你是否感觉一天比一天疲惫乏力？除了胃痛和恶心，你是否有时还会莫名地渴望咸味食物？虽然这些症状看似正常，但背后或许隐藏着一种我们鲜为人知却需要妥善治疗的疾病。今天，我们就来谈谈这种疾病——艾迪生氏病。
艾迪生病究竟是什么？
简而言之，艾迪生氏病是一种慢性疾病，当人体内的肾上腺无法产生足够的两种必需激素——皮质醇和醛固酮时就会发生。
你可能想知道肾上腺是什么。肾上腺是两个小小的三角形腺体，像帽子一样盖在肾脏上方。它们是人体内分泌系统的重要组成部分。
- 皮质醇：这种激素对我们的生命至关重要。试想一下，当你生病、发生意外或接受手术时，你的身体会感受到巨大的压力。此时，皮质醇激素会帮助身体应对这种压力。不仅如此，它还有助于控制血压、心脏功能、免疫系统和血糖水平。
- 醛固酮：这种激素调节血液中钠（盐）和钾的平衡。它还控制肾脏以尿液形式排出的液体量。这直接影响我们的血容量和血压。
艾迪生病也称为原发性肾上腺皮质功能不全。还有一种相关的疾病称为继发性肾上腺皮质功能不全。在这种情况下，大脑中的垂体无法产生足够的促肾上腺皮质激素（ ACTH ）。ACTH这种激素可以刺激肾上腺产生皮质醇。
艾迪生病和库欣综合征有什么区别？
不要把这两者混淆。很简单。
- 艾迪生病：体内皮质醇（和醛固酮）不足。
- 库欣综合征：体内皮质醇水平升高。
哪些人最容易患上这种疾病？
虽然艾迪生病可发生于任何年龄，但最常见于 30 至 50 岁之间。在人群中，这种情况非常罕见。
此外，患有某些自身免疫性疾病的人患艾迪生病的风险更高。自身免疫性疾病是指人体自身的免疫系统错误地攻击自身健康的细胞。患有以下疾病的人患艾迪生病的风险更高：
- 1 型糖尿病
- 恶性贫血
- 格雷夫斯病
- 慢性甲状腺炎
- 疱疹样皮炎
- 白癜风
- 重症肌无力
艾迪生病的症状有哪些？
在这种疾病中，肾上腺损伤通常是缓慢发生的，随着时间的推移而逐渐出现。因此，症状也是逐渐显现的。这些症状因人而异。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 经常感到极度疲劳 | 这是一个常见且逐渐加重的症状。 |
| 皮肤上的黑斑（色素沉着过度） | 皮肤变黑，尤其是在伤口、疤痕、皮肤褶皱处（肘部、膝盖）和牙龈处。 |
| 胃痛、恶心和呕吐 | 消化系统问题。 |
| 腹胀（腹泻） | 频繁出现胃痉挛并伴有腹泻。 |
| 食欲不振和体重减轻 | 无明显原因的体重下降和食欲不振。 |
| 肌肉和关节疼痛 | 例如身体疼痛和肌肉痉挛等症状。 |
| 低血压 | 站立时感到头晕目眩，甚至昏厥。 |
| 对盐的过度渴望 | 体内盐分含量降低引起的症状。 |
| 低血糖（低血糖症） | 可能会出现身体疼痛和出汗等症状。 |
| 心理变化 | 无法解释的愤怒、抑郁和注意力难以集中。 |
如果女性患有这种疾病，她们也可能出现月经周期不规律、体毛脱落和性欲减退等症状。
紧急情况：什么是艾迪生氏危象？
有时，尤其是在身体承受巨大压力时（例如，重病、意外事故），症状会突然恶化，甚至危及生命。这种情况被称为艾迪生氏危象，或急性肾上腺功能衰竭。
这是紧急医疗情况。如不及时妥善治疗，可能导致休克甚至死亡。
如果您或您认识的人出现以下症状，请立即带他们到最近的医院急诊科 (ETU) 就诊。
| 艾迪生氏危象的预警信号 | |
|---|---|
| 1. | 突然感到极度疲劳和虚弱。 |
| 2. | 下腹部、背部或腿部突然出现剧烈疼痛。 |
| 3. | 严重呕吐和腹泻，导致脱水。 |
