让我们来了解一下艾滋病相关疾病。

你是否记得，有时我们会毫无预兆地生病，然后疑惑“这病是从哪儿来的？”尤其当身体免疫力低下时，疾病更容易侵入人体。今天我们要讨论的是几种特殊疾病，它们会在我们感染名为“HIV”（人类免疫缺陷病毒）的病毒，并且病情加重，也就是发展到艾滋病阶段时出现。医生们把这种情况称为“艾滋病定义性疾病（ADIs）”。这些疾病就像警示灯，表明由于体内感染了HIV病毒，我们的免疫系统已经变得非常虚弱。

什么是艾滋病定义性疾病（ADI）？

简而言之，这些“ADI”指的是癌症和疾病，它们属于“机会性感染”的范畴，当“HIV”感染变得严重时，也就是当我们的身体免疫系统变得非常虚弱时，就可能发生这些疾病。

你知道什么是“机会性感染”吗？想象一下，你家所有的门窗都敞开着，没有任何安保措施。那么任何人都可以轻易进入。当我们的免疫系统因艾滋病毒感染而减弱时，情况也是如此。即使是通常不会使健康人患病的微小细菌，也很容易找到机会进入人体，引发严重的疾病。这就是我们所说的“机会性感染”。这些细菌通常存在于我们的环境中，但健康人的免疫系统能够抵抗并控制它们。

医生会利用CD4细胞计数和这些ADI指标来评估HIV感染的严重程度，也就是病毒的扩散范围和严重程度。CD4细胞是我们免疫系统的重要组成部分，就像我们体内的特警一样。HIV病毒会破坏这些CD4细胞。因此，如果您感染了HIV病毒并且出现了这些ADI指标，医生会将其称为HIV感染的第三阶段，即艾滋病。

有时，只有当某人出现“自身免疫性疾病”（ADI）时，才会被诊断出感染了“艾滋病毒”（HIV）。然而，需要注意的是，并非所有出现“自身免疫性疾病”的人都感染了“艾滋病毒”。虽然某些“自身免疫性疾病”在艾滋病毒感染者或免疫系统较弱的人群中更为常见，但许多“自身免疫性疾病”也可能发生在没有任何基础疾病的健康人群中。因此，确诊的最佳方法是进行医学检测。

艾滋病相关疾病（ADI）有哪些类型？

这些“不良反应”有多种类型。它们主要包括传染病（真菌感染、细菌感染、寄生虫感染、病毒感染）、某些类型的癌症以及一些与神经系统相关的疾病。让我们来看看它们都有哪些。

真菌感染

当免疫系统虚弱时，真菌感染很容易扩散到全身。其中包括：

• 肺孢子菌肺炎（PCP）：这是一种严重的肺部感染。
• 支气管、食管、气管或肺部念珠菌病
• 球孢子菌病 - 播散性/肺外
• 持续超过一个月的慢性肠道隐孢子虫病
• 隐球菌病 - 肺外
• 组织胞浆菌病 - 播散性/肺外

想想看，当我们的免疫系统强健时，这些真菌几乎无法造成什么危害。但当我们的免疫系统因艾滋病毒感染而衰弱时，它们就开始引发问题。

细菌感染

细菌也会引起各种感染。一些被认为是“抗菌药物相关性感染”（ADI）的细菌感染包括：

• 6 岁及以上人群的结核病（结核分枝杆菌）：这是一种很多人都听说过的疾病，它会影响肺部以及其他器官。
• 其他已扩散到肺部以外的分枝杆菌感染：例如堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌复合群（MAC）。
• 6岁以下儿童的复发性细菌感染。
• 复发性非伤寒沙门氏菌败血症：在这种情况下，沙门氏菌感染进入血液并扩散到全身。

