗。
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