你的四肢和面部是否逐渐改变形状并变大？我们来聊聊肢端肥大症。

你是否感觉鞋码越来越大，或者以前戴的戒指现在好像粘在手指上了？也许看着以前的照片，你会发现自己的脸型有些变化？这些变化往往是逐渐发生的，有时甚至长达数年，所以我们常常忽略它们。但这可能是肢端肥大症的症状，这是一种罕见的疾病。别担心，我们会用通俗易懂的语言来解释。

简单来说，什么是肢端肥大症？

肢端肥大症是由体内生长激素（GH）分泌过多引起的疾病。这种激素帮助我们在幼年时期生长发育。然而，如果这种激素在生长发育完成后，也就是成年后仍然持续分泌，我们身体的某些部位，特别是手臂、腿部和面部的骨骼，就会开始异常增大。

这种情况通常多见于中年人，但并非不会发生在年轻人身上。如果年轻时生长激素水平也出现这种升高，则称为巨人症，患者会异常高大。

肢端肥大症的成因是什么？

造成这种情况的主要原因是位于我们大脑底部的一颗豌豆大小的腺体，我们称之为垂体。肢端肥大症最常见的原因是该腺体中出现非癌性（良性）肿瘤，这种肿瘤被称为垂体腺瘤。该肿瘤会刺激垂体，导致其分泌过多的生长激素（GH）。

过量的生长激素会在血液中积聚，并发出信号促使肝脏产生另一种名为IGF-1（胰岛素样生长因子-1）的激素。正是这种IGF-1激素导致骨骼和其他器官异常生长。它还会影响人体对糖和脂肪的控制，增加患其他疾病的风险。

极少数情况下，胰腺、肝脏或大脑其他部位的肿瘤也可能导致这种情况。研究发现，某些遗传因素也可能起作用。

肢端肥大症有哪些症状？

这些症状通常会逐渐出现，所以你可能需要一段时间才能注意到变化。

如何诊断这种疾病？

尽早识别这种疾病非常重要。如果您因这些症状就医，医生会询问您以下问题：

• 你看到了哪些变化？
• 你是什​​么时候第一次注意到这些变化的？
• 你现在感觉如何？

然后，进行多项检查以确诊。

主要测试

• 血液检查：进行血液检查以确定您的IGF-1激素水平是否高于您的年龄。
• 葡萄糖耐量试验：这项试验中，您会喝一杯含糖饮料，然后测量您两小时内的血糖和生长激素（GH）水平。正常情况下，饮用含糖饮料后生长激素水平应该下降。如果生长激素水平没有下降，反而持续偏高，这可能是肢端肥大症的征兆。

其他测试

• MRI 或 CT 扫描：这些扫描有助于检测垂体肿瘤。
• X光检查：检查骨骼增厚情况。
• 心脏超声检查：一种通过超声波检查心脏，以确定心脏是否受到影响的检查方法。
• 结肠镜检查：检查结肠健康状况。
• 睡眠检查：看看你是否患有睡眠呼吸暂停症。

有哪些治疗方法？

医生会根据您的年龄、健康状况和病情严重程度，为您制定最合适的治疗方案。主要有三种治疗选择。

1.手术：

通常，首选治疗方法是手术切除垂体瘤。如果肿瘤压迫影响视力的神经，手术尤为重要。外科医生会通过鼻腔或上唇内侧的小切口切除肿瘤。术后几天内，症状可能开始改善。

2.药物治疗：

如果手术后仍有肿瘤残留，或者您需要更多帮助来控制激素水平，医生会为您开药。这些药物要么降低生长激素水平，要么阻断其对身体的影响。

• 生长抑素类似物（例如兰瑞肽、奥曲肽）
• 生长激素受体拮抗剂（例如培维索孟）
• 多巴胺激动剂（例如卡麦角林）

3.放射治疗：

如果手术和药物治疗后仍有肿瘤残留，或者需要进一步降低生长激素（GH）水平，则会采用放射疗法。放射疗法可以阻止肿瘤生长并减少生长激素的产生。现代技术，例如立体定向放射外科手术，可以在不损伤健康组织的情况下，将高剂量辐射精准地输送到肿瘤部位。

如果不治疗可能会出现并发症

肢端肥大症若不及时治疗，可能导致严重的健康问题，所以千万不要忽视这种疾病。

• 心血管疾病
• 糖尿病
• 高血压
• 关节炎（骨关节炎）
• 腕管综合征
• 睡眠呼吸暂停
• 视力丧失
• 结肠癌风险增加
• 脊神经受压