寄生虫感染

寄生虫也会导致“ADI”。例如：

• 脑弓形虫病：但是，这并不适用于一个月以下的婴儿。
• 持续超过一个月的慢性肠道囊孢子虫病

病毒感染

艾滋病毒也是一种病毒。此外，当免疫系统减弱时，其他病毒更容易攻击人体。

• 单纯疱疹病毒引起的支气管炎、肺炎或食管炎：这也不适用于一个月以下的婴儿。
• 持续超过一个月的单纯疱疹溃疡
• 巨细胞病毒疾病：累及肝脏、脾脏或淋巴结以外的器官（例如，巨细胞病毒性视网膜炎——影响眼睛）。此外，这也不适用于未满一个月的婴儿。
• 进行性多灶性白质脑病（PML）：这是一种罕见但严重的脑部疾病。

癌症

当我们的T细胞（CD4细胞也是一种T细胞）减少时，罹患病毒性癌症或自身免疫系统相关癌症的风险就会增加。在HIV感染者中，以下几种癌症被认为是自身免疫性疾病：

• 卡波西肉瘤：一种可发生于皮肤、淋巴结和口腔等部位的癌症。
• 伯基特淋巴瘤
• 浸润性宫颈癌
• 免疫母细胞淋巴瘤
• 原发性脑淋巴瘤

其他条件

除此之外，还有其他几种情况也被称为“ADI”：

• 复发性肺炎：适用于成人和6岁以上儿童。肺炎是由病毒、细菌或真菌引起的肺部感染。
• HIV脑病：在这种情况下，HIV病毒会影响大脑功能。
• HIV消耗综合征：这会导致身体变得消瘦虚弱。

最常见的艾滋病相关疾病（ADI）有哪些？

并非所有人都会出现所有这些情况。然而，一些比较常见的“自身免疫性疾病”包括：

• 肺孢子菌肺炎（PCP）
• 卡波西肉瘤
• HIV消耗综合征
• 食管念珠菌病
• 鸟分枝杆菌复合群（MAC）感染
• 结核

这些疾病有哪些症状？

自身免疫性疾病的症状因疾病而异。然而，大多数感染都具有一些共同特征：

• 发烧
• 头痛
• 身体疼痛，肌肉疼痛
• 咽喉痛
• 呼吸困难
• 皮疹
• 腹泻
• 意识混乱或其他精神变化

如果您出现上述一种或多种症状，尤其是如果您知道自己感染了艾滋病毒，那么尽快就医就显得非常重要。

为什么会发生这些艾滋病相关疾病（ADI）？

正如我们之前讨论过的，HIV病毒会破坏我们免疫系统中的T细胞（尤其是CD4细胞）。这些T细胞帮助我们抵抗感染。因此，当T细胞数量过多时，我们的身体就无法正常抵抗感染。这时，我们可能会因为一些对免疫系统健康的人来说不会引起疾病的因素而生病。这也是导致免疫系统相关癌症或病毒性癌症发生的原因之一。

抗逆转录病毒疗法（ART）在维持免疫系统健康方面非常有效。然而，有时即使在接受ART治疗期间，也可能出现抗病毒药物相互作用（ADI）。其原因可能有以下几种：

• 如果您无法按处方和时间服用药物。
• 如果你服用的药物没有起到应有的作用。
• 您在开始接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 之前可能患有无症状的抗逆转录病毒感染 (ADI)，并且当您开始接受抗逆转录病毒治疗后免疫系统恢复时，ADI 可能会复发（这也被称为免疫重建炎症综合征 - IRIS）。

如何确定艾滋病相关疾病（ADI）？

医生会根据您的症状诊断ADI。这可能包括血液或其他体液检查，以及必要的活检。他们也可能进行影像学检查，例如X光或CT扫描，以查看您的肺部或其他器官是否有变化。

如果您之前未被诊断出感染 HIV，而只是患有 ADI，您的医生可能会对您进行 HIV 检测以及其他可能导致免疫抑制的原因的检测。

进行哪些类型的测试？

医生可能会使用的一些检查：

• 血液检查
• 采集鼻腔样本（鼻拭子）
• 活检
• 痰液检查：从肺部采集痰液样本，以检查是否感染。
• 粪便检测
• 胸部X光片
• CT扫描
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺
• HIV检测

