你的白细胞计数低得危险吗？这是粒细胞缺乏症吗？我们来聊聊吧！

你是不是经常生病？是不是即使只是短暂的虚弱和疲倦？有时，这可能是由于身体防御机制（尤其是中性粒细胞，一种白细胞）严重下降所致。今天我们要讨论的是一种名为粒细胞缺乏症的严重但可治疗的疾病。别担心，了解这种疾病很重要。

粒细胞缺乏症究竟是什么？

简单来说，粒细胞缺乏症是一种危及生命的疾病，患者体内一种名为中性粒细胞的白细胞数量会降至极低水平。您知道吗？白细胞就像我们免疫系统中的士兵，它们保护我们免受致病细菌的侵害。当这些中性粒细胞的数量减少时，我们的身体更容易受到细菌的侵袭。即使是通常不会对我们造成太大伤害的细菌，也可能使我们生病。试想一下，如果我国军队中的一支特种部队突然消失，即使是小敌人也会造成很大的问题，对人类来说也是如此。粒细胞缺乏症的名称来源于“粒细胞”一词。粒细胞也是一种白细胞，它们含有能够杀死细菌的酶。粒细胞有三种类型：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞是我们体内数量最多的白细胞。因此，医生会检测中性粒细胞的水平来诊断粒细胞缺乏症。这有时被称为粒细胞减少症。

中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症有什么区别？

两者都与中性粒细胞减少有关。然而，粒细胞缺乏症是中性粒细胞减少症中最严重的一种。

• 中性粒细胞减少症是指血液中中性粒细胞数量低于正常水平的一种疾病。每微升（mL）血液中中性粒细胞数量少于1500个的人就被诊断为中性粒细胞减少症。
• 粒细胞缺乏症是最后一个也是最危险的阶段，此时中性粒细胞计数会降至每微升血液低于100个。明白了吗？这是最严重的中性粒细胞减少症。

粒细胞缺乏症有类型吗？

是的，这主要有两种表现形式：1.遗传性粒细胞缺乏症：这是由基因疾病引起的。也就是说，我们体内负责生成中性粒细胞的基因出现了问题。这种情况最常影响婴幼儿。2.获得性粒细胞缺乏症：这种疾病的病因有很多。然而，大多数情况下（约占70%！），它是由我们服用的某些药物的副作用引起的。这种类型的粒细胞缺乏症在成人中最常见。

这种疾病有多常见？

这其实是一种非常罕见的疾病。平均而言，每年每十万人中大约只有七人会患上这种疾病。所以不必过度恐慌，但了解一下还是很重要的。

粒细胞缺乏症有哪些症状？

在这种情况下，主要症状与感染有关。这些症状可能突然出现，也可能随着时间的推移逐渐加重。看看这些症状是否与你相似：

• 发烧，感觉冷，还会发抖。
• 心率和呼吸频率加快。
• 感觉毫无生气，极度疲惫。
• 咽喉痛（咽炎）、牙龈萎缩、牙龈出血。
• 口腔和咽喉出现溃疡，导致吞咽食物和饮料困难。
• 突发低血压（低血压症）、头晕、昏厥，甚至可能失去意识。

如果您出现类似症状，尤其是频繁出现时，一定要寻求医疗建议。

粒细胞缺乏症的成因是什么？

造成这种情况的主要原因是体内一种名为中性粒细胞的白细胞数量急剧下降。这可能有两个原因：

• 要么是我们的身体无法产生足够的嗜中性粒细胞来正常运作。
• 否则，体内的中性粒细胞就会被破坏，或者过早死亡。

现在让我们来看看具体原因是什么。

遗传性粒细胞缺乏症

这种疾病是由于负责生成中性粒细胞的基因出现问题引起的。这是一种先天性疾病。例如，以科斯特曼综合征（也称先天性粒细胞缺乏症）为例，这是一种罕见疾病，患儿新生儿通常会出现感染、发烧、炎症和骨骼问题。

获得性粒细胞缺乏症

这可能有很多原因。让我们来看看都有哪些原因：

• 某些药物：这是最常见的原因。一些抗生素、抗精神病药物和甲状腺药物都可能导致这种情况。
• 自身免疫性疾病：这类疾病是指免疫系统攻击自身细胞的疾病。例如，狼疮和类风湿性关节炎都属于自身免疫性疾病。
• 骨髓疾病和骨髓衰竭性疾病：例如，再生障碍性贫血。骨髓是制造血细胞的地方。
• 癌症：影响骨髓的癌症，特别是白血病。
• 癌症治疗（化疗）：这些治疗会破坏健康细胞以及中性粒细胞。
• 接触毒素或化学物质：长期接触铅或汞等物质。
• 感染：疟疾、肺结核、落基山斑疹热等严重感染。
• 营养缺乏症：缺乏维生素 B12 和叶酸等必需营养素。

哪些人最容易患上这种疾病？

女性患此病的几率略高于男性。此外，粒细胞缺乏症可影响任何年龄的人。然而，以下人群尤其容易患上此病：

• 正在接受癌症化疗的人。
• 患有自身免疫性疾病（如狼疮和类风湿性关节炎）的人。
• 服用某些药物的人，例如抗精神病药氯氮平（Clozaril®） 、复方新诺明（Bactrim™）和甲状腺药物甲巯咪唑（Tapazole®） 。

