经常烧心？这可能是胃食管反流病（GERD）！

我在大学有个朋友叫查马里。他经常抱怨饭后胃痛，尤其是吃了辛辣的斯里兰卡菜，或者深夜吃了零食之后。查马里一开始以为只是消化不良，但过了一段时间，胃灼热的症状越来越频繁，甚至影响了他的睡眠。他最初认为的“正常”症状，后来被确诊为胃食管反流病（ GERD ） 。这种病会导致胃酸反流到咽喉，引起灼烧感和不适。

最后，查马里去看医生了。他了解到，通过改变一些生活方式并服用一些药物，他可以控制病情。我想把他的发现分享给大家。因为胃食管反流病（GERD）比你想象的要常见得多，而且是有办法控制的。

如何识别胃食管反流病？常见症状

查马里的主要问题是频繁的烧心。有时这种感觉甚至会一直蔓延到喉咙。但胃食管反流病（GERD）还有其他症状：

• 我感觉嘴里有种酸苦的味道，尤其是躺下的时候。
• 食物或液体反流到喉咙里，感觉非常不舒服。
• 感觉喉咙里好像卡着什么东西（这叫做咽喉异物感）。
• 持续咳嗽，声音嘶哑。
• 有时会出现吞咽困难和体重减轻等严重症状。在这种情况下，您应该立即就医。

为什么会发生胃食管反流病？原因很简单。

查马里了解到，胃食管反流病（GERD）通常是由下食管括约肌（LES）问题引起的。简单来说，LES就像我们食道下端的一个阀门，只能单向打开。食物进入胃部后（胃食管反流病），这个阀门会紧紧关闭，防止食物和胃酸反流到食道。

你可以把它想象成水管上一个只能单向打开的阀门。食物从食道进入胃后，这个“阀门”必须紧紧关闭。这样，胃里的食物和食道里的酸就不会反流到胃里。

但是，当这个“阀门”，也就是下食管括约肌（LES），变得虚弱，无法在适当的时候关闭时，胃酸和食物就会反流到食管中。这时就会出现那种令人不适的灼烧感，也就是烧心。

导致这个“阀门”无法正常工作的原因有很多：

• 食管裂孔疝：当胃的上部（胃）通过膈肌（分隔胸腔和腹腔的肌肉膜）上的孔突出时，就会发生这种情况。就好像部分胃被推入了胸腔。发生这种情况时，膈肌的“瓣膜”功能会受到影响。
• 吃大餐、深夜进食：这会给那个“阀门”（下食管括约肌）带来很大的压力。
• 肥胖和怀孕：这会增加胃部压力。即使如此，那个“瓣膜”也可能无法正常关闭。
• 生活方式也会产生影响。例如，如果你吸烟，戒烟非常重要；如果你经常服用布洛芬等药物，这些都会削弱下食管括约肌（LES ，即食管的“阀门”）的功能，增加胃酸反流的量。

生活方式和饮食的影响

查玛丽开始意识到自己问题的规律。她发现某些食物和习惯正在加重她的病情：

• 含油量高的食物（油炸或油腻食物）会使消化困难，并增加胃食管反流的风险。
• 含有咖啡因的饮料，例如咖啡、茶和汽水。
• 辛辣食物、柑橘类水果、番茄酱汁。
• 饮酒和吸烟都会加重胃食管反流病的症状。

这些习惯和食物会放松下食管括约肌（LES ，我们的“阀门”） ，或增加胃酸分泌。这会使胃酸更容易反流。

诊断胃食管反流病 (GERD) 需要进行哪些检查？

查马里最终去看医生时，医生让他做一些检查，以确定是否患有胃食管反流病（GERD） ：

• 动态pH监测：这项技术用于测量进入咽喉的酸量和持续时间。具体操作方法是将一个小型设备连接到身体上，记录约24小时内进入咽喉的酸量。
• 上消化道内镜检查：将一根带有小型摄像头的管子从口腔插入，以检查咽喉是否有炎症或溃疡（食管炎）。
• 食管造影：这项检查需要在饮用钡剂等造影液后进行多次X光检查。这种造影液可以让食管和胃在X光片上清晰显示。

这些检查可以帮助医生了解胃食管反流病的严重程度，并决定最佳治疗方案。

胃食管反流病治疗：查马里是如何康复的？

查玛丽的治疗始于生活方式的微小改变。之后她开始服用药物。以下是一些帮助她康复的方法：

生活方式的改变

查玛丽发现，只需做出一些小的改变，她的胃食管反流病就能得到很大程度的控制：

• 少食多餐可以减轻胃部压力。
• 晚上停止进食，并且饭后两到三个小时内不要躺下。
• 稍微抬高床头可以减少夜间胃酸反流的量。
• 如果你吸烟，戒烟会随着时间的推移给你带来极大的解脱。

药物

当仅仅改变生活方式还不够时，查玛丽的医生给她开了一些药：

• 质子泵抑制剂（PPI）：例如奥美拉唑和埃索美拉唑等药物，可减少胃酸的产生量。
• H2受体阻滞剂：例如雷尼替丁和法莫替丁。这些药物起效迅速，但只能提供短期缓解。
• 抗酸剂：当出现问题时，它们可以迅速缓解症状。

定期与医生沟通、调整药物剂量、避免副作用对他有所帮助。

手术治疗

对某些人来说，胃食管反流病可能非常严重，药物治疗或生活方式改变都无法缓解。对于这些人来说，手术是必要的。查马里不需要手术。然而，对于重度胃食管反流病患者，有一些手术方法可供选择，例如胃底折叠术（一种加强下食管括约肌的手术）或LINX反流管理系统。

如果胃食管反流病得不到妥善治疗会怎样？

查马里了解到，如果胃食管反流病得不到正确治疗，可能会引发问题：

• 食管炎：食管（食物管道）发炎，可导致溃疡和出血。
• 食管狭窄：食管变窄，导致吞咽食物困难。
• 巴雷特食管：持续接触酸性物质会导致食管细胞发生变化，增加患癌风险。
• 牙齿问题：酸会导致蛀牙。

常见问题解答 (FAQ)

最后

如果你像查马里一样经常感到胃灼热，那很可能是胃食管反流病（GERD） 。一些小的改变就能带来很大的不同。而且，胃食管反流病也有很好的治疗方法。不要轻视胃食管反流病，去看医生，制定适合你的治疗方案。

本文仅供参考，不构成医疗建议。