你的脖子上长了肿块吗？我们来聊聊乳头状甲状腺癌（PTC）吧！

您是否注意到颈部有小肿块？或者医生在检查时是否提到过？有时，这种小肿块可能是乳头状甲状腺癌（PTC）的首发症状。别担心，我们会详细而通俗地解释一下。

什么是乳头状甲状腺癌（PTC）？甲状腺是什么？

简而言之，乳头状甲状腺癌（PTC）是一种发生在甲状腺的癌症。它起源于甲状腺的滤泡细胞。这些细胞会产生一种叫做甲状腺球蛋白的蛋白质。最重要的是，PTC是最常见的甲状腺癌类型。

现在我们来看看甲状腺是什么。想象一下，它位于你脖子前方的皮肤下，是一个蝴蝶形状的小器官。那就是甲状腺。它是我们内分泌系统的一部分。它的主要功能是产生和释放激素，这些激素控制着我们身体的许多重要功能。

乳头状甲状腺癌通常是一种生长非常缓慢的癌症。而且，它通常只发生在甲状腺的一侧（叶）。

PTC 有不同的子类型吗？

是的，乳头状甲状腺癌（PTC）有几种亚型。其中，滤泡型最为常见，有时也被称为“混合型乳头状-滤泡变异型”。其他亚型则不太常见，但它们的生长和扩散速度可能稍快一些。这些亚型包括：

• `列`
• 高大的细胞
• `Insular`
• 弥漫性硬化症

有时“PTC”也称为“乳头状甲状腺癌” 。

哪些人容易患乳头状甲状腺癌？

实际上，任何人都可能患上乳头状甲状腺癌（PTC）。然而，它最常见于中年人。此外，女性比男性更容易患上这种疾病。

乳头状甲状腺癌在儿童中非常罕见。然而，它是儿童中最常见的甲状腺癌类型。

这种“PTC”现象有多常见？

甲状腺癌是一种相对常见的疾病。然而，正如我们之前提到的， 80%到85%的病例属于乳头状甲状腺癌（PTC）。这意味着，大约十个甲状腺癌患者中，有八个患有这种类型。

“PTC”是一种严重的疾病吗？

任何类型的癌症都很严重。它需要治疗，并且可能扩散（转移）到身体的其他部位。然而，与其他类型的甲状腺癌相比，乳头状甲状腺癌的预后非常好。

大多数情况下，乳头状甲状腺癌（PTC）可以成功治疗，而且极少导致死亡。因此，重要的是不要惊慌，并遵照医嘱。

PTC技术首先会在哪些地区传播？

如果乳头状甲状腺癌发生扩散，最有可能首先扩散到颈部淋巴结。这些淋巴结是豆状的小结构，是我们身体淋巴系统和免疫系统的一部分。

PTC（点击付费电视）的传播范围有多广？

虽然乳头状甲状腺癌生长缓慢，但它常常会扩散到颈部淋巴结。粗略地说，约30%的乳头状甲状腺癌患者在确诊时已经扩散到其他部位（转移性乳头状甲状腺癌） 。

PTC有哪些症状？

乳头状甲状腺癌的主要症状通常是甲状腺内出现无痛结节。其他症状也可能不存在。

然而，极少数情况下，有些人可能会感到颈部、下巴或耳朵疼痛。如果肿块增大到足以压迫气管或食道，则可能导致呼吸或吞咽困难。

重要提示：如果您发现颈部出现新的肿块，即使不痛，也务必就医。发现得越早，治疗效果越好。

PTC 的成因是什么？

科学家们仍然不知道 PTC 的确切病因，但他们已经确定了一些会增加患病风险的因素，包括辐射暴露和某些遗传疾病。

辐射暴露和“PTC”

既往曾接触过大量电离辐射的人更容易患上乳头状甲状腺癌（PTC）。接触这些辐射的途径包括：

• 高剂量外照射治疗用于治疗颈部癌症或其他非癌性疾病，尤其是在儿童时期。
• 核电站事故造成的辐射暴露。例如，1986年切尔诺贝利核事故发生后，周边地区的PTC患者人数从3倍增加到75倍。

遗传疾病和“PTC”

与乳头状甲状腺癌 (PTC) 相关的遗传性疾病有几种：

• 家族性腺瘤性息肉病（FAP/加德纳综合征）：这是一种罕见的遗传性疾病。它会导致患者的结肠和直肠内出现大量息肉，这些息肉可能癌变。FAP 患者在身体其他部位（包括甲状腺）发生肿瘤的风险也会增加。该病是由 APC 基因的遗传性突变引起的。
• 沃纳综合征：这也是一种罕见疾病。它表现为异常快速衰老（早衰症）。沃纳综合征患者罹患癌症的风险增加，其中最常见的是甲状腺癌。在沃纳综合征患者中已发现超过80种不同的WRN基因突变。
• 卡尼综合征1型：这种疾病也会增加罹患多种肿瘤的风险，包括甲状腺肿瘤。它通常是由PRKAR1A基因突变引起的。

但是，应该记住的是，只有 5% 的 PTC 患者与此类遗传疾病有关。

如何识别“PTC”？

乳头状甲状腺癌最常见的表现是甲状腺肿块。您可能自己摸到了，或者医生可能在例行颈部检查中发现。有时，肿块是在进行其他疾病的扫描检查时偶然发现的。

医生可能会安排以下检查来诊断乳头状甲状腺癌：

• 影像学检查：这些检查可以帮助识别甲状腺结节。例如，可以进行甲状腺超声检查、 CT扫描和/或MRI扫描。
• 细针穿刺活检（针吸活检）：医生通常会用一根非常细的针从您的甲状腺结节中取出一小块组织样本（活检）。病理学家会在显微镜下观察该组织，以确定是否存在癌细胞，如果存在，则确定是哪种类型的甲状腺癌。