这些疾病如何治疗？

治疗方案取决于您所患疾病的类型和您的具体情况。如果您目前未接受抗逆转录病毒疗法（ART），医生可能会尽快或在开始治疗机会性感染后的两到四周内启动ART。

如果您已被诊断出感染 HIV 并正在接受抗逆转录病毒治疗，您的医生可能会进行更多检查，以了解您的药物疗效如何。

针对特定ADI的治疗方法可能包括：

• 抗生素用于治疗细菌感染
• 抗真菌药物用于治疗真菌感染
• 用于治疗寄生虫感染的抗寄生虫药物
• 癌症的治疗方法包括手术、放射治疗或化疗。

如果我患有艾滋病相关疾病（ADI）会怎样？

患有艾滋病相关疾病会增加死于艾滋病并发症的风险。然而，好消息是，近年来，由于抗逆转录病毒疗法（ART）的普及，艾滋病相关死亡人数已显著下降。尽管据估计约有四分之一的艾滋病毒感染者死于艾滋病并发症，但通过早期开始ART治疗，许多艾滋病毒感染者可以健康地生活，而不会发展成艾滋病。

艾滋病相关疾病（ADI）可以预防吗？

是的，绝对可以！

抗逆转录病毒疗法（ART）可以帮助降低血液中的病毒数量（病毒载量）。这会增加T细胞（CD4细胞）的数量。这有助于维持免疫系统的健康并抵抗感染。它还有助于对抗导致HIV相关癌症的病毒。

还有其他几种方法可以降低感染风险：

• 预防性药物：医生可能会给你开抗生素或抗真菌药物等，以降低某些感染的风险。
• 疫苗接种：询问医生你需要接种哪些疫苗，以及是否有你应该避免接种的疫苗。
• 筛查：您的医生可能会建议您定期进行某些癌症和传染病的筛查。
• 不要共用注射毒品用具：使用处方药和非处方药时，不要与他人共用针头、注射器等。
• 保持良好的卫生习惯：经常洗手，尤其是在准备食物前、吃饭前和如厕后。不要与他人共用食物、饮料或个人物品。
• 食品安全：避免食用未煮熟的鸡蛋、未经巴氏消毒的牛奶（包括奶酪和冰淇淋）以及未经巴氏消毒的果汁。食用前，请彻底清洗或去皮水果和蔬菜。
• 避免使用未经处理的水：在湖泊、池塘等水域洗澡时，避免让水进入口中；避免饮用未经处理的自来水。如果您前往的水质不确定的地方，请饮用瓶装水，并使用该水进行烹饪。

我应该什么时候去看医生？

如果您感染了艾滋病毒，请务必按时赴约就诊。如果您出现新的症状或症状加重，或者服用抗逆转录病毒药物（ART）遇到困难，请告知您的医生。了解您可以采取哪些措施来预防感染，以及如果出现感染症状应该怎么办。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您认为自己可能接触过艾滋病毒，或者出现以下任何严重症状，请立即前往急诊室：

• 体温超过华氏103度（摄氏40度）。
• 呼吸困难。
• 严重呕吐或腹泻。
• 胸痛。
• 意识混乱或丧失意识。
• 如果伤口发热、发红、肿胀、疼痛或不愈合。

我应该问医生哪些问题？

向医生询问以下问题或许会有帮助：

• 我应该如何正确服用药物？
• 如果你错过了服药预约怎么办？
• 我该如何预防感染？
• 我应该注意哪些症状？
• 我应该什么时候去急诊室？

最后，总结要点

艾滋病定义性疾病（ADI）是帮助医生确定艾滋病毒对您身体影响程度的检查。如果您感染了艾滋病毒，您发生任何感染并出现严重并发症的风险都会更高。

但，最重要的是，正确且持续地服用抗逆转录病毒药物（ART）可以保持免疫系统健康，增强身体抵抗感染的能力。这些药物有助于预防艾滋病，并使艾滋病毒感染者能够像未感染者一样长寿。

因此，请咨询医生，了解其他预防严重疾病的措施。别担心，只要掌握正确的知识并接受治疗，您就能战胜这些疾病。

艾滋病、HIV、艾滋病诊断、机会性感染、免疫力、CD4细胞、抗逆转录病毒疗法