| 4. | 血压过低。 |
| 5. | 感到精神混乱、焦躁不安或恐惧。 |
| 6. | 失去意识。 |
什么原因会导致艾迪生病？
艾迪生病的主要原因是自身免疫反应。简单来说，就是我们身体自身的防御系统（免疫系统）错误地攻击了我们自身的健康组织。在这种疾病中，免疫系统会攻击肾上腺的外层（肾上腺皮质）。肾上腺皮质是皮质醇和醛固酮的产生部位。通常情况下，当大约90%的损伤已经发生后，症状才会出现。这可能需要数月甚至数年的时间。75%的艾迪生病患者都是由这种情况引起的。
过去，结核病是造成这种情况的主要原因，而且在发展中国家，结核病仍然是造成这种情况的主要原因。
还有其他一些罕见的原因：
- 例如艾滋病病毒/艾滋病和真菌感染。
- 癌细胞从身体其他部位扩散到肾上腺。
- 肾上腺出血（出血）。
- 肾上腺切除术。
- 例如淀粉样变性等疾病。
医生如何诊断这种疾病？
由于该病的症状出现缓慢，且与其他许多疾病的症状相似，因此很难准确诊断。
通常情况下，当常规血液检查显示血液中钠含量过低或钾含量过高时，医生就会产生怀疑。皮肤上的黑斑是另一个引起怀疑的主要症状。
如果医生根据您的症状怀疑您患有艾迪生病，他们会安排您进行更多检查以确诊。
- 血液检查：这些检查测量血液中钠、钾、皮质醇和 ACTH 激素的水平。
- ACTH刺激试验：该试验包括注射合成的ACTH激素，并观察肾上腺是否产生皮质醇反应。皮质醇水平低可能表明肾上腺功能低下。
- 胰岛素诱发性低血糖试验：该试验用于检查您的问题是否与垂体有关。
- CT扫描：可以检查肾上腺是否受损或感染。
有哪些治疗方法？
治疗艾迪生病的方法是使用合成药物来替代体内缺失的激素。
- 用氢化可的松代替皮质醇。
- 醛固酮会被一种叫做氟氢可的松的药物替代。
艾迪生病是一种慢性疾病，所以你必须终生服用这些药物。
这种药物的剂量因人而异。此外，如果您遇到压力，例如感染、意外事故或手术，医生可能会增加药物剂量，以预防阿狄森氏症危象。
如果你患有艾迪生氏病，你是如何照顾自己的？
如果你患有这种疾病，照顾好自己非常重要。
- 务必佩戴身份卡或医疗警示手环，以便医务人员在紧急情况下了解您的病情。
- 如果您生病或压力过大，请咨询您的医生，因为在这些情况下，您的药物剂量可能需要调整。
- 紧急情况询问医生是否可以常备皮质醇注射剂，并教家人如何给你注射。
什么时候应该去看医生？
如果您患有艾迪生氏病，您应该定期去看医生（通常是内分泌科医生），以确保您的药物剂量适合您。
如果您遇到重大压力事件，例如事故、疾病或亲人去世，请致电您的医生，因为您可能需要更改药物剂量。
如果出现艾迪生氏危象的症状（如突然极度虚弱、剧烈疼痛），请立即前往医院急诊科（ETU）接受治疗。
得知自己患有慢性疾病会让人情绪低落。但好消息是，艾迪生病可以通过药物有效控制。只要定期就医、服用正确剂量的药物并好好照顾自己，你就能过上健康、正常的生活。
要点
- 艾迪生氏病是一种罕见的慢性疾病，患者的肾上腺无法产生足够的皮质醇和醛固酮激素。
- 主要症状包括疲劳感加剧、皮肤出现黑斑（尤其是在皮肤褶皱处）以及对咸味食物的过度渴望。
- 艾迪森氏症危象是一种可能危及生命的紧急医疗状况，如果出现症状，应立即前往医院急诊科 (ETU)。
- 治疗需要终身进行激素替代疗法。
- 只要遵照医嘱，严格按照医嘱服用药物，你就能过上完全健康正常的生活。
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