粒细胞缺乏症可能引起哪些并发症？

这种情况会导致频繁或长期感染（慢性感染）。

如果粒细胞缺乏症持续超过三到四周，则有 100% 的几率发生感染。

如果不及时治疗，脓毒症会导致一种严重的、危及生命的免疫系统反应，即败血症。败血症是一种严重的感染，会扩散到全身。65岁以上的老年人或患有其他健康问题（例如心脏病、肾病或肺病）的人更容易出现这些并发症。

如何诊断这种情况？

医生如何诊断粒细胞缺乏症？他们通常会遵循以下步骤：

• 全血细胞计数（CBC）及分类：这项检查可以检测血液中不同类型的细胞，特别是中性粒细胞的数量。绝对中性粒细胞计数（ANC）低于每微升血液100个被认为是粒细胞缺乏症。（健康人的正常值大于1500个。）
• 骨髓活检和穿刺：有时，可能会进行这项检查，以查看您的骨髓是如何产生中性粒细胞的。
• 症状和病史：医生会询问您的症状、您正在服用的药物、最近的感染情况以及是否接触过化学物质。
• 基因检测：如果怀疑患有遗传性疾病，可以进行基因检测以确诊。这可能包括皮肤活检或血液检测。

有哪些治疗方法？

好消息是，这种疾病（粒细胞缺乏症）是可以治疗的。治疗方案取决于病因。

• 停止服用致病药物：如果某种药物引起了您的症状，首先要做的就是按照医生的指示安全地停止服用该药物。切勿在未咨询医生的情况下自行停药。
• 抗生素：如果您有感染，医生会开具合适的抗生素和其他药物来减轻症状。
• 粒细胞集落刺激因子（G-CSF）：这种注射剂可以帮助身体更快地产生中性粒细胞。例如，非格司亭（Neupogen®） 、培非格司亭（Neulasta®）和来格司亭（Granocyte®）等药物都属于此类。
• 免疫抑制剂：如果病情是由自身免疫性疾病引起的，则可能会开具抑制免疫系统的药物，例如泼尼松。
• 骨髓移植：如果其他治疗方法无效，您可能需要进行骨髓移植。移植时，您将接受来自健康捐献者的骨髓。这将有助于您的身体重新产生健康的嗜中性粒细胞。
• 预防感染：这一点非常重要。患有这种疾病的人需要格外小心，避免感染。
• 务必用肥皂彻底洗手。
• 尽量避免前往人群密集的地方。
• 外出时请佩戴口罩/面罩。
• 请咨询医生，了解还有哪些方法可以预防生病。

治疗后多久能康复？

恢复时间取决于中性粒细胞计数低的原因和病情严重程度。如果是药物副作用，通常停药后需要一周到三周时间，中性粒细胞计数才能恢复正常。

这种情况可以预防吗？

有时，粒细胞缺乏症无法完全预防。但是，如果您正在服用可能降低中性粒细胞数量的药物（例如化疗药物、某些精神科药物），请务必咨询医生并定期检查中性粒细胞水平。如果您正在接受癌症化疗，医生可能会建议您注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)以帮助增加中性粒细胞的生成。

粒细胞缺乏症患者的预后如何？

虽然这种疾病可以治疗，但治疗效果因人而异。如果接受适当的治疗，或者停用降低中性粒细胞数量的药物，病情通常会缓解。

然而，如果不及时治疗，可能会发生严重感染甚至死亡。中性粒细胞计数在危险水平停留的时间越长，感染和并发症的风险就越大。对于65岁以上的老年人和患有基础疾病（例如肾脏疾病、心脏疾病或肺部疾病）的人来说，这种情况尤其如此。

什么情况下应该去看医生？

粒细胞缺乏症是一种危及生命的疾病。因此，必须立即进行诊断和治疗。如果您出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果你经常感染。
• 如果感染需要很长时间才能痊愈。
• 如果出现发烧、发冷或喉咙痛等感染症状。

如果您患有自身免疫性疾病或正在服用会降低中性粒细胞数量的药物，请不要错过定期体检。定期体检可以帮助您监测中性粒细胞水平，并有助于预防感染。

我们需要记住的最重要的事情（要点总结）

好的，让我们回顾一下我们讨论过的一些最重要的要点：

• 粒细胞缺乏症是一种严重的但可治疗的疾病，其特征是称为中性粒细胞的白细胞数量严重减少。
• 如果出现反复感染、发烧或喉咙痛等症状，请立即就医。
• 这可能是某些药物、自身免疫性疾病和癌症治疗引起的。
• 治疗方法可能包括停止服用致病药物、使用抗生素、注射粒细胞集落刺激因子，以及可能需要进行骨髓移植。
• 保护自己免受感染非常重要。你可以通过一些简单的措施来保护自己，例如勤洗手、在公共场所佩戴口罩。
• 如果您有患此病的风险（例如，如果您正在服用某些药物），请不要错过医生预约。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！