有时，医生可能会建议您进行遗传咨询，以查看您是否患有导致 PTC 以及其他类型肿瘤的遗传疾病。

PTC 如何治疗？

乳头状甲状腺癌的治疗取决于肿瘤的大小以及癌症是否已经扩散。

手术是治疗乳头状甲状腺癌的主要和最常见方法。根据肿瘤的大小和位置，外科医生可能会切除部分甲状腺（甲状腺叶切除术）或整个甲状腺（甲状腺切除术）。如果癌症位于甲状腺，外科医生可能会在甲状腺手术的同时切除受累的甲状腺，也可能分两次手术进行。

重要提示：如果您的整个甲状腺被切除（甲状腺全切除术），您将需要终生服用甲状腺激素药片。

PTC的其他治疗方法包括：

• 放射性碘疗法：甲状腺细胞和乳头状甲状腺癌（PTC）细胞会吸收矿物质碘（存在于某些食物中）。因此，医生有时会使用放射性碘来破坏甲状腺切除后残留的正常甲状腺组织以及可能残留的癌变甲状腺组织。
• 放射疗法：辐射可以杀死癌细胞并阻止其生长。体外放射疗法中，机器会将高能射线直接照射到肿瘤上。体内放射疗法中，将放射性粒子植入肿瘤内部或周围。
• 化疗：化疗药物通过静脉注射（IV）或口服（oral）给药，杀死癌细胞并阻止癌症生长。然而，只有一小部分甲状腺癌患者需要接受化疗。

PTC治疗有哪些副作用和并发症？

甲状腺切除术和放射性碘治疗的一个潜在副作用是永久性甲状腺功能减退。因此，如果您接受过其中一项或两项治疗，您将需要终身服用甲状腺激素片。

甲状腺手术过程中可能会出现以下几种并发症：

• 感染。
• 意外切除或损伤甲状旁腺，甲状旁腺控制着血液中的钙含量。
• 喉返神经位于甲状腺后方，受损会导致声音嘶哑、无力。

放射性碘治疗可能产生的副作用：

• 恶心和呕吐。
• 唾液腺炎——唾液腺肿胀。
• 暂时性甲状腺毒症。
• 肺纤维化是一种导致肺组织瘢痕形成的疾病。
• 暂时性或永久性不孕。
• 白血病患白血病、乳腺癌或膀胱癌的风险较小。

能否预防PTC？

许多罹患甲状腺癌的人并没有特定的危险因素。因此，大多数乳头状甲状腺癌病例无法预防。

接触辐射，尤其是在儿童时期，是已知的乳头状甲状腺癌（PTC）风险因素。因此，医生不再对不太严重的疾病使用辐射治疗。儿童也会通过X光和CT扫描等影像学检查接触辐射，但剂量要低得多。目前尚不清楚这些检查在多大程度上会增加患PTC的风险。

如果您的家族中有甲状腺癌患者，您可能需要进行遗传咨询。这将有助于确定您是否携带某种遗传疾病，从而增加患乳头状甲状腺癌（PTC）的风险。如果确实携带，医生可能会建议您进行预防性手术，在癌症发生之前切除甲状腺。

乳头状甲状腺癌的预后如何？

一般来说，乳头状甲状腺癌（PTC）的预后非常好，尤其是对于40岁以下且肿瘤较小的患者。PTC通常可以成功治疗。即使癌细胞已扩散至颈部淋巴结，也很少会致命。

可能降低康复速度的因素包括：

• 确诊时年龄超过55岁。
• 肿瘤越来越大了。
• 癌症已扩散到身体其他部位。
• 患有罕见的、侵袭性强的“PTC”亚型（例如“高细胞变异型”、“弥漫性硬化变异型”、“实性变异型”）。

你能在《PTC》中生存下来吗？

乳头状甲状腺癌的生存率非常高。超过90%的乳头状甲状腺癌成年患者在治疗后至少可以存活10到20年。

我应该什么时候去看医生咨询“PTC”？

如果您被诊断患有乳头状甲状腺癌（PTC），您需要定期与医疗团队会面，以监测治疗进展。您还需要至少在五年内每 6 至 12 个月进行一次长期随访，以检查是否复发。

如果您接受了甲状腺切除术和/或放射性碘治疗，您将需要终身服用甲状腺激素片。医生会终生监测您的甲状腺激素水平，以确保您的药物剂量适合您。

无论确诊哪种癌症，都会令人震惊。不过，好消息是，乳头状甲状腺癌的预后通常非常好。您的医疗团队将与您共同制定最佳治疗方案。

## 重要事项（要点总结）

好的，综上所述，你需要记住以下几点：

• 乳头状甲状腺癌（PTC）是最常见的甲状腺癌类型，预后也最好。
• 主要症状是颈部出现无痛肿块。如果发现类似情况，一定要去看医生。
• 手术是主要治疗方法。可能还需要进行放射性碘治疗。
• 如果甲状腺被完全切除，你将终生服用甲状腺激素。
• 这种疾病发现得越早，治疗效果就越好。因此，定期体检和遵医嘱非常重要。
• 别害怕。你并不孤单。有医生、家人和朋友会帮助你。

希望这些信息对您有所帮助。如有任何疑问，请随时咨询您的医生。祝您健康！

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