身体在压力下发出的“警报”：让我们来了解一下肾上腺髓质吧！

想象一下，你正走在街上，突然一只狗跳了起来。或者你即将参加一场重要的考试。你的心跳骤然加快，汗流浃背，双眼睁大，全身瞬间进入高度戒备状态，对吧？你身体里一个虽小却功能强大的部分会立即让你做好应对这种紧急情况或压力的准备。今天我们要聊的就是我们身体里的“紧急反应中心”——肾上腺髓质。

肾上腺髓质是什么？它位于哪里？

简单来说，肾上腺髓质是我们体内肾上腺最内部的部分。就像芒果核一样，髓质是肾上腺的核心。肾上腺是两个小腺体，像两顶帽子一样位于肾脏上方。

肾上腺分为两个主要部分：

1.肾上腺皮质：这是腺体最大的部分，位于体外。

2.肾上腺髓质：这是我们今天要讨论的腺体内的一小部分。

肾上腺髓质和肾上腺皮质这两个部分产生不同类型的激素。肾上腺髓质主要产生控制自主神经系统的激素。自主神经系统控制着我们无法有意识控制的生理活动，例如心率、呼吸和出汗。因此，肾上腺髓质的作用非常重要。

这小小的零件有什么大不了的？

肾上腺髓质的主要功能是应对压力，也就是使我们的身体做好应对危险或紧急情况的准备。我们称之为“战斗或逃跑”反应。在僧伽罗语中，它的意思就是“战斗或逃跑反应”。

想象一下，如果你晚上独自走在街上，感觉有人跟踪你，你的身体会发生什么变化？

• 心率突然加快。
• 呼吸频率加快。
• 瞳孔放大，视力变得更清晰。
• 更多血液流向四肢肌肉，为奔跑或战斗提供所需的能量。
• 疼痛感暂时减轻。

这一切都发生在短短几秒钟内，这要归功于肾上腺髓质释放的一类叫做儿茶酚胺的激素。正是这些激素激活了我们身体的“紧急警报”。

儿茶酚胺主要分为两大类：

1.肾上腺素- 又称肾上腺素。

2.去甲肾上腺素- 又名去甲肾上腺素。

让我们仔细看看这两种激素的功能。

肾上腺髓质的结构是什么？

这个小器官有着特殊的结构，才能正常发挥其功能。

• 血液供应：肾上腺髓质的血液供应非常丰富。这是因为紧急情况下释放的激素需要迅速输送到全身。它从腹主动脉等大血管的分支血管获得血液供应。
• 神经支配：延髓接收来自内脏大神经的信号，内脏大神经是自主神经系统的一部分。当大脑接收到“危险，立即行动！”的信号时，延髓就会通过这条神经受到刺激。
• 嗜铬细胞：这是肾上腺髓质中最特化的细胞类型。这些细胞含有充满肾上腺素和去甲肾上腺素的小颗粒。当神经信号到达时，这些细胞会将激素颗粒直接释放到血液中。

肾上腺髓质可能出现哪些问题？

肾上腺髓质疾病非常罕见，但一旦发生，可能危及生命。大多数此类疾病是由髓质内形成的肿瘤引起的。这些肿瘤大多为非癌性（良性）。有时，它们可能具有遗传性。

以下是一些常见的肿块类型。

这类问题有哪些症状？

这些肿瘤大多生长缓慢，因此早期可能不会出现任何症状。有时，它们是在因其他疾病进行CT或MRI扫描时偶然发现的（肾上腺偶发瘤） 。

然而，当肿瘤开始分泌过多激素时，可能会出现症状。尤其是嗜铬细胞瘤。对于像他这样身上长了肿块的人来说，即使是轻微的压力，身体的反应也会过度。有时，哪怕是弯腰或吃某些食物这样简单的动作，都可能引发危险的症状。我们称这种情况为高血压危象。

此类危机中可能出现的症状包括：

• 剧烈头痛
• 胸痛
• 多汗症（出汗过多）
• 呼吸困难（呼吸急促）
• 恶心和呕吐
• 心悸
• 意识丧失（晕厥）
• 癫痫发作

如果突然出现这些症状，必须立即前往医院急诊治疗中心（ETU） 。

其他可能由激素失衡引起的疾病

肾上腺髓质释放的激素（尤其是去甲肾上腺素）与我们的情绪和心理健康密切相关。长期处于异常高水平的这些激素会导致一些心理健康问题。

以下是一些此类情况：

• 焦虑
• 沮丧
• 恐慌症
• 注意力缺陷多动障碍（ADHD）
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 瘾

这并不意味着所有这些疾病都是由肾上腺髓质问题引起的。然而，这些激素失衡会导致或加剧这些症状。

这些疾病有哪些治疗方法？

治疗方案取决于您的诊断结果和症状的严重程度。医生会为您进行检查，并推荐最合适的治疗方案。

• 高血压危象的治疗：由于这是一种紧急情况，患者需要在医院接受治疗，以迅速降低血压。为此，医生会静脉注射血管扩张剂（扩张血管的药物）等药物。
• 肿瘤和癌症的治疗：大多数肿瘤需要手术切除。有时可能需要切除一侧或双侧肾上腺。如果肿瘤是恶性的，可能还需要放射治疗或化疗等治疗。

我们应该如何保持肾上腺髓质健康？

保持全身健康对包括肾上腺髓质在内的所有器官的正常运作都大有裨益。尤其需要注意的是，慢性压力会使肾上腺髓质系统过度运转，导致疲劳。因此，关注这些问题至关重要。

• 积极的生活方式：定期锻炼对缓解压力大有裨益。
• 营养均衡的饮食：食用蔬菜、水果和营养谷物等均衡饮食。
• 多喝水：水对身体所有机能都至关重要。
• 压力管理：通过深呼吸练习、冥想和从事自己喜欢的爱好来平静心情。
• 预防保健：定期进行体检，注意身体健康。

如果您对本文中提到的症状有任何疑问或担忧，请咨询您的医生并进行讨论。特别是内分泌科医生，他们会为您提供最准确的指导。